MATRIKS KEGIATAN

URAIAN / TANGGAL
NO KOMPONEN KETERANGAN
KEGIATAN PELAKSANAAN

1 Pelaksanaan Uang tansportasi 13 Oktober 2022 Setiap perjaldis

Konseling dan Lokal (Klaster 1) 14 Oktober 2022 2 orang
deteksi PP pelaksanaan 15 Oktober 2022
masalah kunjungan rumah 17 Oktober 2022
kesehatan jiwa pasien jiwa 18 Oktober 2022
dan napza 19 Oktober 2022
20 Oktober 2022
21 Oktober 2022
22 Oktober 2022

2 Pelaksanaan Uang tansportasi 10 November 2022 Setiap perjaldis

Konseling dan Lokal (Klaster 1) 11 November 2022 2 orang
deteksi PP pelaksanaan 12 November 2022
masalah kunjungan rumah 14 November 2022
kesehatan jiwa pasien jiwa 15 November 2022
dan napza 16 November 2022
17 November 2022
18 November 2022
19 November 2022

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Wongsorejo

Ns.H. M. SHADIQ,.S.Kep.M.MKes.
NIP. 19641110198502 1 002
 SURAT PERNYATAAN

Kami yang bertanda tangan dibawah ini, untuk melengkapi pengajuan panjar
kegiatan bulan Oktober sampai dengan November tahun 2022, dengan ini kami
menyatakan bahwa kegiatan / komponen Program kesehatan jiwa dan napza,
akan dilaksanakan sesuai dengan jadwal pada matriks antara lain :
1. Uang tansportasi Lokal (Klaster 1) PP pelaksanaan kunjungan rumah pasien
jiwa 13, 14, 15, 17, 18, 19, 20, 21, 22 Oktober 2022.
2. Uang tansportasi Lokal (Klaster 1) PP pelaksanaan kunjungan rumah pasien
jiwa 10,11,12,14,15,16,17,18,19 November 2022.
Demikian surat pernyataan kami buat sesuai dengan rencana yang kami tetapkan.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Wongsorejo

Ns.H. M. SHADIQ,.S.Kep.M.MKes.
NIP. 19641110198502 1 002