UPTD.

PUSKESMAS SIMPENAN

DAFTAR INDUK DOKUMEN INTERNAL

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
TAHUN 2017
NO JUDUL DOKUMEN BAB NOmor Dokumen Tanggal Terbit Tanggal Berlaku
SOP pendaftaran 7.1.1.1 440/346 /SOP/UKP/2017 22 september 2017 22 september 2017
1.
SOP untuk menilai kepuasan pelanggan 7.1.1.5 440/ 347/SOP/UKP/2017 22 september 2017 22 september 2017
2.
3. SOP identifikasi Pasien 7.1.1.7 440/348/SOP/UKP/2017 22 september 2017 22 september 2017
4. SOP penyampaian informasi 7.1.2.3 440/ 349 /SOP/UKP/2017 22 september 2017 22 september 2017
SOP penyampaian hak dan kewajiban pasien kepada 7.1.3.3 440/350/SOP/UKP/2017 22 september 2017 22 september 2017
5. pasien dan petugas
SOP koordinasi dan komunikasi antara pendaftaran 7.1.3.7.a 440/351/SOP/UKP/2017 22 september 2017 22 september 2017
6. dengan unit-unit penunjang terkait
SOP rapat antar unit kerja, 7.1.3.7.b 440/352/SOP/UKP/2017 22 september 2017 22 september 2017
7.
8. SOP transfer pasien. 7.1.3.7.c 440/353 /SOP/UKP/2017 22 september 2017 22 september 2017
9. SOP alur pelayanan pasien 7.1.4.1 440/354 /SOP/UKP/2017 22 september 2017 22 september 2017
SOP untuk memberikan angket untuk 7.1.5.1.a 440/355 /SOP/UKP/2017 22 september 2017 22 september 2017
10. mengidentifikasi hambatan,
11. SPO rapat untuk mengidentifkasi hambatan 7.1.5.1.b 440/356 /SOP/UKP/2017 22 september 2017 22 september 2017
12. SOP Identifikasi Hambatan 7.1.5.2.b 440/357 /SOP/UKP/2017 22 september 2017 22 september 2017
13. SOP pengkajian awal klinis 7.2.1.1 440/358/SOP/UKP/2017 22 september 2017 22 september 2017
14. SOP pelayanan medis 7.2.1.3 440/359/SOP/UKP/2017 22 september 2017 22 september 2017
15. SOP asuhan keperawatan 7.2.1.3 440/360/SOP/UKP/2017 22 september 2017 22 september 2017
16. SOP koordinasi dan komunikasi tentang informasi 7.2.2.3 440/361 /SOP/UKP/2017 25 september 2017 25 september 2017
 kajian
17. SOP pembentukan tim interprofesi 7.3.1.2 440/362 /SOP/UKP/2017 25 september 2017 25 september 2017
18. SOP penanganan kasus secara tim antar profesi 440/362.a /SOP/UKP/2017 25 september 2017 25 september 2017
19. S0P pendelegasian wewenang 440/362.b /SOP/UKP/2017 25 september 2017 25 september 2017
20. SOP Triase 7.2.3.1 440/363 /SOP/UKP/2017 25 september 2017 25 september 2017
21. SOP Rujukan pasien Emergensi 7.2.3.4 440/364/SOP/UKP/2017 25 september 2017 25 september 2017
22. SOP pemeliharaan peralatan 7.3.2.2 440/365 /SOP/UKP/2017 25 september 2017 25 september 2017
23. SOP sterilisasi 7.3.2.2 440/ 366/SOP/UKP/2017 25 september 2017 25 september 2017
24. SOP pemeliharaan sarana gedung 7.3.2.3 440/367/SOP/UKP/2017 25 september 2017 25 september 2017
25. SOP penyusunan rencanan layanan medis 7.4.1.1 440/368 /SOP/UKP/2017 25 september 2017 25 september 2017
26. SOP penyusunan rencanan layanan terpadu 7.4.1.1 440/369/SOP/UKP/2017 25 september 2017 25 september 2017
27. SOP Audit klinis 7.4.1.3 440/370 /SOP/UKP/2017 25 september 2017 25 september 2017
28. SOP layanan terpadu 7.4.3.1 440/ 371/SOP/UKP/2017 25 september 2017 25 september 2017
SOP tentang pemberian informasi efek samping dan 7.4.3.5 440/372 /SOP/UKP/2017 25 september 2017 25 september 2017
