YAYASAN AL-FATAH AMBON

RSU AL-FATAH AMBON

Jln. Sultan Babullah No : 02 Kel.Honipopu Kec.Sirimau Ambon
Kode Pos : 97126
Telp. (0911) 343848
Email : rsualfatah.ambon@yahoo.com /rsualfatah.ambon1968@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
RUMAH SAKIT UMUM AL FATAH AMBON
Nomor : 14/RS.Alf/S.Kep-Dir/XII/2022
Tentang
PEDOMAN MANAJEMEN SUMBER DAYA MANUSIA
DI RUMAH SAKIT UMUM AL FATAH AMBON

Menimbang : a. Bahwa Rumah Sakit sebagai salah satu sarana kesehatan

berfungsi untuk melaksanakan upaya kesehatan;
b. Bahwa agar pelayanan RSU Al Fatah Ambon dapat terlaksana
dengan baik, maka perlu adanya keputusan RSU Al Fatah
Ambon sebagai landasan bagi penyelenggaraan
pengorganisasian dan pelayanan Rumah Sakit;
c. Bahwa sehubungan dengan hal – hal tersebut diatas maka
RSU Al Fatah Ambon perlu membuat Pedoman Manajemen
Sumber Daya Manusia di RSU Al Fatah Ambon;
d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf a,b dan c, maka Pedoman Manajemen Sumber
Daya Manusia di RSU Al Fatah Ambon perlu ditetapkan
kedalam .suatu Surat Keputusan.

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor : 36 Tahun 2009 Tentang

Kesehatan;
2. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga
Kesehatan;
3. Undang - Undang Nomor : 44 Tahun 2009 Tentang Rumah
Sakit;
4. Undang – Undang Nomor 13 Tahun 2003 Tentang
Ketenagakerjaan;
5. Undang – Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik
Kedokteran;
6 Undang – Undang Nomor 38 Tahun 2014 Tentang
Keperawatan
7. Peraturan Presiden No. 77 Tahun 2015 Tentang Pedoman
Organisasi Rumah Sakit;
8. Akta Notaris No 21 Tahun 2009 Tentang pendirian Yayasan
Wakaf Al Fatah Ambon;
9. Surat Keputusan No. 07 Tahun 2015 Tentang Pengangkatan
Direktur dan Wakil Direktur Rumah Sakit Umum Al Fatah
Ambon;
10. Surat Keputusan Direktur Utama RSU Al Fatah Ambon
Nomor : 35 Tahun 2016 Tentang Rotasi Struktur Organisasi
RSU Al Fatah Ambon;
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA TENTANG PEDOMAN

MANAJEMEN SUMBER DAYA MANUSIA DI RUMAH SAKIT
UMUM AL FATAH AMBON.

PERTAMA : Memberlakukan Pedoman Manajemen Sumber Daya Manusia di RSU Al

Fatah Ambon sebagaimana terlampir dalam Surat Keputusan ini;

KEDUA : Pedoman Manajemen Sumber Daya Manusia di RSU Al Fatah Ambon

sebagaimana dimaksud dalam diktum kesatu agar digunakan sebagai acuan
tata kelola organisasi di lingkungan RSU Al Fatah Ambon;

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat hal-hal yang perlu penyempurnaan akan diadakan
perbaikan dan penyesuaian sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : A m b o n
Pada Tanggal : 30 Desember 2022
RSU Al Fatah Ambon
Direktur Utama

dr.Andi Tasrif Azis

Tembusan :
1. Unit Terkait
2. Arsip
LAMPIRAN I : SURAT KEPUTUSAN RUMAH SAKIT UMUM AL FATAH AMBON
PEDOMAN MANAJEMEN SUMBER DAYA MANUSIA DI
RUMAH SAKIT UMUM AL FATAH AMBON
NOMOR : 14/RS.Alf/S.Kep-Dir/XII/2022
TANGGAL : 30 DESEMBER 2022

BAB I
PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
340/MENKES/PER/III/2010 adalah: ““Rumah sakit adalah institusi pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna
yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat”.
Institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat dengan karakteristik tersendiri yang
dipengaruhi oleh pengembangan ilmu pengetahuan kesehatan, kemajuan tekhnologi
dan sosial ekonomi masyarakat yang harus tetap mampu meningkatkan pelayanan
yang lebih bermutu dan terjangkau oleh masyarakat agar terwujud derajat kesehatan
yang setinggi-tingginya.
Pengorganisasian merupakan salah satu fungsi manajemen yang penting.
Pengorganisasian merupakan proses pengaturan sumber daya organisasi untuk
mencapai tujuan yang diinginkan dengan memperhatikan lingkungan yang ada
(kondisi masyarakat dan fasilitas yang dimiliki.
Pedoman pengorganisasian RSU Al Fatah Ambon diperlukan untuk mengatur
seluruh aspek yang berperan dalam menjalankan Rumah Sakit. Pengaturan pedoman
organisasi Rumah Sakit bertujuan untuk mewujudkan organisasi Rumah Sakit yang
efektif, efisien, dan akuntabel dalam rangka mencapai visi dan misi Rumah Sakit
sesuai tata kelola perusahaan yang baik dan tata kelola klinis yang baik.

1.2. RUANG LINGKUP

Ruang lingkup dari diterbitkannya Pedoman Pengorganisasian RSU Al Fatah Ambon
adalah seluruh sumber daya organisasi di semua unit kerja RSU Al Fatah Ambon agar
dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab serta meningkatkan keterampilan
secara khusus dalam mengemban tugas dan tanggung jawab yang dibebankan.

1.3. TUJUAN
A. Tujuan Umum
1. Agar program dan kegiatan dapat terlaksana secara efektif dan efisien sesuai
dengan sumber daya yang dimiliki.
2. Pengawasan pelaksanaan pekerjaan dapat efektif dan efisien dan tujuan yang
ditetapkan dapat tercapai.
 B. Tujuan Khusus
1. Pembagian tugas yang jelas dalam intern unit kerja dan antar unit kerja.
2. Membantu pengawasan dengan menempatkan seorang anggota manajer yang
berkompetensi dalam setiap unit organisasi.
3. Mempermudah dalam melakukan monitoring dan evaluasi dalam menjalankan
tugas, pokok dan fungsi masing – masing.

1.4. Sasaran
Sasaran dalam pedoman pengorganisasian Rumah Sakit ini adalah semua sumber
daya manusia baik yang memangku jabatan struktural maupun jabatan fungsional di
RSU Al Fatah Ambon.

