LOG BOOK

PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN PROFESI

SIKLUS PRAKTEK KEBIDAANAN HOLISTIK PADA MASA PRAKONSEPSI DAN
PERENCANAAN KEHAMILAN SEHAT
(SIKLUS 2)

NAMA MAHASISWA : ELPIDA WELLA

NIM: 2115901265

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDAN PROGRAM PROFESI

FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS FORT DE KOCK
TA. 2022/2023
 IDENTITAS MAHASISWA

Nama Mahasiswa ` : ELPIDA WELLA

NIM : 2115901265
Tempat/Tgl Lahir : KUMANIS/ 31 DESEMBER 1984
Alamat : JORONG TANJUNG RAYA, NAGARI KUMANIS,
KECAMATAN SUMPUR KUDUS, KABUPATEN SIJUNJUNG
Telepon / Hp : 081363301482

Asal Institusi : PUSKESMAS KUMANIS, DINKES SIJUNJUNG

Riwayat Pendidikan : DIII KEBIDANAN STIKES DHARMA LANDBOUW PADANG

DIV SARJANA TERAPAN KEBIDANAN UNIVERSITAS FORT DE KOCK BUKITTINGGI

 Melakukan pemeriksaan skrening
11
untuk kanker serviks

12 Melakukan konseling pra konsepsi

Mengidentifikasi indikasi komplikasi

akibat aborsi illegal (termasuk
13
perforasi uterus), pengobatan atau
rujukan sesuai kebutuhan

