PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEWOLEBA–KECAMATAN NUBATUKAN
Jln. Trans Lembata No : 01 telp ( 0383 41344 )

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS LEWOLEBA

Nomor : 001/SK/PLW/I/2022
TENTANG

PENANGGUNG JAWAB ADMINISTRASI MANAJEMEN,

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT DAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN
DI UPTD PUSKESMAS LEWOLEBA

KEPALA UPTD PUSKESMAS

Menimbang : a. bahwa Puskesmas mempunyai fungsi pelayanan

Kesehatan strata pertama, pemberdayaan masyarakat
di bidang Kesehatan dan penggerak pembangunan
berwawasan kesehatan;
b. bahwa untuk melaksanakan fungsi sebagaimana
maksud pada point a, Puskesmas mempunyai rincian
rugas melaksanakan Upaya Kesehatan Masyakarat
(UKM) termasuk UKS dan melaksanakan Upaya
.
Kesehatan Perorangan (UKP), kefarmasian dan
Laboratorium di Puskesmas Lewoleba ditetapkan
dengan surat keputusan;
Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, tempat Praktek Dokter, dan tempat Praktek
Mandiri Dokter Gigi;
3.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskemsas;
4.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5.
Peraturan Bupati Lembata Nomor 3 Tahun 2010 tentang
Pedoman Tata Naskah Dinas di Lingkungan Pemerintah

6. Kabupaten Lembata;
Peraturan Bupati Lembata Nomor 38 Tahun 2021
tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan Organisasi
Tugas dan Fungsi serta Tata Kerja Unit Pelaksana
Teknis Daerah Pusat Kesehatan Masyarakat;
MEMUTUSKAN
Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
LEWOLEBA Nomor 001/SK/PLW/I/2022 TENTANG
PENANGGUNG JAWAB ADMINISTRASI MANAJEMEN,
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT DAN UPAYA
KESEHATAN PERORANGAN DI UPTD PUSKESMAS
LEWOLEBA.
KESATU : Penanggung Jawab Administrasi Manajemen, Upaya
Kesehatan Masyarakat dan Upaya Kesehatan
Perorangan di Puskesmas Lewoleba sebagaimana
tercantum pada Lampiran Surat Keputusan ini menjadi
satu kesatuan yang tidak da[at dipisahkan dari
keputusan ini.
KEDUA : Segala biaya yang timbul akibat dikeluarkan keputusan
ini dibebankan pada Dana Operasional Puskesmas
Lewoleba.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkannya
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan
perbaikkan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Lewoleba
Pada tanggal 10 Januari 2022

KEPALA UPTD PUSKESMAS LEWOLEBA,

MUHAMMAD FAJAR
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
LEWOLEBA
NOMOR : 001/SK/PLW/I/2022
TENTANG : PENANGGUNG JAWAB ADMINISTRASI
MANAJEMEN, UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT DAN UPAYA KESEHATAN
PERORANGAN UPTD PUSKESMAS LEWOLEBA
TANGGAL : 10 JANUARI 2022

