LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN

Kepada Yth : Kepala UPTD Puskesmas Jeumpa

Di-
Tempat

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Jeumpa

Nomor: Peg.800/PJ/SPT- /2023, Tanggal 28 Juli 2023

Maksud/Tujuan : Pemeriksaan Jentik Berkala di Gampong Pulo Lawang

Tanggal : Tanggal 28 Juli 2023

Hasil Kegiatan : Berangkat dari Puskesmas Jeumpa pada jam 08.30 dan tiba di gampong
Pulo Lawang pada jam 08.40. Petugas melakukan koordinasi dengan
Bidan Desa, Aparatur Desa, dan Kader Desa. Petugas mempersiapkan
peralatan seperti Senter. Kemudian petugas melakukan pemeriksaan
jentik penyebab DBD dilingkungan rumah pasien dan tetangganya
dengan jarak sampai 100 meter, pemeriksaan dilakukan dengan melihat
adanya jentik didalam rumah seperti di bak mandi, bak penampungan air,
dispenser, penampungan air lemari es ada 16 rumah yang diperiksa jentik,
pemeriksaan jentik dilakukan dengan melihat jentik didalam rumah.
1. Rumah Ibu Ummiyah, pemeriksaan jentik dilakukan didalam rumah.
Hasil pemeriksaan didalam rumah negatif jentik.
2. Rumah Bapak Ali Basyah, pemeriksaan jentik dilakukan didalam
rumah, hasil pemeriksaan positif jentik.
3. Rumah Bapak Muhammad Habibi, pemeriksaan jentik dilakukan
didalam rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
4. Rumah Bapak Musaitir M.Ali , pemeriksaan jentik dilakukan
didalam rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
5. Rumah Bapak Ikramullah, pemeriksaan jentik dilakukan didalam
rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
6. Rumah Bapak Husaini, pemeriksaan jentik dilakukan didalam rumah,
hasil pemeriksaan negatif jentik.
7. Rumah Bapak Edi Suani, pemeriksaan jentik dilakukan didalam
rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
8. Rumah Ibu Asriah, pemeriksaan jentik dilakukan ddalam rumah,
hasil pemeriksaan negatif jentik.
9. Rumah Bapak Abullah Ahmad, pemeriksaan jentik dilakukan
didalam rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
10. Rumah Bapak Sabrul Jamin, pemeriksaan jentik dilakukan didalam
rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
11. Rumah Bapak Azhari, pemeriksaan jentik dilakukan didalam rumah,
hasil pemeriksaan negatif jentik.
12. Rumah Muhadhir, pemeriksaan jentik dilakukan didalam rumah,
hasil pemeriksaan negatif jentik.
 13. Rumah Bapak Razali, pemeriksaan jentik dilakukan di dalam dan
diluar rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
14. Rumah Bapak Iskandar, pemeriksaan jentik dilakukan di dalam dan
diluar rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
15. Rumah Bapak Husaini, pemeriksaan jentik dilakukan di dalam dan
diluar rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
16. Rumah Ibu Salamiah, pemeriksaan jentik dilakukan di dalam dan
diluar rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
Dari hasil pemeriksaan jentik di dalam rumah, 1 rumah ditemukan positif
jentik.
Setelah selesai kembali ke Puskesmas dan tiba di Puskesmas jam 13.30

Rencana Tindak Lanjut : - Melakukan kunjungan ulang ke rumah-rumah di desa

- Melakukan pembinaan dan konseling tentang PSN

Demikian Laporan Kegiatan ini saya sampaikan kepada Ibu atas perhatiannya kami ucapkan terima
kasih.

