Anda di halaman 1dari 13

TERM OF REFERENCE

PELATIHAN INSTRUKTUR CABANG


PC PMII KABUPATEN BEKASI
.

Term Of Reference
Peserta
PELATIHAN INSTRUKTUR CABANG
PC PMII KABUPATEN BEKASI.

SINERGITAS LEADERSHIP
BERWAWASAN KEORGANISASIAN
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA

“Khusus Internal PMII Sekabupaten Bekasi”

Narahubung:

0898-5853-537 – Ketua Pelaksana.


0877-8579-0127 – Seksi Acara.

Sekretariat: Jl. KH. Fudholi No. 249 Desa Karang Asih Kecamatan Cikarang Utara Kabupaten Bekasi 17520
Tlpn: 08812124656/081221832864 Email: pmii.cabangkabupatenbekasi@gmail.com
TERM OF REFERENCE
PELATIHAN INSTRUKTUR CABANG
PC PMII KABUPATEN BEKASI

PENYELENGGARA : PENGURUS CABANG PERGERAKAN MAHASISWA


KEGIATAN
ISLAM INDONESIA KABUPATEN BEKASI.

ALAMAT : Jl. KH. Fudholi No. 249 Desa Karang Asih Kec.

Cikarang Utara Kabupaten Bekasi 17520 Provinsi

Jawa barat.

SK STRUKTUR PANITIA : 055.PC-V.V-02.09.038.A-1.9.2023.

PENASEHAT : Sahabat Fathul Arifin.

PENANGGUNG JAWAB : Sahabat Nasrul Firmansya.

KETUA PELAKSANA : Sahabat Subardi.

NAMA KEGIATAN : Pelatihan Instruktur Cabang (PIC)

PC PMII Kabupaten Bekasi.

TEMA : Sinergitas Leadership Berwawasan

Keorganisasian PMII.

WAKTU : Kamis s/d Minggu, 05 s/d 08 Oktober 2023.

TEMPAT : Aula Gedung TRIPARTIT Kabupaten Bekasi.

EMAIL : pmii.cabangkabupatenbekasi@gmail.com

NARAHUBUNG : 0898-5853-537 (Ketua Pelaksana)

0877-8579-0127 (Seksi Acara)

Sekretariat: Jl. KH. Fudholi No. 249 Desa Karang Asih Kecamatan Cikarang Utara Kabupaten Bekasi 17520
Tlpn: 08812124656/081221832864 Email: pmii.cabangkabupatenbekasi@gmail.com
TERM OF REFERENCE
PELATIHAN INSTRUKTUR CABANG
PC PMII KABUPATEN BEKASI

