LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT

(LPLPO)

PUSKESMAS : HARIANG PELAPORAN/PERIODE Februari 22 DOKUMEN NOMOR TANGGAL

KECAMATAN : BUAHDUA PERMINTAAN/PERIODE Maret 22 PUSKESMAS 800/ /A/PKM HRNG/II/2022 10/02/2022
KABUPATEN : SUMEDANG DINKES
GFK

STOCK PENERI PERSE PEMA SISA STOCK PERMIN PEMBERIAN

NO NAMA OBAT SATUAN KET
AWAL MAAN DIAAN KAIAN STOCK OPT TAAN APBD APBD DAK APBN LAIN2 JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Rapid Tes HIV R1 Pcs - - 200 -

BAYAR TDK BAYAR JUMLAH

JUMLAH KUNJUNGAN
200 200

MENGETAHUI YANG MENYERAHKAN YANG MEMINTA/MELAPOR YANG MENERIMA

KEPALA DINKES KAB. SUMEDANG KEPALA UPTD FARMASI SUMEDANG KASUBBAG TU UPTD PUKESMAS HARIANG PETUGAS OBAT PUSKESMAS

Dadang Sulaeman, S. Sos. M. Kes Apt. Rita Juwita, S.Farm Aan Sutiani, S.Tr.Keb Nunuy Nurhayati, Amd.Keb
NIP. 19701126 199303 1006 NIP. 19851115 200902 2 002 NIP. 19770129 200801 2002 NIP. 19770611 2008012005
 LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT
(LPLPO)

PUSKESMAS : HARIANG PELAPORAN/PERIODE Februari 22

KECAMATAN : BUAHDUA PERMINTAAN/PERIODE Maret 22
KABUPATEN : SUMEDANG

STOCK PENERI PERSE PEMA SISA STOCK

NO NAMA OBAT SATUAN
AWAL MAAN DIAAN KAIAN STOCK OPT
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Rapid Tes HBSAG Pcs - -

BAYAR TDK BAYAR JUMLAH

JUMLAH KUNJUNGAN
150 150

MENGETAHUI YANG MENYERAHKAN YANG MEMINTA/MELA

KEPALA DINKES KAB. SUMEDANG KEPALA UPTD FARMASI SUMEDANG KASUBBAG TU UPTD PUKESM

Dadang Sulaeman, S. Sos. M. Kes Apt. Rita Juwita, S.Farm Aan Sutiani, S.Tr.Ke
NIP. 19701126 199303 1006 NIP. 19851115 200902 2 002 NIP. 19770129 200801 2
ERMINTAAN OBAT

DOKUMEN NOMOR TANGGAL

PUSKESMAS 800/ /A/PKM HRNG/II/2022 10/02/2022
DINKES
GFK

PERMIN PEMBERIAN
KET
TAAN APBD APBD DAK APBN LAIN2 JUMLAH
10 11 12 13 14 15 16
150 -

YANG MEMINTA/MELAPOR YANG MENERIMA

KASUBBAG TU UPTD PUKESMAS HARIANG PETUGAS OBAT PUSKESMAS

Aan Sutiani, S.Tr.Keb Nunuy Nurhayati, Amd.Keb

NIP. 19770129 200801 2002 NIP. 19770611 2008012005