Yang Melakukan Kegiatan

Halimatussakdiah,SKM .………………
NIP. 19781005 200801 2 005
 LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN

Kepada Yth : Kepala UPTD Puskesmas Jeumpa

Di-
Tempat

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Jeumpa

Nomor: Peg.800/PJ/SPT- /2023, Tanggal 28 Juli 2023

Maksud/Tujuan : Pemeriksaan Jentik Berkala di Gampong Pulo Lawang

Tanggal : Tanggal 28 Juli 2023

Hasil Kegiatan : Berangkat dari Puskesmas Jeumpa pada jam 08.30 dan tiba di gampong
Pulo Lawang pada jam 08.40. Petugas melakukan koordinasi dengan
Bidan Desa, Aparatur Desa, dan Kader Desa. Petugas mempersiapkan
peralatan seperti Senter. Kemudian petugas melakukan pemeriksaan
jentik penyebab DBD dilingkungan rumah pasien dan tetangganya
dengan jarak sampai 100 meter, pemeriksaan dilakukan dengan melihat
adanya jentik diluar rumah seperti di bak penampungan air, drum air,
saluran air,ban bekas dan barang bekas lainnya ada 16 rumah yang
diperiksa jentik, pemeriksaan jentik dilakukan dengan melihat jentik
diluar rumah.
1. Rumah Ibu Ummiyah, pemeriksaan jentik dilakukan diluar rumah.
Hasil pemeriksaan negatif jentik.
2. Rumah Bapak Ali Basyah, pemeriksaan jentik dilakukan diluar
rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
3. Rumah Bapak Muhammad Habibi, pemeriksaan jentik dilakukan
diluar rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
4. Rumah Bapak Musaitir M.Ali , pemeriksaan jentik dilakukan diluar
rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
5. Rumah Bapak Ikramullah, pemeriksaan jentik dilakukan diluar
rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
6. Rumah Bapak Husaini, pemeriksaan jentik dilakukan diluar rumah,
hasil pemeriksaan negatif jentik.
7. Rumah Bapak Edi Suani, pemeriksaan jentik dilakukan diluar rumah,
hasil pemeriksaan negatif jentik.
8. Rumah Ibu Asriah, pemeriksaan jentik dilakukan diluar rumah, hasil
pemeriksaan negatif jentik.
9. Rumah Bapak Abullah Ahmad, pemeriksaan jentik dilakukan diluar
rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
10. Rumah Bapak Sabrul Jamin, pemeriksaan jentik dilakukan diluar
rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
11. Rumah Bapak Azhari, pemeriksaan jentik dilakukan diluar rumah,
hasil pemeriksaan negatif jentik.
12. Rumah Muhadhir, pemeriksaan jentik dilakukan diluar rumah, hasil
pemeriksaan negatif jentik.
 13. Rumah Bapak Razali, pemeriksaan jentik dilakukan diluar rumah,
hasil pemeriksaan negatif jentik.
14. Rumah Bapak Iskandar, pemeriksaan jentik dilakukan diluar dan
diluar rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
15. Rumah Bapak Husaini, pemeriksaan jentik dilakukan diluar rumah,
hasil pemeriksaan negatif jentik.
16. Rumah Ibu Salamiah, pemeriksaan jentik dilakukan diluar rumah,
hasil pemeriksaan negatif jentik.
Dari hasil pemeriksaan jentik diluar rumah, tidak ditemukan jentik.
Setelah selesai kembali ke Puskesmas dan tiba di Puskesmas jam 13.30

Rencana Tindak Lanjut : Melakukan kunjungan ulang ke rumah-rumah di desa

Melakukan pembinaan dan konseling tentang PSN

Demikian Laporan Kegiatan ini saya sampaikan kepada Ibu atas perhatiannya kami ucapkan terima
kasih.