CATATAN
M = MANDIRI
B = BIMBINGAN
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP
NO TANGGAL NAMA PASIEN REFLEKSI TDD CI LP TDD CI AKD
(DATA FOKUS SAJA)
1 15 Juli 2022 Ny. FN Subjektif: 1. Melakukan refleksi diri
Umur 20 tahun Ny. FN mengatakan sudah 6 bulan menikah dan tentang hal-hal yang positif
ingin segera hamil dan mempunyai anak dan dapat diterima selama
Objektif: melalukan praktek serta
Keadaan umum: Baik bermanfaat/relevan
TD; 100/72 mmHg terhadap pekerjaan
SH: 36 ∘c selanjutnya dalam
ND: 98 x/i memberikan asuhan
RR: 22 x/i kebidanan kepada pasien
BB: 54 kg sesuai dengan
TB: 155 cm permasalahan yang
LILA: 25 cm ditemukan
Pemeriksaan labor: HB: 12,6 gr% 2. Melakukan refleksi diri
Golongan darah: B+ tentang manfaat asuhan
Assesment: yang diberikan
Ny. FN umur 20 tahun Fase Prakonsepsi dan 3. Melakukan refleksi diri
Perencanaan Kehamilan Sehat dengan mengidentifikasi
Planning: permasalah yang ada di
1. Jelaskan kepada pasien tentang hasil lahan praktek sehingga
pemeriksaan yang telah dilakukan agar dapat mengatasi masalah
pasien paham dengan keadaan dengan solusi yang tepat
kesehatannya. dan dapat meraih
2. Berikan konseling tentang Fase Prakonsepsi kesuksesan yang
agar pasien paham tentang pengetahuan diinginkan.
dasar untuk persiapan kehamilan seperti:
cara menghitung masa subur, pola
berhubungan seksual, asupan nutrisi yang
seimbang yang mengandung zat besi dan
 asam folat, istirahat yang cukup
3. Anjurkan pasien untuk melakukan
pemeriksaan lebih lanjut ke dokter spesialis
kandungan agar diketahui lebih mendalam
kesehatan reproduksi pasien dan suami
4. Berikan Tablet FE dan Asam Folat kepada
pasien untuk persiapan kehamilannya serta
untuk mencegah Stunting
5. Berikan motivasi kepada pasien dan suami
agar banyak berdoa, berusaha , tenang dan
sabar dalam menunggu kahamilannya
6. Jelaskan kapan pasien harus kembali lagi
Evaluasi:
1. Pasien mengatakan telah paham dengan
penjelasan yang diberikan mengenai
keadaan kesehatan yang dialaminya
2. Pasien mengatakan telah paham dengan
penjelasan bidan dan akan mengkonsumsi
makanan yang dianjurkan oleh bidan
3. Pasien mengatakan akan konsul lebih lanjut
dengan dokter spesialis kebidanan
4. Pasien mengatakan berjanji akan meminum
tablet FE dan Asam Folatnya
5. Pasien mengatakan akan selau berdoa dan
sabar dalam menunggu kehamilannya
6. Pasien telah paham kapan dia harus kembali
lagi
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP
NO TANGGAL NAMA PASIEN REFLEKSI TDD CI LP TDD CI AKD
(DATA FOKUS SAJA)
2 15 Juli 2022 Ny. DV Subjektif: 1. Melakukan refleksi diri
Umur 28 tahun Ny. DV mengatakan ingin membuka KB Implantnya tentang hal-hal yang positif
dan ingin segera hamil dan mempunyai anak kedua dan dapat diterima selama
Objektif: melalukan praktek serta
Keadaan umum: Baik bermanfaat/relevan
TD; 126/82 mmHg terhadap pekerjaan
SH: 36 ∘c selanjutnya dalam
ND: 88 x/i memberikan asuhan
RR: 22 x/i kebidanan kepada pasien
BB: 60 kg sesuai dengan
TB: 157 cm permasalahan yang
LILA: 26 cm ditemukan
Assesment: 2. Melakukan refleksi diri
Ny. DV umur 28 tahun pasca pencabutan Alokon tentang manfaat asuhan
Implant dan Fase Prakonsepsi serta Perencanaan yang diberikan
Kehamilan Sehat 3. Melakukan refleksi diri
Planning: dengan mengidentifikasi
1. Jelaskan kepada pasien tentang hasil permasalah yang ada di
pemeriksaan yang telah dilakukan agar pasien lahan praktek sehingga
paham dengan keadaan kesehatannya. dapat mengatasi masalah
2. Ajarkan kepada pasien cara perawatan luka dengan solusi yang tepat
pasca pencabutan implan dan dapat meraih
3. Berikan konseling tentang Fase Prakonsepsi kesuksesan yang
agar pasien paham tentang pengetahuan diinginkan.