PRO
Sejak awal berdirinya organisasi Pergerakan Mahasiswa Islam Indonesia yang
dideklarasikan pada tanggal 17 April 1960, semangat organisasi ini terus diglorakan
dengan adanya pengkaderan pada tiap lini perguruan tinggi negeri maupun swasta sebagai
jantung keberlangsungan generasi kehidupan organisasi. Berkembang mengikuti arus
zaman melalui paradigma-paradigma yang dilahirkan. Namun dengan semakin banyaknya
pengkaderan tidak sertamerta organisasi PMII menjadi organisasi yang berkualitas tanpa
disadari perlu adanya pengembangan pendidikan sebagai landasan dasar dan keilmuan
untuk penopang pondasi organisasi PMII. Disini seorang kader bisa saja dapat seperti
seekor kerbau liar yang terlepas dari pengikatnya serta pengumbaran hasrat yang miskin
makna dan susah untuk dikendalikan. Berbagai macam teori yang didapatkan hanya
diresap tanpa dapat direfleksikan, dimaknai, dan disikapi. Pemaknaan itupun dilakukan
hanya ketika mendapatkan intruksi dengan kesadaran dibawah sadar kader itu sendiri.
Permasalahan yang "menjangkit" kader PMII ialah seperti; pengkaderan organisasi
hanya sebagai pemuasan hasrat yang penuh kedangkalan jangka panjang pada tiap
lembaga, fetisisme nilai; dimana para kader belum dapat mengejawantahkan keilmuan
sebagai bahan pengembangan dibandingkan proses pengambilan keputusan, mitos
gerakan; para kader PMII yang terperosok kedalam berbagai gaya yang miskin keilmuan
dalam mencari pengetahuan, nilai-nilai, dan tak mampu lagi melakukan refleksi
kedisiplinan ilmu dalam metode pengembangan atas semuanya yang tidak terhubung
dengan garis perjuangan organisasi PMII. Dalam pemikiran mengembangkan kualitas kader
PMII untuk menciptakan pribadi yang memiliki citra diri ulul Albab perlu adanya
sentralisasi pada pendidikan dan keilmuan tanpa keluar koridor dari anggaran dasar PMII
yakni tujuan dan usaha sebagaimana termaktub dalam Anggaran dasar PMII Bab IV Pasal 4
dan pasal 5.
Pengembangan kebutuhan kader PMII tidak akan mungkin terwujudkan jika unsur-
unsur dehumanisasi atau permasalahan yang telah disebutkan diatas tetap menjangkit
dalam hal pendidikan dan keilmuan dasar pada seluruh unsur didalamnya. Jadi, kaderisasi
memiliki tugas dan tujuan sebagai proses humanisasi atau pemanusiaan dengan cara
transformasi nilai-nilai pendidikan dan keilmuan dalam organisasi PMII agar kualitas
potensi kader dapat terwujud. Pemanusiaan manusia disini dimaksudkan sebagai sebuah
proses sublimasi nilai-nilai yang membuat kader PMII mampu meningkatkan kualitas
potensi yang dimilikinya. Dengan sendirinya, dalam kaderisasi harus terdapat sebuah
persiapan penunjang yang mampu beradaptasi dan berintegrasi melalui konsientisasi.
Selain mempersiapkan kader PMII dalam mewujudkan kualitas organisasi diperlukan
sebuah kegiatan yang mencerminkan dari organisasi itu sendiri. Konsekuensinya ialah
dalam organisasi PMII harus terdapat berbagai metode yang mampu merepresentasikan
unsur-unsur maupun nilai-nilai pendidikan dan keilmuan dalam penerapan proses

Sekretariat: Jl. KH. Fudholi No. 249 Desa Karang Asih Kecamatan Cikarang Utara Kabupaten Bekasi 17520
Tlpn: 08812124656/081221832864 Email: pmii.cabangkabupatenbekasi@gmail.com
TERM OF REFERENCE
PELATIHAN INSTRUKTUR CABANG
PC PMII KABUPATEN BEKASI
kemadirian sebagai kader progresif yang tak lagi dikotomis memahami intelektualisme dan
aktivisme, memadukan ketajaman konseptual, serta kekuatan praksis metodologis. Hal ini
mutlak diperlukan agar para kader mampu memimpin gerbong gerakan kepemimpinan
serta menjadi kutub kekuatan intelektualis pada organisasinya. Guna mewujudkan
pengembangan tujuan dan usaha dalam meningkatkan kualitas kader PMII, diperlukan
narasi besar (grand narrative) yang harus dipahami setiap stake holder di lingkungan
organisasi PMII. Pertama, pengembangan pendidikan kader PMII yang mampu memberi
penguatan kecerdasan spiritual. Yaitu, pembinaan menuju pada keyakinan terhadap nilai-
nilai transeden dan menjadikan Islam sebagai wujud 'kepasrahan' yang termanifestasikan
dalam kehidupan kader. Kedua, pengembangan keilmuan kader PMII yang mentradisikan
kecerdasan intelektualitas. Dimana setiap kader dituntut untuk selalu kritis dan mampu
melakukan pembacaan terhadap realitas dengan bekal ontologi dan epistemologi yang
dimilikinya. Ketiga, pengembangan keduanya (pendidikan dan keilmuan) yang berbasis
pada pemupukan kecerdasan sosial. Kecerdasan sosial ini ditandai dengan keberanian
melakukan gerakan perubahan dengan beragam variasi metodologi guna melakukan
pencerahan pada anggota maupun kader PMII. Namun hal yang terpenting adalah kegiatan
pengembangan kualitas organisasi PMII ini harus mampu melahirkan kader intelektual
sekaligus aktivis yang militan, kritis, dan agamis bagi kemajuan organisasi PMII. Maka dari
hal itu Pengurus Cabang PMII Kabupaten Bekasi menyelenggarakan Kegiatan Pelatihan
Instruktur Cabang (PIC) yang bertemakan “Sinergitas Leadership Berwawasan
Keorganisasian PMII” sebagai upaya kecil yang harus tetap dilestarikan dalam jangka
panjang sebagai bentuk pengembangan kualitas potensi dalam organisasi PMII. Kegiatan
yang bertumpu pada kemampuan diri, manajerial, intelektual, dan spiritual harus tetap
dilanjukan masyarakat, tidak berhenti hanya pada formal tahunan belaka.

