Anda di halaman 1dari 1

ORGANISASI SISWA INTRA SEKOLAH

SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1


KEBUMEN
Jalan Mayjen Sutoyo 7, Kebumen 54316, Telepon (0287) 381407, Faksimile (0287) 385012
E-mail : sma_1_kbm@yahoo.com, Website : www.sman1kebumen.sch.id

SURAT IZIN ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:


nama lengkap :

Selaku orang tua/wali, dengan ini memberikan izin kepada anak saya:
nama lengkap :
tempat, tanggal lahir :
asal kelas :

Untuk mengikuti seluruh rangkaian Seleksi Calon Pengurus OSIS & MPK masa bakti
2023/2024.
Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kebumen, … September 2023

Orang tua/Wali

Anda mungkin juga menyukai