dasar untuk persiapan kehamilan seperti:
cara menghitung masa subur, pola
berhubungan seksual, asupan nutrisi yang
seimbang yang mengandung zat besi dan
 asam folat, istirahat yang cukup walaupun ini
adalah perencanaan hamil keduanya
4. Anjurkan pasien untuk melakukan
pemeriksaan lebih lanjut ke dokter spesialis
kandungan agar diketahui lebih mendalam
kesehatan reproduksi pasien dan suami
5. Berikan Tablet FE dan Asam Folat kepada
pasien untuk persiapan kehamilannya serta
untuk mencegah Stunting
6. Berikan motivasi kepada pasien dan suami
agar banyak berdoa, berusaha , tenang dan
sabar dalam menunggu kahamilannya
7. Jelaskan kapan pasien harus kembali lagi
Evaluasi:
1. Pasien mengatakan telah paham dengan
penjelasan yang diberikan mengenai keadaan
kesehatan yang dialaminya
2. Pasien mengatakan telah paham tentang cara
perawatan lukanya
3. Pasien mengatakan telah paham dengan
penjelasan bidan dan akan mengkonsumsi
makanan yang dianjurkan oleh bidan
4. Pasien mengatakan akan konsul lebih lanjut
dengan dokter spesialis kebidanan
5. Pasien mengatakan berjanji akan meminum
tablet FE dan Asam Folatnya
6. Pasien mengatakan akan selau berdoa dan
sabar dalam menunggu kehamilannya
7. Pasien telah paham kapan dia harus kembali
lagi
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP
NO TANGGAL NAMA PASIEN REFLEKSI TDD CI LP TDD CI AKD
(DATA FOKUS SAJA)
3 15 Juli 2022 Nn. NP Subjektif: 1. Melakukan refleksi diri
Umur 23 tahun Nn. NP mengatakan ingin suntik catin dan setelah tentang hal-hal yang positif
menikah nanti ingin segera hamil dan mempunyai dan dapat diterima selama
anak melalukan praktek serta
Objektif: bermanfaat/relevan
Keadaan umum: Baik terhadap pekerjaan
TD; 112/80 mmHg selanjutnya dalam
SH: 36 ∘c memberikan asuhan
ND: 88 x/i kebidanan kepada pasien
RR: 22 x/i sesuai dengan
BB: 69 kg permasalahan yang
TB: 158 cm ditemukan
LILA: 27 cm 2. Melakukan refleksi diri
Assesment: tentang manfaat asuhan
Nn. NP umur 23 tahun Fase Prakonsepsi dan yang diberikan
perencanaan kehamilan sehat 3. Melakukan refleksi diri
Planning: dengan mengidentifikasi
1. Jelaskan kepada pasien tentang hasil permasalah yang ada di
pemeriksaan yang telah dilakukan agar pasien lahan praktek sehingga
paham dengan keadaan kesehatannya. dapat mengatasi masalah
2. Berikan konseling tentang Pranikah agar dengan solusi yang tepat
pasien paham tentang pengetahuan dasar dan dapat meraih
untuk persiapan pernikahan baik secara fisik, kesuksesan yang
mental dan emosional diinginkan.
3. Jelaskan tentang manfaat imunisasi Catin
(Tetanus Toxoid) pada calon pengantin
4. Berikan imunisasi catin kepada calon
pengantin wanita
 5. Berikan konseling tentang Fase Prakonsepsi
agar pasien paham tentang pengetahuan dasar
untuk persiapan kehamilan seperti: cara
menghitung masa subur, pola berhubungan
seksual, asupan nutrisi yang seimbang yang
mengandung zat besi dan asam folat, istirahat
yang cukup
6. Berikan Tablet FE dan Asam Folat kepada
pasien untuk persiapan kehamilannya serta
untuk mencegah Stunting
7. Berikan motivasi kepada pasien dan suami agar
banyak berdoa, berusaha , tenang dan sabar
dalam menunggu kahamilannya
8. Jelaskan kapan pasien harus kembali lagi
Evaluasi:
1. Pasien mengatakan telah paham dengan
penjelasan yang diberikan mengenai keadaan
kesehatan yang dialaminya
2. Pasien mengatakan telah paham dengan
persiapan pranikah
3. Pasien telah mengerti akan manfaat imunisasi
catin dan bersedia untuk diberikan imunisasi
catin
4. Pasien mengatakan telah paham dengan
penjelasan bidan dan akan mengkonsumsi
makanan yang dianjurkan oleh bidan
5. Pasien mengatakan berjanji akan meminum
tablet FE dan Asam Folatnya
