LOG BOOK

PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN PROFESI

SIKLUS PRAKTEK KEBIDAANAN HOLISTIK PADA MASA PRAKONSEPSI DAN
PERENCANAAN KEHAMILAN SEHAT
(SIKLUS 2)

NAMA MAHASISWA : KIKI MONIKA

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDAN PROGRAM PROFESI

FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS FORT DE KOCK
TA. 2022/2023
 IDENTITAS MAHASISWA

Nama Mahasiswa : KIKI MONIKA

NIM : 2115901221
Tempat/Tgl Lahir : Sungai Penuh/ 12 Januari 1987
Alamat : Desa Lawang Agung Kota Sungai Penuh
Telepon / Hp : 0813 6654 4008
Asal Institusi : Universitas Fort De Kock
Riwayat Pendidikan : SD. No 270/III Lawang Agung Tahun 1999
SMP Negeri 3 Sungai Penuh Tahun 2002
SMA Negeri 2 Sungai Penuh Tahun 2005
DIII Kebidanan Poltekkes Kemenkes Jambi Tahun 2008
DIV Kebidanan Fort De Kock Bukittinggi Tahun 2021
 CAPAIAN KASUS SIKLUS ASUHAN KEBIDANAN HOLISTIK PADA MASA REMAJA DAN PRANIKAH PARAF
NO DAFTAR KETERAMPILAN Tanggal Kasus 1 Kasus 2 Kasus Kasus Kasus
Kasus 4 Kasus 5 Kasus 7 Kasus 9 Kasus 10 CI
3 6 8 CI LP
AKD
M B M B M B M B M B M B M B M B M B M B
1 Skrining masalah dan gangguan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kesehatan sebelum hamil
2 Persiapan kehamilan sehat √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 Penyiapan klien untuk
pemeriksaan penunjang √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
infertilitas
4 Edukasi tahapan tatalaksana
infertilitas (Pemeriksaan
sperma, pemeriksaan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
hidrotubasi, inseminasi bayi
tabung)
5 Konseling masa sebelum hamil
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pada penderita hepatitis B/C
6 Pemberian pendidikan
kesehatan pada perempuan,
keluarga dan masyarakat
tentang perkembangan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kehamilan, gejala dan tanda
bahaya serta tindakan yang
dilakukan ketika terdapat tanda
bahaya
7 Pemeriksaan bimanual
8 Mammografi
9 Menjelasan hasil pemeriksaan
Papsmear
10 Melakukan pemeriksaan fisik
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pada perempuan
11 Melakukan pemeriksaan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
skrening untuk kanker serviks
12 Melakukan konseling
prakonsepsi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

13 Mengidentifikasi indikasi
komplikasi akibat aborsi ilegal
(termasuk perforasi uterus), √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pengobatan atau rujukan sesuai
kebutuhan

CATATAN
M = MANDIRI
B = BIMBINGAN
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP
NAMA TDD CI
NO TANGGAL REFLEKSI TDD CI LP
PASIEN AKD
(DATA FOKUS SAJA)
1 Jumat Ny. F S: Hasil pemeriksaan Ny. F
0I Juli 2022 usia 24
 Ny. F mengatakan sudah menikah ± usia 24 tahun KU Baik,
Tahun
1 bulan yang lalu TTV normal
 Ny. F mengatakan ingin Asuhan yang diberikan
mendapatkan imunisasi TT lanjutan pada Ny. F adalah