LANDASAN KEGIATAN
Ideologi:
a. Pancasila;
b. Ahlussunah Wal-Jama’ah;
c. Nilai Dasar Pergerakan PMII.

Yuridis:
a. Undang-undang Dasar 1945;
b. Anggaran Dasar/Anggaran Rumah Tangga (AD/ART) PMII;
c. Peraturan Organisasi (PO) PMII;
d. Rapat Kerja Pengurus Cabang PMII Kabupaten Bekasi;
e. Rapat Panitia Pelaksana Pelatihan Instruktur Cabang (PIC) PMII Kabupaten
Bekasi.

Sekretariat: Jl. KH. Fudholi No. 249 Desa Karang Asih Kecamatan Cikarang Utara Kabupaten Bekasi 17520
Tlpn: 08812124656/081221832864 Email: pmii.cabangkabupatenbekasi@gmail.com
TERM OF REFERENCE
PELATIHAN INSTRUKTUR CABANG
PC PMII KABUPATEN BEKASI

&
KEGIATAN
Adapun nama kegiatan ini : Pelatihan Instruktur Cabang
Pergerakan Mahasiswa Islam Indonesia
Kabupaten Bekasi.
Dengan tema : “Sinergitas Leadership Berwawasan
Keorganisasian PMII.”

WAKTU
& TEMPAT

Waktu : ..Kamis s/d Minggu, 05 s/d 08 Oktober 2023...


Tempat : ..Aula Gedung TRIPARTIT Kabupaten Bekasi..

KEGIATAN
&
Tujuan
Hal yang sangat penting dalam melakukan kegiatan adalah memiliki tujuan dari
kegiatan itu sendiri guna membentuk calon instruktur yang memiliki bekal kecakapan
dalam pengelolaan kederisasi PMII, yakni:
1. Membekali calon instruktur kemampuan manajemen pengelolaan forum.
2. Memberikan pemahaman kepada calon instruktur tentang tugas dan tanggung
jawabnya.
3. Menanamkan kepada calon instruktur tentang tanggung jawab ideologis, politis, etis,
dan epistemelogis dalam Kaderisasi.
4. Membekali calon instruktur dengan kemampuan agitasi dan konsilidasi organisasi.

Target
1. Meneruskan konsistensi PC PMII Jawa Barat dalam pengembangan kaderisasi.
2. Membentuk instruktur MAPABA maupun Komponen Instruktur untuk keselarasan
orientasi kaderisasi PMII.
3. Menumbuhkan kesadaran dalam pelaksanaan Kaderisasi yang berdasarkan pada
landasan hukum dan/atau konstitusi PMII.

Sekretariat: Jl. KH. Fudholi No. 249 Desa Karang Asih Kecamatan Cikarang Utara Kabupaten Bekasi 17520
Tlpn: 08812124656/081221832864 Email: pmii.cabangkabupatenbekasi@gmail.com
TERM OF REFERENCE
PELATIHAN INSTRUKTUR CABANG
PC PMII KABUPATEN BEKASI

KEGIATAN
Bentuk metode kegiatan Pelatihan Instruktur Cabang (PIC) ini adalah:
1. Screening yaitu bentuk penilaian delegasi oleh instruktur dan/atau komponen
instruktur dalam hal menetukan kelulusan calon peserta dengan cara persentasi, tanya
jawab, dan pretest.
2. Ceramah yaitu metode penyampaian materi oleh narasumber.
3. Dialog yaitu sesi tanya jawab antar peserta dengan narasumber.
4. Resitasi yakni membuat ringkasan materi pokok pelatihan instruktur cabang dan
bertanggungjawab dengan hasil ringkasannya.
5. Focus Group Discussion (FGD) yakni dilakukan antar peserta dalam mengulas dan
mengembangkan dari materi yang telah disampaikan oleh para narasumber serta
melakukan simulasi pemecahan masalah dengan bekal materi yang dimiliki.
6. General Review (GR) yaitu simulasi pelatihan/kegiatan MAPABA yang dilakukan pada
hari terakhir kegiatan dengan instruktur dan komponen instruktur.
7. Selama kegiatan Pelatihan Instruktur berlangsung, peserta akan didik secara disiplin
oleh isntruktur dan/atau komponen instruktur dengan menggunakan ketentuan
Prosedur Ketetapan Pelatihan Istruktur Cabang PMII Kabupaten Bekasi.

