REGISTRASI PELAYANAN KESEHATAN REMAJA DI DALAM PUSKESMAS

Kunjungan Umur Tatalaksana Asal Kasus

tgl No No RM Nama Alamat Klasifikasi KIE/ Hasil Ket

Baru Ulang L P /Diagnosis Medis Penyuluh PKHS Konseling Rujuk Datang Penjaringa Rujukan
Sendiri
an n

2/1/2019 1 11686 √ ANISA F 15 KERTASARI RT 03 RW 07 GIGI √

2 11693 √ MALIK ALFARIZKI 18 KERTASARI RT 02 RW 07 GIGI √

3 9208 √ PARID HADIANSYAH 15 SEKEBIRU RT 01 RW 01 K30 √

4 11696 √ DUDI SETIAWAN 15 SEKEBIRU RT 02 RW 01 L02 √

5 11693 √ MUH. MALIK A 18 KERTASARI RT 02 RW 07 GIGI √

4/1/2019 6 3088 √ SANSAN 16 PIB RT 04 RW 09 H10.9 √

7 9208 √ PARID HADIANSYAH 15 SEKEBIRU RT 01 RW 01 R51 √

8 4683 √ IBRAHIM BILAL 12 SEKEBIRU RT 06 RW 01 K30 √

5/1/2019 9 11640 √ VIOLITA CANDRA 13 PIB RT 03 RW 09 GIGI √

10 3375 √ MASLEY 12 PIB RT 01 RW 09 J03 √

7/1/2019 11 4561 √ NOPI RIYANI 14 KERTASARI RT 04 RW 07 R68 √

12 3472 √ ARSYAL NAZMI 14 SEKEBIRU RT 06 RW 01 I10 √

8/1/2019 13 3153 √ TIA IFANA 13 PIB RT 02 RW 09 K04.1 √

14 6513 √ DILLA ENJELLA 18 SEKEBIRU RT 02 RW 01 J02 √

9/1/2019 15 3935 √ NADIA R 13 KERTASARI RT 06 RW 06 J03 √

16 9971 √ ASEP JAYA 14 PIB RT 05 RW 09 J02 √

17 11162 √ ARVI IRHAMNI 16 KERTASARI RT 05 RW 06 M79.1, J00 √

10/1/2019 18 3375 √ MASLEY 12 PIB RT 01 RW 09 J03 √

19 1756 √ TIARA M 13 KERTASARI RT 05 RW 07 K30 √

12/1/2019 20 11640 √ VIOLITA CANDRA 13 PIB RT 03 RW 09 GIGI √

21 4927 √ JOHN SAMWELL 12 KERTASARI RT 05 RW 07 √

01/14/2019 22 4673 √ WAFA 14 PIB RT 02 RW 08 K30 √

01/15/2019 23 10621 √ DESTI NUR 17 KERTASARI RT 02 RW 07 Z71 √

24 8756 √ SALMA RAHMA R 15 KERTASARI RT 01 RW 07 L02 √

01/16/2019 25 5533 √ CECEP MZ 17 KERTASARI RT 03 RW 07 J00 √

01/18/2019 26 3740 √ ANGGA MULYANA 12 PIB RT 01 RW 09 J03 √

27 3486 √ DARIEL CHESTER 14 PIB RT 04 RW 09 J00 √

01/19/2019 28 11640 √ VIOLITA CANDRA 13 PIB RT 03 RW 09 GIGI √

29 11919 √ M. FIKRI A 13 PIB RT 01 RW 08 K30 √

30 3261 √ DIOS AURELIA 15 PIB RT 02 RW 08 L230 √

31 9853 √ SINTA DEWI S 18 KERTASARI RT 04 RW 07 G2P0A1 √

01/21/2019 32 3486 √ DARIEL CHESTER 14 PIB RT 04 RW 09 J00 √

33 10966 √ AZRIL WISNU 18 PIB RT 02 RW 08 L30 √

34 11398 √ FASYA AFIFAH 16 PIB RT 02 RW 08 J00 √

35 11940 √ RIEKA AGUSTINA 16 SEKEBIRU RT 06 RW 01 R51 √

01/22/2019 36 6513 √ DILLA ENJELLA 18 SEKEBIRU RT 02 RW 01 R05 √

 37 2760 √ RANI SRI 17 PIB RT 03 RW 09 G43 √

38 8065 √ LIAMANNISA N 12 PIB RT 04 RW 09 J08 √

39 5620 √ NUR FITRI 15 KERTASARI RT 04 RW 07 K30, R05 √

01/23/2019 40 8910 √ M. ARIPIN 18 KERTASARI RT 04 RW 06 L02 √

41 1027 √ KIKI M. RIZKI 17 KERTASARI RT 06 RW 07 STT √

01/24/2019 42 11980 √ SETRIA PUTRA S 16 PIB RT 04 RW 09 J00 √

01/25/2019 43 11992 √ LISNA R 18 SEKEBIRU RT 05 RW 01 J00 √

01/26/2019 44 10344 √ DILLA AMELLIA 12 KERTASARI RT 01 RW 07 H10.9 √

45 11640 √ VIOLITA CANDRA 13 PIB RT 03 RW 09 GIGI √

46 7797 √ REZA 14 KERTASARI RT 03 RW 06 GIGI √

01/28/2019 47 3088 √ SANSAN 16 PIB RT 04 RW 09 J00 √

01/30/2019 48 9997 √ FEBY 18 SEKEBIRU RT 02 RW 01 K30 √

49 12050 √ RIZKI WULANDARI 13 KERTASARI RT 03 RW 07 K30 √

01/31/2019 50 11980 √ SETRIA PUTRA S 16 PIB RT 04 RW 09 J06 √

 REGISTRASI PELAYANAN KESEHATAN REMAJA DI DALAM PUSKESMAS

Kunjungan Umur Tatalaksana Asal Kasus

tgl No No RM Nama Alamat Klasifikasi KIE/ Hasil Ket

Baru Ulang L P /Diagnosis Medis Penyuluh PKHS Konseling Rujuk Datang Penjaringa Rujukan
Sendiri
an n