 Ny. F mengatakan ingin segara memberikan konseling
memiliki keturunan tentang pra konsepsi dan
O: persiapan kehamilan yang
1. KU : Baik sehat sehingga Ny. F bisa
Kesadaran : Composmentis mempersiapkan
2. TTV kehamilannya dengan baik
TD : 110/70 mmHg R : 22 x/menit
N : 80 x/menit S : 36,5 °C
BB : 52 Kg TB : 150 Cm
3. Pemeriksaan Fisik
Bentuk Tubuh : Normal
Muka : Simetris, Tidak Oedema
 Mata : Konjungtiva merah muda,
sklera tidak ikterik
Mulut : bibir tidak pucat, lembab
tidak kering
Leher : tidak ada pembesaran
kelenjar Tyroid
Dada : tidak teraba benjolan
Abdomen : tidak teraba benjolan
Genetalia : tidak ada benjolan
abnormal
4. Pemeriksaan Penunjang : Hb : 12.3
gr/dl
A:
Diagnosa : Ny. F dalam masa pra konsepsi
dan perencanaan kehamilan sehat
P:
1. Jelaskan hasil pemeriksaan secara
umum bahwa dalam keadaan
kesehatannya baik dan normal
2. Berikan KIE tentang persiapan
Kehamilan meliputi:
 a. Cara menghitung masa subur
b. Pola berhubungan seksual
c. Asupan nutrisi seimbang
d. Manfaat zat besi dan asam folat
3. Memberikan motivasi agar pasien
sabar dalam menunggu
kehamilannya
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP
NAMA TDD CI
NO TANGGAL REFLEKSI TDD CI LP
PASIEN AKD
(DATA FOKUS SAJA)
2 Sabtu Ny. D S: Hasil pemeriksaan Ny. D
02 Juli 2022 usia 23  Ny. D mengatakan sudah menikah ± usia 23 tahun KU Baik,
Tahun 5 bulan yang lalu dan ingin segera TTV normal
memiliki keturunan Asuhan yang diberikan
O: pada Ny. D adalah
1. KU : Baik memberikan konseling
Kesadaran : Composmentis tentang pra konsepsi dan
2. TTV persiapan kehamilan yang
TD : 120/80 mmHg R : 20 sehat, menganjurkan Ny. D
x/menit untuk makan makanan
N : 82 x/menit S : 36,2 °C bergizi seimbang sehingga
BB : 70 Kg TB : 156 Cm Ny. D bisa mempersiapkan
IMT : 25.9 kehamilannya dengan baik
3. Pemeriksaan Fisik
Bentuk Tubuh : Normal
Muka : Simetris, Tidak Oedema
Mata : Konjungtiva merah muda,
sklera tidak ikterik
 Mulut : bibir tidak pucat, lembab
tidak kering
Leher : tidak ada pembesaran
kelenjar Tyroid
Dada : tidak teraba benjolan
Abdomen : tidak teraba benjolan
Genetalia : tidak ada benjolan
abnormal
4. Pemeriksaan Penunjang : Hb : 12.7
gr/dl
A:
Diagnosa : Ny. D pra konsepsi dengan
Obesitas
P:
1. Jelaskan hasil pemeriksaan secara
umum
2. Berikan KIE tentang persiapan
Kehamilan meliputi:
a. Cara menghitung masa subur
b. Pola berhubungan seksual
c. Asupan nutrisi seimbang
 d. Manfaat zat besi dan asam folat
3. Anjurkan melakukan aktivitas
fisik/olahraga
4. Memberikan motivasi agar pasien
sabar dalam menunggu
kehamilannya
5. Anjurkan melakukan kunjungan
kembali jika ada keluhan
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP
NAMA TDD CI
NO TANGGAL REFLEKSI TDD CI LP
PASIEN AKD
(DATA FOKUS SAJA)
3 Jumat Ny. B S: Hasil pemeriksaan Ny. B
usia 24
15 Juli 2022  Ny. B mengatakan sudah lepas KB usia 24 tahun KU Baik,
Tahun
Implat 6 bulan yang lalu dan ingin TTV normal