NO NAMA JABATAN NAMA PENANGGUNG

JAWAB / PENGELOLA
I. MANAJEMEN
Kepala UPTD Puskesmas : Muhammad Fajar, A.Md.Kep
Kepala Tata Usaha : Marliah Iskandar,SKM
1. Sistem Informasi Kesehatan (SIP) : Marta Aron Mare,SKM
2. Umum dan Kepegawaian : Asmirah Ina Lopi,SKM
3. Rumah Tangga : Maria Wati Lewa,A.Md.Gizi
4. Bendahara Keuangan : Lodovikus L. Sula Ona
4.1 Bendahara Pengeluaran Pembantu : Lodovikus L. Sula Ona
4.2 Bendahara Penerimaan : Verawati Kaim,S.Kep
II. Penanggung Jawab UKM dan Perkesmas
A. UKM Essensial
1. Pelayanan Promosi Kesehatan : Maria Theresia T.Tukan,SKM
1.1 Promosi Kesehatan : Maria Theresia T.Tukan,SKM
1.2 Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) : Kristina Sophia Parera,A.ST
2. Pelayanan Kesehatan Lingkungan : Yohanes Ola Baha,A.Md.Kesling
3. Pelayanan KIA Bersifat UKM : Maria Margaretha Resing,S.ST
3.1 Pelayanan Kesehatan Ibu : Maria Margaretha Resing,S.ST
3.2 Pelayanan KB : Martina Bunga,A.Md.Keb
3.3 Pelayanan Kesehatan Anak : Maria Ose,A.Md.Keb
4. Pelayanan Kesehatan Gizi UKM : Wiwik Sumanti,A.Md.Gizi
5. Pelayanan P3 : Siti Hawa Ratu Loli,SKM
5.1 Penyakit Menular : Siti Hawa Ratu Loli,SKM
1) Survailance,Diare,DBD : Siti Hawa Ratu Loli,SKM
2) Imunisasi : Maria Valentina Bahi,A.Md.Kep
3) Malaria : Asmirah Ina Lopi,SKM
4) Zoonosis/Rabies : Hermanus Ola Boleng,A.Md.Kep
5) P2 TBC : Oktaviana R. Patampang,A.Md.Kep
6) P2 Frambusia : Oktaviana R. Patampang,A.Md.Kep
7) P2 Kusta : Siti Zainab Mayeli, A.Md.Kep
8) P2 ISPA : Yustina M.O. Koban,A.Md.Kep
 NO NAMA JABATAN NAMA PENANGGUNG
JAWAB / PENGELOLA
9) PMS HIV/AIDS : Maria Margaretha Resing,S.ST
10) Filaria dan Kecacingan : Oliva Olivia Th. Medy.A.Md.Kep
5.2 Penyakit Tidak Menular (PTM) : Emilia Yusta Say,A.Md.Kep
1) Pengelola Prolanis : Mikhael Inguliman,A.Md.Kep
2) Pengelola Posbindu : Emilia Yusta Say,A.Md.Kep
6. Keperawatan Kesehatan Masyarakat
/ Good Pagi : Gabriela Sherly Bere,A.Md.Kep
B. UKM Pengembangan
1. Pelayanan Kesehatan dan Olahraga : Marta Aron Mare,SKM
2. Pelayanan Kesehatan Tradisional : Yustina M.O. Koban,A.Md.Kep
3. Pelayanan Kesehatan Jiwa : Cresensia Bulu Meang,A.Md.Kep
4. Pelayanan Kesehatan Lansia : Aisyah Benga Raya,A.Md.Keb
5. Pelayanan Kespro dan remaja : Elisabeth Leto,A.Md.Keb
III. Penanggng Jawab UKP, Kefarmasian dan
Laboratorium : dr. Emiliana Budiyanti
Koordinator Rawat Jalan : Elisabeth Bota,A.Md.KG
A. UKP Wajib
1. Pelayanan Pemeriksaan Umum : dr.M.M.Agnes Susanti Pardi
2. Pelayanan Kesehatan Gigi & Mulut : Kornelia Lipat,A.Md.KG
3. Pelayanan KIA/KB Bersifat UKP :
3.1 Pelayanan Ibu : Maria Margaretha Resing,S.ST
3.2 Pelayanan MTBS : Martha Tapo Bali,A.Md.Keb
3.3 Pelayanan Remaja : Elisabeth Leto,A.Md.Keb
3.4 Pelayanan IVA : Martina Bunga,A,Md.Keb
3.5 Pelayanan KB : Martina Bunga,A,Md.Keb
4. Pelayanan Gizi Bersifat UKP : Elisabeth Bota Weking,A.Md.Gizi
5. Pelayanan Farmasi : Susana M.Bera Wator,S.farm.Apt
6. Pelayanan Rekam Medik : Kristina Sophia Parera,S.ST
7. Pelayanan Laboratorium : Ramlah Muktar,AMAK
8. Pelayanan Kesehatan Rujukan : Mikhael Inguliman,A.Md.Kep
B. UKP Pengembangan
1. Pelayanan IGD / Rawat Inap : Igenia Natsia Gracia,A.Md.Kep
2. Pelayanan Persalinan : Imelda Lioba Kedati,A.Md.Keb
3. Perawatan Luka : Yustina M.O. Koban,A.Md.Kep
IV. Penanggng Jawab Bangunan Sarana dan
Prasarana Puskesmas : Marselinus Gole Nuban,A.Md.Tem
 NO NAMA JABATAN NAMA PENANGGUNG
JAWAB / PENGELOLA
V. Penanggung Jawab Mutu : Elisabeth Bota,A.Md.KG
VI. Penanggung Jawab Jaringan dan
Jejaring Puskesmas : Yuliana Bulu, Kwenan,A.Md.keb
A. Jaringan Pelayanan :
1. Polindes Lewoleba Timur : Maria Th. Blikololong,A.Md.Keb
2. Polindes Selandoro : Margarina Daeng Sabon,A.Md,Keb
3. Polindes Lewoleba Tengah : Cristia To Frans,A,Md.Keb
4. Polindes Lewoleba Selatan : Maria Fatina Foni,A.Md.Keb
5. Polindes Lewoleba : Monika SIba,A.Md.Keb
6. Polindes Lewoleba Utara : Sudarti,A.Md.Keb
7. Polindes Lewoleba Barat : Plasidia Da Ambi, A.Md.Keb
B. Puskesmas Keliling (Pusling ) : Maria Fatima Kidi,A.Md.Farm

KEPALA UPTD PUSKESMAS LEWOLEBA,

MUHAMMAD FAJAR