2/2/2019 1 11640 √ VIOLITA CANDRA 15 PIB RT 03 RW09 K01 √

2 7797 √ REZA 14 KERTASARI RT 03 RW 06 K02.1 √

2/4/2019 3 2760 √ RANI SRI ANGGARENI 17 PASIR IMPUN RT 03 RW 09 K30 √

4 5312 √ TONI INDIANTO 16 KERTASARI RT 04 RW 06 H54.2 √

2/6/2019 5 12126 √ NENG SOPI ISIS 15 SINDANGSARI RT 05 RW 06 J00 √

6 9515 √ QORRY GAIDAH 16 PIB RT 04 RW 07 H10 √

2/7/2019 7 6656 √ FAUZAN 12 SEKEBIRU RT 03 RW 01 L02 √

2/11/2019 8 1573 √ NENI 14 KERTASARI RT 05 RW 07 J00 √

9 6821 √ FADEL M 12 SEKEBIRU RT 02 RW 01 J02 √

2/12/2019 10 12217 √ SRI SUPRIATIN 16 PI RT 06 RW 06 J00 √

2/13/2019 11 12225 √ ASEP RIDWAN 16 SEKEBIRU RT 03 RW 01 K30 √

12 7934 √ ANNISA NUR 16 SEKEBIRU RT 02 RW 01 j00 √

13 11162 √ ARVI 16 KERTASARI RT 05 RW 06 H00 √

2/14/2019 14 4683 √ IBRAHIM BILAL 12 SEKEBIRU RT 06 RW 01 J00 √

15 12251 √ ALDI MAULANA 15 TAGOG RT 04 RW 08 N30 √

2/15/2019 16 486 √ NANDA 16 KERTASARI RT 02 RW 07 J00 √

17 1267 √ ADAM FIRMANSYAH 13 KERTASARI RT 02 RW 07 J00 √

2/16/2019 18 12283 √ SANTI APRILIA 14 KERTASARI RT 04 RW 06 H93.9 √

19 1285 √ FIRLA R 13 SINDANGSARI RT 04 RW 09 J00 √

2/18/2019 20 4927 √ JOHN SAMWELL 12 KERTASARI RT 065 RW 07 A09 √

2/19/2019 21 12327 √ NIA KURNIASIH 17 SINDANGSARI RT 06 RW 09 K30 √

2/20/2019 22 12337 √ RIDWAN ERAWAN 13 SEKEBIRU RT 03 RW 01 J00 √

23 12023 √ ADI NASRULLOH 17 PI RT 04 RW 01 K04.1 √

24 12340 √ MUHAMMAD 17 KERTASARI RT 04 RW 07 H93.9 √

25 12341 √ DESTI N 17 KERTASARI RT 02 RW 07 H66 √

26 12343 √ ADITYA M 14 PIB RT 03 RW 09 B86 √

27 9118 √ NONI W 17 KERTASARI RT 01 RW 07 L50 √

28 12345 √ STEVANI JULIANI 17 KERTASARI RT 06 RW 06 Z71 √

2/21/2019 29 4667 √ SOPIAH URUL 13 PI RT 04 RW 09 K30 √

30 9318 √ KUKUH SETIARDI 17 KERTASARI RT 02 RW 07 K30 √

31 12362 √ TEGAR IQBAL 15 NYUBLEK RT 03 RW 06 J02 √

2/23/2019 32 4047 √ GUSTIAN R 15 KERTASARI 06 RW 07 J03.9 √ √ POLI THT RSHA

33 3153 √ TIA IFANA 13 PIB RT 02 RW 09 L30 √

2/25/2019 34 1691 √ ZIYAD JAHIZH 15 SEKEBIRU RT 06 RW 01 L98 √

2/27/2019 35 12423 √ VALEN F 17 SEKEBIRU RT 01 RW 01 R05 √

36 10604 √ SIFA N 17 KERTASARI RT 05 RW 07 J00 √

37 9262 √ WINDI DARMAWAN 15 KERTASARI RT 05 RW 06 G43 √

38 3264 √ DIAS AURELIA 15 KP TAGOG RT 02 RW 08 J00 √

 REGISTRASI PELAYANAN KESEHATAN REMAJA DI DALAM PUSKESMAS

Kunjungan Umur Tatalaksana Asal Kasus

tgl No No RM Nama Alamat Klasifikasi KIE/ Hasil Ket

Baru Ulang L P /Diagnosis Medis Penyuluh PKHS Konseling Rujuk Datang Penjaringa Rujukan
Sendiri
an n

3/1/2019 1 1027 √ KIKI M RIZKI 17 PI RT 06 RW07 D21 √

2 1529 √ JINGGA R 12 SINDANGSARI RT 04 RW 10 G43 √

3/2/2019 3 8065 √ ILMANNISA 12 PIB RT 05 RW 09 K30 √

4 7129 √ FITRI SAPUTRA 14 SEKEBIRU RT 03 RW 01 B26 √

5 7097 √ SINTA WATI 12 KERTASARI RT 02 RW 06 L50 √

3/4/2019 6 9824 √ RIPKI 12 KERTASARI RT 03 RW 07 B00 √

3/6/2019 7 3264 √ DIAS 15 TAGOG RT 02 RW 08 K30 √

8 5559 √ MYCAELLE 14 TAGOG RT 02 RW 08 M79.1 √

3/8/2019 9 10621 √ DESTI N 17 KERTASARI RT 02 RW 07 J02 √

3/9/2019 10 3472 √ ARSYAL 14 SEKEBIRU RT 06 RW 01 K30 √

11 12549 √ NOVITA R 14 KERTASARI RT 03 RW 06 J00 √

12 7664 √ FARHAN 17 PASIR IMPUN RT 04 RW 09 Z00 √

13 12556 √ DUDI 14 PIB RT 04 RW 07 J00 √

3/11/2019 14 9208 √ PARID H 15 SEKEBIRU RT 01 RW 01 J02 √

3/13/2019 15 8065 √ ILMANNISA 12 PI RT 04 RW 09 J00 √

16 12595 √ FAUZAN 16 PIB RT 06 RW 07 A09 √

3/15/2019 17 12117 √ PUTRI AYU 13 SINDANGLAYA RT 03 RW 01 GIGI √

18 3264 √ DIAS 15 TAGOG RT 02 RW 08 H10.9 √

3/16/2019 19 9400 √ ROBITH FIKRI 14 PIB RT 03 RW 09 B35 √

20 1396 √ DENDI M 13 KERTASARI RT 05 RW 06 J00 √

3/18/2019 21 10604 √ SIFA N 17 KERTASARI RT 05 RW 07 GIGI √

22 712 √ YUSUF 15 PI RT 04 RW 08 D56 √

3/19/2019 23 3472 √ ARSYAL NAZMI 14 SEKEBIRU RT 06 RW 01 Z71 √

24 5547 √ SANY DEVIANTI 12 KERTASARI RT 02 RW 07 R51 √

25 2937 √ NADIA 13 KERTASARI RT 06 RW 06 J03 √

3/21/2019 26 10604 √ SIFA 17 KERTASARI RT 05 RW 07 GIGI √

27 5431 √ AMELIA 17 KERTASARI RT 01 RW 07 M79.1 √

3/25/2019 28 12731 √ HADI RIZKI 16 SEKEBIRU RT 02 RW 01 GIGI √

29 12733 √ ARIF SAPUTRA 16 KERTASARI RT 05 RW 07 GIGI √

30 10621 √ DESTI N 17 KERTASARI RT 02 RW 07 GIGI √

31 12764 √ SALSABILA 16 KERTASARI RT 04 RW 06 GIGI √

2/23/2019 32 4047 √ GUSTIAN R 15 KERTASARI 06 RW 07 J03.9 √ √ POLI THT RSHA

33 3153 √ TIA IFANA 13 PIB RT 02 RW 09 L30 √

2/25/2019 34 1691 √ ZIYAD JAHIZH 15 SEKEBIRU RT 06 RW 01 L98 √

2/27/2019 35 12423 √ VALEN F 17 SEKEBIRU RT 01 RW 01 R05 √

36 10604 √ SIFA N 17 KERTASARI RT 05 RW 07 J00 √

37 9262 √ WINDI DARMAWAN 15 KERTASARI RT 05 RW 06 G43 √

38 3264 √ DIAS AURELIA 15 KP TAGOG RT 02 RW 08 J00 √

 REGISTRASI PELAYANAN KESEHATAN REMAJA DI DALAM PUSKESMAS

Kunjungan Umur Tatalaksana Asal Kasus

Klasifikasi KIE/ Hasil
tgl No No RM Nama Alamat Datang Ket
Baru Ulang L P /Diagnosis Medis Penyuluh PKHS Konseling Rujuk Penjaringa Rujukan
Sendiri
an n

