PORTOFOLIO

PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN PROFESI

SIKLUS PRAKTEK KEBIDAANAN HOLISTIK PADA MASA PRAKONSEPSI DAN MASA
KEHAMILAN SEHAT

NAMA MAHASISWA: NILAWATI

NIM : 2215901192

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS FORT DE KOCK
TA. 2022/2023
 DENTITAS MAHASISWA

Nama Mahasiswa ` : Nilawati

NIM : 2215901192
Tempat/Tgl Lahir : Payakumbuh 21 november 1961
Alamat : Jln Raya Lubuk Minturun No. 08 RT 04 RW 02
Telepon / Hp : 081266083515
Asal Institusi : PMB Nilawati Padang

Riwayat Pendidikan : D IV Bidan Pendidik

 CAPAIAN KASUS SIKLUS ASUHAN KEBIDANAN HOLISTIK PADA
MASA REMAJA DAN PRANIKAH
N
DAFTAR KETERAMPILAN Tanggal Kasus Kasus Kasus Kasu Kasu Kasus Kasus Kasus Kasu Kasus
O
1 2 3 s4 s5 6 7 8 s9 10
M B M B M B M B M B M B M B M B M B M B
1 Skrining masalah dan gangguan
kesehatan sebelum hamil √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 Persiapan kehamilan sehat √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 Penyiapan klien untuk pemeriksaan
penunjang infertilitas √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
4 Edukasi tahapan tatalaksana
infertilitas (Pemeriksaan sperma,
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pemeriksaan hidrotubasi,
inseminasi bayi tabung)
5 Konseling masa sebelum hamil
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pada penderita hepatitis B/C
6 Pemberian pendidikan kesehatan
pada perempuan, keluarga dan
masyarakat tentang perkembangan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kehamilan, gejala dan tanda bahaya
serta tindakan yang dilakukan
ketika terdapat tanda bahaya
7 Pemeriksaan bimanual
8 Mammografi
9 Menjelasan hasil pemeriksaan
Papsmear
10 Melakukan pemeriksaan fisik pada
perempuan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

11 Melakukan pemeriksaan skrening

untuk kanker serviks √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 Melakukan konseling prakonsepsi
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
13 Mengidentifikasi indikasi
komplikasi akibat aborsi ilegal
(termasuk perforasi uterus), √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pengobatan atau rujukan sesuai
kebutuhan

CATATAN
M = MANDIRI
B = BIMBINGAN
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN

SOAP
NO TANGGAL NAMA PASIEN REFLEKSI TDD CI LP
(DATA FOKUS SAJA)
1 Ny. Indah / 32 Hasil pemeriksaan Ny. I usia 32
Th SUBJEKTIF tahun KU Baik, TTV normal
 Ny. I mengatakan sudah memeriksakan dirinya Asuhan yang diberikan pada Ny. I
 Ny. I mengatakan sudah menikah sejak 1 tahun 4 adalah memberikan konseling
bulan dan belum pernah hamil. tentang pra konsepsi dan
 Ny. I mengatakan pernah mengkonsumsi pil KB persiapan kehamilan yang sehat
selama 3 bulan di awal pernikahan sehingga Ny. I bisa
mempersiapkan kehamilannya
OBJEKTIF dengan baik
1. KU : Baik
Kesadaran : Composmentis
2. TTV
TD : 100/70 mmHg R : 20 x/menit
N : 78 x/menit S : 36 °C
BB : 43 Kg TB : 150 Cm
3. Pemeriksaan Fisik
 Bentuk Tubuh : Normal
Muka : Simetris, Tidak Oedema
Mata : Konjungtiva pucat, sklera tidak ikterik
Mulut : bibir pucat, lembab tidak kering
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar Tyroid
Dada : tidak teraba benjolan
Abdomen : tidak teraba benjolan
Genetalia : tidak ada benjolan abnormal
4. Pemeriksaan Penunjang : Hb : 9.8 gr/dl

ASESMEN
Diagnosa : Ny. I prakonsepsi dengan Anemia Ringan
PLANNING
1. Jelaskan hasil pemeriksaan secara umum
2. Berikan KIE tentang persiapan Kehamilan
meliputi:
a. Cara menghitung masa subur
b. Pola berhubungan seksual
c. Asupan nutrisi seimbang
d. Manfaat zat besi dan asam folat
3. Jelaskan tentang anemia dan tanda-tanda
bahaya anemia
4. Memberikan motivasi agar pasien sabar dalam
menunggu kehamilannya
5. Anjurkan ke Dokter Spesialis untuk
pemeriksaan lebih lengkap
Anjurkan melakukan kunjungan ulang jika ada
keluhan
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN

SOAP
N
TANGGAL NAMA PASIEN REFLEKSI TDD CI LP
O
(DATA FOKUS SAJA)
Ny, Sari / 27 th SUBJEKTIF Hasil pemeriksaan Ny. S usia 27
2 tahun KU Baik, TTV normal
 Ny. S mengatakan hamil ke 2 nya mengalami
keguguran spontan 1 bulan lalu. Asuhan yang diberikan pada Ny.
 Ny. S mengatakan ingin program hamil kembali S adalah memberikan konseling
tentang prakonsepsi dan persiapan
kehamilan dengan riwayat post
OBJEKTIF abortus spontan 1 bulan lalu.
1. KU : Baik
Kesadaran : Composmentis
2. TTV
TD : 120/70 mmHg R : 20 x/menit
N : 88 x/menit S : 36,5 °C
BB : 57 Kg TB : 158 Cm
3. Pemeriksaan Fisik
 Bentuk Tubuh : Normal
Muka : Simetris, Tidak Oedema
Mata : Konjungtiva merah muda, sklera tidak
ikterik
Mulut : bibir tidak pucat, lembab tidak kering
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar Tyroid
Dada : tidak teraba benjolan
Abdomen : tidak teraba benjolan

4. Pemeriksaan Penunjang : Hb : 12.3 gr/dl

ASESMENT
Diagnosa : Ny. S post abortus spontan 1 bulan lalu dan
dalam masa prakonsepsi kehamilan sehat
PLANNING
1. Jelaskan hasil pemeriksaan secara umum bahwa
kesehatannya baik dan normal
2. Berikan KIE tentang persiapan Kehamilan
meliputi:
a. Cara menghitung masa subur
b. Pola berhubungan seksual
c. Asupan nutrisi seimbang
d. Manfaat zat besi dan asam folat
e. Pola istirahat dan aktivitas sehari-hari
f. Kelola stres dan psikologi dengan baik
3. Memberikan motivasi agar pasien sabar dalam
menunggu kehamilannya
4. Anjurkan datang kembali jika ada keluhan
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN

SOAP
NO TANGGAL NAMA PASIEN REFLEKSI TDD CI LP
(DATA FOKUS SAJA)
3 Ny. Anisa 30 th SUBJEKTIF Hasil pemeriksaan Ny. A usia 30
tahun KU Baik, TTV normal
 Ny. A mengatakan sudah menikah ± 1 bulan
yang lalu Asuhan yang diberikan pada Ny.
 Ny. A mengatakan ingin mendapatkan imunisasi A adalah memberikan konseling
TT lanjutan tentang imunisasi TT dan
 Pasien mengatakan ingin konsul tentang prakonsepsi persiapan kehamilan
kehamilan yang sehat sehingga Ny. A bisa
mempersiapkan kehamilannya
OBJEKTIF dengan baik
1. KU : Baik
Kesadaran : Composmentis
2. TTV
TD : 110/70 mmHg R : 20 x/menit
 N : 82 x/menit S : 36,5 °C
BB : 50 Kg TB : 155 Cm
3. Pemeriksaan Fisik
Bentuk Tubuh : Normal
Muka : Simetris, Tidak Oedema
Mata : Konjungtiva merah muda, sklera tidak
ikterik
Mulut : bibir tidak pucat, lembab tidak kering
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar Tyroid
Dada : tidak teraba benjolan
Abdomen : tidak teraba benjolan
Genetalia : tidak ada benjolan abnormal
4. Pemeriksaan Penunjang : Hb : 12 gr/dl
ASESMEN
Diagnosa : Ny. A dalam masa prakonsepsi dan
perencanaan kehamilan sehat
PLANNING
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan bahwa dalam
Ny. A keadaan secara umum baik dan normal
2. Memberikan informasi tentang imunisasi TT
3. Memberikan KIE tentang persiapan Kehamilan
meliputi:
a. Cara menghitung masa subur
b. Pola berhubungan seksual
c. Asupan nutrisi seimbang
4. Anjurkan melakukan kunjungan ulang jika ada
keluhan
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN

SOAP
NO TANGGAL NAMA PASIEN REFLEKSI TDD CI LP
(DATA FOKUS SAJA)
4 Ny. Anisa 27 th SUBJEKTIF Hasil pemeriksaan Ny. A usia 27
tahun KU Baik, TTV normal
1. Ny. A mengatakan sudah menikah dan belum
memiliki anak. Asuhan yang diberikan pada Ny.
A adalah memberikan konseling
2. Ny, A mengatakan mengalami Keputihan Sejak tentang vulva higine dan
3 minggu yang lalu sampai sekarang, lendir hubungannya dengan prakonsepsi
yang keluar warna kuning, berbau dan gatal dan persiapan kehamilan
OBJEKTIF
1. KU : Baik
Kesadaran : Composmentis
2. TTV
 TD : 120/70 mmHg R : 18 x/menit
N : 74 x/menit S : 36 °C
BB : 59 Kg TB : 160 Cm
3. Pemeriksaan Fisik
Bentuk Tubuh : Normal
Muka : Simetris, Tidak Oedema
Mata : Konjungtiva merah muda, sklera tidak
ikterik
Mulut : bibir tidak pucat, lembab tidak kering
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar Tyroid
Dada : tidak teraba benjolan
Abdomen : tidak teraba benjolan

Genetalia : tidak ada benjolan abnormal

Terlihat ada lendir berwarna kuning
dan berbau

ASESMENT
Diagnosa :Ny. A pra konsepsi dengan keputihan
patologis
PLANNING
1. Jelaskan hasil pemeriksaan secara umum
2. Berikan KIE tentang persiapan Kehamilan
meliputi:
a. Pengaruh keputihan yang tidak normal
dengan persiapan kehamilan
b. Cara menjaga kebersihan daerah kewanitaan
dan menghindari pemakaian
tissue/sabun/pewangi di daerah vagina
c. Pola hidup sehat dan aktivitas sehari-hari
d. Anjurkan datang kembali jika keluhan masih
 diarasakan

DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN

SOAP
NO TANGGAL NAMA PASIEN REFLEKSI TDD CI LP
(DATA FOKUS SAJA)
5 Ny. Ratna 32 th SUBJEKTIF Hasil pemeriksaan Ny. R usia 32
tahun KU Baik, TTV normal
 Ny. R mengatakan akan menikah ingin
imunisasi TT (Catin) Asuhan yang diberikan pada Ny.
R adalah memberikan konseling
OBJEKTIF tentang Imunisasi TT dan
1. KU : Baik prakonsepsi dan persiapan
Kesadaran : Composmentis kehamilan.
 2. TTV
TD : 110/70 mmHg R : 22 x/menit
N : 82 x/menit S : 37 °C
BB : 45 Kg TB : 155 Cm
Lila : 22.5 cm

3. Pemeriksaan Fisik
Bentuk Tubuh : Normal
Muka : Simetris, Tidak Oedema
Mata : Konjungtiva merah muda, sklera tidak
ikterik
Mulut : bibir tidak pucat, lembab tidak kering
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar Tyroid
Dada : tidak teraba benjolan
Abdomen : tidak teraba benjolan
Genetalia : tidak ada benjolan abnormal

4. Pemeriksaan Penunjang : Hb : 12.6 gr/dl

ASESMEN
Diagnosa : Ny. A prakonsepsi dengan Kehamilan sehat
PLANNING
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan secara umum
bahwa dalam keadaan kesehatannya baik dan
normal
2. Berikan KIE tentang persiapan Kehamilan
meliputi:
a. Inoformasi tentang pengertian kehamilan
b. Cara menghitung masa subur
c. Asupan nutrisi seimbang
d. Manfaat zat besi dan asam folat
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN

SOAP
NO TANGGAL NAMA PASIEN REFLEKSI TDD CI LP
(DATA FOKUS SAJA)
6 Ny. Rini 24 th SUBJEKTIF Hasil pemeriksaan Ny. R usia 24
tahun KU Baik, TTV normal
 Ny. R mengatakan sudah menikah ± 1 bulan
yang lalu Asuhan yang diberikan pada Ny.
 Ny. R mengatakan ingin mendapatkan imunisasi R adalah memberikan konseling
 TT lanjutan tentang imunisasi TT dan
 Pasien mengatakan ingin konsul tentang prakonsepsi persiapan kehamilan
kehamilan yang sehat sehingga Ny.R bisa
mempersiapkan kehamilannya
OBJEKTIF dengan baik
5. KU : Baik
Kesadaran : Composmentis
6. TTV
TD : 110/70 mmHg R : 20 x/menit
N : 82 x/menit S : 36,5 °C
BB : 50 Kg TB : 155 Cm
7. Pemeriksaan Fisik
Bentuk Tubuh : Normal
Muka : Simetris, Tidak Oedema
Mata : Konjungtiva merah muda, sklera tidak
ikterik
Mulut : bibir tidak pucat, lembab tidak kering
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar Tyroid
Dada : tidak teraba benjolan
Abdomen : tidak teraba benjolan
Genetalia : tidak ada benjolan abnormal
8. Pemeriksaan Penunjang : Hb : 12 gr/dl