1.5 Dasar Hukum

Dasar hukum penyusunan pedoman pengorganisasian Rumah Sakit adalah :
1. Undang – Undang Nomor : 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan;
3. Undang - Undang Nomor : 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;
4. Undang – Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran;
5. Undang – Undang Nomor 38 Tahun 2014 Tentang Keperawatan;
6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 77 Tahun 2015 Tentang Pedoman
Organisasi Rumah Sakit;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 1045 Tahun 2006
Tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07/MENKES/128/2022 Tentang
Standar Akreditasi Rumah Sakit;
9. Akta Notaris Nomor 01 Tahun 2019 Tentang Pendirian Yayasan Al Fatah
Ambon;
10. Surat Keputusan Direktur Utama RSU Al Fatah Ambon Nomor : 35 Tahun 2016
Tentang Rotasi Struktur Organisasi RSU Al Fatah Ambon.
 BAB II
GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT
2.1. IDENTITAS

1. Nama Rumah Sakit : RSU Al Fatah Ambon

2. Kepemilikan : Yayasan Al Fatah Ambon
3. Jenis Rumah Sakit : Rumah Sakit Swasta
4. Kelas : C
5. Alamat : Jl.Sultan Babullah No.02 Kel.Honipopu
Kec.Sirimau - Ambon
6. E-Mail :
rsualfatah.ambon@yahoo.com/rsualfatah.ambon1968@gmail.com
7. Telepon : 0911-343848

2.2. SEJARAH SINGKAT RSU AL FATAH AMBON

Rumah Sakit Umum Al Fatah memiliki perkembangan sejarah panjang
diawali dengan berdirinya poliklinik umum yang didirikan oleh Yayasan Masjid Raya
Al Fatah Ambon pada tahun 1968. Seiring dengan perkembangan zaman dan
kebutuhan akan fasilitas serta pelayanan yang bernuansa Islami , maka pada tahun
1988 dibangunlah Rumah Sakit Bersalin dan Poliklinik Baru dengan fasilitas tempat
tidur berjumlah 14 tempat tidur dan pada tahun 1989 penambahan fasilitas baru
berupa kamar operasi, ruang bersalin dan ruang VIP sehingga jumlah tempat tidur
ditingkatkan menjadi 23 tempat tidur.

Bergejolaknya konflik di Maluku pada tahun 1999 memberi dampak pada

Rumah Sakit Umum Al Fatah. Akibat konflik yang banyak memakan korban status
Rumah Sakit Umum Al Fatah yang tadinya hanya memberikan pelayanan persalinan
ditingkatkan sebagai Rumah Sakit Umum karena harus merawat korban konflik dari
semua jenis penyakit yang diderita. Jumlah tempat tidur pun bertambah menjadi 48
tempat tidur sehingga dapat memenuhi kebutuhan ruangan karena telah berubahnya
fungsi Rumah Sakit Bersalin menjadi Rumah Sakit Umum.

27 September tahun 2002 tepatnya Yayasan Al Fatah Ambon diberikan izin

tetap oleh Menteri Kesehatan Republik Indonesia untuk menyelenggarakan pelayanan
kesehatan atas nama Rumah Sakit Umum Al Fatah.

2.3. SUMBER DAYA MANUSIA

RSU Al Fatah Ambon adalah Rumah Sakit milik Yayasan Al Fatah Ambon
yang berlokasi di Jl.Sultan Babullah No.02 Kelurahan Honipopu, Kecamatan Sirimau
– Ambon. Belokasi di kawasan Yayasan Al Fatah Ambon dengan luas lahan ± 2.629
m2 dan luas bangunan ± 1.654,5 m2 .
 Bangunan yang ada saat ini masih terus kami optimalkan pengembangannya
untuk memenuhi tuntutan kebutuhan kapasitas dan kualitas pelayanan baik dilihat
dari sisi internal (petugas pemberi pelayanan kesehatan) maupun eksternal
(pengunjung dan pasien) Rumah Sakit.
RSU Al Fatah Ambon saat ini memiliki kapasitas tempat tidur terdiri dari :

NO. RUANG JUMLAH

1. Paviliun 2

2. VIP 10

3. Kelas I 14

4. Kelas II 16

Kelas III 52
5.

JUMLAH 92

2.4. PELAYANAN POLIKLINIK

1. Poliklinik Umum
2. Poliklinik Gigi
3. Poliklinik KIA
4. Poliklinik Kandungan
5. Poliklinik Anak
6. Poliklinik Bedah Umum
7. Poliklinik Bedah Mulut
8. Poliklinik Penyakit Dalam
9. Poliklinik Paru
10. Poliklinik Neurologi
11. Poliklinik Jantung
12. Poliklinik Bedah Tulang

2.5. JENIS PELAYANAN DI RUMAH SAKIT

1. Instalasi Gawat Darurat
2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Rawat Inap
4. Instalasi Bedah
5. Instalasi Farmasi
6. Instalasi Laboratorium
7. Instalasi Radiologi
8. Instalasi Perawatan Intensif
9. Instalasi Gizi
10. Instalasi Rehabilitasi Medik
 BAB III
VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN RUMAH SAKIT

3.1 Visi RSU Al Fatah Ambon adalah berbuat baiklah sebagaimana Allah telah
berbuat baik bagimu (Qs.Al Qashas : 77).
3.2 Misi RSU Al Fatah Ambon adalah memberikan pelayanan kesehatan paripurna,
bermutu, islami, terjangkau oleh masyarakat dalam rangka meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat serta kejayaan bagi umat.
3.3 Falsafah RSU Al Fatah Ambon merupakan penjabaran daripada ejaan Al Fatah sekaligus
merupakan dasar setiap kebijakan dan keputusan. Adapun penjabaran ejaan Al Fatah
tersebut yakni :

A : Amanah
L : Loyal
F : Faedah
A : Azas Islami
T : Tulus
A : Aman
H : Harmonis

3.4 Nilai – nilai Rumah Sakit Umum Al Fatah adalah sikap kerja karyawan rumah
sakit yang terdiri dari :

a. Memberikan pelayanan prima secara konsisten dan disiplin tinggi sesuai

standar profesionalisme serta memegang teguh etika profesi dan integritas
moral yang tinggi.
b. Selalu inovatif, mendorong kepada seluruh karyawan untuk menciptakan
terobosan dan peluang sebagai tantangan kemajuan organisasi, serta
senantiasa menatap masa depan.
c. Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang dikerjakan, sehingga
memberikan hasil yang maksimal.
d. Menjunjung tinggi perilaku yang berdasar pada nilai – nilai kejujuran,
kecerdasan, keterbukaan dan kepercayaan.