4/1/2019 1 12811 √ KHOIRUL 15 KERTASARI RT 06 RW 07 B00 √ √ POLI KULIT

2 9400 √ ROBITH 14 PIB RT 03 RW 09 L30 √

4/2/2019 3 12834 √ NIRA 14 KERTASARI RT 04 RW 07 R51 √

4/5/2019 4 2802 √ ASRI N 13 SEKEBIRU RT 01 RW 01 R51 √

4/6/2019 5 12871 √ GILANG IQBAL 15 KERTASARI RT 06 RW 07 A16 √

6 10604 √ SIFA N 17 KERTASARI RT 05 RW 07 GIGI √

7 12834 √ NINA 14 KERTASARI RT 04 RW 07 D64 √ √ POLI ANAK

4/8/2019 8 12892 √ M RIYADAH 12 KERTASARI RT 02 RW 06 J02 √

9 12897 √ WILDANI 12 KERTASARI RT 06 RW 067 K30 √

10 3088 √ SANSAN 16 PI RT 04 RW 09 J00 √

3/10/2019 11 11618 √ IBNU ALI 13 SEKEBIRU RT 05 RW 01 G43 √

12 12928 √ HAYA 16 KERTASARI RT 03 RW 07 K30 √

4/11/2019 13 12871 √ GILANG IQBAL 15 KERTASARI RT 06 RW 07 A16 √

14 12023 √ ADI N 17 PI RT 04 RW 01 L98 √

4/12/2019 15 12953 √ SYEQIZAR 12 SEKEBIRU RT 02 RW 01 J00 √

3/13/2019 16 12509 √ NOVITA 14 KERTASARI RT 03 RW 06 H65 √

4/15/2019 17 9208 √ PARID 15 SEKEBIRU RT 01 RW 01 J00 √

4/16/2019 18 1993 √ SALMA 15 KERTASARI RT 06 RW 07 J02 √

19 4919 √ SITI S 15 SEKEBIRU RT 02 RW 01 J00 √

20 12997 √ ANGGAN 17 KERTASARI RT 05 RW 07 J00 √

4/20/2019 21 3153 √ TIA IFANA 14 PIB RT 02 RW 09 H52.1 √ √ POLI MATA

22 2168 √ SELY 13 KERTASARI RT 03 RW 06 J02 √

4/25/2019 23 9707 √ YURI A 12 KERTASARI RT 02 RW 06 GIGI √

4/26/2019 24 1691 √ ZIYAD JAHIZH 15 SEKEBIRU RT 06 RW 01 L30 √

25 4440 √ MARESTA S 16 PI RT 03 RW 09 K30 √

4/27/2019 26 9707 √ YURI 12 KERTASARI RT 02 RW 06 GIGI √

27 4141 √ NABILA 17 KERTASARI RT 05 RW 06 R51 √

28 13104 √ SENI S 16 PIB RT 03 RW 09 A18 √ √ POLI ANAK

4/29/2019 29 4141 √ NABILA 16 KERTASARI RT 05 RW 06 H52.1 √ √ POLI MATA
30 1706 √ KEYSHA 12 SEKEBIRU RT 01 RW 01 M79.1 √
 REGISTRASI PELAYANAN KESEHATAN REMAJA DI DALAM PUSKESMAS

Kunjungan Umur Tatalaksana Asal Kasus

Klasifikasi KIE/ Hasil
tgl No No RM Nama Alamat Datang Ket
Baru Ulang L P /Diagnosis Medis Penyuluh PKHS Konseling Rujuk Penjaringa Rujukan
Sendiri
an n

5/2/2019 1 13130 √ NABILA NOVIAYANI 14 KERTASARI RT 03 RW 06 K30 √

2 4853 √ DEFIA SEPTIANI 13 SEKEBIRU RT 02 RW 01 J06 √

3 13133 √ RAMADHAN TRIADI 14 SEKEBIRU RT 02 RW 01 B34.9 √ √ POLI ANAK

5/3/2019 4 4919 √ SITI SAADAH 15 SEKEBIRU RT 02 RW 01 H10 √

5 9874 √ DELIA IZMI 13 KERTASARI RT 05 RW 06 R10 √

5/4/2019 6 13159 √ RIANDI 17 SEKEBIRU RT 02 RW 01 Z71 √

5/6/2019 7 3443 √ SARAHWATI 13 KERTASARI RT 01 RW 07 H66 √

5/7/2019 8 1691 √ ZIYAD JAHIZH 15 SEKEBIRU RT 06 RW 01 L02 √

9 9707 √ YURI AULIA 12 KERTASARI RT 02 RW 06 GIGI √

10 2007 √ RISWAN MUHAMMAD 17 KERTASARI RT 01 RW 07 J00 √

5/9/2019 11 2065 √ WINA A 12 KERTASARI RT 02 RW 07 Z71 √

12 12928 √ HAGA A 16 KERTASARI RT 03 RW 07 A16 √

5/16/2019 13 7939 √ ABDUL AZIS 17 PIB RT 01 RW 09 Z00 √

14 6300 √ OKTAVIANI 12 CIKADUT RT 02 RW 01 J00 √

5/17/2019 15 2802 √ ASRI NAFISAH 13 SEKEBIRU RT 01 RW 01 H65 √

5/18/2019 16 9208 √ PARID 15 SEKEBIRU RT 01 RW 01 J06 √

17 13268 √ ALIFA 15 CIKADUT RT 06 RW 01 J02 √

18 4883 √ DEFIA SEPTIANI 13 SEKEBIRU RT 01 RW 01 Z71 √

5/21/2019 19 13296 √ AMELIA 16 SEKEBIRU RT 02 RW 01 G44 √

5/22/2019 20 6547 √ RENA RASTI 12 KERTASARI RT 02 RW 07 J06 √

21 3327 √ VINI 12 KERTASARI RT 06 RW 07 J06 √

22 2164 √ FITRI TRIYASKA 12 SEKEBIRU RT 05 RW 01 L30 √

5/25/2019 23 13329 √ CYNDY AZAHRA M 12 KERTASARI RT 05 RW 07 J06 √

5/29/2019 24 10971 √ RIZKA MAHARANI 16 CIKADUT RT 02 RW 01 Z34 √

 REGISTRASI PELAYANAN KESEHATAN REMAJA DI DALAM PUSKESMAS

Kunjungan Umur Tatalaksana Asal Kasus

Klasifikasi KIE/ Hasil
tgl No No RM Nama Alamat Datang Ket
Baru Ulang L P /Diagnosis Medis Penyuluh PKHS Konseling Rujuk Penjaringa Rujukan
Sendiri
an n