6. Pasien mengatakan akan selau berdoa dan
sabar dalam menunggu kehamilannya
7. Pasien telah paham kapan dia harus kembali
lagi
DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
 SOAP
NO TANGGAL NAMA PASIEN REFLEKSI TDD CI LP TDD CI AKD
(DATA FOKUS SAJA)
4 15 Juli 2022 Nn. GM Subjektif: 1. Melakukan refleksi diri
Umur 21 tahun Nn. GP mengatakan ingin suntik catin dan setelah tentang hal-hal yang positif
menikah nanti ingin segera hamil dan mempunyai dan dapat diterima selama
anak melalukan praktek serta
Objektif: bermanfaat/relevan
Keadaan umum: Baik terhadap pekerjaan
TD; 109/87 mmHg selanjutnya dalam
SH: 36 ∘c memberikan asuhan
ND: 88 x/i kebidanan kepada pasien
RR: 20 x/i sesuai dengan
BB: 50 kg permasalahan yang
TB: 158 cm ditemukan
LILA: 24 cm 2. Melakukan refleksi diri
Assesment: tentang manfaat asuhan
Nn. GP umur 21 tahun Fase Prakonsepsi dan yang diberikan
perencanaan kehamilan sehat 3. Melakukan refleksi diri
Planning: dengan mengidentifikasi
1. Jelaskan kepada pasien tentang hasil permasalah yang ada di
pemeriksaan yang telah dilakukan agar pasien lahan praktek sehingga
paham dengan keadaan kesehatannya. dapat mengatasi masalah
2. Berikan konseling tentang Pranikah agar dengan solusi yang tepat
pasien paham tentang pengetahuan dasar dan dapat meraih
untuk persiapan pernikahan baik secara fisik, kesuksesan yang
mental dan emosional diinginkan.
3. Jelaskan tentang manfaat imunisasi Catin
(Tetanus Toxoid) pada calon pengantin
4. Berikan imunisasi catin kepada calon
pengantin wanita
5. Berikan konseling tentang Fase Prakonsepsi
agar pasien paham tentang pengetahuan dasar
 untuk persiapan kehamilan seperti: cara
menghitung masa subur, pola berhubungan
seksual, asupan nutrisi yang seimbang yang
mengandung zat besi dan asam folat, istirahat
yang cukup
6. Berikan Tablet FE dan Asam Folat kepada
pasien untuk persiapan kehamilannya serta
untuk mencegah Stunting
7. Berikan motivasi kepada pasien dan suami agar
banyak berdoa, berusaha , tenang dan sabar
dalam menunggu kahamilannya
8. Jelaskan kapan pasien harus kembali lagi
Evaluasi:
1. Pasien mengatakan telah paham dengan
penjelasan yang diberikan mengenai keadaan
kesehatan yang dialaminya
2. Pasien mengatakan telah paham dengan
persiapan pranikah
3. Pasien telah mengerti akan manfaat imunisasi
catin dan bersedia untuk diberikan imunisasi
catin
4. Pasien mengatakan telah paham dengan
penjelasan bidan dan akan mengkonsumsi
makanan yang dianjurkan oleh bidan
5. Pasien mengatakan berjanji akan meminum
tablet FE dan Asam Folatnya
6. Pasien mengatakan akan selau berdoa dan
sabar dalam menunggu kehamilannya
7. Pasien telah paham kapan dia harus kembali
lagi
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP
NO TANGGAL NAMA PASIEN REFLEKSI TDD CI LP TDD CI AKD
(DATA FOKUS SAJA)
5 16 Juli 2022 Nn. OK Subjektif: 1. Melakukan refleksi diri
Umur 23 tahun Nn. OK mengatakan ingin suntik catin dan setelah tentang hal-hal yang positif
menikah nanti ingin segera hamil dan mempunyai dan dapat diterima selama
anak melalukan praktek serta
Objektif: bermanfaat/relevan
Keadaan umum: Baik terhadap pekerjaan
TD; 113/76 mmHg selanjutnya dalam
SH: 36 ∘c memberikan asuhan
ND: 88 x/i kebidanan kepada pasien
RR: 20 x/i sesuai dengan
BB: 42 kg permasalahan yang
TB: 153 cm ditemukan
LILA: 21,5 cm 2. Melakukan refleksi diri
Assesment: tentang manfaat asuhan
Nn. OK umur 23 tahun Fase Prakonsepsi dengan yang diberikan
KEK dan perencanaan kehamilan sehat 3. Melakukan refleksi diri
Planning: dengan mengidentifikasi
1. Jelaskan kepada pasien tentang hasil permasalah yang ada di
pemeriksaan yang telah dilakukan agar pasien lahan praktek sehingga