merencanakanan kehamilan kedua Asuhan yang diberikan
O: pada Ny. B adalah
1. KU : Baik memberikan konseling
Kesadaran : Composmentis tentang pra konsepsi dan
2. TTV persiapan kehamilan yang
TD : 110/80 mmHg R : 18 x/menit sehat sehingga Ny. B bisa
N : 82 x/menit S : 36 °C mempersiapkan
BB : 55 Kg TB : 149 Cm kehamilannya dengan baik
3. Pemeriksaan Fisik
Bentuk Tubuh : Normal
Muka : Simetris, Tidak Oedema
Mata : Konjungtiva merah muda,
sklera tidak ikterik
Mulut : bibir tidak pucat, lembab
tidak kering
 Leher : tidak ada pembesaran
kelenjar Tyroid
Dada : tidak teraba benjolan
Abdomen : tidak teraba benjolan
Genetalia : tidak ada benjolan
abnormal
4. Pemeriksaan Penunjang : Hb : 12
gr/dl
A:
Diagnosa : Ny. B dalam masa pra konsepsi
dan perencanaan kehamilan
yang sehat
P:
1. Jelaskan hasil pemeriksaan secara
umum
2. Berikan KIE tentang persiapan
Kehamilan meliputi:
a. Cara menghitung masa subur
b. Pola berhubungan seksual
c. Asupan nutrisi seimbang
d. Manfaat zat besi dan asam folat
3. Memberikan motivasi agar pasien
sabar dalam menunggu
kehamilannya
4. Anjurkan ibu untuk melakukan
kunjungan ulang jika ada keluhan
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP
NAMA TDD CI
NO TANGGAL REFLEKSI TDD CI LP
PASIEN AKD
(DATA FOKUS SAJA)
4 Sabtu Ny. N S: Hasil pemeriksaan Ny. N
16 Juli 2022 usia 33  Ny. N mengatakan sudah tidak usia 33 tahun KU Baik,
Tahun berKB sejak 2 bulan yang lalu dan TTV normal
mengatakan ingin merencanakan Asuhan yang diberikan
kehamilan anak kedua pada Nn. N adalah
O: memberikan konseling
5. KU : Baik tentang pra konsepsi dan
Kesadaran : Composmentis persiapan kehamilan yang
6. TTV sehat sehingga Ny. N bisa
TD : 120/80 mmHg R : 20 mempersiapkan
x/menit kehamilannya dengan baik
N : 80 x/menit S : 36 °C
BB : 60 Kg TB : 158 Cm
7. Pemeriksaan Fisik
Bentuk Tubuh : Normal
Muka : Simetris, Tidak Oedema
Mata : Konjungtiva anemis, sklera
tidak ikterik
 Mulut : bibir tidak pucat, lembab
tidak kering
Leher : tidak ada pembesaran
kelenjar Tyroid
Dada : tidak teraba benjolan
Abdomen : tidak teraba benjolan
Genetalia : tidak ada benjolan
abnormal
8. Pemeriksaan Penunjang : Hb : 10.8
gr/dl
A:
Diagnosa : Ny. N pra konsepsi dengan
Anemia RIngan
P:
1. Jelaskan hasil pemeriksaan secara
umum
2. Berikan KIE tentang persiapan
Kehamilan meliputi:
a. Cara menghitung masa subur
b. Pola berhubungan seksual
c. Asupan nutrisi seimbang
 d. Manfaat zat besi dan asam folat
3. Jelaskan tentang anemia dan
tanda-tanda bahaya anemia
4. Memberikan motivasi agar pasien
sabar dalam menunggu
kehamilannya
5. Anjurkan melakukan kunjungan
ulang jika ada keluhan
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP
NAMA TDD CI
NO TANGGAL REFLEKSI TDD CI LP
PASIEN AKD
(DATA FOKUS SAJA)
5 Jumat Ny. L S: Hasil pemeriksaan Ny. L
22 Juli 2022 usia 29
 Ny. L mengatakan sudah menikah ± usia 29 tahun KU Baik,
Tahun
1 bulan yang lalu TTV normal