6/3/2019 1 13348 √ KARTIKA PUTRI 14 KERTASARI RT 03 RW 07 GIGI √

6/10/2019 2 5533 √ CECEP M 17 PASIR IMPUN RT 03 RW 07 J06 √

3 486 √ NANDA N 17 KERTASARI RT 02 RW 07 J03 √

4 3171 √ FATHIA 17 KERTASARI RT 04 RW 06 J06 √

6/11/2019 5 7725 √ DEDEN SLAMET 17 SEKEBIRU RT 01 RW 01 J00 √

6/12/2019 6 6656 √ FAUZAN ZAHRAN 12 SEKEBIRU RT 03 RW 01 J06 √

7 8065 √ ILMANISA 12 PIB RT 04 RW 09 GIGI √

8 5624 √ NUR FITRI 15 KERTASARI RT 04 RW 07 A16 √

9 10133 √ AHMAD LABIH 12 SEKEBIRU RT 02 RW 01 Z71 √

6/14/2019 10 5329 √ RAFA 14 KERTASARI RT 05 RW 06 J00 √

11 13492 √ DHIANA M 17 SEKEBIRU RT 01 RW 01 H65 √

6/15/2019 12 11938 √ FASYA AFIFAH 16 PIB RT 02 RW 08 A16 √

6/17/2019 13 712 √ YUSUF 15 PI RT 04 RW 08 D56 √

6/18/2019 14 13554 √ ADE TRISYANA 14 PI RT 04 RW 09 B35 √

15 8870 √ NAYLA A 13 TAGOG RT 04 RW 08 GIGI √

5/19/2019 16 13575 √ ADRIAWAN 15 TANJUNGSARI RT 01 RW 09 Z71 √

17 13579 √ RIFKI F 15 PASIR IMPUN RT 02 RW 09 J02 √

18 6905 √ RAMDHANI 15 PIB RT 03 RW 09 J06 √

6/20/2019 19 13585 √ ZIDAN M 15 KERTASARI RT 02 RW 06 Z71 √

6/21/2019 20 10971 √ RIZKA 16 CIKADUT RT 02 RW 01 Z36 √

21 2092 √ NABILA 14 KERTASARI RT 06 RW 07 J06 √

22 4919 √ SITI SAADAH 15 SEKEBIRU RT 02 RW 01 J06 √

6/22/2019 23 13603 √ LUSIANA 13 KERTASARI RT 06 RW 07 GIGI √

24 1293 √ IRPAN 12 KP TAGOG RT 01 RW 08 L02 √

6/24/2019 25 5992 √ ANGGI 13 KP TAGOG RT 04 RW 08 GIGI √

26 7756 √ SALMA SADILA 16 KERTASARI RT 06 RW 06 GIGI √

27 11626 √ FAJAR SIDIK 15 KERTASARI RT 04 RW 06 GIGI √

6/25/2019 28 4397 √ DEA AYU 12 PASIR IMPUN RT 03 RW 09 GIGI √

29 13642 √ FITRI T 12 SEKEBIRU RT 05 RW 01 B86 √

6/27/2019 30 717 √ YUSUF 15 PASIR IMPUN RT 04 RW 08 D56 √ √ POLI ANAK

31 13492 √ DHIANA M 17 SEKEBIRU RT 01 RW 01 GIGI √
32 4934 √ MANDA 15 KERTASARIRT 02 RT 07 GIGI √
 REGISTRASI PELAYANAN KESEHATAN REMAJA DI DALAM PUSKESMAS

Kunjungan Umur Tatalaksana Asal Kasus

Klasifikasi KIE/ Hasil
tgl No No RM Nama Alamat Datang Ket
Baru Ulang L P /Diagnosis Medis Penyuluh PKHS Konseling Rujuk Penjaringa Rujukan
Sendiri
an n

7/1/2019 1 11369 √ SITI SALWA 10 SEKEBIRU RT 03 RW 02 J06 √

7/2/2019 2 6655 √ MAYZA RIZKI 12 KERTASARI RT 04 RW 07 K08.3 √

3 4397 √ DEA AYU 12 PIB RT 03 RW 09 K08.3 √

4 11626 √ FAJAR SIDIK 15 KERTASARI RT 04 RW 06 K04.1 √

5 9813 √ GALUH SIVIA 14 KERTASARI RT 03 RW 07 L30 √

6 6300 √ OKTAVIANI 12 SEKEBIRU RT 02 RW 01 J06 √

7 4934 √ MANDA 15 KERTASARI RT 02 RW 07 K04.1 √

7/4/2019 8 5266 √ REGINA AYU 14 KERTASARI RT 04 RW 07 K04.1 √

9 13734 √ RIFQI 18 SEKEBIRU RT 05 RW 01 K30 √

10 13735 √ NADYA 14 KERTASARI RT 06 RW 06 J03 √

7/5/2019 11 13750 √ ROBBY 14 TAGOG RT 02 RW 08 H10 √

12 13788 √ FAZRIL 12 KERTASARI RT 05 RW 06 J06 √

7/9/2019 13 11626 √ FAJAR SIDIK 12 KERTASARI RT 04 RW 06 GIGI √

14 5624 √ NUR FITRI 15 KERTASARI RT 04 RW 07 A15 √

15 13492 √ DHIANA M 17 SEKEBIRU RT 01 RW 01 GIGI √

16 13790 √ EGI PERTAMA 15 PI RT 01 RW 09 Z71 √

7/10/2019 17 7797 √ REZA 15 KERTASARI RT 03 RW 06 GIGI √

18 10297 √ SANIRA 11 KERTASARI RT 04 RW 09 A09 √

7/11/2019 19 13807 √ NENG JIHAN 11 PIB RT 02 RW 08 GIGI √

20 5266 √ REGINA AYU 14 KERTASARI RT 04 RW 07 GIGI √

21 13809 √ KIRAN 11 KERTASARI RT 04 RW 07 GIGI √

22 7756 √ SALMA SADILA 16 KERTASARI 06 RW 06 J06 √

23 9824 √ M RIPKI 12 KERTASARI RT 02 RW 06 J45 √

7/12/2019 24 13585 √ JIDAN 15 KERTASARI RT 02 RW 06 GIGI √

25 13821 √ AMELIA 16 SEKEBIRU RT 02 RW 01 Z00 √

7/17/2019 26 2656 √ M RAHLI 10 KERTASARI 01 RW 06 J06 √

7/18/2019 27 9065 √ DRIA 17 SEKEBIRU RT 02 RW 01 G44 √

28 1358 √ CELSI SETIADI 13 PIB RT 01 RW 08 L01 √

29 7756 √ SALMA SADILA 16 KERTASARI RT 06 RW 06 GIGI √

7/19/2019 30 2424 √ JEMI M 10 PIB RT 03 RW 07 H10 √

7/20/2019 31 4934 √ MANDA 15 KERTASARI RT 02 RW 07 K04.1 √

32 5266 √ REGINA AYU 14 KERTASARI RT 04 RW 07 K04.1 √

33 13882 √ ADELIA 17 SEKEBIRU RT 02 RW 01 R10 √ √ POLI ANAK RSHA

34 8491 √ RABBI 14 KERTASARIRT 03 RT 07 GIGI √
 REGISTRASI PELAYANAN KESEHATAN REMAJA DI DALAM PUSKESMAS

Kunjungan Umur Tatalaksana Asal Kasus

Klasifikasi KIE/ Hasil
tgl No No RM Nama Alamat /Diagnosis Datang Penjaringa Ket
Baru Ulang L P Medis Penyuluh PKHS Konseling Rujuk Sendiri Rujukan
an n

