PENILAIAN STRATA POSYANDU

Nama Posyandu :
Desa :

Indikator Strata Posyandu

Isilah kolom penilaian dengan nilai sesuai dengan standar skor yang ada!

No Indikator Skor penilaian

A Kepengurusan
1 Landasan hukum kepengurusan
a.sudah dalam bentuk SK(surat keputusan) dari kepala desa/lurah atau 1
pokja posyandu atau Pokjanal kecamatan.
b.belum dalam bentuk SK 0
2 Jumlah pengurus
a.minimal sudah ada ketua,sekretaris,dan anggota pengurus 1
b.Belum ada pengurus ( ketua,sekretaris,dan anggota pengurus) 0
3 Pembagian tugas diantara pengurus
a.Sudah jelas dalam bentuk rumusan tupoksi 1
b.belum jelas 0

B Kader
4 Jumlah kader
a.5 orang atau lebih 1
b.kurang dari 5 orang 0
5 Jenis kader yang ada di posyandu
a.Beragam,tidak hanya kader gisi/kesehatan,tetapi juga kader lain(kader 1
PAUD atau ,kader pertanian dll)
b.Hanya satu jenis kader,kader gizi /kesehatan) 0
6 Keterampilan kader
a.jumlah kader telah terlatih atau mengikuti pelatihan kader lebih dari 1
50%
b.jumlah kader belum terlatih atau belum mengikuti pelatihan kader 0
kurang dari 50%

C Sarana
7 Jenis sarana posyandu
a.sudah lengkap(semua alat ini ada :timbangan dacin/injak,KMS,Buku 1
KIA,KMS ) Bumil,Pita lila,alat ukur TB,meja kursi,tes iodisasi).
b.belum lengkap 0
8 Jumlah sarana
a.Jumlahnya memadai sesuai kebutuhan( terutama:jumlah KMS/buku 1
KIA.tablet Fe,vitamin A,meja kursi)
b.Belum memenuhi kebutuhan 0
9 Kondisi semua alat/sarana
a.berfungsi baik atau tidak rusak 1
b.tidak semua berfungsi baik atau rusak 0

D Prasarana
10 Status peruntukan prasarana(tempat posyandu) adalah
a.Diperuntukan khusus untuk kegiatan posyandu 1
b.Tidak diperuntukan khusus untuk posyandu 0
11 Tempat lokasi posyandu
a.permanen atau menetap disuatau tempat 1
b.tidak permanen atau berpindah-pindah 0
12 Lingkungan Posyandu
 a.Bersih,tidak dekat sumber pencemaran 1
b.Kurang bersih atau dekat dengan sumber pencemaran 0

No Indikator Skor Penilaian

E Dana
13 Jumlah dana
a.cukup untuk membiayai kegiatan operasional posyandu 1
b.kekurangan atau tidak cukup untuk membiayai kegiatan operaisional 0
posyandu
14 Sumber dana untuk kegiatan posyandu
a.berasal dari swadaya masyarakat setempat 1
b.tidak ada sumber dana dari masyarakat setempat 0
15 Kesinambungan sumber penandanaan kegiatan posyandu
a.rutin /continue 1
b.Tidak tetap 0

F Pelaksanaan program pokok

16 Program pokok sudah diselenggarakan di posyandu,yaitu:
a.Semua program pokok meliputi: 1
KIA,KB,imunisasi,Gizi,penanggulangan diare dan ISPA
b.belum semua program pokok 0
17 Jenis kegiatan
a.Kegiatan 5 meja (pendaftaran,penimbangan,pencatatan,penyuluhan 1
dan pelayanan)berkesinambungan pada setiap kegiatan posyandu
b.kegiatan 5 meja belum secara berkeninambungan pada setiap kegiatan 0
posyandu
18 Sasaran kegiatan pokok posyandu
a.sasaran lengkap (meliputi bayi,anak/balita.ibu hamil.ibu nifas.ibu 1
menyusui,WUS,PUS)
b.belum ada satupun dilakukan program pengembangan 0

G Pelaksanaan Program pengembangan

19 Program pengembangan
a.Telah melakukan minimal satau program pengembangan(program 1
pencegahan dan pemberantasan penyakit,endemik,deteksi dini peyakit
ringan,penyediaan obat,kegiatan PSN,JPKM/dan sehat,Polindes/PKD
b.belum ada satupun dilakukan program pengembangan 0
20 Kesinambungan kegiatan program pengembangan telah dilakukan:
a.Telah dilakukan secara rutin atau berkeninambungan 1
b.Insidental,atau kadang-kadang,atau belum pernah 0
21 Pencapaian sasaran program pengembangan yang dilakukan
a.tepat sasaran dan sesuai tujuan (efektif) 1
b.tidak tepat sasaran atau belum efektif 0

H Pelaksanaaan Administrasi
22 Kelengkapan administrasi posyandu
a.telah lengkap terdiri dari: terdapat 9 buku administrasi (susunan 1
pengurus,daftar hadir,kegiatan posyandu,notulen,inventarisir,daftar
bantuan,buku tamu,kunjungan rumah,kas dan SIP)
b.belum lengkap 0
23 Pengisian buku wajib SIP(sistem informasi posyandu)
a.Dilakukan secara tertib 1
b.belum tertib 0
24 Pelaporan kegiatan posyandu
 a.telah dilakukan secara rutin dan tepat waktu,antara lain dalam bentuk 1
data dinding(blok SKDN dan atau yang lain)
b.Belum dilakukan data dinding secara rutin dan tepat waktu 0

No Skor penilajan
Indikator
I Kinerja
25 D/S
a.lebih atau sama dengan 50% 1
b.kurang dari 50% 0

26 N/D
a.lebih atau sama dengan 50% 1
b.kurang dari 50% 0
27 K/S
a.lebih atau sama dengan 50% 1
b.kurang dari 50% 0
28 Cakupan K4
a.lebih atau sama dengan 50% 1
b.kurang dari 50% 0
29 Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan
a.lebih atau sama dengan 50% 1
b.kurang dari 50% 0
30 Cakupan peserta KB
a.lebih atau sama dengan 50% 1
b.kurang dari 50% 0
31 Cakupan imunisasi
a.lebih atau sama dengan 50% 1
b.kurang dari 50% 0
32 Cakupan dana sehat
a.lebih atau sama dengan 50% 1
b.kurang dari 50% 0
33 Cakupan Fe
a.lebih atau sama dengan 50% 1
b.kurang dari 50% 0
34 Cakupan kapsul vitamin A balita dan ibu nifas,masing-masing
a.lebih atau sama dengan 50% 1
b.kurang dari 50% 0
35 Frekuensi penimbangan pertahun
a.lebih dari 8 kali 1
b.Kurang dari 8 kali 0

JUMLAH SCOR 35

Jumlah total skor jika jawaban benar semua adalah 35. Setelah skor terkumpul, selanjutnya jumlah skor jawaban
benar di bagi dengan jumlah total skor, kemudian dikalikan 100% .cara perhitungannya adalah sebagai berikut ;

Jumlah skor
Strata Posyandu = x100%
35

Berdasarkan hasil presentase skor jawaban ,tingkat pengetahuan di kategorikan sebagai berikut :
1. Posyandu Mandiri,apabila total skor > 80%
2. Posyandu Purnama,apabila total skor 70-80%
3. Posyandu Madya,apabila total skor 60-70%
4. Posyandu pratama,apabila total skor <60%