Yang Melakukan Kegiatan

Triana Fitri,SKM .………………

NIP. 19770917 200701 2 002
 LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN

Kepada Yth : Kepala UPTD Puskesmas Jeumpa

Di-
Tempat

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Jeumpa

Nomor: Peg.800/PJ/SPT /2023, Tanggal 26 Juli 2023

Maksud/Tujuan : Melaksanakan Penyelidikan Epidemiologi Kasus DBD di Gampong Blang

Bladeh atas nama Faisal

Tanggal : Tanggal 26 Juli 2023

Hasil Kegiatan : Berangkat dari Puskesmas Jeumpa pada jam 08.30 dan tiba di gampong
Blang Bladeh pada jam 08.40 Wib. Petugas melaksanakan penyelidikan
epidemiologi kasus DBD ke rumah Bapak Faisal, umur 45 tahun.
Kegiatan diawali dengan perkenalan dan menanyakan kronologis pasien
hingga dirawat, dari hasil tanya jawab diperoleh informasi bahwa pasien
mulai demam dan dirawat dirumah sakit Umum Fauziah pada tanggal 12
Juli sampai dengan 15 Juli 2023, kemudian melakukan pemeriksaan
jentik penyebab DBD dilingkungan rumah pasien dan tetangganya
dengan jarak sampai 100 meter, pemeriksaan dilakukan dengan melihat
adanya jentik diluar rumah seperti di drum air, saluran air, ban bekas dan
barang bekas lainnya, ada 16 rumah yang diperiksa jentik, pemeriksaan
jentik dilakukan dengan melihat habitat jentik di luar rumah.
1. Rumah Bapak Faisal, pemeriksaan jentik dilakukan di luar rumah.
Hasil pemeriksaan negatif jentik.
2. Rumah Ibu Aisyah, pemeriksaan jentik dilakukan di luar rumah, hasil
pemeriksaan negatif jentik.
3. Rumah Ibu Khatijah, pemeriksaan jentik dilakukan di luar rumah,
hasil pemeriksaan negatif jentik.
4. Rumah Bapak M. Efendi, pemeriksaan jentik dilakukan di luar
rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
5. Rumah M.Nadir A Bakar , pemeriksaan jentik dilakukan di luar
rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
6. Rumah Ibu Maimunah, pemeriksaan jentik dilakukan di luar rumah,
hasil pemeriksaan negatif jentik.
7. Rumah Bapak Baharuddin, pemeriksaan jentik dilakukan di luar
rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
8. Rumah Bapak Al Madi Candra Gunawan, pemeriksaan jentik
dilakukan di luar rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
9. Rumah Bapak M.Khalil, pemeriksaan jentik dilakukan di luar rumah,
hasil pemeriksaan negatif jentik.
10. Rumah Bapak Hadi, pemeriksaan jentik dilakukan di luar rumah,
hasil pemeriksaan negatif jentik.
11. Rumah Bapak M.Yusuf, pemeriksaan jentik dilakukan di luar rumah,
hasil pemeriksaan negatif jentik.
 12. Rumah Ibu Juwairiah, pemeriksaan jentik dilakukan di luar rumah,
hasil pemeriksaan negatif jentik.
13. Rumah Ibu Mutiawati, pemeriksaan jentik dilakukan di luar rumah,
hasil pemeriksaan negatif jentik.
14. Rumah Bapak Bapak Amzir Ishak pemeriksaan jentik dilakukan di
luar rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
15. Rumah Ibu Nurjannah, pemeriksaan jentik dilakukan di luar rumah,
hasil pemeriksaan negatif jentik.
16. Rumah Bapak Sulaiman, pemeriksaan jentik dilakukan di luar rumah,
hasil pemeriksaan positif jentik.
Dari hasil pemeriksaan jentik di luar rumah, 1 rumah ditemukan positif
jentik. Setelah selesai kembali ke Puskesmas dan tiba di Puskesmas jam
13.30

Rencana Tindak Lanjut : - Melakukan kunjungan ulang ke rumah pasien

- Melakukan Advokasi dengan perangkat desa untuk melakukan PSN
Pada tanggal 30 Juli 2023

Demikian Laporan Kegiatan ini saya sampaikan kepada Ibu atas perhatiannya kami ucapkan terima
kasih.

