JUMLAH SELURUH SASARAN SEKOLAH JUMLAH SEKOLAH YANG

JUMLAH SD, SMP DAN SMA/ SEDERAJAT MELAKSANAKAN AKSI BERGIZI

PUSKESM
NAMA
NO PUSKESM AS SMA/ SMA/
MEMILIKI SD/MI SMP /MTs MAN/ TOTAL SMP /MTs MAN/ TOTAL
AS
HB SMK SMK
METER

1 Simpang E 1 18 6 2 26 2 0 0

TOTAL
 JUMLAH SISWI
JUMLAH SISWI
JUMLAH MINUM TTD >= 26 JUMLAH SISWI ANEMIA
DIPERIKSA HB
SEKOLAH JUMLAH JUMLAH TABLET KELAS 7
YANG SASARAN SASARAN
MELAKSA SISWI SISWI Anemia Anemia
NAKAN KELAS 7 KELAS 7 KELAS 7 - KELAS
9 10 - 12KELAS 7 KELAS 10 Ringan Sedang (8 Anemia
Berat ( <
SKRINING s/d 12 DAN 10 (11 - 11.9 - 10.9
8 gr/dl)
ANEMIA gr/dl) gr/dl)
543 175 87 0 0 0 1
JUMLAH SISWI ANEMIA
KELAS 10
Anemia Anemia
Anemia TOTAL
Ringan Sedang (8 Berat ( <
(11 - 11.9 - 10.9
8 gr/dl)
gr/dl) gr/dl)
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 JUMLAH SEKOLAH YANG DIBINA MELA
JUMLAH SD/MI SMP/MTs
SASARAN
SELURUH 3.
NONAMA PUSKESMAS SEKOLAH JUMLAH 2. 2.
1. Pembinaa Pembinaa 1.
(SD, SMP, PUSKESM Pelayanan Pendidika Pendidika
n n Monev Pelayanan
dan SMA/ n n
AS Kesehatan Lingkunga Trias UKS Kesehatan
Sederajat) Kesehatan Kesehatan
n Sehat

1 Simpang Empat 26 1 18 18 18 0 6 6
 MEMBINA SEKOLAH
AH YANG DIBINA MELALUI TRIAS UKS 4 KALI SETAHUN
SMP/MTs SMA / MAN /SMK
CATATAN
3. 3. DEFINISI
2.
Pembinaa Pembinaa 1. Pembinaa Pembinaa ABS % OPRASIO
Pendidika
n n Monev Pelayanan n n Monev NAL
n
Lingkunga Trias UKS Kesehatan Lingkunga Trias UKS
Kesehatan
n Sehat n Sehat

6 0 2 2 2 0 0 0 JUMLA
H
PUSKE
SMAS
MEMB
INA
SEKOL
AH 4
PEMB
INAA
N
OLEH
PUSKE
SMAS
DILAK
UKAN
BAIK
SECAR
A
DARI
NG
(zoom
meeti
ng /
via
telph
Nama Kabupaten : SAMBAS
Bulan Agustus
Tahun : 2023

YANG TIDAK REMAJA

PUSKESMAS PKPRJUMLAH SEKOLAH, DILAYANI PUTRI
NAMA JUMLAH AS POSYAND DI POSYANDU TIDAK
NO PUSKESM LAYANAN MEMBINA
PUSKESMAS KONSELIN U L P SEKOLAH
AS
G BAGI MINIMAL REMAJA DI
1
1 Simpang Empat 1 2 PERIKSA

24 SIMPANG EMPAT 1

TOTAL

...............,..........................

Mengetahui,
Pengelola Kepala Dinas Kesehat
........................................................ ...........................................
 JANGAN MERUBAH RUMUS !!!
DATA DI ISI KOMULATIF !!!

JUMLAH REMAJA PUTRI ANEMI (YANG

TIDAK SEKOLAH)
Anemia Anemia
Anemia
Ringan Sedang (8
Berat ( < TOTAL
(11 - 11.9 - 10.9
8 gr/dl)
gr/dl) gr/dl)
0

...............,.......................................................

Mengetahui,
Kepala Dinas Kesehatan
........................................................