KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS HASANUDDIN
RUMAH SAKIT UNHAS
Jalan Perintis Kemerdekaan Km. 10, Makassar 90245
Telepon (0411) 591331, Faksimili (0411) 591332
Laman : www.rs.unhas.ac.id
SURAT PERNYATAAN
KOMITMEN MEMATUHI CODE OF CONDUCT RUMAH SAKIT UNHAS
Nomor: 9870/UN4.24.0/TA.05.02/2023

Pada hari ini Senin tanggal 16 Agustus 2023 saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap : drg. Nur Amal
NIM : J045231005
Profesi : Residen Bedah Mulut dan Maksilofasial
Asal Institusi Pendidikan/Depertemen : Program Studi Bedah Mulut dan Maksilofasial
FKG Universitas Hasanuddin

Dengan ini menyatakan komitmen:

1. setuju untuk bertindak sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan dalam Panduan Etika dan
Perilaku (code of conduct);
2. bersedia menerima sanksi jika melakukan pelanggaran sesuai kebijakan Rumah Sakit Unhas.

Saya memahami bahwa kepatuhan terhadap standar yang tinggi sebagaimana tercantum dalam
pedoman perilaku ini merupakan hal penting untuk menjaga citra positif Rumah Sakit Unhas.
Demikian pernyataan ini sebagai komitmen saya menjaga kode etika dan perilaku sebagai bagian
penting dari Rumah Sakit Unhas.

Ditetapkan di Makassar
Pada tanggal 16 Agustus 2023

Mengetahui, Yang membuat pernyataan

Direktur Utama
Rumah Sakit Unhas

dr. Andi Muhammad Ichsan, Ph.D., Sp.M (drg, Nur Amal)

(K) NIP 197002122008011013