29. resiko pengobatan
30. SOP penyuluhan pasien 7.4.3.7 440/373 /SOP/UKP/2017 25 september 2017 25 september 2017
31. SOP informed consen 7.4.4.1 440/ 374 /SOP/UKP/2017 25 september 2017 25 september 2017
32. SOP evaluasi informed consen 7.4.4.5 440/375 /SOP/UKP/2017 25 september 2017 25 september 2017
33. SOP Rujukan Internal 7.5.1.1 440/376/SOP/UKP/2017 26 september 2017 26 september 2017
34. SOP Rujukan External 440/376.a /SOP/UKP/2017 26 september 2017 26 september 2017
35. SOP persiapan Rujukan 7.5.1.3 440/377/SOP/UKP/2017 26 september 2017 26 september 2017
36. SOP pelayanan klinis 7.6.1.1 440/378 /SOP/UKP/2017 26 september 2017 26 september 2017
37. SOP penanganan pasien gawat darurat 7.6.2.2 440/379 /SOP/UKP/2017 26 september 2017 26 september 2017
38. SOP penanganan pasien beresiko tinggi 7.6.2.3 440/380 /SOP/UKP/2017 26 september 2017 26 september 2017
39. SOP kewaspadaan universal 7.6.2.5 440/381/SOP/UKP/2017 26 september 2017 26 september 2017
SOP penggunaan dan pemberian obar /cairan 7.6.3.1 440/382 /SOP/UKP/2017 26 september 2017 26 september 2017
40. intravena
41. SOP identifikasi dan penanganan keluhan 7.6.5.1 440/383 /SOP/UKP/2017 26 september 2017 26 september 2017
42. SOP jika terjadi pengulangan pemeriksaaan 7.6.6.1 440/ 384 /SOP/UKP/2017 26 september 2017 26 september 2017
43. SOP layanan klinis yang menjamin kesinambungan 7.6.6.2 440/385 /SOP/UKP/2017 26 september 2017 26 september 2017
 layanan
SOP tentang penolakan pasien untuk menolak atau 7.6.7.1 440/ 386 /SOP/UKP/2017 26 september 2017 26 september 2017
44. melanjutkan pengobatan
SOP pemberian anestesi lokal dan sedasi di 7.7.1.3 440/ 387 /SOP/UKP/2017 26 september 2017 26 september 2017
45. Puskesmas
46. SOP tindakan pembedahan 7.7.2.2 440/ 388 /SOP/UKP/2017 26 september 2017 26 september 2017
47. SOP asuhan gizi 7.9.3.1 440/ 389 /SOP/UKP/2017 26 september 2017 26 september 2017
48. SOP pemulangan pasien 7.10.1.1 440/390/SOP/UKP/2017 26 september 2017 26 september 2017
49. SOP pemulangan pasien APS 440/390.a/SOP/UKP/2017 26 september 2017 26 september 2017
50. SOP pemulangan pasien Meninggal 440/390.b/SOP/UKP/2017 26 september 2017 26 september 2017
SOP tindak lanjut terhadap umpan balik dari sarana 7.10.1.4 440/391/SOP/UKP/2017 27 september 2017 27 september 2017
51. kesehatan rujukan yang merujuk balik
SOP alternatfi penanganan pasien yang memerlukan 7.10.1.5 440/392/SOP/UKP/2017 27 september 2017 27 september 2017
52. rujukan tetapi tidak mungkin dilakukan
SOP evaluasi terhadap prosedur penyampaian 7.10.2.1 440/ 393 /SOP/UKP/2017 27 september 2017 27 september 2017
53. informadi
54. SOP transortasi rujukan 7.10.3.1 440/394/SOP/UKP/2017 27 september 2017 27 september 2017

55. SOP pemeriksaan lab 8.1.1.1 440/395/SOP/UKP/2017 27 september 2017 27 september 2017
SOPpermintaan pemeriksaan penerimaan, spesimen, 8.1.2.1 440/396 /SOP/UKP/2017 27 september 2017 27 september 2017
56. pengambilan dan penyimpanan spesimen
SOP pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan 8.1.2.3 440/ 397 /SOP/UKP/2017 27 september 2017 27 september 2017
57. lab
58. SOP penilaian ketepatan waktu, penyerahan hasil lab 8.1.2.4 440/ 398 /SOP/UKP/2017 27 september 2017 27 september 2017