8/1/2019 1 14009 √ M. IRHAM M 17 PASIR IMPUN RT 04 RW 07 J06 √

2 14003 √ DIMAS AJI 14 CIKADUT RT 05 RW 01 J00 √

3 1533 √ ADILA 17 KERTASARI RT 06 RW 07 J06 √

8/2/2019 4 11626 √ RISKA RISMAYA 17 SEKEBIRU RT 02 RW 01 Z00 √

5 5431 √ AMELIA 17 KERTASARI RT 01 RW 07 L02 √

8/3/2018 6 5266 √ REGINA AYU 14 KERTASARI RT 04 RW 07 GIGI √

7 4934 √ MANDA 15 KERTASARI RT 02 RW 07 GIGI √

8 3937 √ NADYA RIZKI 14 KERTASARI RT 04 RW 07 J06 √

9 14033 √ RIKA 18 KERTASARI RT 06 RW 07 J06 √

10 14041 √ SUSILAWATI 17 SEKEBIRU RT 01 RW 01 J06 √

8/5/2019 11 14049 √ RENDI R 16 PASIR IMPUN RT 04 RW 08 GIGI √

12 5624 √ NUR FITRI 15 KERTASARI RT 04 RW 07 A15 √

8/6/2019 13 10971 √ RIZKA MAHARANI 16 CIKADUT RT 02 RW 01 H61.2 √

14 6656 √ FAUZAN ZAHRAN 12 SEKEBIRU RT 03 RW 01 K30 √

15 12341 √ DESTI NUR LAILA 18 KERTASARI RT 02 RW 07 Z00 √

16 6579 √ ANGGI LESTARI 16 KERTASARI RT 04 RW 07 A09 √

17 14060 √ DEBI RENA 18 KERTASARI RT 01 RW 06 M79.0 √

07/082019 18 14061 √ GHINA K 18 KERTASARI RT 01 RW 06 Z00 √

8/8/2019 19 6656 √ FAUZAN Z 12 SEKEBIRU RT 03 RW 01 K30 √

8/10/2019 20 5266 √ REGINA AYU 14 KERTASARI RT 04 RW 07 GIGI √

21 11640 √ VIOLITA CANDRA 14 PASIR IMPUN BARAT RT 03 RW 09 GIGI √

22 5665 √ HASBI ASDIQI 18 CIKADUT RT 05 RW 01 GIGI √

23 1756 √ TIARA MUSTIKA 13 KERTASARI RT 05 RW 07 H00 √

7/12/2019 24 8059 √ FITRI N 15 SEKEBIRU RT 02 RW 01 R10 √

25 14112 √ ALIFVA NADIA 15 SEKEBIRU RT 06 RW 01 J02 √

26 5321 √ TONI INDRIYANTO 17 KERTASARI 04 RW 06 Z00 √

27 14115 √ NAUFAL SAHAR 13 PASIR IMPUN BARAT RT 03 RW 09 J00 √

28 1731 √ YUDA M P 18 CIKADUT RT 056 RW 01 Z00 √

29 2411 √ FAUZAN W 18 KERTASARI RT 04 RW 07 Z00 √

8/13/2019 30 14119 √ RENA 10 KERTASARI RT 05 RW 06 G44 √

31 13758 √ FAZRIL ARYA 12 KERTASARI RT 05 RW 06 S60 √ √ POLI BEDAH RSHA

32 5266 √ REGINA AYU 14 KERTASARI RT 04 RW 07 GIGI √

33 1167 √ SYERA 12 PASIR IMPUN BARAT RT 01 RW 07 Z00 √

34 7811 √ HILMAN 11 KERTASARIRT 04 RT 06 L02 √

 35 5991 √ ASIH B 17 PASIR IMPUN RT 01 RW 09 Z00 √

8/14/2019 36 2424 √ JEMI MULYADI 10 PASIR IMPUN RT 03 RW 07 A09 √

8/15/2019 37 4224 √ RIZKI F 10 CIKADUT RT 06 RW 01 J06 √

38 11640 √ VIOLITA CANDRA 14 PASIR IMPUN BARAT RT 03 RW 09 GIGI √

39 9651 √ AJALY 14 PASIR IMPUN RT 04 RW 09 Z71 √

40 13892 √ TRI INDRA 17 KERTASARI RT 05 RW 06 GIGI √

41 14163 √ LISA AGUSTINA 18 SEKEBIRU RT 01 RW 01 GIGI √

8/16/2019 42 14171 √ M RAFI 13 KERTASARI RT 05 RW 06 J03 √

8/19/2019 43 8062 √ ILMANISA 12 PASIR IMPUN RT 04 RW 09 J00 √

44 13468 √ AFRIZAL N 11 TAGOG RT 01 RW 08 J06 √

8/20/2019 45 11369 √ SITI SALWA 10 SEKEBIRU RT 03 RW 01 J00 √

8/21/2019 46 5265 √ REGINA AYU 14 KERTASARI RT 04 RW 07 GIGI √

47 12834 √ NILA H 14 KERTASARI RT 04 RW 07 Z00 √

8/22/2019 48 9342 √ KARIMA NAHLA 18 KERTASARI R T 03 RW 06 GIGI √

49 3937 √ NADYA RIZKI 14 KERTASARI RT 06 RW 06 A09 √

8/23/2018 50 13892 √ TRI INDRA 17 KERTASARI RT 05 RW 06 GIGI √

8/24/2019 51 11640 √ VIOLITA CANDRA 14 PASIR IMPUN BARAT RT 03 RW 09 GIGI √

52 6048 √ FAPIAN REJA 10 PASIR IMPUN RT 02 RW 09 GIGI √

53 14250 √ YANI MULYANI 16 CIKADUT RT 05 RW 01 GIGI √

8/26/2019 54 14263 √ ALTUBAGUS R 15 PASIR IMPUN BARAT RT 01 RW 09 J06 √

55 14272 √ FAZRIL P 12 PASIR IMPUN BARAT RT 03 RW 09 L02 √

56 14260 √ HARY R 12 SEKEBIRU RT 02 RW 01 J00 √

8/27/2019 57 9602 √ NIZAR 11 SEKEBIRU RT 02 RW 01 L02 √

8/28/2019 58 14293 √ M ASYAD 15 PASIR IMPUN BARAT RT 04 RW 07 G44 √

59 6943 √ ANGGITA D 11 TAGOG RT 02 RW 08 GIGI √

60 14289 √ SEHAN 14 KERTASARI RT 05 RW 06 J06 √

 REGISTRASI PELAYANAN KESEHATAN REMAJA DI DALAM PUSKESMAS

Kunjungan Umur Tatalaksana Asal Kasus

Klasifikasi KIE/ Hasil
tgl No No RM Nama Alamat /Diagnosis Datang Penjaringa Ket
Baru Ulang L P Medis Penyuluh PKHS Konseling Rujuk Sendiri Rujukan
an n