3.5 Tujuan Rumah Sakit Umum Al Fatah Ambon adalah :

1. Memberikan pelayanan prima dan profesional berdasarkan standar yang

ditetapkan diantaranya :

a. Menyelenggarakan pelayanan yang bermutu dan professional

berdasarkan standar yang ditetapkan.
b. Senantiasa mengikuti perkembangan IPTEK yang mutakhir.
 c. Mengembangkan penelitian dasar dan terapan untuk
meningkatkan mutu pelayanan.
d. Menggalang dan mengembangkan kemitraan dengan berbagai
pihak untuk menjalin jaringan kerjasama yang saling
menguntungkan.
e. Mewujudkan tingkat kepuasan konsumen baik internal maupun
eksternal secara optimal.
f. Memberdayakan seluruh potensi sumber daya yang ada di Rumah
Sakit.

2. Menjadi Rumah Sakit yang mampu mewujudkan fungsinya sebagai

pelayanan masyarakat, pendidikan dan penelitian.
 BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI RSU AL FATAH AMBON
4.1 Struktur Organisasi
Struktur organisasi RSU Al Fatah Ambon mengacu pada Surat Keputusan No.
35 Tahun 2015 Tentang Rotasi Struktur Organisasi RSU Al Fatah Ambon yang
meliputi :
1. Yayasan Al Fatah Ambon selaku pemilik RSU Al Fatah Ambon
2. Direktur Utama selaku pimpinan tertinggi di RSU Al Fatah Ambon
3. Direktur Umum dan Keuangan membawahi beberapa bagian dan instalasi :
- Bagian Umum Dan Kepegawaian
- Bagian Perencanaan Dan Keuangan
- Bagian Logistik Sarana Dan Prasarana
- Bagian Verifikasi Dan Akuntansi
- Diklat
- Instalasi Rekam Medik Dan Sirs
- Instalasi K3 Dan Kesling
- CSSD
4. Direktur Pelayanan membawahi bidang dan instalasi :
- Bidang Keperawatan
- Instalasi Rawat Inap
- Instalasi Rawat Jalan
- Instalasi Gawat Darurat
- Instalasi Kamar Bedah
- Instalasi Farmasi
- Instalasi Laboratorium
- Instalasi Radiologi
- Instalasi Care Unit
- Instalasi Gizi
- Instalasi Rehabilitasi Medik
5. Adapun unsur – unsur yang berada langsung dibawah perintah Direktur
Utama :
- Komite Medik
- Komite PMKP
- Komite PPI
- Komite Keperawatan
- Komite Penunjang Medik
- Komite Etik dan Hukum
- SPI
 BAB V
STRUKTUR ORGANISASI UNIT KERJA

Struktur organisasi unit kerja dan unit pelayanan mengacu pada Struktur
Organisasi RSU Al Fatah Ambon. Unit pelayanan adalah unit-unit dibawah bagian
Medis, Keperawatan dan Penunjang Medis, sedangkan unit kerja adalah unit-unit di
bawah bagian Umum dan Keuangan. Unit kerja dan unit pelayanan tersebut berupa
Instalasi, serta unit organisasi lainnya untuk mendukung kinerja pelayanan dan
peningkatkan mutu, cakupan pelayanan kesehatan serta profesionalitas RSU Al Fatah
Ambon yang berupa Komite atau sejenisnya.
Unit organisasi pendukung lainnya meliputi Kelompok Staf Medis yang merupakan
wadah non struktural yang terdiri dari sejumlah Dokter Umum, Dokter Gigi, Dokter
Spesialis dan Dokter Gigi Spesialis. Unsur tim dan atau panitia sebagai pelengkap
wadah non struktural yang membantu penyelenggaraan rumah sakit di skala yang lebih
kecil.
 BAB VI
URAIAN JABATAN

6.1 Direktur Utama

1. Persyaratan Jabatan :
a. Seorang Dokter Umum, Dokter Spesialis dan atau strata pendidikan
lainnya yang memenuhi ketentuan Perundang-undangan dengan kriteria
keahlian, integritas, kepemimpinan dan pengalaman di bidang perumah
sakitan;
b. Berkelakuan baik dan memiliki dedikasi untuk mengembangkan usaha
guna kemandirian Rumah Sakit;
c. memenuhi syarat administrasi kepegawaian yang ditentukan oleh
Yayasan Al Fatah Ambon.
2. Uraian Tugas :
a. Memimpin dan mengelola Rumah Sakit sesuai dengan tujuan rumah
sakit dengan senantiasa berusaha meningkatkan daya guna dan hasil
guna;
b. Menguasai , memelihara dan mengelola kekayaan rumah sakit;
c. Mewakili rumah sakit didalam dan diluar pengadilan;
d. Melaksanakan kebijakan pengembangan usaha dalam mengelola rumah
sakit sebagaimana yang telah digariskan oleh pihak Yayasan Al Fatah
Ambon;
e. Menetapkan kebijakan operasional rumah sakit;
f. Menyusun dan menyiapkan rencana kerja strategis rumah sakit;
g. Mengusulkan pengangkatan dan pemberhentikan pegawai dengan
persetujuan pihak Yayasan Al Fatah Ambon Sesuai peraturan
Perundang-undangan yang berlaku;
h. Mengusulkan hal-hal yang berkaitan dengan hak dan kewajiban
pegawai sesuai dengan ketentuan peraturan Perundang-undangan yang
berlaku.
6.2 Direktur Umum dan Keuangan
1. Persyaratan Jabatan :
a. Seorang Dokter Umum, Dokter Spesialis dan atau strata pendidikan
lainnya yang memenuhi ketentuan dengan kriteria keahlian, integritas,
kepemimpinan dan pengalaman di bidang perumah sakitan dan atau
birokrasi;
b. Berkelakuan baik dan memiliki dedikasi untuk mengembangkan
pelayanan umum dan keuangan guna kemandirian rumah sakit;
c. Mampu melaksanakan koordinasi di lingkup pelayanan umum,
administrasi dan keuangan rumah sakit;
d. Sanggup untuk meningkatkan dan mengembangkan pelayanan umum
serta mampu menjalankan prinsip pengelolaan keuangan yang sehat di
rumah sakit;
 c. memenuhi syarat administrasi kepegawaian yang ditentukan oleh
Yayasan Al Fatah Ambon.