59. SOP pelayanan diluar jam kerja 8.1.2.5 440/399 /SOP/UKP/2017 27 september 2017 27 september 2017
60. SOP pemeriksaan lab yang beresiko tinggi 8.1.2.6 440/400 /SOP/UKP/2017 27 september 2017 27 september 2017
61. SOP kesehatan dan keselamatan kerja bagi petugas 8.1.2.7 440/ 401 /SOP/UKP/2017 27 september 2017 27 september 2017
62. SOP penggunaan APD 8.1.2.8 440/402 /SOP/UKP/2017 27 september 2017 27 september 2017
63. SOP pemantauan terhadap penggunaan APD 8.1.2.8 440/403 /SOP/UKP/2017 27 september 2017 27 september 2017
64. SOP pengelolaan bahan berbahaya dan beracub 8.1.2.9 440/ 404 /SOP/UKP/2017 27 september 2017 27 september 2017
65. SOP pengelolaan limbah lab 8.1.2.9 440/405 /SOP/UKP/2017 27 september 2017 27 september 2017
66. SOP pengelolaan reagen 8.1.2.10 440/406 /SOP/UKP/2017 28 September 2017 28 September 2017
SOP pemantauan waktu penyampaian hasil 8.1.3.2 440/407 /SOP/UKP/2017 28 September 2017 28 September 2017
67. pemeriksaan lab unruk pasien urgen/ gawat darurat
SOP pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium yang 8.1.4.1 440/408/SOP/UKP/2017 28 September 2017 28 September 2017
68. kritis
SOP monitoring pelaksanaan prosedur penyampaian 8.1.4.5 440/409 /SOP/UKP/2017 28 September 2017 28 September 2017
69. hasil lab yang kritis
70. SOP penyimpanan dan distribusi reagensia 8.1.5.1 440/ 410 /SOP/UKP/2017 28 September 2017 28 September 2017
71. SOP pelabelan 8.1.5.5 440/ 411/SOP/UKP/2017 28 September 2017 28 September 2017
72. SOP evaluasi terhadap rentang nilai lab 8.1.6.4 440/ 412 /SOP/UKP/2017 28 September 2017 28 September 2017
73. SOP pengendalian mutu Lab 8.1.7.1 440/413 /SOP/UKP/2017 28 September 2017 28 September 2017
74. SOP klalibrasi dan validasi instrumen 8.1.7.2 440/ 414 /SOP/UKP/2017 28 September 2017 28 September 2017
75. SOP perbaikan bila ditemukan penyimpangan hasil lab 8.1.7.4 440/415 /SOP/UKP/2017 28 September 2017 28 September 2017
76. SOP rujukan lab 8.1.7.6 440/416 /SOP/UKP/2017 28 September 2017 28 September 2017
77. SOP PMI 8.1.7.7 440/417/SOP/UKP/2017 28 September 2017 28 September 2017
78. SOP PME 8.1.7.7 440/418 /SOP/UKP/2017 28 September 2017 28 September 2017
79. SOP pelaporan keselamatan dan pelaporan insiden 8.1.8.3 440/419 /SOP/UKP/2017 28 September 2017 28 September 2017
SOP tentang penanganan dan pembuangan bahan 8.1.8.4 440/420 /SOP/UKP/2017 29 septembert2017 29 septembert2017
80. berbahaya
81. SOP penerapan manajemen resiko lab 8.1.8.5 440/421 /SOP/UKP/2017 29 septembert2017 29 septembert2017
SOP orientasi prosedur dan praktek keselamatan / 8.1.8.6 440/422 /SOP/UKP/2017 29 septembert2017 29 septembert2017
82. keamanan kerja
SOP pelatihan dan pendidikan untuk prosedur baru, 8.1.8.7 440/423 /SOP/UKP/2017 29 septembert2017 29 septembert2017
83. bahan berbahaya, peralatan baru
SOP penilaian, pengendalian , penyediaan dan 8.2.1.1 440/ 424 /SOP/UKP/2017 29 septembert2017 29 septembert2017
84. penggunaan obat
85. SOP penyediaan dan penggunaan obat 8.2.1.2 440/425/SOP/UKP/2017 29 septembert2017 29 septembert2017
 SOP tentang penyediaan obat yang menjamin 8.2.1.4 440/ 426 /SOP/UKP/2017 29 septembert2017 29 septembert2017
86. ketersediaan obat