KEGIATAN
Materi-materi dalam kegiatan Pelatihan Instruktur Cabang PMII Kab. Bekasi yaitu:
1. Pemantapan dan Penguatan Materi Wajib Kaderisasi Formal PMII.
2. Ke-Instruktur-an I.
3. Teknik Review dan Evaluasi Pelatihan.
4. Pengelolaan dan Pengorganisasian Pelatihan.
5. Teknik Diskusi.
6. Ice Breaking.
7. Publik Speaking.
8. Micro Teaching.

DELEGASI
SYARAT
&
Delegasi
Kegiatan ini berjumlah maksimal 15 peserta yang terdiri atas 2 (dua) delegasi dari masing-masing
komisariat yang tidak memiliki Rayon dan 3 (tiga) delegasi dari komisariat yang memiliki rayon.

Sekretariat: Jl. KH. Fudholi No. 249 Desa Karang Asih Kecamatan Cikarang Utara Kabupaten Bekasi 17520
Tlpn: 08812124656/081221832864 Email: pmii.cabangkabupatenbekasi@gmail.com
TERM OF REFERENCE
PELATIHAN INSTRUKTUR CABANG
PC PMII KABUPATEN BEKASI
Syarat
Persyaratan delegasi yaitu:
1. Telah mengikuti jenjang formal minimal Pelatihan Kader Dasar (PKD) dan dibuktikan
dengan membawa sertifikat/SK PKD asli saat test screening.
2. Melakukan Administrasi dengan ketentuan sebagai berikut;
a. Melampirkan surat rekomendasi delegasi dari masing-masing komisariat terkait.
b. Melampirkan formulir dan surat pernyataan mengikuti kegiatan PIC PMII Kab.
Bekasi. (Terlampir).
c. Melampirkan photo copy KTM.
d. Melampirkan photo copy sertifikat/Surat Keterangan MAPABA dan PKD.
e. Melampirkan Pas Photo 4x6 dengan latarbelakang biru, sebanyak satu lembar.
f. Membayar registrasi administrasi sebesar Rp. 100.000,-.
Registrasi administrasi melalui;
Nomor Rekening BCA – 5211581060 a/n – Nurul Asrina.
Nomor Akun Dana – 08985853537 a/n – Subardi.
• Delegasi yang sudah melakukan pembayaran harap segera konfirmasi dengan
format PIC_NAMA LENGKAP_ASAL KOMISARIAT dan dengan mengirimkan bukti
pembayaran registrasi administrasi melalui nomor whatsapp 08985853537
(ketua pelaksana) untuk verifikasi data dan mendapatkan akses grup PIC PMII
Kab. Bekasi.
3. Pendaftaran online mulai tanggal 17 s/d 30 September 2023 melalui link berikut:
htpps://bit.ly/pendaftaranPICPMII

Ketentuan
1. Delegasi;
a. Menguasai dan mengerti pemahaman mengenai 5 (lima) dasar materi pokok
MAPABA.
b. Membuat 3 (tiga) power point dari salah satu 5 (lima) materi pokok MAPABA yang
akan dipersentasikan secara acak.
c. Mengikuti berbagai test screening sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan
panitia pelaksana PIC PMII Kab. Bekasi.
d. Setiap delegasi dianggap sah menjadi peserta setelah dinyatakan lulus oleh tim
instruktur dengan melalui mekanisme dari hasil test screening.
e. Test Screening meliputi; Pretes tertulis, Interview, Persentasi 3 materi pokok
MAPABA.
f. Pelaksanaan kegiatan PIC berdasarkan pada Peraturan Organisasi PMII tentang
Metodologi Pelaksanaan Pelatihan Instruktur Pergerakan Mahasiswa Islam
Indonesia.