paham dengan keadaan kesehatannya. dapat mengatasi masalah
2. Berikan konseling tentang Pranikah agar dengan solusi yang tepat
pasien paham tentang pengetahuan dasar dan dapat meraih
untuk persiapan pernikahan baik secara fisik, kesuksesan yang
mental dan emosional diinginkan.
3. Jelaskan tentang manfaat imunisasi Catin
(Tetanus Toxoid) pada calon pengantin
4. Berikan imunisasi catin kepada calon
pengantin wanita
 5. Berikan konseling tentang Fase Prakonsepsi
agar pasien paham tentang pengetahuan dasar
untuk persiapan kehamilan seperti: cara
menghitung masa subur, pola berhubungan
seksual, asupan nutrisi yang seimbang yang
mengandung zat besi dan asam folat, istirahat
yang cukup
6. Berikan konseling tentang KEK agar pasien
memiliki pengetahuan tentang dampak
akibatnya pada kesuburan calon pengantin
7. Berikan Tablet FE dan Asam Folat kepada
pasien untuk persiapan kehamilannya serta
untuk mencegah Stunting
8. Berikan motivasi kepada pasien dan suami agar
banyak berdoa, berusaha , tenang dan sabar
dalam menunggu kahamilannya
9. Jelaskan kapan pasien harus kembali lagi
Evaluasi:
1. Pasien mengatakan telah paham dengan
penjelasan yang diberikan mengenai keadaan
kesehatan yang dialaminya
2. Pasien mengatakan telah paham dengan
persiapan pranikah
3. Pasien telah mengerti akan manfaat imunisasi
catin dan bersedia untuk diberikan imunisasi
catin
4. Pasien mengatakan telah paham dengan
penjelasan bidan dan akan mengkonsumsi
makanan yang dianjurkan oleh bidan
5. Pasien mengatakan berjanji akan meminum
tablet FE dan Asam Folatnya
6. Pasien mengtakan paham dengan penjelasan
bidan tentang dampak KEK terhadap
 kehamilannya nanti dan berjanji tidak akan
malas lagi untuk makan
7. Pasien mengatakan akan selau berdoa dan
sabar dalam menunggu kehamilannya
8. Pasien telah paham kapan dia harus kembali
lagi
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP
NO TANGGAL NAMA PASIEN REFLEKSI TDD CI LP TDD CI AKD
(DATA FOKUS SAJA)
6 16 Juli 2022 Ny. FN Subjektif: 1. Melakukan refleksi diri
Umur 23 tahun Ny. WF mengatakan sudah 1 tahun menikah dan tentang hal-hal yang positif
ingin segera hamil dan mempunyai anak dan dapat diterima selama
Objektif: melalukan praktek serta
Keadaan umum: Baik bermanfaat/relevan
TD; 122/83 mmHg terhadap pekerjaan
SH: 36 ∘c selanjutnya dalam
ND: 88 x/i memberikan asuhan
RR: 22 x/i kebidanan kepada pasien
BB: 64 kg sesuai dengan
TB: 148 cm permasalahan yang
LILA: 29 cm ditemukan
Assesment: 2. Melakukan refleksi diri
Ny. FN umur 23 tahun Fase Prakonsepsi dan tentang manfaat asuhan
Perencanaan Kehamilan Sehat yang diberikan
Planning: 3. Melakukan refleksi diri
1. Jelaskan kepada pasien tentang hasil dengan mengidentifikasi
pemeriksaan yang telah dilakukan agar pasien permasalah yang ada di
paham dengan keadaan kesehatannya. lahan praktek sehingga
2. Berikan konseling tentang Fase Prakonsepsi dapat mengatasi masalah
agar pasien paham tentang pengetahuan dengan solusi yang tepat
dasar untuk persiapan kehamilan seperti: dan dapat meraih
cara menghitung masa subur, pola kesuksesan yang
berhubungan seksual, asupan nutrisi yang diinginkan.
seimbang yang mengandung zat besi dan
 asam folat, istirahat yang cukup
3. Anjurkan pasien untuk melakukan
pemeriksaan lebih lanjut ke dokter spesialis
kandungan agar diketahui lebih mendalam
kesehatan reproduksi pasien dan suami
4. Berikan Tablet FE dan Asam Folat kepada
pasien untuk persiapan kehamilannya serta
untuk mencegah Stunting
5. Berikan motivasi kepada pasien dan suami
agar banyak berdoa, berusaha , tenang dan
sabar dalam menunggu kahamilannya
6. Jelaskan kapan pasien harus kembali lagi
Evaluasi:
1. Pasien mengatakan telah paham dengan