ASESMEN
Diagnosa : Ny. R dalam masa prakonsepsi dan
perencanaan kehamilan sehat
PLANNING
5. Menjelaskan hasil pemeriksaan bahwa dalam
Ny. A keadaan secara umum baik dan normal
6. Memberikan informasi tentang imunisasi TT
7. Memberikan KIE tentang persiapan Kehamilan
 meliputi:
d. Cara menghitung masa subur
e. Pola berhubungan seksual
f. Asupan nutrisi seimbang
8. Anjurkan melakukan kunjungan ulang jika ada
keluhan

DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN

SOAP
NO TANGGAL NAMA PASIEN REFLEKSI TDD CI LP
(DATA FOKUS SAJA)
7 Ny. Anggun 34 th SUBJEKTIF Hasil pemeriksaan Ny. A usia 34
 1. Ny. A mengatakan sudah menikah ± 5 Tahun tahun KU Baik, TTV normal
yang lalu
2. Ny. A mengatakan ingin segara memiliki Asuhan yang diberikan pada Ny.
keturunan A adalah memberikan konseling
3. Ny. A mengatakan haid sering tidak teratur tentang pra konsepsi dan
persiapan kehamilan yang sehat
OBJEKTIF sehingga Ny. A bisa
1. KU : Baik mempersiapkan kehamilannya
Kesadaran : Composmentis dengan baik dan juga
2. TTV menganjurkan Ny, A untuk
TD : 100/70 mmHg R : 22 x/menit konsultasi ke dokter Obgyn
N : 80 x/menit S : 36,5 °C
BB : 46 Kg TB : 157 Cm
3. Pemeriksaan Fisik
Bentuk Tubuh : Normal
Muka : Simetris, Tidak Oedema
Mata : Konjungtiva tidak pucat, sklera tidak
ikterik
Mulut : bibir tidak pucat, lembab tidak kering
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar Tyroid
Dada : tidak teraba benjolan
Abdomen : tidak teraba benjolan
4. Pemeriksaan Penunjang : Hb : 11,0 gr/dl

ASESMEN
Diagnosa : Ny. A dalam masa pra konsepsi dan
perencanaan kehamilan sehat

PLANNING
1. Jelaskan hasil pemeriksaan secara umum
2. Berikan KIE tentang persiapan Kehamilan
 meliputi:
 Cara menghitung masa subur
 Pola berhubungan seksual
 Asupan nutrisi seimbang
 Manfaat zat besi dan asam folat
3. Anjurkan melakukan aktivitas fisik/olahraga
ringan
4. Memberikan motivasi agar pasien sabar dalam
menunggu kehamilannya
5. Menganjurkan pasien untuk kelola stres dengan
baik

DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN

NO TANGGAL NAMA PASIEN SOAP REFLEKSI TDD CI LP

 (DATA FOKUS SAJA)
8 Ny. Yuliani 24 th SUBJEKTIF Hasil pemeriksaan Ny. Y usia 24
tahun KU Baik, TTV normal
 Ny. Y mengatakan sudah menikah ± 1 bulan
yang lalu Asuhan yang diberikan pada Ny.
 Ny. Y mengatakan ingin mendapatkan imunisasi Y adalah memberikan konseling
TT lanjutan tentang imunisasi TT dan
 Pasien mengatakan ingin konsul tentang prakonsepsi persiapan kehamilan
kehamilan yang sehat sehingga Ny. Y bisa
mempersiapkan kehamilannya
OBJEKTIF dengan baik
1. KU : Baik
Kesadaran : Composmentis
2. TTV
TD : 110/70 mmHg R : 20 x/menit
N : 82 x/menit S : 36,5 °C
BB : 50 Kg TB : 155 Cm
3. Pemeriksaan Fisik
Bentuk Tubuh : Normal
Muka : Simetris, Tidak Oedema
Mata : Konjungtiva merah muda, sklera tidak
ikterik
Mulut : bibir tidak pucat, lembab tidak kering
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar Tyroid
Dada : tidak teraba benjolan
Abdomen : tidak teraba benjolan
Genetalia : tidak ada benjolan abnormal
4. Pemeriksaan Penunjang : Hb : 12 gr/dl
ASESMEN
Diagnosa : Ny. Y dalam masa prakonsepsi dan
perencanaan kehamilan sehat
PLANNING
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan bahwa dalam Ny.
Y keadaan secara umum baik dan normal
2. Memberikan informasi tentang imunisasi TT
3. Memberikan KIE tentang persiapan Kehamilan
meliputi:
a. Cara menghitung masa subur
b. Pola berhubungan seksual
c. Asupan nutrisi seimbang
4. Anjurkan melakukan kunjungan ulang jika ada
keluhan

DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN

 SOAP
NO TANGGAL NAMA PASIEN REFLEKSI TDD CI LP
(DATA FOKUS SAJA)
9 Ny. Lidia 22 th SUBJEKTIF Hasil pemeriksaan Ny. L usia 22
tahun KU Baik, TTV normal,
 Ny.L mengatakan sudah menikah 1 tahun yang anemia sedang dengan Hb 10,2
lalu dan ingin segera memiliki keturunan gr/dl
OBJEKTIF Asuhan yang diberikan pada Ny.
1. KU : Baik L
Kesadaran : Composmentis
 Memberikan konseling tentang
2. TTV
pra konsepsi dan persiapan
TD : 120/80 mmHg R : 20 x/menit
kehamilan yang sehat
N : 82 x/menit S : 36,2 °C
BB : 40 Kg TB : 150 Cm  Memberikan konseling tentang
3. Pemeriksaan Fisik nutrusi dan gizi seimbang.
Bentuk Tubuh : Normal
Muka : Simetris, Tidak Oedema  Memberikan konseling tentang
Mata : Konjungtiva pucat, sklera tidak ikterik hubungan anemia dengan
Mulut : bibir pucat, kering kehamilan
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar Tyroid Menganjurkan Ny. L untuk
Dada : tidak teraba benjolan mengatur pola istirahat dan
Abdomen : tidak teraba benjolan olahraga ringan
Genetalia : tidak ada benjolan abnormal
4. Pemeriksaan Penunjang : Hb : 10,2 gr/dl

ASESMEN
Diagnosa : Ny. L dalam masa pra konsepsi dan
perencanaan kehamilan sehat dengan
anemia ringan
PLANNING
1. Jelaskan hasil pemeriksaan secara umum
2. Berikan KIE tentang persiapan Kehamilan meliputi:
 a. Cara menghitung masa subur
b. Asupan nutrisi seimbang
3. Anjurkan melakukan aktivitas fisik/olahraga
4. Memberikan motivasi agar pasien sabar dalam
menunggu kehamilannya
5. Anjurkan melakukan kunjungan kembali jika ada
keluhan

DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN

 SOAP
NO TANGGAL NAMA PASIEN REFLEKSI TDD CI LP
(DATA FOKUS SAJA)
Ny. Nadia 35 th SUBJEKTIF Hasil pemeriksaan Ny. N usia 35
10 tahun KU Baik, TTV normal, Hb
1.Ny. N mengatakan ingin buka KB IUD dan 10,7gr/dl
merencanakan kehamilan anak ke 4
Asuhan yang diberikan pada Ny.
OBJEKTIF N adalah memberikan konseling
1. KU : Baik tentang prakonsepsi dan persiapan
Kesadaran : Composmentis kehamilan yang sehat dan juga
2. TTV meberitahu tentang hubungan
TD : 100/70 mmHg R : 20 x/menit anemia ringan dengan kehamilan
N : 80 x/menit S : 36 °C
BB : 60 Kg TB : 158 Cm
3. Pemeriksaan Fisik
Bentuk Tubuh : Normal
Muka : Simetris, Tidak Oedema
Mata : Konjungtiva sedikit pucat, sklera tidak
ikterik
Mulut : bibir sedikit pucat, lembab tidak kering
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar Tyroid
Dada : tidak teraba benjolan
Abdomen : tidak teraba benjolan
4. Pemeriksaan Penunjang : Hb : 10.7gr/dl

ASESMEN
Diagnosa : Ny. N dalam perencanaan kehamilan
dengan anemia ringan

PLANNING
1. Jelaskan hasil pemeriksaan secara umum
2. Berikan KIE tentang persiapan Kehamilan
meliputi:
a. Cara menghitung masa subur
b. Pola berhubungan seksual
c. Asupan nutrisi seimbang
d. Manfaat zat besi dan asam folat
3. Jelaskan tentang anemia dan tanda-tanda bahaya
anemia
4. Menganjurkan melakukan kunjungan ulang jika
ada keluhan

LAMPIRAN DOKUMENTASI