Sekretariat: Jl. KH. Fudholi No. 249 Desa Karang Asih Kecamatan Cikarang Utara Kabupaten Bekasi 17520
Tlpn: 08812124656/081221832864 Email: pmii.cabangkabupatenbekasi@gmail.com
TERM OF REFERENCE
PELATIHAN INSTRUKTUR CABANG
PC PMII KABUPATEN BEKASI
2. Perlengkapan;

LAKI-LAKI PEREMPUAN
ATK/Buku Catatan Materi MAPABA. ATK/Buku Catatan Materi MAPABA.
Jas/Almamater PMII. Jas/Almamater PMII
Kemeja Batik. Kemeja Batik.
Kemeja Putih. Kemeja Putih.
Peci/Songko Warna Hitam. Kerudung Warna Hitam dan Kuning.
Celana Panjang Kain Warna Hitam. Rok Panjang Kain Warna Hitam.
Perlengkapan Sholat. Perlengkapan Sholat.
Memakai Sepatu. Memakai Sepatu.
Membawa Tumbler/Botol Minum. Membawa Tumber/Botol Minum.
Obat-obatan Pribadi. Obat-obatan Pribadi.
Pakaian ganti secukupnya. Pakaian ganti secukupnya.

KEGIATAN
Adapun jadwal kegiatan ini telah disusun sebagaimana mestinya.

TANGGAL WAKTU SUSUNAN ACARA KETERANGAN


Registrasi Berkas Calon
05 Oktober

07.30 s/d 08.00 wib. Calon Peserta.


Peserta PIC.
Kamis,

2023.

08.00 s/d 20.00 wib. Screening Calon Peserta PIC. Calon Peserta.
Pangumuman Calon Peserta
20.00 s/d 21.00 wib. Calon Peserta.
PIC.
Cek Ulang Registrasi Peserta
09.00 s/d 11.00 wib. Panitia Kegiatan.
PIC dan Bina Suasana.
13.30 s/d 14.15 wib. Pembukaan Kegiatan All.
PIC PMII Kab. Bekasi.
14.15 s/d 15.30 wib. Bina Suasana dan Seksi Acara dan
Jumat, 06 Oktober 2023.

Penyerahan Forum. Instruktur.


15.30 s/d 16.00 wib. Sholat Ashar. -
16.00 s/d 18.00 wib. Materi I; - Moderator,
Pemantapan dan Penguatan - Narasumber.
Materi Wajib Kaderisasi
Formal PMII.

18.00 s/d 19.00 wib. Istirahat. -


19.00 s/d 21.00 wib. Materi II; - Moderator,
Ke-Instruktur-an I. - Narasumber.
21.00 s/d 23.00 wib. Materi III; - Moderator,
Teknik Review dan Evaluasi - Narasumber.
Pelatihan.

Sekretariat: Jl. KH. Fudholi No. 249 Desa Karang Asih Kecamatan Cikarang Utara Kabupaten Bekasi 17520
Tlpn: 08812124656/081221832864 Email: pmii.cabangkabupatenbekasi@gmail.com
TERM OF REFERENCE
PELATIHAN INSTRUKTUR CABANG
PC PMII KABUPATEN BEKASI
23.00 s/d 01.00 wib. Instruktur dan
FGD
komponen
(Focus Group Discussion).
Instruktur.
01.00 s/d 04.30 wib. Istrirahat. -
04.30 s/d 05.30 wib. Sholat. -
05.30 s/d 06.00 wib. Instruktur dan
Olahraga. komponen
Instruktur.
06.00 s/d 07.30 wib. Istirahat. -
07.30 s/d 08.00 wib. Bina Suasana. Instruktur.
Sabtu, 07 Oktober 2023.

08.00 s/d 10.00 wib. Materi IV; - Moderator,


Pengelolaan dan - Narasumber.
Pengorganisasian Pelatihan.
10.00 s/d 12.00 wib. Materi V; - Moderator,
Teknik Diskusi. - Narasumber.
12.00 s/d 13.00 wib. ISHOMA. -
13.00 s/d 15.00 wib Materi VI; - Moderator,
Ice Breaking. - Narasumber.
15.00 s/d 17.00 wib. Instruktur dan
FGD
komponen
(Focus Group Discussion).
Instruktur.
17.00 s/d 19.00 wib. Istirahat. -
19.00 s/d 21.00 wib. Materi VII; - Moderator,
Publik Speaking. - Narasumber.
21.00 s/d 23.00 wib. Materi VIII; - Moderator,
Micro Teaching. - Narasumber.
23.00 s/d 01.00 wib. Instruktur dan
FGD
komponen
(Focus Group Discussion).
Instruktur.
01.00 s/d 04.30 wib. Istrirahat. -
04.30 s/d 05.30 wib. Sholat. -
05.30 s/d 06.00 wib. Instruktur dan
Olahraga. komponen
Instruktur.
Minggu, 08 Oktober 2023.