2. Uraian Tugas :
a. Berkerjasama dengan Direktur Utama dalam menyusun rencana kerja
strategis rumah sakit;
b. Bekerjasama dengan Direktur pelayanan dalam menunjang
kelancaranan pelayanan di Rumah Sakit.
c. Berkerjasama dengan Direktur Utama dalam penyusunan peraturan
pelaksanaan pelayanan dibagian kepegawaian, keuangan dan
administasi serta bagian perencanaan.
d. Mengusulkan dam memberi pertimbangan kepada Direktur Utama
dalam mengangkat pegawai dan pejabat struktural.
e. Mengusulkan prosedur kerja tetap setiap kegiatan dibidang
kepegawaian, keuangan dan administrasi, bidang perencanaan dan
instalasi lainnya:
f. Mengusulkan pemberian penghargaan prestasi pegawai ,pemberian
sanksi kepada pegawai yang melakukan pelanggaran dalam
melaksanakan tugas.
g. Melakukan pengendalian,evaluasi dan menindaklanjuti seluruh
kegiatan di bidang kepegawaian, keuangan dan perencanaan.
h. Menyusun pedoman dan standar untuk mengukur mutu pelayanan
bidang kepegawaian, keuangan dan perencanaan.
i. Berkerjasama dengan Direktur Utama dan melibatkan pejabat di bidang
kepegawaian, keuangan dan administrasi, serta bidang perencanaan.
j. Mengadakan pembinaan dan memotivasi pegawai untuk meningkatkan
kedisiplinan dan prestasi kerja.
k. Berkerjasama dengan Direktur Utama dalam upaya meningkatkan mutu
pelayanan dibidang kepegawaian, keuangan, perencanaan dan unit kerja
terkait;
l. Berkerjasama dengan Direktur Utama dan Direktur Pelayanan dalam
rangka pengadaan tenaga sesuai kebutuhan.
m. Menerima laporan hasil dan usulan kegiatan kerja unit pelayanan dan
unit kerja;
n. Bekerjasama dengan Direksi lainnya guna menyusun perencanaan dan
keuangan rumah sakit;
o. Menyusun prosedur kerja tetap unit pelayanan dan unit kerja;
p. Mengevalusi dan menindaklanjuti kegiatan dibidang kepegawaian,
keuangan, perencanaan, pemeliharaan, RM dan SIRS dan pemeliharaan
sarana dan prasarana.
q. Menerima usulan perencanaan kegiatan dibidang kepegawaian,
keuangan, perencanaan dan pemeliharaan sarana dan prasarana.
6.3 Direktur Pelayanan
1. Persyaratan Jabatan :
a. Seorang Dokter Umum, dan atau Dokter Spesialis yang memenuhi
ketentuan yang memenuhi kriteria keahlian, integritas, kepemimpinan
dan pengalaman di bidang pelayanan;
b. Berkelakuan baik dan memiliki dedikasi untuk mengembangkan usaha
guna kemandirian Rumah Sakit;
c. Mampu melaksanakan koordinasi di lingkup pelayanan rumah sakit;
d. memenuhi syarat administrasi kepegawaian yang ditentukan oleh
Yayasan Al Fatah Ambon.
2. Uraian Tugas :
a.Menyusun program kerja Bidang Pelayanan.
b. Mengkoordinasikan dan memfasilitasi kegiatan pelayanan medis dan
keperawatan, yang meliputi pelayanan rawat jalan, gawat darurat, rawat
inap, rawat intensif, pelayanan bedah sentral dan pelayanan lainnya
sesuai perkembangan.
c. Menyusun kebijakan teknis di bidang pelayanan medis dan
keperawatan.
d. Mengelola data dan informasi yang berkaitan dengan pelayanan medis
dan keperawatan.
e. Mengkoordinasikan kegiatan peningkatan mutu pelayanan dan
keselamatan pasien.
f. Memfasilitasi kegiatan pemenuhan dan pelaksanaan akreditasi rumah
sakit.
g. Menilai prestasi kerja pelaksanaan tugas bawahan.
h. Menyusun laporan pelaksanaan tugas.
i. Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diberikan oleh pimpinan
j. Mengadakan pemberian dan memotivasi pegawai untuk meningkatkan
kedisiplinan dan motivasi kerja.
k. Melakukan pengendalian ,evaluasi dan menindak lanjuti seluruh
kegiatan dibidang pelayanan medik.
l. Menerima laporan hasil dan usulan kegiatan kerja di bidang pelayanan
penunjang medik dari kepala intalasi dibawahnya.
m. Menyetujui usulan dari instalasi dibawah pelayanan medik mengenai
kebutuhan alat.
n. Memeriksa kelancaran kegiatan dibidang pelayanan medik
o. Mengkoordinir tugas-tugas dibidang pelayanan medik
p. Menyusun dan mengusulkan prosedur kerja tetap dibidang pelayanan
medik
q. Mengkoordinir sumber daya manusia, sesuai dengan kebutuhan untuk
penyelenggaraan pelayanan medik.
r. Mengawasi,mengevaluasi dan mengendalikan kegiatan dipelayanan
medik.
6.4 Kepala Bagian
g. Persyaratan Jabatan :
a. Strata Satu dan atau Diploma Tiga pendidikan profesi, umum lainnya
yang memenuhi ketentuan dengan kriteria keahlian, integritas,
kepemimpinan dan pengalaman di bidang manajemen.
b. Berkelakuan baik dan memiliki dedikasi untuk mengembangkan
pelayanan umum dan usaha guna kemandirian unit kerja yang
dipimpinnya;
c. Mampu melaksanakan koordinasi di lingkup pelayanan umum dan
administrasi rumah sakit;
d. Memenuhi syarat administrasi kepegawaian.
Bagian dipimpin oleh seorang Kepala Bagian yang bersinergi dengan unit kerja
dan unit pelayanan.
Bagian – bagian yang dimaksud meliputi :
 Bagian Umum dan Kepegawaian
 Bagian Perencanaan dan Keuangan
 Bagian Verifikasi dan Akuntansi
 Bagian Logistik Pemeliharaan Sarana dan Prasarana
6.5 Kepala Bidang
4. Persyaratan Jabatan :
a. Strata Satu pendidikan dan atau profesi, yang memenuhi ketentuan
dengan kriteria keahlian, integritas, kepemimpinan dan pengalaman di
bidang manajemen Keperawatan dan atau Kebidanan.
b. Berkelakuan baik dan memiliki dedikasi untuk mengembangkan
pelayanan yang profesional;
c. Mampu melaksanakan koordinasi di lingkup pelayanan rumah sakit;
d. Memenuhi syarat administrasi kepegawaian.
Bidang yang dimaksud dalam hal ini adalah Bidang Keperawatan.
6.7 Kepala Instalasi
1. Persyaratan Jabatan :
a. Seorang Dokter Umum, Dokter Spesialis, Strata Satu pendidikan dan
atau Diploma Tiga yang memenuhi kriteria keahlian, integritas,
kepemimpinan dan pengalaman di bidang pelayanan;
b. Berkelakuan baik dan memiliki dedikasi untuk mengembangkan
pelayanan yang profesional;
c. Mampu melaksanakan koordinasi di lingkup pelayanan rumah sakit;
d. Memenuhi syarat administrasi kepegawaian.
Instalasi dipimpin oleh seorang Kepala Instalasi yang bersinergi dengan unit
kerja dan unit pelayanan.
Instalasi yang dimaksud meliputi :
 Instalasi Rawat Inap
 Instalasi Rawat Jalan
 Instalasi Gawat Darurat
  Instalasi Kamar Bedah
 Instalasi Farmasi
 Instalasi Laboratorium
 Instalasi Radiologi
 Instalasi Care Unit
 Instalasi Gizi
 Instalasi Rehabilitasi Medik
 Instalasi Rekam Medik
 Instalasi Kesling dan K3
 CSSD
6.8 Ketua Komite
1. Persyaratan Jabatan :
a. Seorang Dokter Umum, Dokter Spesialis, Strata Satu pendidikan dan
atau Diploma Tiga yang memenuhi kriteria keahlian, integritas,
kepemimpinan dan pengalaman di bidang pelayanan;
b. Berkelakuan baik dan memiliki dedikasi untuk mengembangkan
pelayanan yang profesional;
c. Mampu melaksanakan koordinasi di lingkup pelayanan rumah sakit;
d. Memenuhi syarat administrasi kepegawaian.
Komite dipimpin oleh seorang Ketua Komite yang bersinergi dengan unit kerja
dan unit pelayanan.
Komite yang dimaksud meliputi :
 Komite Medik
 Komite Keperawatan
 Komite Penunjang Lainnya
 Komite Etik dan Hukum
 Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
 Komite Pengendalian dan Pencegahan Infeksi
6.9 SPI
Satuan Pengawas Internal membantu Direktur Utama agar dapat secara efektif
mengamankan investasi dan aset Rumah Sakit. Di RSU Al Fatah Ambon SPI yang
dimaksud merupakan tim yang anggotanya terdiri dari beberapa unit kerja dan
pelayanan yang berkompeten untuk mengawasi segala bentuk kegiatan di Rumah
Sakit.
 BAB VII
TATA HUBUNGAN KERJA