8/29/2019 1 14308 √ MAURA 15 PASIR IMPUN BARAT RT 01 RW 09 GIGI √

2 6555 √ JENI 19 CIKADUT RT 05 RW 01 J00 √

9/30/2019 3 14033 √ RIKA 18 KERTASARI RT 05 RW 06 J03 √

8/31/2019 4 11640 √ VIOLITA CANDRA 14 PASIR IMPUN BARAT RT 03 RW 09 GIGI √

5 14330 √ RINDI 18 KERTASARI RT 03 RW 07 GIGI √

9/2/2018 6 14285 √ SECHAN 14 KERTASARI RT 05 RW 06 Z00 √

7 385 √ WIKI CANDRA 11 KERTASARI RT 02 RW 06 GIGI √

8 5681 √ ELSA 18 KERTASARI RT 06 RW 07 GIGI √

9 5624 √ NUR FITRI 15 KERTASARI RT 07 RW 07 A15 √

9/3/2019 10 13665 √ NILA SEVTIA 16 KERTASARI RT 03 RW 06 KIA √

9/4/2019 11 6943 √ ANGGITA 11 TAGOG RT 02 RW 08 GIGI √

12 13892 √ TRI INDRA 17 KERTASARI RT 05 RW 07 A15 √

13 1691 √ ZIYAD J 16 SEKEBIRU RT 06 RW 01 K30 √

9/5/2019 14 14389 √ M AQIL H 17 KERTASARI RT 06 RW 07 M79.0 √

15 7256 √ RAHMA AULIA 14 KERTASARI RT 01 RW 07 J06 √

9/7/2019 16 11640 √ VIOLITA CANDRA 14 PASIR IMPUN BARAT RT 03 RW 09 GIGI √

9/9/2019 17 5271 √ TONI INDRIYANTO 17 KERTASARI RT 04 RW 06 G44 √

18 14435 √ PUTRI 19 KERTASARI RT 04 RW 06 G44 √

19 14446 √ MERI 13 PASIR IMPUN RT 02 RW 06 K29 √

9/10/2019 20 14455 √ NADILA 15 SEKEBIRU RT 06 RW 01 J03 √

21 14458 √ A M HASBY 17 KERTASARI RT 02 RW 07 K30 √

22 938 √ VINZIE 10 SEKEBIRU RT 06 RW 01 J06 √

9/11/2019 23 6905 √ RAMDANI 15 PASIR IMPUN BARAT RT 01 RW 09 J06 √

24 1692 √ ALIKA K 13 SEKEBIRU RT 06 RW 01 R10 √

25 4089 √ DIMAS F 11 SEKEBIRU RT 02 RW 01 H60 √

26 2471 √ M SALMAN A 10 KERTASARI 06 RW 06 J03 √

27 6943 √ ANGGITA 11 TAGOG RT 02 RW 08 GIGI √

9/12/2019 28 2761 √ REVALDI 10 PASIR IMPUN RT 04 RW 07 K30 √

29 14480 √ M AFRIZAL 12 KERTASARI RT 07 RW 06 GIGI √

30 6547 √ RENA RASTI 12 KERTASARI RT 02 RW 07 R10 √

9/13/2019 31 12654 √ NISRINA 10 PASIR IMPUN BARAT RT 02 RW 08 J03 √

9/14/2019 32 3937 √ NADYA 14 KERTASARI RT 06 RW 06 J03 √

33 11640 √ VIOLITA CANDRA 14 PASIR IMPUN BARAT RT 03 RW 09 GIGI √

34 1521 √ AISYAH NUR 17 PASIR IMPUN RT 01 RW 09 J00 √

9/16/2019 35 8863 √ SAIPUL 15 SEKEBIRU RT 06 RW 01 K29 √

36 14521 √ ALIFVA 15 SEKEBIRU RT 06 RW 01 Z71 √

37 9824 √ M RIPKI 13 KERTASARI RT 03 RW 07 J45 √

9/17/2019 38 11368 √ ZAHRA 15 PASIR IMPUN BARAT RT 04 RW 07 A88.1 √

39 1521 √ AISYAH 17 PASIR IMPUN RT 01 RW 09 J00 √

40 9515 √ QORY G 16 PASIR IMPUN BARAT RT 04 RW 07 N30 √

41 2411 √ FAUZIAH 18 KERTASARI RT 04 RW 07 KIA √

42 2988 √ M RAMDAN 11 SEKEBIRU RT 02 RW 01 J06 √

9/18/2019 43 6973 √ ANGGITA 11 TAGOG RT 02 RW 08 GIGI √

9/19/2019 44 1521 √ AISYAH NUR 17 PASIR IMPUN RT 01 RW 09 J00 √

9/20/2019 45 5486 √ RIZKY A 10 SEKEBIRU RT 02 RW 01 B86 √

46 14572 √ RAMDANA 16 KERTASARI RT 06 RW 06 S60 √

47 8491 √ RABBI S 14 KERTASARI RT 03 RW 07 J00 √

9/21/2019 48 11640 √ VIOLITA CANDRA 14 PASIR IMPUN BARAT RT 03 RW 09 GIGI √

49 10483 √ GINTAN A 17 SEKEBIRU RT 03 RW 01 G44 √

50 14582 √ BINTANG EU 16 KERTASARI RT 04 RW 06 K29 √

51 14186 √ ANNISYA C 19 PASIR IMPUN RT 05 RW 06 J30 √

9/23/2019 52 9995 √ REZA M 17 KERTASARI RT 05 RW 06 J00 √

53 11440 √ RICKA A 17 SEKEBIRU RT 06 RW 01 GIGI √

54 14595 √ M FIKRI 17 SEKEBIRU RT 06 RW 01 Z71 √

9/24/2019 55 2411 √ FAUZIAH 18 KERTASARI RT 04 RW 07 KIA √

9/25/2019 56 808 √ IRMA L 19 KERTASARI RT 05 RW 07 A09 √

57 6943 √ ANGGITA 11 TAGOG RT 02 RW 08 GIGI √

58 14626 √ SAILA 15 KERTASARI RT 05 RW 07 K30 √

9/26/2019 59 2760 √ RANI SRI 18 PASIR IMPUN RT 03 RW 09 M79.2 √

60 14628 √ M RIZKI 10 PASIR IMPUN BARAT RT 02 RW 09 J03 √

 REGISTRASI PELAYANAN KESEHATAN REMAJA DI DALAM PUSKESMAS

Kunjungan Umur Tatalaksana Asal Kasus

Klasifikasi KIE/ Hasil
tgl No No RM Nama Alamat /Diagnosis Datang Penjaringa Ket
Baru Ulang L P Medis Penyuluh PKHS Konseling Rujuk Sendiri Rujukan
an n