penjelasan yang diberikan mengenai keadaan
kesehatan yang dialaminya
2. Pasien mengatakan telah paham dengan
penjelasan bidan dan akan mengkonsumsi
makanan yang dianjurkan oleh bidan
3. Pasien mengatakan akan konsul lebih lanjut
dengan dokter spesialis kebidanan
4. Pasien mengatakan berjanji akan meminum
tablet FE dan Asam Folatnya
5. Pasien mengatakan akan selau berdoa dan
sabar dalam menunggu kehamilannya
6. Pasien telah paham kapan dia harus kembali
lagi
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP
NO TANGGAL NAMA PASIEN REFLEKSI TDD CI LP TDD CI AKD
(DATA FOKUS SAJA)
7 16 Juli 2022 Ny. LN Subjektif: 1. Melakukan refleksi diri
Umur 30 tahun Ny. LN mengatakan ingin membuka KB Implantnya tentang hal-hal yang positif
dan ingin segera hamil dan mempunyai anak ketiga dan dapat diterima selama
Objektif: melalukan praktek serta
Keadaan umum: Baik bermanfaat/relevan
TD; 128/79 mmHg terhadap pekerjaan
SH: 36 ∘c selanjutnya dalam
ND: 95 x/i memberikan asuhan
RR: 22 x/i kebidanan kepada pasien
BB: 60 kg sesuai dengan
TB: 154 cm permasalahan yang
LILA: 27 cm ditemukan
Assesment: 2. Melakukan refleksi diri
Ny. LN umur 30 tahun pasca pencabutan Alokon tentang manfaat asuhan
Implant dan Fase Prakonsepsi serta Perencanaan yang diberikan
Kehamilan Sehat 3. Melakukan refleksi diri
Planning: dengan mengidentifikasi
1. Jelaskan kepada pasien tentang hasil permasalah yang ada di
pemeriksaan yang telah dilakukan agar pasien lahan praktek sehingga
paham dengan keadaan kesehatannya. dapat mengatasi masalah
2. Ajarkan kepada pasien cara perawatan luka dengan solusi yang tepat
pasca pencabutan implan dan dapat meraih
3. Berikan konseling tentang Fase Prakonsepsi kesuksesan yang
agar pasien paham tentang pengetahuan diinginkan.
dasar untuk persiapan kehamilan seperti:
cara menghitung masa subur, pola
berhubungan seksual, asupan nutrisi yang
seimbang yang mengandung zat besi dan
 asam folat, istirahat yang cukup walaupun ini
adalah perencanaan hamil keduanya
4. Anjurkan pasien untuk melakukan
pemeriksaan lebih lanjut ke dokter spesialis
kandungan agar diketahui lebih mendalam
kesehatan reproduksi pasien dan suami
5. Berikan Tablet FE dan Asam Folat kepada
pasien untuk persiapan kehamilannya serta
untuk mencegah Stunting
6. Berikan motivasi kepada pasien dan suami
agar banyak berdoa, berusaha , tenang dan
sabar dalam menunggu kahamilannya
7. Jelaskan kapan pasien harus kembali lagi
Evaluasi:
1. Pasien mengatakan telah paham dengan
penjelasan yang diberikan mengenai keadaan
kesehatan yang dialaminya
2. Pasien mengatakan telah paham tentang cara
perawatan lukanya
3. Pasien mengatakan telah paham dengan
penjelasan bidan dan akan mengkonsumsi
makanan yang dianjurkan oleh bidan
4. Pasien mengatakan akan konsul lebih lanjut
dengan dokter spesialis kebidanan
5. Pasien mengatakan berjanji akan meminum
tablet FE dan Asam Folatnya
6. Pasien mengatakan akan selau berdoa dan
sabar dalam menunggu kehamilannya
7. Pasien telah paham kapan dia harus kembali
lagi
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP
NO TANGGAL NAMA PASIEN REFLEKSI TDD CI LP TDD CI AKD
(DATA FOKUS SAJA)
8 22 Juli 2022 Nn. PA Subjektif: 1. Melakukan refleksi diri
Umur 24 tahun Nn. PA mengatakan ingin suntik catin dan setelah tentang hal-hal yang positif
menikah nanti ingin segera hamil dan mempunyai dan dapat diterima selama
anak melalukan praktek serta
Objektif: bermanfaat/relevan
Keadaan umum: Baik terhadap pekerjaan
TD; 115/75 mmHg selanjutnya dalam
SH: 36 ∘c memberikan asuhan
ND: 90 x/i kebidanan kepada pasien
RR: 20 x/i sesuai dengan
BB: 52 kg permasalahan yang
TB: 152 cm ditemukan