Tata hubungan kerja organisasi RSU Al Fatah Ambon terdiri dari hubungan kerja
internal dan eksternal. Hubungan kerja internal adalah hubungan kerja antara bidang/bagian
di lingkungan Rumah Sakit terkait:
1. Pelaksanaan pelayanan;
2. Penyusunan perencanaan; dan
3. Penyusunan aturan/kebijakan.
Hubungan kerja eksternal adalah hubungan kerja antara Rumah Sakit dengan pihak luar
yang meliputi:
1. Instansi Pemerintah baik tingkat Kabupaten, Provinsi, maupun Pusat; dan
2. Lembaga PT/Organisasi Profesi yang meliputi lembaga pendidikan,
perusaan penyedia layanan barang/jasa dan organisasi profesi.
Tata hubungan kerja organisasi RSU Al Fatah Ambon menurut tingkat jabatannya adalah
sebagai berikut :

1. Koordinasi Antara Direktur Utama Dengan Pengurus Yayasan Al Fatah

Ambon.
a. Pengelolaan Rumah Sakit dilakukan oleh Direktur Utama. Direktur Utama
bertanggung jawab kepada Pengurus Yayasan Al Fatah Ambon.
b. Pengurus Yayasan Al Fatah Ambon melakukan pembinaan dan pengawasan
dalam pengelolaan Rumah Sakit, dengan menetapkan kebijakan
pelaksanaan, baik dibidang pelayanan medis, penelitian dan pengembangan
kesehatan untuk tercapainya visi, misi, falsafah dan tujuan Rumah Sakit.
c. Keberhasilan Rumah Sakit tergantung dari pengelolaan oleh Direktur Utama
dan pembinaan serta pengawasan dari Pengurus Yayasan Al Fatah Ambon
sehingga dalam pertanggungjawaban tugas dan kewajiban antara Pengelola
dan Pengurus adalah bersifat tanggung renteng.
2. Koordinasi antara Direktur Utama dan Para Direktur
Dalam menjalankan tugas-tugas Direktur Utama sebagimana
dimaksud maka:
a. Direktur Utama dapat bertindak untuk dan atas nama Rumah Sakit.
b. Para Direktur berhak dan berwenang bertindak atas nama Direktur Utama,
untuk masing-masing bidang yang menjadi tugas dan wewenangnya.
c. Apabila Direktur Utama berhalangan tetap menjalankan pekerjaannya atau
apabila jabatan itu terluang dan belum ada penggantinya belum memangku
jabatan, maka kekosongan jabatan tersebut dipangku oleh salah seorang
yang ditunjuk sementara oleh pengurus Yayasan Al Fatah Ambon.
d. Apabila Direktur Utama dan para Direktur berhalangan tetap
melakukan pekerjaannya atau jabatan Direktur Utama terluang
seluruhnya dan belum diangkat, maka sementara pengelolaan Rumah
Sakit dijalankan oleh Pengurus Yayasan Al Fatah Ambon.
 e. Dalam keadaan Direktur Utama berhalangan sementara dalam menjalankan
tugas dan kewenangan sebagaimana dimaksud, Direktur Utama dapat
mendelegasikannya kepada para Direktur lainnya.
3. Koordinasi Antara Direktur Utama Dengan Komite - Komite
a. Komite – Komite merupakan wadah non struktural yang bekerja dan
bertanggung jawab langsung kepada Direktur Utama.
b. Pelaksanaan tugas-tugas Komite – komite dilaporkan secara tertulis kepada
Direktur Utama dalam bentuk rekomendasi.
c. Bahan pertimbangan berupa rekomendasi sebagaimana dimaksud adalah
berdasarkan penugasan dari Direktur Utama.
4. Koordinasi Antara Direktur Utama Dengan SPI
Satuan Pemeriksaan Internal bertanggung jawab kepada Direktur Utama RSU Al
Fatah Ambon.
Tugas pokok Satuan Pemeriksan Internal adalah melaksanakan pemeriksaan dan
penilaian terhadap pelaksanaan kegiatan semua unsur di rumah sakit agar dapat
berjalan sesuai dengan rencana dan ketentuan yang berlaku.
Dalam melaksanakan tugasnya sebagaimana dimaksud Satuan Pemeriksaan Internal
berfungsi :
a. Melaksanakan pemeriksaan/audit keuangan dan operasional.
b. Merancang dan melaksanakan pemeriksaan pelaksanaan pengendalian
intern.
c. Melakukan identifikasi risiko.
d. Mencegah terjadinya penyimpangan.
e. Memberikan konsultasi pengendalian intern.
Tugas dan fungsi sebagaimana dimaksud disampaikan dalam bentuk rekomendasi
kepada Direktur Utama berdasarkan penugasan dari Direktur Utama.
5. Koordinasi Antara Direktur Utama Dengan Staf Medis.
a. Direktur Utama berhak mengangkat dan memberhentikan Anggota
Kelompok Staf Medis (KSM) sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang– undangan dan peraturan kebijakan yang berlaku serta
Peraturan Internal Rumah Sakit (Hospital By Laws) RSU Al Fatah Ambon.
b. Sebagai pengelola, Direktur Utama mempunyai tugas dan wewenang
untuk menetapkan strategi organisasi dan tata kerja lengkap dengan rincian
tugasnya, menetapkan hal-hal yang berkaitan dengan hak dan kewajiban
Staf Medis sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang
berlaku.
c. Dalam pengelolaan sebagaimana dimaksud, Direktur Utama
berkewajiban menjamin Staf Medis melaksanakan tugas dan kewajiban
sesuai Standar Pelayanan Medis dan Standar Prosedur Operasional.
d. Kewajiban Staf Medis untuk menjamin bahwa tugas dan kewajiban
dilaksanakan sesuai standar yang berlaku, maka Ketua Kelompok Staf
Medis bertanggung jawab kepada Direktur Utama melalui Wadir
Pelayanan.
 e. Pertanggungjawaban sebagaimana dimaksud dapat bersifat
pertanggungjawaban proporsional administratif manajerial dan
pertanggungjawaban secara profesional.
6. Koordinasi Antara Manajer Dengan Kepala Unit.
a. Manajer mempunyai tugas melakukan monitoring, evaluasi dan tindak
lanjut pelayanan sesuai dengan pembagian tugasnya, namun tidak
menutup kemungkinan bisa melakukan koordinasi diluar pembagian
tugasnya jika berkaitan.
b. Kepala Unit melaporkan kegiatan atau pelayanan unitnya kepada
penanggung jawab diatasnya.

