LAPORAN PELAYANANAN MTBS TINGKAT PUSKESMAS DAN RUMAH SAKIT DI KABUPATEN TIMOR TENGAH SELATAN

UMUR 0 SAMPAI 2 BULAN

POSKESDES : TUNIS
BULAN : FEBRUARI 2023
TUNIS TOTAL
KODE TOTAL
NO KLASIFIKASI ICD 10 DIAGNOSIS 0-7 Hari 8-28 hari 29-<2bulan 0-7 Hari 8-28 hari 29-<2bulan
L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4
Jumlah Kunjungan bulan ini

I KEMUNGKINAN
PENYAKIT SANGAT BERAT
ATAU INFEKSI BAKTERI
1. Penyakit sangat berat R 56.0
atau infeksi sangat berat A 33
G 03 9
A 36.9
J 18.9
2. Infeksi bakteri lokal A 48
3. Mungkin bukan infeksi
Kejang demam
Tetanus neonatorum TIDAK ADA KASUS
Meningitis tdk spesifik
Dipteri
Pneumonia tdk spesifik
Penyakit bakteri lain yang tidak terklasifikasi

II IKTERUS
1. Ikterus Berat P 59.9 Ikterus bayi baru lahir tdk spesifik
2. Ikterus P 59.9 Ikterus bayi baru lahir tdk spesifik
3. Tidak ada ikterus

III DIARE
1. Diare Dehidrasi Berat A 09 Gastroenteritis dan kolitis
2. Diare dehidrasi ringan/s A09 Gastroenteritis dan kolitis
3. Diare tanpa Dehidrasi A 09 Gastroenteritis dan kolitis

IV STATUS HIV
1. Infeksi HIV terkonfirmasiB 20 Penyakit HIV
3. Terpajan HIV Z 20.6 Kontak dan suspek terinfeksi HIV
4. Mungkin Bukan Infeksi HIV

V KEMUNGKINAN BERAT
BADAN RENDAH DAN
MASALAH PEMBERIAN
ASI
1. Berat badan rendah
menurut umur dan
masalah pemberian ASI

2.Berat Badan Rendah

Menurut Umur

3. Masalah Pemberian ASI

4. Berat badan tidak

rendah dan tidak ada
masalah pemberian ASI

Vit K1
Masalah atau keluhan lain

Masalah atau keluhan ibu

Konseling

Rujukan

MENGETAHUI

Tunis, 28-01-2023
Kepala UPT Puskesmas Nunuhkniti Kepala Desa Tunis Bidan Desa

Sofia H.N. Benufinit, SKM Yefta A. Betty Marni A. Selan, Amd.Keb

NIP 19791102200604 2 005
FORM LAPORAN PELAYANANAN MTBS TINGKAT PUSKESMAS DAN RUMAH SAKIT DI KABUPATEN ………….. TTS
PUSKESMAS : NUNUHKNITI
UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN
BULAN : FEBRUARI 2023

TUNIS TOTAL TOTAL

2-<1 tahun 1-<4 tahun 4- <5 tahun 2-<1 tahun 1-<4 tahun 4- <5 tahun 2BLN -5 THN
NO KLASIFIKASI KODE DIAGNOSIS
ICD 10 L P L P L P L P L P L P L P

Jumlah kunjungan bulan ini 1 1 0 1 1 0 1 0 2 1

I TANDA BAHAYA UMUM
R 56.0 Kejang demam 0 0 0 0 0 0 0 0
A 35 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit sangat berat G 03 9 Meningitis tdk spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0
G 04 Ensefalitis 0 0 0 0 0 0 0 0
A 36.9 Dipteri 0 0 0 0 0 0 0 0

II BATUK ATAU SUKAR BERNAPAS

1. Pneumonia Berat J 18.9 Pneumonia tdk spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Pneumonia J 18.9 Pneumonia tdk spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Batuk bukan pneumonia J 06.9 ISPA akut tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0