LILA: 25 cm 2. Melakukan refleksi diri
Assesment: tentang manfaat asuhan
Nn. PA umur 24 tahun Fase Prakonsepsi dan yang diberikan
perencanaan kehamilan sehat 3. Melakukan refleksi diri
Planning: dengan mengidentifikasi
1. Jelaskan kepada pasien tentang hasil permasalah yang ada di
pemeriksaan yang telah dilakukan agar pasien lahan praktek sehingga
paham dengan keadaan kesehatannya. dapat mengatasi masalah
2. Berikan konseling tentang Pranikah agar dengan solusi yang tepat
pasien paham tentang pengetahuan dasar dan dapat meraih
untuk persiapan pernikahan baik secara fisik, kesuksesan yang
mental dan emosional diinginkan.
3. Jelaskan tentang manfaat imunisasi Catin
(Tetanus Toxoid) pada calon pengantin
4. Berikan imunisasi catin kepada calon
pengantin wanita
 5. Berikan konseling tentang Fase Prakonsepsi
agar pasien paham tentang pengetahuan dasar
untuk persiapan kehamilan seperti: cara
menghitung masa subur, pola berhubungan
seksual, asupan nutrisi yang seimbang yang
mengandung zat besi dan asam folat, istirahat
yang cukup
6. Berikan Tablet FE dan Asam Folat kepada
pasien untuk persiapan kehamilannya serta
untuk mencegah Stunting
7. Berikan motivasi kepada pasien dan suami agar
banyak berdoa, berusaha , tenang dan sabar
dalam menunggu kahamilannya
8. Jelaskan kapan pasien harus kembali lagi
Evaluasi:
1. Pasien mengatakan telah paham dengan
penjelasan yang diberikan mengenai keadaan
kesehatan yang dialaminya
2. Pasien mengatakan telah paham dengan
persiapan pranikah
3. Pasien telah mengerti akan manfaat imunisasi
catin dan bersedia untuk diberikan imunisasi
catin
4. Pasien mengatakan telah paham dengan
penjelasan bidan dan akan mengkonsumsi
makanan yang dianjurkan oleh bidan
5. Pasien mengatakan berjanji akan meminum
tablet FE dan Asam Folatnya
6. Pasien mengatakan akan selau berdoa dan
sabar dalam menunggu kehamilannya
7. Pasien telah paham kapan dia harus kembali
lagi
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP
NO TANGGAL NAMA PASIEN REFLEKSI TDD CI LP TDD CI AKD
(DATA FOKUS SAJA)
9 22 Juli 2022 Nn. RR Subjektif: 1. Melakukan refleksi diri
Umur 24 tahun Nn. RR mengatakan ingin suntik catin dan setelah tentang hal-hal yang positif
menikah nanti ingin segera hamil dan mempunyai dan dapat diterima selama
anak melalukan praktek serta
Objektif: bermanfaat/relevan
Keadaan umum: Baik terhadap pekerjaan
TD; 128/90 mmHg selanjutnya dalam
SH: 36 ∘c memberikan asuhan
ND: 95 x/i kebidanan kepada pasien
RR: 20 x/i sesuai dengan
BB: 48 kg permasalahan yang
TB: 150 cm ditemukan
LILA: 24 cm 2. Melakukan refleksi diri
Assesment: tentang manfaat asuhan
Nn. RR umur 24 tahun Fase Prakonsepsi dan yang diberikan
perencanaan kehamilan sehat 3. Melakukan refleksi diri
Planning: dengan mengidentifikasi
1. Jelaskan kepada pasien tentang hasil permasalah yang ada di
pemeriksaan yang telah dilakukan agar pasien lahan praktek sehingga
paham dengan keadaan kesehatannya. dapat mengatasi masalah
2. Berikan konseling tentang Pranikah agar dengan solusi yang tepat
pasien paham tentang pengetahuan dasar dan dapat meraih
untuk persiapan pernikahan baik secara fisik, kesuksesan yang
mental dan emosional diinginkan.
3. Jelaskan tentang manfaat imunisasi Catin
(Tetanus Toxoid) pada calon pengantin
4. Berikan imunisasi catin kepada calon
pengantin wanita
 5. Berikan konseling tentang Fase Prakonsepsi
agar pasien paham tentang pengetahuan dasar
untuk persiapan kehamilan seperti: cara
menghitung masa subur, pola berhubungan
seksual, asupan nutrisi yang seimbang yang
mengandung zat besi dan asam folat, istirahat
yang cukup
6. Berikan Tablet FE dan Asam Folat kepada
pasien untuk persiapan kehamilannya serta
untuk mencegah Stunting