BAB VIII
 POLA KETENAGAAN

8.1 Kualifikasi Tenaga di RSU Al Fatah Ambon

Jumlah tenaga di masing-maisng unit :

INSTALASI GAWAT DARURAT

KUALIFIKASI JUMLAH
NO JENIS JABATAN SDM SAAT KET
PENDIDIKAN
FORMAL INI
1. Kepala Dokter Umum 1 Purna
Instalasi Gawat Waktu
Darurat
2. Kepala Ruangan D3 / Ners 1 Purna
Waktu
3. Perawat pelaksana D3 / Ners 7 Purna
Waktu
4. Dokter Jaga Dokter Umum 7 Paruh
Waktu
5. Adminsitrasi SPK 1 Purna
Waktu
INSTALASI RAWAT JALAN

KUALIFIKASI JUMLAH
NO JENIS JABATAN SDM SAAT KET
PENDIDIKAN
FORMAL INI
1. Kepala Purna
D3 / Ners 1
Instalasi Rawat Jalan Waktu
2. Purna
Perawat pelaksana D3 / Ners 4
Waktu
3. Purna
DIII Kebidanan D3 1
Waktu
4. Kedokteran Gigi Paruh
Dokter Gigi 1
S1 Profesi Waktu
5. Dokter Spesialis Paruh
Dokter Spesialis 19
Waktu
INSTALASI RAWAT INAP

KUALIFIKASI JUMLAH
NO JENIS JABATAN SDM SAAT KET
PENDIDIKAN
FORMAL INI
1. Kepala Purna
S1 Kedokteran 1
Instalasi Rawat Inap Waktu
KEPALA RUANGAN INSTALASI RAWAT INAP :
1. Kepala Ruangan D3 / Ners Purna
1
VIP/Kelas I Waktu
2. Perawat Pelaksana D3 / Ners Purna
7
Ruangan VIP/Kelas I Waktu
3. Kepala Ruangan Interna- D3 / Ners Purna
1
Bedah Waktu
4. Perawat Pelaksana D3 / Ners Purna
7
Ruangan Interna-Bedah Waktu
5. Purna
Administrasi SPK 1
Waktu
6. Kepala Ruangan Purna
D3 / Ners 1
Perinatologi Waktu
7. Perawat Pelaksana Purna
D3 / Ners 4
Perinatologi Waktu
8. Kepala Ruangan Purna
D3 Kebidanan 1
Kebidanan Waktu
9. Purna
Kepala Ruangan Anak D3 / Ners 1
Waktu
10. Perawat Pelaksana Purna
D3 / Ners 8
Ruangan Anak Waktu
11. Bidan Pelaksana Purna
D3 Kebidanan 8
Ruang Kebidanan Waktu
12. Kepala Ruangan Purna
D3 Kebidanan 1
Nifas Waktu
13. Bidan Pelaksana Purna
D3 Kebidanan 8
Ruang Nifas Waktu
INSTALASI CARE UNIT :

KUALIFIKASI JUMLAH
NO JENIS JABATAN SDM SAAT KET
PENDIDIKAN
FORMAL INI
1. Kepala Paruh
Spesialis Anestesi 1
Instalasi Care Unit Waktu
2. Kepala Ruangan Purna
D3 / Ners 1
Instalasi Care Unit Waktu
3. Purna
Perawat ICU D3 / Ners 4
Waktu
INSTALASI KAMAR BEDAH