06.00 s/d 07.30 wib. Istirahat. -


07.30 s/d 08.00 wib. Bina Suasana. Instruktur.
08.00 s/d 12.00 wib. General Review (GR); Instruktur dan
Simulasi Pelaksanaan komponen
Instruktur MAPABA. Instruktur.
12.00 s/d 13.00 wib. Istirahat. -
13.00 s/d 15.30 wib. Instruktur dan
“Rihlah Ilmiah.” komponen
Instruktur.
15.30 s/d 16.00 wib. RTL (Rencana Tindak Seksi Acara dan
Lanjut) dan Pengembalian Instruktur.
Forum.
16.00 s/d 16.30 wib. Istirahat. -
16.30 s/d Selesai. Penutupan Kegiatan All.
PIC PMII Kab. Bekasi.
• Jadwal kegiatan sewaktu-waktu dapat berubah.

Sekretariat: Jl. KH. Fudholi No. 249 Desa Karang Asih Kecamatan Cikarang Utara Kabupaten Bekasi 17520
Tlpn: 08812124656/081221832864 Email: pmii.cabangkabupatenbekasi@gmail.com
TERM OF REFERENCE
PELATIHAN INSTRUKTUR CABANG
PC PMII KABUPATEN BEKASI

PENUTUP
Demikian Term of References ini kami buat dan kami sampaikan agar dapat menjadi
bahan acuan dalam menjalankan kegiatan serta menjadi gambaran umum mengenai
orientasi dan arah dari kegiatan yang akan kami selenggarakan. Atas segala dukungan dan
keterlibatan semua pihak, kami haturkan terimakasih yang mendalam. Semoga
keberlangsungan kegiatan ini menjadi washilah untuk terciptanya kemaslahatan organisasi
PMII serta menguatkan kualitas kader dalam pengabdian pada agama dan bangsa dengan
berhaluan Ahlussunnah Wal Jama’ah.

Wallahul Muwaffieq Ila Aqwamith Thorieq,


Wassalamu Alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh.

Bekasi, 30 Agustus 2023


Panitia Pelaksana Pelatihan Isntruktur Cabang (PIC)
Pergerakan Mahasiswa Islam Indonesia
Kabupaten Bekasi

( Subardi, S.Kom ) ( Aini Safira )


Ketua Pelaksana Sekretaris

Mengetahui,
Wakil Ketua 1 Bidang Kaderisasi
Pengurus Cabang Pergerakan Mahasiswa Islam Indonesia
Kabupaten Bekasi

( Asya Apiah )
Wakil Ketua 1

Menyetujui,
Pengurus Cabang Pergerakan Mahasiswa Islam Indonesia
Kabupaten Bekasi

( Nasrul Firmansyah )
Ketua PC PMII Kab. Bekasi

Sekretariat: Jl. KH. Fudholi No. 249 Desa Karang Asih Kecamatan Cikarang Utara Kabupaten Bekasi 17520
Tlpn: 08812124656/081221832864 Email: pmii.cabangkabupatenbekasi@gmail.com
TERM OF REFERENCE
PELATIHAN INSTRUKTUR CABANG
PC PMII KABUPATEN BEKASI
Lampiran Formulir.

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA


PELATIHAN INSTRUKTUR CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
KABUPATEN BEKASI

Nama Lengkap :
Tempat, Tanggal Lahir :
Alamat :
Nomor Telepon :
Delegasi Komisariat :
Tanggal, Tahun MAPABA :
Tanggal, Tahun PKD :
Materi MAPABA yang dikuasai : Sejarah dan Doktrin Islam ASWAJA.
Nilai Dasar Pergerakan PMII.
Sejarah dan Keorganisasian PMII.
Sejarah Bangsa-Negara Indonesia.
Kelembagaan KOPRI dan Stadi Gender.
**Centang 3 dari 5 materi MAPABA yang akan dipersentasikan.

