PEMERINTAH KOTA SUBULUSSALAM

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Hamzah Fansyuri No. Tlp 0627-31700 Subulussalam
Email : rsud@subulussalamkota.go.id
Website : www.rsud.subulussalamkota.go.id

SURAT KETERANGAN OPNAME

Nomor :812/ 13 / KO / 75-203 / Interna / 02 / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Pemerintah Rumah Sakit Umum Daerah Kota
Subulussalam dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MARTUNIS AL NURA

Tanggal Lahir : 11 April 1992
No. RM : 10 74 01
Pekerjaan : PNS
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Penanggalan

Benar yang bersangkutan dinyatakan dalam keadaan SAKIT, dirawat pada tanggal 22
Febuari sampai dengan saat ini, di BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kota Subulussalam.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana
perlunya.
Subulussalam, 23 Febuari 2023
Dokter Pemeriksa
BLUD RSUD Kota Subulussalam

dr. Kudrah Manik, SpPD

NIP: 19821020 201103 1 001