KUALIFIKASI JUMLAH
NO JENIS JABATAN SDM SAAT KET
PENDIDIKAN
FORMAL INI
1. Kepala Paruh
Spesialis Bedah 1
Instalasi Kamar Bedah Waktu
2. Kepala Ruangan Purna
D3 / Ners 1
Instalasi Kamar Bedah Waktu
3. Perawat Kamar Bedah D3 / Ners 6 Purna
Waktu
4. Perawat Anestesi D3 1 Purna
Waktu
INSTALASI REHABILITASI MEDIK
1. Kepala Purna
S1 Rehabilitasi
Instalasi Rehabilitasi 1 Waktu
Medik
Medik
2. Perawat Instalasi Purna
D3 / Ners 1
Rehabilitasi Medik Waktu
INSTALASI RADIOLOGI
1. Dokter Penanggung Paruh
Jawab Spesialis Radiologi 1 Waktu
Instalasi Radiologi
2. Kepala Instalasi/ Purna
D3 / Ners 1
Ruangan Radiologi Waktu
3. Radiografer 1 Purna
D3 Waktu
4. PPR 1 Paruh
S1
Waktu
INSTALASI GIZI
1. Kepala Instalasi Gizi Purna
D3/ S1 1
Waktu
2. Nutrisionis Purna
D3/ S1 3
Waktu
3. Juru Masak SMA/SMK 2 Purna
Sederajat Waktu
4. Peracik SMA/SMK 1 Purna
Sederajat Waktu
5. Pramusaji SMA/SMK 2 Purna
Sederajat Waktu
INSTALASI LABORATORIUM
1. Kepala Instalasi 1 Purna
D3/ S1
Laboratorium Waktu
2. Analis Kesehatan 5 Purna
D3
Waktu
INSTALASI FARMASI
1. Kepala Instalasi 1 Purna
D3/ S1
Farmasi Waktu
2. Apoteker 5 Purna
S1/Apoteker
Waktu
3. Asisten Apoteker 1 Purna
S1 Farmasi
Waktu
4. Administrasi 1 Purna
S1 Farmasi/SMA
Waktu
INSTALASI KESLING DAN K3
1. Kepala Instalasi 1 Purna
D3/ S1
Kesling dan K3 Waktu
2. Kesling 1 Purna
D3/ S1
Waktu
3. Laundry SMA/Sederajat
4. CS SMA/Sederajat
BAGIAN UMUM DAN KEPEGAWAIAN
1. Kepala Bagian 1 Purna
S1/S2
Waktu
2. Staf 2 Purna
D3/S1
Waktu
BAGIAN UMUM PERENCANAAN & KEUANGAN
1. Kepala Bagian 2 Purna
S1/S2
Waktu
2. Staf 1 Purna
D3/S1
Waktu

BAGIAN LOGISTIK SARANA & PRASARANA

1. Kepala Bagian 1 Purna
S1/S2
Waktu
 2. Staf 1 Purna
D3/S1
Waktu
3. Satpam 3 Purna
SMA/Sederajat
Waktu
4. Supir 3 Purna
SMA/Sederajat
Waktu
DIKLAT
1. Diklat 1 Purna
S1/S2
Waktu
CSSD
1. Ka.CSSD 1 Purna
D3/S1
Waktu
BIDANG KEPERAWATAN
1. Kabid Keperawatan 1 Purna
D3/Ners
Waktu
KOMITE KEPERAWATAN
1. Ka.Komite keperawatan 1 Purna
D3/Ners
Waktu
KOMITE PMKP
1. Ka.PMKP 1 Purna
D3/S1 Profesi
Waktu
IPCN
1. Ka.IPCN 1 Purna
D3/S1 Profesi
Waktu

8.2 PERENCANAAN STAF

Perhitungan pola ketenagaan dan perencanaan staf lebih diatur di Peraturan Direktur
tentang Panduan Pola Ketenagaan dan Perencanaan Staf. Setelah masing-masing unit
kerja melakukan perhitungan kebutuhan tenaga sesuai dengan rumus yang ditetapkan
dalam peraturan Direktur tentang panduan penyusunan pola ketenagaan dan
perencanaan staf maka diperloleh hasil perhitungan kebutuhan tenaga didasarkan pada
asumsi kondisi pelayanan tahun 2022.
Adapun kebutuhan tenaga per unit adalah sebagaimana berikut :

INSTALASI GAWAT DARURAT

KUALIFIKASI
JENIS JABATAN PENDIDIKAN KEBUTUHAN
FORMAL
Perawat D3/Ners 2
INSTALASI RAWAT JALAN
Perawat D3/Ners 4
Bidan D3 1
INSTALASI RAWAT INAP
Perawat D3/Ners 10
Bidan D3 6
INSTALASI BEDAH
 Penata Anestesi D3 Penata Anestesi 2
Perawat D3/Ners 1
INSTALASI FARMASI
Apoteker S1 Profesi Apoteker 0
INSTALASI REKAM MEDIS
Rekam Medis D3 4
INSTALASI GIZI
Ahli Gizi D3 4
Juru Masak SMA/SMK Sederajat 4
Pramusaji SMA/SMK Sederajat 4
Peracik SMA/SMK Sederajat 4
INSTALASI RADIOLOGI

KUALIFIKASI
JENIS JABATAN PENDIDIKAN KEBUTUHAN
FORMAL
Radiografer D3 Radiografer 2
BAGIAN LOGISTIK SARANA & PRASARANA
Staf Tekhnik Bangunan SMA/SMK Sederajat 1

Staf Tekhnik Elektromedik D3 Elektromedik 1

Staf Tekhnisi Listrik SMA/SMK Sederajat 1
Satpam SMA/SMK Sederajat 3
Staf Pelaporan SMA/SMK Sederajat 1
INSTALASI KESLING & K3
Kesling D3 3
Laundry SMA/SMK Sederajat 0
CS SMA/SMK Sederajat 6
CSSD
Pelaksana CSSD SMA/SMK Sederajat 1
INSTALASI REHABILITASI MEDIK
Fisioterapi D3/D4 1
DOKTER SPESIALIS
S2 /Profesi Dokter
dr. Penyakit dalam Spesialis dengan 1
kompetensi
S2 /Profesi Dokter
dr. THT Spesialis dengan 1
kompetensi
S2 /Profesi Dokter
dr. Mata Spesialis dengan 1
kompetensi
dr. Jantung S2 /Profesi Dokter 1
 Spesialis dengan
kompetensi
S1 Kedokteran Gigi 1
dr. Gigi
S2 /Profesi Dokter
1
dr. Rehabilitasi Medik Spesialis dengan
kompetensi

8.3 RENCANA PEMENUHAN KEBUTUHAN TENAGA

Dalam perencanaan kebutuhan tenaga di RSU Al Fatah Ambon terlebih dahulu
mempertimbangkan aspek :
1. Faktor kebutuhan peraturan Perundang-undangan (Regulasi Nasional)
2. Faktor kebutuhan internal antara lain :
a. Misi rumah sakit
b. Rencana startegis rumah sakit terkait pengembangan layanan
c. Keberagaman jenis pasien yang harus dilayani
d. Kompleksitas layanan yang diberikan
e. Intensitas kebutuhan pasien
f. Layanan diagnostik yang diberikan
g. Layanan klinis yang diberikan
h. Volume layanan pasien rawat jalan dan rawat inap
i. Teknologi medis yang digunakan untuk pasien
j. Tren peningkatan volume layanan/pekerjaan
Adapun pada perencanaan pegawai dasar perhitungannya selalu kepada kebutuhan
ideal, tetapi dalam realisasi dasar keputusan yang diambil untuk pemenuhan kebutuhan
tenaga tersebut terlebih dahulu mempertimbangkan kondisi finansial Rumah Sakit.

