Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TEBING TINGGI
Jl. Tebing Benteng Kelurahan Kupang Kecamatan Tebing Tinggi No.01
Telp (0702)21722 Email : pkmtebingtinggi@gmail.com
Kode Pos 31453

SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG


Nomor : 445/019.a/PKM TT/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Rafiqoh Karamah, S.Kep.,Ners.M.Kes
NIP : 198403072010012030
Pangkat/Gol : Penata Tk. I/ III.d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tebing Tinggi
Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Paramedic Poli Umum,
Rawat Inap, kefarmasian, laboratorium, Kesehatan keluarga, gizi, persalinan dan IGD
yang namanya tercantum dibawah ini, yaitu :
1. Fitriyani, Am.Kep
2. Hj. Heidy Diana,S.Kep.,Ners
3. Noviani Pratiwi,Am.F
4. Jesi Mei P,AMAK
5. Popida S,STr.Keb
6. Tri Agustini,SKM
7. Misdalena S.Tr.Keb
8. Ns.Septarina,S.Kep

Untuk melakukan Pemeriksaan Fisik Dasar Terapi Dasar, Pengisian Rekam


Medik Selama dokter tidak berada di tempat
Demikian Surat ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung
jawab
Ditetapkan di : Tebing Tinggi
Pada tanggal : 02 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Tebing Tinggi,

Rafiqoh Karamah, S.Kep.,Ners.,M.Kes


PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TEBING TINGGI
Jl. Tebing Benteng Kelurahan Kupang Kecamatan Tebing Tinggi No.01
Telp (0702)21722 Email : pkmtebingtinggi@gmail.com
Kode Pos 31453

PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Dessi Yusmianti


NIP : 197412042006042012
Jabatan : Dokter fungsional

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan Di Poli KIA/KB,


MTBS,POSYANDU yang namanya tercantum dibawah ini, yaitu :
1. Popida S,S.Tr.Keb
2. Hairunnisyah,Am.Keb
3. Lisni Ekawati
4. Dara Kusuma,Am.Keb
5. Nova Ruly Intan,Am.Keb
6. Rosmala Dewi,Am.Keb
7. Nurbawisesa,Am.Keb
8. Nopiani,Am.Keb
9. Peny Charolin,Am.Keb
10. Irma Yusnita,SST
11. Yuli Satiani,Am.Keb
12. Sarah Aprilia,Am.Keb
13. Irma Destaria,Am.Keb
14. Mesti Yuli A,Am.Keb
15. Gunarti ,Am.Keb
16. Vera Mayasari,Am.Keb
17. Elia Oktavia,Am.Keb
18. Era Seftyani,Am.Keb
19. Herlina H,Am.Keb
20. Novi ,Am.KEb
21. Fitri LiantinaD,Am.Keb
22. Yopi Marlina,Am.Keb
23. Puput A M S,Am.Keb
24. Eva Yuliani,Am.Keb
25. Essyi Septika,Am.Keb
26. Nova Weny H,Am.Keb
27. Delaria Latika,Am.Keb
28. Ema Yuliawati,Am.Keb
29. Liska Oktavia,Am.Keb
30. Nurlaila ,Am.Keb

Untuk melakukan Pemeriksaan Fisik Dasar


Terapi Dasar ,
Pengisian Rekam Medik

Selama dokter tidak berada di tempat


Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Mengetahui Tebing Tinggi, 2 Januari 2023


Kepala UPTD Puskesmas Tebing Tinggi Dokter UPTD Puskesmas Tebing Tinggi

Rafiqoh Karamah.S.Kep,Ners,M.Kes dr. Dessi Yusmianti


NIP. 198403072010012030 NIP. 197412042006042012

Anda mungkin juga menyukai