 Ny. L mengatakan ingin Asuhan yang diberikan
mendapatkan imunisasi TT lanjutan pada Ny. L adalah
O: memberikan konseling
1. KU : Baik tentang pra konsepsi dan
Kesadaran : Composmentis persiapan kehamilan yang
2. TTV sehat sehingga Ny. L bisa
TD : 110/80 mmHg R : 20 x/menit mempersiapkan
N : 82 x/menit S : 36,5 °C kehamilannya dengan baik
BB : 50 Kg TB : 155 Cm
3. Pemeriksaan Fisik
Bentuk Tubuh : Normal
Muka : Simetris, Tidak Oedema
Mata : Konjungtiva merah muda,
sklera tidak ikterik
Mulut : bibir tidak pucat, lembab
 tidak kering
Leher : tidak ada pembesaran
kelenjar Tyroid
Dada : tidak teraba benjolan
Abdomen : tidak teraba benjolan
Genetalia : tidak ada benjolan
abnormal
4. Pemeriksaan Penunjang : Hb : 12
gr/dl
A:
Diagnosa : Ny. L dalam masa pra konsepsi
dan perencanaan kehamilan sehat
P:
1. Jelaskan hasil pemeriksaan secara
umum bahwa dalam keadaan
kesehatannya baik dan normal
2. Berikan KIE tentang persiapan
Kehamilan meliputi:
a. Cara menghitung masa subur
b. Pola berhubungan seksual
c. Asupan nutrisi seimbang
 d. Manfaat zat besi dan asam folat
3. Memberikan motivasi agar pasien
sabar dalam menunggu
kehamilannya
4. Anjurkan melakukan kunjungan
ulang jika ada keluhan
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP
NAMA TDD CI
NO TANGGAL REFLEKSI TDD CI LP
PASIEN AKD
(DATA FOKUS SAJA)
6 Jumat Ny. E S: Hasil pemeriksaan Ny. E
22 Juli 2022 usia 27  Ny. E mengatakan sudah menikah ± usia 27 tahun KU Baik,
Tahun 1 bulan yang lalu dan ingin TTV normal
mendapatkan imunisasi TT lanjutan Asuhan yang diberikan
O: pada Ny. E adalah
1. KU : Baik memberikan konseling
Kesadaran : Composmentis tentang pra konsepsi dan
2. TTV persiapan kehamilan yang
TD : 110/70 mmHg R : 22 x/menit sehat sehingga Ny. E bisa
N : 82 x/menit S : 37 °C mempersiapkan
BB : 45 Kg TB : 155 Cm kehamilannya dengan baik
Lila : 22.5 cm
3. Pemeriksaan Fisik
Bentuk Tubuh : Normal
Muka : Simetris, Tidak Oedema
Mata : Konjungtiva merah muda,
sklera tidak ikterik
Mulut : bibir tidak pucat, lembab
 tidak kering
Leher : tidak ada pembesaran
kelenjar Tyroid
Dada : tidak teraba benjolan
Abdomen : tidak teraba benjolan
Genetalia : tidak ada benjolan
abnormal
4. Pemeriksaan Penunjang : Hb : 12.6
gr/dl
A:
Diagnosa : Ny. E pra konsepsi dengan KEK
P:
1. Jelaskan hasil pemeriksaan secara
umum bahwa dalam keadaan
kesehatannya baik dan normal
2. Berikan KIE tentang persiapan
Kehamilan meliputi:
a. Cara menghitung masa subur
b. Pola berhubungan seksual
c. Asupan nutrisi seimbang
d. Manfaat zat besi dan asam folat
3. Memberikan motivasi agar pasien
sabar dalam menunggu
kehamilannya
4. Anjurkan melakukan kunjungan
ulang jika ada keluhan
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP
NAMA TDD CI
NO TANGGAL REFLEKSI TDD CI LP
PASIEN AKD
(DATA FOKUS SAJA)
7 Sabtu Ny. A S: Hasil pemeriksaan Ny. A
usia 25
23 Juli 2022  Ny. A mengatakan sudah usia 25 tahun KU Baik,
Tahun