87. SOP evaluasi ketersediaan obat terhadap formularium 8.2.1.7 440/427 /SOP/UKP/2017 29 septembert2017 29 septembert2017
SOP evaluasi kesesuaian peresepan dengan 8.2.1.8 440/428 /SOP/UKP/2017 29 septembert2017 29 septembert2017
88. formularium
89. SOP peresepan, pemesanan dan pengelolaan obat 8.2.2.4 440/429/SOP/UKP/2017 29 septembert2017 29 septembert2017
SOP menjaga tidak terjadinya pemberian obat 8.2.2.5 440/ 430/SOP/UKP/2017 29 septembert2017 29 septembert2017
90. kadaluwarsa
91. SOP peresepan psikotropika dan narkotika 8.2.2.7 440/431 /SOP/UKP/2017 29 septembert2017 29 septembert2017
SOP penggunaan obat yang dibawa oleh pasien / 8.2.2.8 440/432 /SOP/UKP/2017 29 septembert2017 29 septembert2017
92. keluarga
SOP pengawasan dan pengendalian penggunaan 8.2.2.9 440/433/SOP/UKP/2017 29 septembert2017 29 septembert2017
93. psikotropika dan narkotika
94. SOP penyimpanan obat 8.2.3.1 440/434/SOP/UKP/2017 29 septembert2017 29 septembert2017
95. SOP pemberian obat kepada pasien dan pelabelan 8.2.3.3 440/ 435 /SOP/UKP/2017 29 septembert2017 29 septembert2017
96. SOP pemberian informasi penggunaan obat 8.2.3.4 440/436 /SOP/UKP/2017 2 oktober 2017 2 oktober 2017
97. SOP pemberian informasi tentang efek samping obat 8.2.3.5 440/ 437/SOP/UKP/2017 2 oktober 2017 2 oktober 2017
98. SOP petunjuk penyimpanan obat dirumah 8.2.3.6 440/ 438/SOP/UKP/2017 2 oktober 2017 2 oktober 2017
99. SOP penanganan obat kadaluwarsa 8.2.3.7 440/439 /SOP/UKP/2017 2 oktober 2017 2 oktober 2017
100. SOP pelaporan efek samping 8.2.4.1 440/ 440 /SOP/UKP/2017 2 oktober 2017 2 oktober 2017
SOP pencatatan, pemantauan, pelaporan , efek 8.2.4.3 440/443 /SOP/UKP/2017 2 oktober 2017 2 oktober 2017
101. samping obat, KTD
102. SOP tindak lanjut efek samping obat dan KTD 8.2.4.4 440/ 444 /SOP/UKP/2017 2 oktober 2017 2 oktober 2017
SOP identifikasi dan pelaporan kesalahan pemberian 8.2.5.1 440/445 /SOP/UKP/2017 2 oktober 2017 2 oktober 2017
103. obat dan KNC
104. SOP penyediaan obat-obat emergensi di unit kinerja 8.2.6.1 440/ 446 /SOP/UKP/2017 2 oktober 2017 2 oktober 2017
105. SOP penyimpanan obat emergensi di unit pelayanan 8.2.6.2 440/447 /SOP/UKP/2017 2 oktober 2017 2 oktober 2017
SOP monitoring penyediaan obat emergensi diunit 8.2.6.3 440/448/SOP/UKP/2017 2 oktober 2017 2 oktober 2017
106. kerja
107. SOP tentang akses terhadap rekam medis 8.4.2.1 440/449/SOP/UKP/2017 2 oktober 2017 2 oktober 2017
108. SOP penyimpanan rekam medis 8.4.3.3 440/ 450 /SOP/UKP/2017 2 oktober 2017 2 oktober 2017
SOP penilaian kelengkapan dan ketepatan isi rekam 8.4.4.2 440/451 /SOP/UKP/2017 4 oktober 2017 4 oktober 2017
109. medis
110. SOP kerahasiaan rekam medis 8.4.4.3 440/452 /SOP/UKP/2017 4 oktober 2017 4 oktober 2017
111. SOP pemantauan lingkungan fisik Puskesmas 8.5.1.1 440/453 /SOP/UKP/2017 4 oktober 2017 4 oktober 2017
SOP pemeliharaan dan pemantauan instalasi listrik, 8.5.1.2 440/454 /SOP/UKP/2017 4 oktober 2017 4 oktober 2017
112. air, ventilasi, gas, dan sistem lain
113. SOP jika terjadi kebakaran 8.5.1.3 440/455 /SOP/UKP/2017 4 oktober 2017 4 oktober 2017
SOP pemantauan pemeliharaan, perbaikan sarana dan 8.5.1.4 440/456 /SOP/UKP/2017 4 oktober 2017 4 oktober 2017