7. Berikan motivasi kepada pasien dan suami agar
banyak berdoa, berusaha , tenang dan sabar
dalam menunggu kahamilannya
8. Jelaskan kapan pasien harus kembali lagi
Evaluasi:
1. Pasien mengatakan telah paham dengan
penjelasan yang diberikan mengenai keadaan
kesehatan yang dialaminya
2. Pasien mengatakan telah paham dengan
persiapan pranikah
3. Pasien telah mengerti akan manfaat imunisasi
catin dan bersedia untuk diberikan imunisasi
catin
4. Pasien mengatakan telah paham dengan
penjelasan bidan dan akan mengkonsumsi
makanan yang dianjurkan oleh bidan
5. Pasien mengatakan berjanji akan meminum
tablet FE dan Asam Folatnya
6. Pasien mengatakan akan selau berdoa dan
sabar dalam menunggu kehamilannya
7. Pasien telah paham kapan dia harus kembali
lagi
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP
NO TANGGAL NAMA PASIEN REFLEKSI TDD CI LP TDD CI AKD
(DATA FOKUS SAJA)
10 23 Juli 2022 Nn. DK Subjektif: 1. Melakukan refleksi diri
Umur 20 tahun Nn. DK mengatakan ingin suntik catin dan setelah tentang hal-hal yang positif
menikah nanti ingin segera hamil dan mempunyai dan dapat diterima selama
anak melalukan praktek serta
Objektif: bermanfaat/relevan
Keadaan umum: Baik terhadap pekerjaan
TD; 110/66 mmHg selanjutnya dalam
SH: 36 ∘c memberikan asuhan
ND: 89 x/i kebidanan kepada pasien
RR: 20 x/i sesuai dengan
BB: 42 kg permasalahan yang
TB: 155 cm ditemukan
LILA: 21 cm 2. Melakukan refleksi diri
Assesment: tentang manfaat asuhan
Nn. DK umur 20 tahun Fase Prakonsepsi dengan yang diberikan
KEK dan perencanaan kehamilan sehat 3. Melakukan refleksi diri
Planning: dengan mengidentifikasi
1. Jelaskan kepada pasien tentang hasil permasalah yang ada di
pemeriksaan yang telah dilakukan agar pasien lahan praktek sehingga
paham dengan keadaan kesehatannya. dapat mengatasi masalah
2. Berikan konseling tentang Pranikah agar dengan solusi yang tepat
pasien paham tentang pengetahuan dasar dan dapat meraih
untuk persiapan pernikahan baik secara fisik, kesuksesan yang
mental dan emosional diinginkan.
3. Jelaskan tentang manfaat imunisasi Catin
(Tetanus Toxoid) pada calon pengantin
4. Berikan imunisasi catin kepada calon
pengantin wanita
 5. Berikan konseling tentang Fase Prakonsepsi
agar pasien paham tentang pengetahuan dasar
untuk persiapan kehamilan seperti: cara
menghitung masa subur, pola berhubungan
seksual, asupan nutrisi yang seimbang yang
mengandung zat besi dan asam folat, istirahat
yang cukup
6. Berikan konseling tentang KEK agar pasien
memiliki pengetahuan tentang dampak
akibatnya pada kesuburan calon pengantin
7. Berikan Tablet FE dan Asam Folat kepada
pasien untuk persiapan kehamilannya serta
untuk mencegah Stunting
8. Berikan motivasi kepada pasien dan suami agar
banyak berdoa, berusaha , tenang dan sabar
dalam menunggu kahamilannya
9. Jelaskan kapan pasien harus kembali lagi
Evaluasi:
1. Pasien mengatakan telah paham dengan
penjelasan yang diberikan mengenai keadaan
kesehatan yang dialaminya
2. Pasien mengatakan telah paham dengan
persiapan pranikah
3. Pasien telah mengerti akan manfaat imunisasi
catin dan bersedia untuk diberikan imunisasi
catin
4. Pasien mengatakan telah paham dengan
penjelasan bidan dan akan mengkonsumsi
makanan yang dianjurkan oleh bidan
5. Pasien mengatakan berjanji akan meminum
tablet FE dan Asam Folatnya
6. Pasien mengtakan paham dengan penjelasan
bidan tentang dampak KEK terhadap
 kehamilannya nanti dan berjanji tidak akan
malas lagi untuk makan
7. Pasien mengatakan akan selau berdoa dan
sabar dalam menunggu kehamilannya
8. Pasien telah paham kapan dia harus kembali
lagi
LAMPIRAN : UNTUK LAMPIRAN MASUKKAN BUKTI DOKUMENTAS, REKAMA MEDIS DAN PATOGRAF