Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Format Rujukan Kebidanan

    Diunggah oleh

    Stefania Mahul
    10 tayangan1 halaman
    Format rujukan dari puskesmas ke rumah sakit berisi informasi lengkap tentang pasien maternal atau perinatal yang akan dirujuk. Termasuk data identitas pasien dan ibu hamil, riwayat kehamilan, hasil pemeriksaan fisik, diagnosis sementara, serta obat dan tindakan yang telah diberikan.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    FORMAT RUJUKAN KEBIDANAN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Format rujukan dari puskesmas ke rumah sakit berisi informasi lengkap tentang pasien maternal atau perinatal yang akan dirujuk. Termasuk data identitas pasien dan ibu hamil, riwayat kehamilan, hasil pemeriksaan fisik, diagnosis sementara, serta obat dan tindakan yang telah diberikan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    10 tayangan1 halaman

    Format Rujukan Kebidanan

    Diunggah oleh

    Stefania Mahul
    Format rujukan dari puskesmas ke rumah sakit berisi informasi lengkap tentang pasien maternal atau perinatal yang akan dirujuk. Termasuk data identitas pasien dan ibu hamil, riwayat kehamilan, hasil pemeriksaan fisik, diagnosis sementara, serta obat dan tindakan yang telah diberikan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    FORMAT RUJUKAN DARI PUSKESMAS KE RS

    Puskesmas : Ketang kepada :


    Kecamatan : Lelak Yth.
    Nomor :
    Di
    Mohohn pemeriksaan / pengobatan , perawatan untuk :
    Nama : kelamin bayi : Laki [ ], perempuan [ ]
    Umur ibu : Tahun umur bayi : hari , jam
    Alamat , desa : kecamatan :

    KASUS MATERNAL KASUS PERINATAL


    Anamnese 1. Anamnesis
    Gravida Para , Abortus a. Umur kehamilan ibu minggu
    Anak hidup b. Cara bersalin : spontan,tanpa alat [ ]
    Persalinan yang lalu : normal ( ), dad kelainan ( ) Forceps[ ],vakum [ ],operasi caesar [ ]
    Bila ada kelainan, sebutkan : c. Presentasi bayi : kepala [ ],
    sungsang [ ] lintang [ ]
    Saat ini hamil minggu
    A. Pemeriksaan fisik 2. Pemeriksaan fisik
    a. Tekanan darah mmHg a. Asfiksia : 1. Tidak asfiksia [ ], 2. ringan [ ]
    b. Tinggi fundus cm 3. Sedang [ ], 4. Berat [ ]
    c. His : kuat [ ], lemah [ ] b. Berta badan : 1. Saat lahir : gram
    Frekuensi : kali /10 menit 2. Saat rujuk : gram
    d. Denyut jantung janin : kali / menit c. Gejala yang ditemukan :
    Teratur [ ], tak [ ] (Beri tanda yang sesuai )
    e. Pembukaan serviks : cm panas [ ], sesak [ ], kebiruan [ ],kejang [ ]
    f. Ketuban : utuh [ ], pecah [ ] memar/ luka/ bengkak [ ]
    Bila pecah air ketuban : jernih [ ], keruh [ ] kelainan kongenital [ ], lain – lain :
    g. Faktor resiko yang ditemukan : d. Faktor resiko yang ditemukan :

    B. Obat dan tindakan yang diberikan : 3. Obat dan tindakan yang diberikan :
    a. Obat : belum diberi [ ], sudah diberi [ ], a. Obat : belum diberi [ ], sudah diberi [ ]
    Bila sudah diberi yaitu : Bila sudah diberi yaitu :

    b. Tindakan yang telah dilakukan b. Tindakan yang telah dilakukan

    C. Diagnosis sementara 4. Diagnosis sementara

    Tgl Merujuk
    Tanggal Diterima : Jam Merujuk

    Yang Menerima Rujukan Yang Merujuk

    = = = =
    NIP.

    Anda mungkin juga menyukai