114. peralatan
SOP inventarisasi, pengelolaan, penyimpanan dan 8.5.2.1 440/457 /SOP/UKP/2017 4 oktober 2017 4 oktober 2017
115. penggunaan bahan berbahaya
116. SOP pengendalian dan pembuangan limbah berbahaya 8.5.2.2 440/458 /SOP/UKP/2017 4 oktober 2017 4 oktober 2017
SOP pemantauan pelaksanaan kebijakan dan prosedur 8.5.2.3 440/ 459 /SOP/UKP/2017 4 oktober 2017 4 oktober 2017
117. penanganan bahan berbahaya
118. SOP memisahkan alat yang bersih dan alat yang kotor 8.6.1.1 440/ 460 /SOP/UKP/2017 4 oktober 2017 4 oktober 2017
SOP penanganan alat yang membutuhkan perawatan 440/ 460.a /SOP/UKP/2017 4 oktober 2017 4 oktober 2017
119. khusus
120. SOP penyimpanan alat. 440/ 460.b /SOP/UKP/2017 4 oktober 2017 4 oktober 2017
SOP penyimpanan alat yang membutuhkan 440/ 460.c /SOP/UKP/2017 4 oktober 2017 4 oktober 2017
121. persyaratan khusus
SOP pemantauan berkala pelaksanaan prosedur 8.6.1.3 440/ 461 /SOP/UKP/2017 4 oktober 2017 4 oktober 2017
122. pemeliharaan dan sterilisasi instrumen
123. SOP tentang penanganan bantuan peralatan 8.6.1.4 440/ 462 /SOP/UKP/2017 4 oktober 2017 4 oktober 2017
SOP kontrol peralatan, testing dan perawatan secara 8.6.2.3 440/ 463 /SOP/UKP/2017 4 oktober 2017 4 oktober 2017
124. rutin untuk peralatan klinis yang digunakan
125. SOP penggantian an perbaikan alat yang rusak 8.6.2.5 440/ 464 /SOP/UKP/2017 4 oktober 2017 4 oktober 2017
SOP penilaian kualifikasi tenaga dan penetapan 8.7.1.2 440/465 /SOP/UKP/2017 4 oktober 2017 4 oktober 2017
126. kewenangan
127. SOP evaluasi dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan 440/465.a /SOP/UKP/2017 4 oktober 2017 4 oktober 2017
 uraian tugas dan kewenangan klinis
128. SOP kredensial 8.7.1.3 440/ 466 /SOP/UKP/2017 5 oktober 20217 5 oktober 20217
129. SOP peningkatan kompetensi 8.7.1.4 440/467 /SOP/UKP/2017 5 oktober 20217 5 oktober 20217
SOP penilaian kinerja petugas pemberi pelayanan 8.7.2.1 440/468 /SOP/UKP/2017 5 oktober 20217 5 oktober 20217
130. klinis
Sop penilaian (kredensial) pengetahuan dan 8.7.2.1 440/468.a /SOP/UKP/2017 5 oktober 20217 5 oktober 20217
keterampilan bagi petugas yang diberi kewenangan
131. khusus
SOP evaluasi hasil mengikuti pendidikan dan 8.7.3.3 440/469 /SOP/UKP/2017 5 oktober 20217 5 oktober 20217
132. pelatihan

133. SOP penanganan KTD, KTC, KPC, KNC 9.1.1.6 440/470 /SOP/UKP/2017 5 oktober 20217 5 oktober 20217
SOP tentang penyusunan indikator klinis dan 9.1.2.3 440/471 /SOP/UKP/2017 5 oktober 20217 5 oktober 20217
indikator perilakupemberi pelayanan klinis dan
134. penilaian nya
135. SOP layanan klinis 9.2.2.1 440/472 /SOP/UKP/2017 5 oktober 20217 5 oktober 20217
SOP Layanan klinis yang menunjukkan adanya 9.2.2.2 440/ 473/SOP/UKP/2017 5 oktober 20217 5 oktober 20217
136. referensi yang jelas
SOP penyampaian informasi hasil peningkatan mutu 9.4.4.1 440/ 474 /SOP/UKP/2017 5 oktober 20217 5 oktober 20217
137. layanan klinis dan keselamatan pasien
138. SOP 155 penyakitnya 440/579/SOP/UKP/2017 13 Oktober 2017 13 Oktober 2017
139. SOP tindakan membedahan medis 440/580/SOP/UKP/2017 13 Oktober 2017 13 Oktober 2017
140. SOP Jenis pemeriksaan laboratorium 440/581/SOP/UKP/2017 13 Oktober 2017 13 Oktober 2017
141.
142.
143.