memeriksakan dirinya TTV normal
 Ny. A mengatakan sudah menikah Asuhan yang diberikan
sejak 6 bulan yang lalu dan ingin pada Nn. A adalah
segera mempunyai anak memberikan konseling
O: tentang pra konsepsi dan
1. KU : Baik persiapan kehamilan yang
Kesadaran : Composmentis sehat sehingga Ny. A bisa
2. TTV mempersiapkan
TD : 120/70 mmHg R : 20 x/menit kehamilannya dengan baik
N : 80 x/menit S : 36 °C
BB : 56 Kg TB : 150 Cm
3. Pemeriksaan Fisik
Bentuk Tubuh : Normal
Muka : Simetris, Tidak Oedema
Mata : Konjungtiva anemis, sklera
tidak ikterik
 Mulut : bibir tidak pucat, lembab
tidak kering
Leher : tidak ada pembesaran
kelenjar Tyroid
Dada : tidak teraba benjolan
Abdomen : tidak teraba benjolan
Genetalia : tidak ada benjolan
abnormal
4. Pemeriksaan Penunjang : Hb : 10.5
gr/dl
A:
Diagnosa : Ny. A pra konsepsi dengan
Anemia Ringan
P:
1. Jelaskan hasil pemeriksaan secara
umum
2. Berikan KIE tentang persiapan
Kehamilan meliputi:
a. Cara menghitung masa subur
b. Pola berhubungan seksual
c. Asupan nutrisi seimbang
 d. Manfaat zat besi dan asam folat
3. Jelaskan tentang anemia dan
tanda-tanda bahaya anemia
4. Memberikan motivasi agar pasien
sabar dalam menunggu
kehamilannya
5. Anjurkan ke Dokter Spesialis untuk
pemeriksaan lebih lengkap
6. Anjurkan melakukan kunjungan
ulang jika ada keluhan
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP
NAMA TDD CI
NO TANGGAL REFLEKSI TDD CI LP
PASIEN AKD
(DATA FOKUS SAJA)
8 Sabtu Ny. I S: Hasil pemeriksaan Ny. I
23 Juli 2022 usia 33  Ny. I mengatakan sudah tidak BerKB usia 33 tahun KU Baik,
Tahun sejak 3 bulan yang lalu dan TTV normal
mengatakann ingin segara memiliki Asuhan yang diberikan
anak ke 2 pada Ny. I adalah
O: memberikan konseling
1. KU : Baik tentang pra konsepsi dan
Kesadaran : Composmentis persiapan kehamilan yang
2. TTV sehat sehingga Ny. I bisa
TD : 110/70 mmHg R : 22 x/menit mempersiapkan
N : 82 x/menit S : 37 °C kehamilannya dengan baik
BB : 45 Kg TB : 155 Cm
3. Pemeriksaan Fisik
Bentuk Tubuh : Normal
Muka : Simetris, Tidak Oedema
Mata : Konjungtiva merah muda,
sklera tidak ikterik
Mulut : bibir tidak pucat, lembab
 tidak kering
Leher : tidak ada pembesaran
kelenjar Tyroid
Dada : tidak teraba benjolan
Abdomen : tidak teraba benjolan
Genetalia : tidak ada benjolan
abnormal
4. Pemeriksaan Penunjang : Hb : 13
gr/dl
A:
Diagnosa : Ny. I dalam masa pra konsepsi
dan persiapan kehamilan
yang sehat
P:
1. Jelaskan hasil pemeriksaan secara
umum bahwa dalam keadaan
kesehatannya baik dan normal
2. Berikan KIE tentang persiapan
Kehamilan meliputi:
a. Cara menghitung masa subur
b. Pola berhubungan seksual
 c. Asupan nutrisi seimbang
d. Manfaat zat besi dan asam folat
3. Memberikan motivasi agar pasien
sabar dalam menunggu
kehamilannya
4. Anjurkan melakukan kunjungan
ulang jika ada keluhan
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP
NAMA TDD CI
NO TANGGAL REFLEKSI TDD CI LP
PASIEN AKD