9/30/2019 1 712 √ YUSUF 15 PASIR IMPUN RT 04 RW 08 D56.1 √

2 9813 √ GALUH 15 KERTASARI RT 03 RW 07 K30 √

3 7756 √ SALMA 16 KERTASARI RT 06 RW 06 J06 √

4 3486 √ DARIEL 15 PASIR IMPUN BARAT RT 04 RW 09 GIGI √

10/1/2019 5 929 √ RAFSAN 14 CIKADUT RT 01 RW 01 J03 √

6 11940 √ RICKA A 17 SEKEBIRU RT 06 RW 01 GIGI √

7 2838 √ MELISA 10 CIKADUT RT 01 RW 01 J03 √

8 13497 √ FAJAR M 15 SEKEBIRU RT 02 RW 01 L30 √

10/2/2019 9 6943 √ ANGGITA 11 TAGOG RT 02 RW 08 GIGI √

10/3/2019 10 11538 √ PUTRI M 10 KERTASARI RT 03 RW 06 GIGI √

11 8065 √ ILMANISA 12 PASIR IMPUN BARAT RT 04 RW 09 L30 √

12 14079 √ RIZKIA 10 KERTASARI RT 05 RW 07 GIGI √

13 13892 √ TRI INDRA 17 KERTASARI RT 05 RW 06 GIGI √

10/4/2019 14 2424 √ JEMI 10 KERTASARI RT 03 RW 07 K29 √

10/5/2019 15 12882 √ ANGGA 19 KERTASARI RT 05 RW 06 J02 √

16 2747 √ KIKI M RIZKI 18 PASIR IMPUN BARAT RT 06 RW 07 M79.1 √

10/7/2019 17 14740 √ LULU 16 PASIR IMPUN BARAT RT 04 RW 07 Z71 √

18 9118 √ NONI W 17 KERTASARI RT 01 RW 07 Z00 √

10/8/2019 19 11940 √ RICKA A 17 SEKEBIRU RT 06 RW 01 GIGI √

20 9021 √ RAPHA 13 CIKADUT RT 01 RW 01 J03 √

21 12928 √ HAYA 16 KERTASARI RT 03 RW 07 D24 √

10/9/2019 22 14458 √ AULIA 17 KERTASARI RT 02 RW 07 K30 √

23 13665 √ NILA 17 KERTASARI RT 03 RW 06 KIA √

10/11/2019 24 2760 √ RANI A 18 PASIR IMPUN RT 03 RW 09 G44 √

25 13892 √ TRI INDRA 17 KERTASARI RT 05 RW 06 GIGI √

11/12/2019 26 2092 √ NABILA 14 KERTASARI 06 RW 07 GIGI √

27 14797 √ OKTAVIANO 10 KERTASARI RT 07 RW 06 J02 √

28 9021 √ RAPHA 13 SEKEBIRU RT 03 RW 01 H00 √

29 12928 √ HAYA 16 KERTASARI RT 03 RW 07 S80 √

11/14/2019 30 4397 √ DEA A 12 PASIR IMPUN BARAT RT 03 RW 09 GIGI √

31 1293 √ IRPAN 14 TAGOG RT 01 RW 08 J03 √

11/15/2019 32 14830 √ DENA 17 PASIR IMPUN BARAT RT 03 RW 09 J00 √

11/16/2019 33 5879 √ PURI 18 PASIR IMPUN RT 03 RW 07 B96.8 √

34 14834 √ AZKA 14 PASIR IMPUN BARAT RT 02 RW 07 GIGI √

 35 14840 √ HADI 18 PASIR IMPUN BARAT RT 04 RW 09 H10 √

11/17/2019 36 14855 √ M RASYIQ 16 KERTASARI RT 05 RW 07 N30 √

37 10903 √ ADITYA 19 TAGOG RT 01 RW 08 J00 √

38 1756 √ TIARA 13 KERTASARI RT 05 RW 07 G44 √

39 11940 √ RICKA A 17 SEKEBIRU RT 06 RW 01 GIGI √

11/19/2019 40 2092 √ NABILA 14 KERTASARI RT 06 RW 07 GIGI √

41 12928 √ HAYA 16 KERTASARI RT 03 RW 07 Z00 √

42 3486 √ DAREL 15 PASIR IMPUN BARAT RT 04 RW 09 GIGI √

43 14834 √ AZKA 14 PASIR IMPUN BARAT RT 02 RW 07 GIGI √

11/21/2019 44 5086 √ MIRANTI 10 SEKEBIRU RT 06 RW 01 Z00 √

45 2163 √ NISA R 11 KERTASARI RT 04 RW 06 Z00 √

11/22/2019 46 11710 √ AISYAH 17 KERTASARI RT 03 RW 06 GIGI √

47 14908 √ TIARA 11 PASIR IMPUN RT 01 RW 09 L02 √

48 13852 √ RINA N 18 SEKEBIRU RT 05 RW 01 GIGI √

11/23/2019 49 3205 √ IDA 19 KERTASARI RT 01 RW 06 KIA √

50 14922 √ AMSAL 17 SEKEBIRU RT 02 RW 01 J00 √

11/24/2019 51 11830 √ NAURA 11 KERTASARI RT 01 RW 07 J00 √

11/25/2019 52 14834 √ AZKA 14 PASIR IMPUN BARAT RT 02 RW 07 Z00 √

53 13665 √ NILA 17 KERTASARI RT 03 RW 06 KIA √

54 9208 √ PARID 16 SEKEBIRU RT 01 RW 01 B00.9 √

55 8491 √ RABBI 14 KERTASARI RT 03 RW 07 J00 √

11/26/2019 56 2092 √ NABILA 14 KERTASARI RT 06 RW 07 GIGI √

57 3153 √ TIA I 14 PASIR IMPUN BARAT RT 02 RW 09 H10 √

58 14953 √ M RASKI 12 KERTASARI RT 02 RW 07 S80 √

11/28/2019 59 14966 √ SRI S 16 PASIR IMPUN BARAT RT 01 RW 09 G44 √

60 14967 √ ADNAN 15 KERTASARI RT 06 RW 07 J02 √

61 14968 √ DEVIANI 14 PASIR IMPUN RT 03 RW 09 J00 √

62 14908 √ TIARA 11 PASIR IMPUN RT 01 RW 09 L02 √

63 14974 √ PIPIH 19 PASIR IMPUN BARAT RT 03 RW 09 J06 √

64 5086 √ MIRANTI 10 SEKEBIRU RT 06 RW 01 GIGI √

65 2727 √ AFRIZAL 11 TAGOG RT 01 RW 08 J00 √

 REGISTRASI PELAYANAN KESEHATAN REMAJA DI DA

Kunjungan Umur
tgl No No RM Nama Alamat
Baru Ulang L P

9/30/2019 1 712 √ YUSUF 15 PASIR IMPUN RT 04 RW 08

10/1/2019 5 929 √ RAFSAN 14 CIKADUT RT 01 RW 01

10/2/2019 9 6943 √ ANGGITA 11 TAGOG RT 02 RW 08

10/3/2019 10 11538 √ PUTRI M 10 KERTASARI RT 03 RW 06

10/4/2019
10/5/2019 15 12882 √ ANGGA 19 KERTASARI RT 05 RW 06
16 2747 √ KIKI M RIZKI 18 PASIR IMPUN BARAT RT 06 RW 0
10/7/2019 17 14740 √ LULU 16 PASIR IMPUN BARAT RT 04 RW 07
18 9118 √ NONI W 17 KERTASARI RT 01 RW 07
10/8/2019 19 11940 √ RICKA A 17 SEKEBIRU RT 06 RW 01
20 9021 √ RAPHA 13 CIKADUT RT 01 RW 01
21 12928 √ HAYA 16 KERTASARI RT 03 RW 07
10/9/2019 22 14458 √ AULIA 17 KERTASARI RT 02 RW 07
23 13665 √ NILA 17 KERTASARI RT 03 RW 06