Yang Melakukan Kegiatan

Triana Fitri,SKM .………………

NIP. 19770917 200701 2 002
 LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN

Kepada Yth : Kepala UPTD Puskesmas Jeumpa

Di-
Tempat

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Jeumpa

Nomor: Peg.800/PJ/SPT /2023, Tanggal 26 Juli 2023

Maksud/Tujuan : Melaksanakan Penyelidikan Epidemiologi Kasus DBD di Gampong Blang

Bladeh atas nama Faisal

Tanggal : Tanggal 26 Juli 2023

Hasil Kegiatan : Berangkat dari Puskesmas Jeumpa pada jam 08.30 dan tiba di gampong
Blang Bladeh pada jam 08.40 Wib. Petugas melaksanakan penyelidikan
epidemiologi kasus DBD ke rumah Bapak Faisal, umur 45 tahun.
Kegiatan diawali dengan perkenalan dan menanyakan kronologis pasien
hingga dirawat, dari hasil tanya jawab diperoleh informasi bahwa pasien
mulai demam dan dirawat dirumah sakit pada tanggal 12 Juli sampai
dengan 15 Juli 2023, kemudian melakukan pemeriksaan jentik penyebab
DBD dilingkungan rumah pasien dan tetangganya dengan jarak sampai
100 meter, pemeriksaan dilakukan dengan melihat adanya jentik didalam
rumah seperti di bak mandi, bak penampungan air, dispenser, penampung
air lemari es, ada 16 rumah yang diperiksa jentik, pemeriksaan jentik
dilakukan dengan melihat habitat jentik di dalam rumah.
1. Rumah Bapak Faisal, pemeriksaan jentik dilakukan didalam rumah.
Hasil pemeriksaan negatif jentik.
2. Rumah Ibu Aisyah, pemeriksaan jentik dilakukan didalam rumah,
hasil pemeriksaan negatif jentik.
3. Rumah Ibu Khatijah, pemeriksaan jentik dilakukan didalam rumah,
hasil pemeriksaan negatif jentik.
4. Rumah Bapak M. Efendi, pemeriksaan jentik dilakukan didalam
rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
5. Rumah M.Nadir A Bakar , pemeriksaan jentik dilakukan didalam
rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
6. Rumah Ibu Maimunah, pemeriksaan jentik dilakukan didalam rumah,
hasil pemeriksaan negatif jentik.
7. Rumah Bapak Baharuddin, pemeriksaan jentik dilakukan didalam
rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
8. Rumah Bapak Al Madi Candra Gunawan, pemeriksaan jentik
dilakukan didalam rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
9. Rumah Bapak M.Khalil, pemeriksaan jentik dilakukan didalam
rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
10. Rumah Bapak Hadi, pemeriksaan jentik dilakukan didalam, hasil
pemeriksaan negatif jentik.
11. Rumah Bapak M.Yusuf, pemeriksaan jentik dilakukan didalam
rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
 12. Rumah Ibu Juwairiah, pemeriksaan jentik dilakukan didalam rumah,
hasil pemeriksaan negatif jentik.
13. Rumah Ibu Mutiawati, pemeriksaan jentik dilakukan didalam rumah,
hasil pemeriksaan negatif jentik.
14. Rumah Bapak Bapak Amzir Ishak pemeriksaan jentik dilakukan
didalam rumah, hasil pemeriksaan negatif jentik.
15. Rumah Ibu Nurjannah, pemeriksaan jentik dilakukan didalam rumah,
hasil pemeriksaan negatif jentik.
16. Rumah Bapak Sulaiman, pemeriksaan jentik dilakukan didalam
rumah, hasil pemeriksaan negative jentik.
Dari hasil pemeriksaan jentik didalam rumah, tidak ditemukan
jentik. Setelah selesai kembali ke Puskesmas dan tiba di Puskesmas jam
13.30

Rencana Tindak Lanjut : - Melakukan kunjungan ulang ke rumah pasien

- Melakukan Advokasi dengan perangkat desa untuk melakukan PSN
Pada tanggal 30 Juli 2023

Demikian Laporan Kegiatan ini saya sampaikan kepada Ibu atas perhatiannya kami ucapkan terima
kasih.

Yang Melakukan Kegiatan

Halimatussakdiah,SKM .………………
NIP. 19781005 200801 2 005