FORMAT LAPORAN MTBS TINGKAT PUSKESMAS KETANG

KABUPATEN MANGGARAI
BULAN : JUNI 2022
NO PELAYANAN JUMLAH
1 Jumlah anak sakit dengan tanda bahaya umum 0
2 Jumlah anak sakit umur 2 bulas sampai 5 tahun dengan: 0
A Batuk atau sukar bernafas
1.pnemonia berat 0
2. pnemonia 0
3. batuk bukan pnemonia 6
B diare
1. dehidrasi berat 0
2. diare dehidrasi sedang/ringan 0
3.diare tanpa dehidrasi 2
4. diare persisten berat 0
5. diare persisten 0
6. disentri 0
C demam
1. penyakit berat dengan demam 0
2. Malaria 0
3. demam mungkin bukan malaria 0
4. penyakit berat dengan demam 0
5. demam bukan malaria 0
6. campak dengan komplikasi berat 0
7.campak dengan komplikasi pada mata dan/mulut 0
8. campak 0
D Demam berdarah dengue
1. demam berdarah dengue 0
2. mungkin DBD 0
3.Demam mungkin bukan DBD 0
E Apakah anak mempunyai masalah telinga
1.mastoiditis 0
2. infeksi telinga akut 0
3. tidak ada infeksi telinga 0
F Status Gizi
1. gizi buruk dengan komplikasi 0
2. gizi buruk tanpa komplikasi 0
3. gizi kurang 0
4. gizi baik 8
G Anemia
1. anemia berat 0
2. anemia 0
tidak anemia 8
H STATUS HIV
 1. Infeksi HIV/ terkonfirmasi 0
2. diduga terinveksi 0
3. terpajan HIV 0
4. Mungkin bukan infeksi HIV 0

0
KABUPATEN MANGGARAI
BULAN : APRIL 2022

no pelayanan jumlah
A memeriksa kemungkinan penyakit sangat berat atau infeksi bakteri
1 penyakit sangat berat atau infeksi bakteri berat 0
2 infeksi bakteri lokal 0
3 mungkin bukan infeksi 0

B memeriksa ikterus
1 ikterus berat 0
2 ikterus berat 0
3 tidak ada ikterus 0

C Apakah bayi diare

1 diare dehidrasi berat 0
2 diare dehidrasi ringan atau sedang 0
3 diare tanpa dehidrasi 0

D memeriksa status HIV

1 Infeksi HIV terkonfirmasi 0
2 terpajan HIV 0
3 mungkin bukan infeksi HIV 0

E memeriksa kemungkinan berat badan rendah dan masalah pemberian ASI

1 berat badan rendah menurut umur dan atau masalah pemberian ASI 0
2 Berat badanTtidak rendah menurut umur dan tidak ada masalah pemberian ASI 0