10/11/2019 24 2760 √ RANI A 18 PASIR IMPUN RT 03 RW 09
25 13892 √ TRI INDRA 17 KERTASARI RT 05 RW 06
11/12/2019 26 2092 √ NABILA 14 KERTASARI 06 RW 07
27 14797 √ OKTAVIANO 10 KERTASARI RT 07 RW 06
28 9021 √ RAPHA 13 SEKEBIRU RT 03 RW 01
29 12928 √ HAYA 16 KERTASARI RT 03 RW 07
11/14/2019 30 4397 √ DEA A 12 PASIR IMPUN BARAT RT 03 RW 09
31 1293 √ IRPAN 14 TAGOG RT 01 RW 08
11/15/2019 32 14830 √ DENA 17 PASIR IMPUN BARAT RT 03 RW 09
11/16/2019 33 5879 √ PURI 18 PASIR IMPUN RT 03 RW 07
34 14834 √ AZKA 14 PASIR IMPUN BARAT RT 02 RW 0
35 14840 √ HADI 18 PASIR IMPUN BARAT RT 04 RW 09
11/17/2019 36 14855 √ M RASYIQ 16 KERTASARI RT 05 RW 07
37 10903 √ ADITYA 19 TAGOG RT 01 RW 08
38 1756 √ TIARA 13 KERTASARI RT 05 RW 07
39 11940 √ RICKA A 17 SEKEBIRU RT 06 RW 01
11/19/2019 40 2092 √ NABILA 14 KERTASARI RT 06 RW 07
 41 12928 √ HAYA 16 KERTASARI RT 03 RW 07
42 3486 √ DAREL 15 PASIR IMPUN BARAT RT 04 RW 09
43 14834 √ AZKA 14 PASIR IMPUN BARAT RT 02 RW 0
11/21/2019 44 5086 √ MIRANTI 10 SEKEBIRU RT 06 RW 01
45 2163 √ NISA R 11 KERTASARI RT 04 RW 06
11/22/2019 46 11710 √ AISYAH 17 KERTASARI RT 03 RW 06
47 14908 √ TIARA 11 PASIR IMPUN RT 01 RW 09
48 13852 √ RINA N 18 SEKEBIRU RT 05 RW 01
11/23/2019 49 3205 √ IDA 19 KERTASARI RT 01 RW 06
50 14922 √ AMSAL 17 SEKEBIRU RT 02 RW 01
11/24/2019 51 11830 √ NAURA 11 KERTASARI RT 01 RW 07
11/25/2019 52 14834 √ AZKA 14 PASIR IMPUN BARAT RT 02 RW 0
53 13665 √ NILA 17 KERTASARI RT 03 RW 06
54 9208 √ PARID 16 SEKEBIRU RT 01 RW 01
55 8491 √ RABBI 14 KERTASARI RT 03 RW 07
11/26/2019 56 2092 √ NABILA 14 KERTASARI RT 06 RW 07
57 3153 √ TIA I 14 PASIR IMPUN BARAT RT 02 RW 09
58 14953 √ M RASKI 12 KERTASARI RT 02 RW 07
11/28/2019 59 14966 √ SRI S 16 PASIR IMPUN BARAT RT 01 RW 09
60 14967 √ ADNAN 15 KERTASARI RT 06 RW 07
61 14968 √ DEVIANI 14 PASIR IMPUN RT 03 RW 09
62 14908 √ TIARA 11 PASIR IMPUN RT 01 RW 09
63 14974 √ PIPIH 19 PASIR IMPUN BARAT RT 03 RW 09
64 5086 √ MIRANTI 10 SEKEBIRU RT 06 RW 01
65 2727 √ AFRIZAL 11 TAGOG RT 01 RW 08
14 51 26 39

Keterangan:
Pada kolom L dan P diisi umur anak
KESEHATAN REMAJA DI DALAM PUSKESMAS

Tatalaksana Asal Kasus

Klasifikasi /
KIE/ Datang Hasil Ket
Diagnosis Medis PKHS Konseling Rujuk Rujukan
Penyuluhan Sendiri Penjaringan

D56.1 √
√
√
√
J03 √
GIGI √
J03 √
L30 √
GIGI √ B
GIGI √
L30 √
GIGI √
GIGI √
K29 √
J02 √
M79.1 √
Z71 √
Z00 √
GIGI √
J03 √
D24 √
K30 √
KIA √
G44 √
GIGI √
GIGI √
J02 √
H00 √
S80 √
GIGI √
J03 √
J00 √
B96.8 √
GIGI √
H10 √
N30 √
J00 √
G44 √
GIGI √
GIGI √
Z00 √
GIGI √
GIGI √
Z00 √
Z00 √
GIGI √
L02 √
GIGI √
KIA √
J00 √
J00 √
Z00 √
KIA √
B00.9 √
J00 √
GIGI √
H10 √
S80 √
G44 √
J02 √
J00 √
L02 √
J06 √
GIGI √
J00 √
 REGISTRASI PELAYANAN KESEHATAN REMAJA DI DA

Kunjungan Umur
tgl No No RM Nama Alamat
Baru Ulang L P

02/07/2020 √ 15
1 16707 RAKHA KERTASARI RT 02 RW 07
7/4/2020 2 9093 √ REZA RZKI 13 KERTASARI RT 03 RW 06
7/6/2020 3 3633 √ AZMI A 12 SEKEBIRU RT 06 RW 01
7/7/2020 4 5523 √ GANIS 18 SEKEBIRU RT 03 RW 01
5 16370 √ NIDA F 17 PASIR IMPUN BARAT RT 04 RW 07
6 9275 √ FARID 15 SEKEBIRU RT 01 RW 01
7/8/2020 7 16284 √ ADINDA 18 KERTASARI RT 02 RW 06
7/9/2020 8 1690 √ DEA NUR 15 PASIR IMPUN BARAT RT 03 RW 09
9 11640 √ VIOLITA 15 PASIR IMPUN BARAT RT 03 RW 09
10 16834 √ MOCH. FAZAN 15 KERTASARI RT 06 RW 07
11 16838 √ FREDY F 14 PASIR IMPUN RT 02 RW 08
12 16841 √ RIVAL 15 KERTASARI RT 01 RW 06
7/10/2020 13 16185 √ MOHAMAD RIK 15 SEKEBIRU RT 05 RW 01
14 16846 √ DERA 16 KERTASARI RT 05 RW 06
7/11/2020 15 5559 √ MYCHAELL 15 TAGOG RT 02 RW 08
16 14265 √ ALTUBAGUS 16 PASIR IMPUN RT 01 RW 09
7/17/2020 17 5991 √ ASIH 18 PASIR IMPUN RT 01 RW 09
7/18/2020 18 16880 √ SITI AISYAH 16 KERTASARI RT 02 RW 07
19 9995 √ REZA 18 KERTASARI RT 05 RW 06
20 3264 √ DIAS 17 TAGOG RT 02 RW 08
7/20/2020 21 15303 √ TRI ASRIWAN 18 KERTASARI RT 03 RW 06
7/21/2020 22 16893 √ M RASYID 12 KERTASARI RT 07 RW 06
7/23/2020 23 16903 √ NISA F 18 KERTASARI RT 03 RW 07
7/24/2020 24 16726 √ TIARA 18 SEKEBIRU RT 02 RW 01
14 51 26 39

Keterangan:
Pada kolom L dan P diisi umur anak
KESEHATAN REMAJA DI DALAM PUSKESMAS

Tatalaksana Asal Kasus

Klasifikasi /
KIE/ Datang Hasil Ket
Diagnosis Medis PKHS Konseling Rujuk Rujukan
Penyuluhan Sendiri Penjaringan

Z00 √

GIGI √
Z71 √
Z00 √
Z00 √
GIGI √
Z00 √
Z00 √
Z00 √ B
Z00 √
Z00 √
Z00 √
Z00 √
H61 √
Z00 √
Z00 √
K30 √
Z00 √
GIGI √
K30 √
Z00 √
Z00 √
Z00 √
KIA √