III DIARE
1. Diare Dehidrasi Berat A 09 Gastroenteritis dan kolitis 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Diare dehidrasi ringan/sedang A09 Gastroenteritis dan kolitis 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Diare tanpa Dehidrasi A 09 Gastroenteritis dan kolitis 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Diare persisten Berat A 09 Gastroenteritis dan kolitis 0 0 0 0 0 0 0 0
5. Diare persisten A 09 Gastroenteritis dan kolitis 0 0 0 0 0 0 0 0
6. Disentri A 06 Amebiasis 0 0 0 0 0 0 0 0

IV DEMAM
B 50 Malaria falcifarum 0 0 0 0 0 0 0 0

1. Penyakit berat dengan Demam

IV

B 51 Malaria vivax 0 0 0 0 0 0 0 0
1. Penyakit berat dengan Demam B 52 Malaria malariae 0 0 0 0 0 0 0 0
B 53 Malaria ovale 0 0 0 0 0 0 0 0
B 54 Malaria tdk spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0
B 50 Malaria falcifarum 0 0 0 0 0 0 0 0
B 51 Malaria vivax 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Malaria
B 52 Malaria malariae 0 0 0 0 0 0 0 0
B 53 Malaria ovale 0 0 0 0 0 0 0 0

3. Demam mungkin bukan malaria R 50 Demam yg tidak diketahui 1 1 0 1 1 0 0 0 1 1

penyebab
B 05.1 Campak dengan meningitis 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Campak dengan komplikasi berat
B 05.2 Campak dengan pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0
Campak dengan
5. Campak dengan komplikasi mata atau B 05.8 komplikasi mata atau 0 0 0 0 0 0 0 0
mulut mulut
B 05.9 Campak tanpa komplikasi 0 0 0 0 0 0 0 0
6. Campak Riwayat penyakit infeksi
Z 86 0 0 0 0 0 0 0 0
dan parasit
7. Demam Berdarah Dengue (DBD) A 91 Demam Berdarah Dengue. 0 0 0 0 0 0 0 0
8. Mungkin DBD A 90 Demam dengue 0 0 0 0 0 0 0 0

R 50 Demam yang tidak 0 0 0 0 0 0 0 0

9. Demam mungkin bukan DBD diketahui penyebabnya
A 01 Demam tifoid dan paratifoid 0 0 0 0 0 0 0 0

V MASALAH TELINGA
1. Mastoiditis H 70 Mastoiditis 0 0 0 0 0 0 0 0
H 60 Otitis eksterna 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Infeksi telinga akut H 65.0 Otitis Media akut serosa 0 0 0 0 0 0 0 0
H 66.0 Otitis Media akut Supuratifa 0 0 0 0 0 0 0 0

3. Infeksi telinga kronis H 66.3 Otitis Media akut 0 0 0 0 0 0 0 0

Supuratifa kronik
4. Tidak ada infeksi telinga 0 0 0 0 0 0 0 0

VI STATUS GIZI
VI
E 40 Kwashiorkor 0 0 0 0 0 0 0 0
1. Gizi buruk dengan komplikasi
E 42 Marasmus 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Gizi buruk tanpa komplikasi E 43 Gizi buruk tanpa komplikasi 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Gizi kurang E 63.9 Gizi kurang tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Gizi baik 0 0 0 0 0 0 0 0

VII ANEMIA
1. Anemia Berat D 64.9 Anemia tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0
D 64.9 Anemia tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Anemia
D 50.9 Anemia defisiensi besi 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Tidak Anemia 0 0 0 0 0 0 0 0

VIII STATUS HIV

1. Infeksi HIV terkonfirmasi B 20 Penyakit HIV 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Diduga terinfeksi HIV Z 11.4 Ada gejala, perlu penapisan 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Terpajan HIV Z 20.6 Kontak dan suspek terinfeksi HIV 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Mungkin Bukan Infeksi HIV 0 0 0 0 0 0 0 0

Masalah atau keluhan lain 0 0 0 0 0 0 0 0

Konseling 1 1 0 1 1 0 0 0 1 1
Rujukan 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
Tunis, 28-01-2023
Kepala UPT Puskesmas Nunuhkniti Kepala Desa Tunis Bidan Desa

Sofia H.N. Benufinit, SKM Yefta A. Betty Marni A. Selan, Amd.Keb

NIP 19791102200604 2 005