(DATA FOKUS SAJA)
9 Jumat Ny. S S: Hasil pemeriksaan Ny. S
29 juli 2022 usia 23  Ny. S mengatakan ingin usia 23 tahun KU Baik,
Tahun mendapatkan imunisasi TT lanjutan TTV normal
 Ny. S mengatakan ingin segara Asuhan yang diberikan
memiliki keturunan pada Ny. S adalah
O: memberikan konseling
1. KU : Baik tentang pra konsepsi dan
Kesadaran : Composmentis persiapan kehamilan yang
2. TTV sehat sehingga Ny. S bisa
TD : 120/70 mmHg R : 20 x/menit mempersiapkan
N : 88 x/menit S : 36,5 °C kehamilannya dengan baik
BB : 57 Kg TB : 158 Cm
3. Pemeriksaan Fisik
Bentuk Tubuh : Normal
Muka : Simetris, Tidak Oedema
Mata : Konjungtiva merah muda,
sklera tidak ikterik
Mulut : bibir tidak pucat, lembab
 tidak kering
Leher : tidak ada pembesaran
kelenjar Tyroid
Dada : tidak teraba benjolan
Abdomen : tidak teraba benjolan
Genetalia : tidak ada benjolan
abnormal
4. Pemeriksaan Penunjang : Hb : 12.3
gr/dl
A:
Diagnosa : Ny. S dalam masa pra konsepsi
dan perencanaan kehamilan sehat
P:
1. Jelaskan hasil pemeriksaan secara
umum bahwa dalam keadaan
kesehatannya baik dan normal
2. Berikan KIE tentang persiapan
Kehamilan meliputi:
a. Cara menghitung masa subur
b. Pola berhubungan seksual
c. Asupan nutrisi seimbang
 d. Manfaat zat besi dan asam folat
3. Memberikan motivasi agar pasien
sabar dalam menunggu
kehamilannya
4. Anjurkan datang kembali jika ada
keluhan
 DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
SOAP
NAMA TDD CI
NO TANGGAL REFLEKSI TDD CI LP
PASIEN AKD
(DATA FOKUS SAJA)
10 Sabtu Ny. H S: Hasil pemeriksaan Ny. H
usia 25
6 Agust  Ny. H mengatakan Keputihan Sejak 3 usia 25 tahun KU Baik,
Tahun
2022 minggu yang lalu dan sampai sekarang TTV normal
masih banyak lendir yang keluar, warna Asuhan yang diberikan
kuning, berbau dan gatal pada Ny. H adalah
O: memberikan konseling
1. KU : Baik tentang pra konsepsi dan
Kesadaran : Composmentis persiapan kehamilan
2. TTV yang sehat sehingga Ny. H
TD : 120/70 mmHg R : 18 x/menit bisa mengatasi
N : 84 x/menit S : 36 °C keluhannya dan bisa
BB : 59 Kg TB : 156 Cm mempersiapkan
3. Pemeriksaan Fisik kehamilannya dengan
Bentuk Tubuh : Normal baik
Muka : Simetris, Tidak Oedema
Mata : Konjungtiva merah muda, sklera
tidak ikterik
Mulut : bibir tidak pucat, lembab tidak
 kering
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar
Tyroid
Dada : tidak teraba benjolan
Abdomen : tidak teraba benjolan
Genetalia : tidak ada benjolan abnormal
4. Pemeriksaan Penunjang : Hb : 12
gr/dl
A:
Diagnosa : Ny. H pra konsepsi dengan
keputihan patologis
P:
1. Jelaskan hasil pemeriksaan secara
umum
2. Berikan KIE tentang persiapan
Kehamilan meliputi:
a. Cara menjaga kebersihan daerah
kewanitaan dan menghindari
pemakaian tissue dan sabun dengan
pewangi di daerah vagina
b. Menerapkan pola hidup sehat
 3. Anjurkan datang kembali jika keluhan
masih diarasakan

LAMPIRAN : UNTUK LAMPIRAN MASUKKAN BUKTI DOKUMENTAS, REKAMA MEDIS DAN PATOGRAF