PEMERINTAH KOTA SUBULUSSALAM

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Jalan Hamzah Fansyuri No. 118 Telp. 081297790002 (0627) 2431565
email : rsud.ssb@gmail.com
website : www.rsud.subulussalamkota.go.id

SURAT REKOMENDASI TUGAS BELAJAR

Nomor : 445 / 052.4 / 75.203 / I / 2024

Berdasarkan data yang ada di RSUD Subulussalam sebagai berikut:

1. RSUD Subulussalam hanya 1 (satu) orang Dokter Spesialis Anak dari
kebutuhan 2 (orang) Dokter Speaslis Anak;
2. Banyaknya jumlah pasien anak di RSUD Subulussalam
3. Perubahan status RSUD Subulussalam menjadi paripurna

Berkaitan dengan hal tersebut di atas diperlukan tambahan Dokter Spesialis Anak
di RSUD Subulussalam agar dapat memberikan pelayanan paripurna.

Menyatakan dengan ini sesungguhnya bahwa yang tercantum di bawah ini:

Nama : dr. PHANA MENTARI REZIKHIA HERMAN

Tempat/Tgl. Lahir : Padang, 28 Januari 1994
NIP : 19940128 202012 2 008
Pangkat / Gol. Ruang : Ahli Pertama Dokter / III.b
Jabatan : Dokter Umum
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Subulussalam

Kami rekomendasikan untuk mengikuti Program Pendidikan Spesialis Ilmu

Kesehatan Anak di Universitas Sumatera Utara (USU). Selanjutnya yang
bersangkutan setelah menyelesaikan Pendidikan dimasuk akan didayagunakan di
RSUD Subulussalam, Provinsi Aceh.

Demikian pernyataan ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana

mestinya.

Subulussalam, 29 Januari 2024

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KOTA SUBULUSSALAM

dr. Dewi Sartika

NIP. 197612152010032001
 PEMERINTAH KOTA SUBULUSSALAM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jalan Hamzah Fansyuri No. 118 Telp. 081297790002 (0627) 2431565
email : rsud.ssb@gmail.com
website : www.rsud.subulussalamkota.go.id

SURAT KETERANGAN TIDAK AKTIF BEKERJA

Nomor : Nomor : 445 / 052.5 / 75.203 / I / 2024

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : dr. Dewi Sartika

Jabatan : Direktur RSUD Kota Subulussalam
NIP : 19761215 201003 2 001

Menerangkan bawah :
Nama : dr. PHANA MENTARI REZIKHIA HERMAN
Tempat/Tgl. Lahir : Padang, 28 Januari 1994
NIP : 19940128 202012 2 008
Pangkat / Gol. Ruang : Ahli Pertama Dokter / III.b
Jabatan : Dokter Umum
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Subulussalam

Bahwa yang bersangkutan sudah tidak aktif bekerja di Rumah Sakit Umum
Daerah Kota Subulussalam, terhitung dari tanggal 01 Februari 2024 Sampai 01
Februari 2028 dikarenakan TUGAS BELAJAR.

Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, agar dapat

dipergunakan seperlunya.

Subulussalam, 29 Januari 2024

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KOTA SUBULUSSALAM

dr. Dewi Sartika

NIP. 197612152010032001
 PEMERINTAH KOTA SUBULUSSALAM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jalan Hamzah Fansyuri No. 118 Telp. 081297790002 (0627) 2431565
email : rsud.ssb@gmail.com
website : www.rsud.subulussalamkota.go.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor : Nomor : 445 / 083 / 75.203 / II / 2024

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : dr. Dewi Sartika

Jabatan : Direktur RSUD Kota Subulussalam
NIP : 19761215 201003 2 001

Menerangkan bawah :
Nama : Ade Irma Suryani, Amd.Kep
Tempat/Tgl. Lahir : Pidie, 30-09-1990
NIP : 19900930 202012 2 004
Pangkat / Gol. Ruang : Pelaksana/Terampil-Perawat / II C
Jabatan : Perawat
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Subulussalam

Bahwa yang bersangkutan benar sebagai perawat terampil ( D 3 Keperawatan )

yang akan melanjutkan pendidikan Ke Perawat Ahli Pertama (S1 Keperawatan ).
Sesuai dengan Analis Beban Kerja ( ABK ) Rumah Sakit Umum Daerah Kota
Subulussalam Tahun 2020 ABK Perawat Ahli Pertama 33 orang, dan Keadaan
Perawat Ahli Pertama saat ini berjumlah 30 orang.
Maka kami merekomendasikan nama tersebut untuk mengikuti izin belajar dan
untuk mengisi kekurangan tersebut.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, agar dapat
dipergunakan seperlunya.

Subulussalam, 19 Februari 2024

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KOTA SUBULUSSALAM

dr. Dewi Sartika

NIP. 197612152010032001
 PEMERINTAH KOTA SUBULUSSALAM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jalan Hamzah Fansyuri No. 118 Telp. 081297790002 (0627) 2431565
email : rsud.ssb@gmail.com
website : www.rsud.subulussalamkota.go.id