**Isi dengan huruf kapital.

Bekasi, ...............................................................2023

( )
**Tulis Nama Lengkap dan Tanda Tangan

Sekretariat: Jl. KH. Fudholi No. 249 Desa Karang Asih Kecamatan Cikarang Utara Kabupaten Bekasi 17520
Tlpn: 08812124656/081221832864 Email: pmii.cabangkabupatenbekasi@gmail.com
TERM OF REFERENCE
PELATIHAN INSTRUKTUR CABANG
PC PMII KABUPATEN BEKASI
Lampiran Surat Pernyataan dan Pembinaan.

SURAT PERNYATAAN
PELATIHAN DAN PEMBINAAN
INSTRUKTUR CABANG
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA
KABUPATEN BEKASI

Saya yang yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap :

Tempat, Tanggal Lahir :

Alamat :

Nomor Telepon :

Delegasi Komisariat :

Tanggal dan Tahun PKD :


**Isi dengan huruf kapital.

Menyatakan kesediaan mengikuti rangkaian kegiatan Pelatihan Instruktur Cabang


Pegerakan Mahasiswa Islam Indonesia Kabupaten Bekasi dan komitmen mengikuti
pembinaan Instruktur MAPABA di bawah naungan PC PMII Kabupaten Bekasi. Apabila saya
melanggar aturan Prosedur Ketetapan, maka saya bersedia dinyatakan tidak lulus dan
penangguhan ke-Instruktur-an.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sadar tanpa adanya desakan dan paksaan
dari pihak manapun.

Bekasi, ...............................................................2023

Tempel Materai
Rp. 10.000,-

( )
**Tulis Nama Lengkap dan Tanda Tangan.

Sekretariat: Jl. KH. Fudholi No. 249 Desa Karang Asih Kecamatan Cikarang Utara Kabupaten Bekasi 17520
Tlpn: 08812124656/081221832864 Email: pmii.cabangkabupatenbekasi@gmail.com
TERM OF REFERENCE
PELATIHAN INSTRUKTUR CABANG
PC PMII KABUPATEN BEKASI
Lampiran Surat Izin Orang Tua/Wali.
Nomor : 001.PANPEL-PIC.PC-V.V-02.01.01.C-1.09.2023.
Lamp :-
Hal : Permohonan Izin Orang Tua/Wali.

Kepada Yth,
Orang Tua/Wali.
Di –
Tempat.

Assalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh.


Salam silaturrahim teriring do’a kami sampaikan, semoga Bapak/Ibu/Sahabat senantiasa
berada dalam lindungan-Nya serta dimudahkan dalam menjalankan aktifitas keseharian.
Aamiin.
Sehubungan adanya kegiatan Pelatihan Instruktur Cabang Pegerakan Mahasiswa Islam
Indonesia Kabupaten Bekasi, yang insya Allah akan dilaksanakan pada:

Hari/Tanggal : Kamis s/d Minggu, 05 s/d 08 Oktober 2023.


Waktu : 07.30 - 00 WIB s/d Selesai.
Tempat : Aula Gedung TRIPARTIT Kabupaten Bekasi.

Dengan ini kami, selaku panitia pelaksana kegiatan, mohon izin kepada Bapak/Ibu/Wali
untuk mengizinkan Putra/Putrinya :

Nama :
Jenis Kelamin :
Status : Mahasiswa.

Sebagai peserta dalam kegiatan Pelatihan Instruktur Cabang Pegerakan Mahasiswa Islam
Indonesia Kabupaten Bekasi. Besar harapan kami agar Bapak/Ibu/Wali dapat mengizinkan.
Demikian hal ini kami sampaikan. Atas segala perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terimakasih.

Wallahul Muwaffieq Ilâa Aqwamith Tharîeq,


Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Bekasi, ...............................................................2023

( )
**Nama Lengkap Orang Tua/Wali dan Tanda Tangan

Sekretariat: Jl. KH. Fudholi No. 249 Desa Karang Asih Kecamatan Cikarang Utara Kabupaten Bekasi 17520
Tlpn: 08812124656/081221832864 Email: pmii.cabangkabupatenbekasi@gmail.com

Anda mungkin juga menyukai