PT.

ANAK LANANG TIGA PERKASA

Jl. Tenggilis Mejoyo Selatan IX No 3 – Surabaya – Jawa Timur ( 60296 )
Tlp : (031) – 99857294 / 081333888292-087770083636
Email: anaklanang3perkasa@gmail.com
Your Trust for carrying Hazardous
INVOICE
Invoice : ALTP/III/2023/115965-02/23 Tgl. Invoice : 21-Mar-23

No. ID Cust. : 0172/PKS/TLA/ALTP-SBY/I/2022 Tgl. Jatuh tempo : 20-Apr-23

Bersama ini kami tagihkan invoice / tagihan biaya angkut dan pengolahan limbah kepada :

Nama Perusahaan Penghasil Limbah : RSUD CAMPURDARAT

Alamat : Jl. Kanigoro, No. 13, Ds. Campurdarat, Kec. Campurdarat,
Kab. Tulungagung, Jawa Timur - 66272
Nomor Telephone : 0355 531129
Alamat Email : karnenirsud@gmail.com / mindarti25@gmail.com

Dengan perincian sebagai berikut

Nomor
Jenis Limbah Kode Limbah Nomor CN Satuan Kg Biaya Satuan Sub. Total
Manifes
MEDIS PADAT A 337-1 BFJ 000 8016 CN 00 3435 19,50 16.000 312.000
MEDIS PADAT A 337-1 BFJ 000 8027 CN 00 3445 16,00 16.000 256.000
MEDIS PADAT A 337-1 BFJ 000 8787 CN 00 3332 50,00 16.000 800.000
MEDIS PADAT A 337-1 BFJ 000 8046 CN 00 4362 70,00 16.000 1.120.000
MEDIS PADAT A 337-1 BFJ 000 9057 CN 00 4372 66,00 16.000 1.056.000
MEDIS PADAT A 337-1 BFJ 000 9073 CN 00 4381 34,00 16.000 544.000
MEDIS PADAT A 337-1 BFJ 000 9082 CN 00 4389 47,00 16.000 752.000
MEDIS PADAT A 337-1 BFJ 000 8338 CN 00 3972 71,00 16.000 1.136.000
MEDIS PADAT A 337-1 BFJ 000 7368 CN 00 3993 111,00 16.000 1.776.000
MEDIS PADAT A 337-1 BFJ 000 8156 CN 00 4460 70,00 16.000 1.120.000
JUMLAH LIMBAH 554,50

Jumlah Biaya / DPP Rp 8.872.000

PPH 2% Rp 177.440
Jumlah Tagihan Rp 8.694.560
Terbilang : Delapan Juta Enam Ratus Sembilan Puluh Empat Ribu Lima Ratus Enam Puluh Rupiah

Syarat & Ketentuan :

Semua pembayaran harus dikirim :
Nama : PT ANAK LANANG TIGA PERKASA
No.Rekening : 142-00-1671838-8
Bank : Mandiri Cabang Surabaya

• Pembayaran harus dilakukan 14 hari setelah invoice diterima dan atau sesuai kesepakatan dalam MoU

bukti transfer mohon di kirim ke nomor 085233635739 atau ke email :

anaklanang3perkasa@gmail.com

Hormat Kami,
PT. Anak Lanang Tiga Perkasa

( Agung Prabowo )