KUALIFIKASI POSISI
JENIS JABATAN JUMLAH KET
NO PENDIDIKAN JABATAN TENAGA
FORMAL
1. D3 Perawat 2 Rekruitmen
IGD
Pelaksana
2. D3 Perawat 2 Rekruitmen
Rawat Jalan
Pelaksana
D3 Perawat 2 Rekruitmen
Pelaksana
Ruang
Interna
3. Instalasi Rawat D3 Perawat 3 Rekruitmen
Inap Pelaksana
Ruang VIP
D3 Perawat 1 Rekruitmen
Pelaksana
Ruang Anak
D3 Bidan 2 Rekruitmen
Pelaksana
4. Instalasi Gizi SMA Pramusaji 3 Rekruitmen

Instalasi Kesling & SMA Laundry 1 Rekruitmen

5.
K3 SMA CS 1 Rekruitmen

6. Bag.Logistik
Sarana & SMA Supir 1 Rekruitmen
Prasarana

maka perencanaan tenaga untuk tahun 2022 adalah sebagai berikut :

BAB IX
KEGIATAN ORIENTASI
Dalam rangka untuk meningkatkan kapasitas kemampuan pegawai baru di
RSU Al Fatah Ambon diperlukan mekanisme untuk melakukan pembinan dan
pembekalan kepada pegawai yang akan bekerja. Program tersebut dilaksanakan dalam
jangka waktu yang telah ditentukan untuk memberikan kesempatan kepada pegawai
baru dalam melakukan pengenalan terhadap tugas pokok dan fungsi sesuai dengan
tujuan rekruitmen.
Setiap pegawai baru baik klinis maupun non klinis di RSU Al Fatah Ambon
harus dilakukan orientasi pegawai baik orientasi umum maupun orientasi khusus yang
dikemas dalam bentuk pembekalan dasar atau basic kompetensi. Kegiatan tersebut
dimaksudkan agar setiap pegawai baru mempunyai wawasan yang luas dan mencakup
seluruh lingkup RSU Al Fatah Ambon. Selain itu, perlu dibangun dinamika kelompok
yang dapat menumbuhkan rasa ikut memiliki, kerjasama dan persaudaraan.
Program orientasi bagi pegawai baru atau pelatihan basic kompetensi adalah
kegiatan yang dilakukan bagi pegawai baru dalam rangka untuk memberikan
pengetahuan kepada pegawai baru terkait informasi dan kemampuan dasar yang
dibutuhkannya agar dapat bekerja dengan baik dan efektif dalam organisasi. Gambaran
umum atau pengenalan terhadap tempat kerja bagi tenaga yang baru merupakan
kebutuhan bagi pegawai baru. Dengan orientasi ini pula diharapkan tenaga yang baru
akan lebih siap untuk menyesuaikan diri dengan lingkungan kerja serta dapat lebih
optimal dalam bekerja nantinya.

9.1 Tujuan Umum

Secara umum tujuan kegiatan orientasi adalah memberikan infomasi dan pengenalan
awal tentang profil RSU Al Fatah Ambon.
9.2. Tujuan Khusus
Kegiatan orientasi secara khusus bertujuan untuk:
a. Mengetahui visi, misi, motto, falsafah, nilai-nilai organisasi, budaya kerja,
dan tujuan RSU Al Fatah Ambon.
b. Memberikan pengetahuan dan wawasan mengenai nama pejabat dan
struktur organisasinya, jenjang karier, lingkup kegiatan atau tugas fungsi
di setiap Bagian/Bidang dan hubungan kerjanya, serta fasilitas yang
dimiliki oleh RSU Al Fatah Ambon.
 c. Mengetahui peraturan/kebijakan umum yang berlaku di RSU Al Fatah
Ambon
d. Mengetahui peta/denah dan letak unit kerja/lokasi bangsal di RSU Al
Fatah Ambon
e. Mampu menguraikan hak dan kewajiban sebagai pegawai, pembinaan
disiplin, komitmen bekerja dan kesempatan pengembangan karier.
f. Mempunyai pengetahuan dan ketrampilan terhadap pasien safety dan atau
peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien.

g. Mempunyai pengetahuan dan keterampilan terhadap pertolongan atau

bantuan hidup dasar (BHD) atau Basic Life Support (BLS).
h. Mempunyai pengetahuan dan ketrampilan terhadap pengendalian infeksi
(PPI)
i. Mempunyai pengetahuan dan ketrampilan terhadap pegendalian,
pencegagan serta kewaspadaan bencana dan kebakaran serta mampu dan
terampil dalam menggunakan APAR (Alat Pemadam Api Ringan).

9.3. Lingkup Kegiatan

Orientasi pegawai dipersyaratkan bagi seluruh pegawai yang baru bekerja di RSU Al
Fatah Ambon dan peserta didik di RSU Al Fatah Ambon.
Pegawai baru adalah pegawai yang baru bekerja di RSU Al Fatah Ambon, pegawai
dilingkup tugas baru yang meliputi rotasi dan mutasi jabatan oleh Direktur Utama,
tenaga medis yang diterima sebagai Dokter mitra di RSU Al Fatah Ambon, dan atau
tenaga kontrak yang dibutuhkan keahliannya di RSU Al Fatah Ambon.
Materi dan jangka waktu pelaksanaan orientasi pegawai baru di RSU Al Fatah Ambon
sebagaiman berikut :

JENIS
& LAMA
NO MATERI ORIENTASI
PESERTA ORIENTASI
ORIENTASI
I ORIENTASI UMUM
1. Pegawai Baru / 3 Hari 1. Visi, Misi, Motto,Tujuan Rumah Sakit
Tenaga Kontrak dan Struktur Organisasi dan Tata Kerja
Rumah Sakit.
2. Peraturan Kepegawaian RSU Al Fatah
Ambon.
3. Etika Bekerja.
4. Komunikasi dan Edukasi.
5. Sasaran Keselamatan Pasien.
6. Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien.
7. Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3
RS).
 8. Bantuan Hidup Dasar.
9. Sistem Informasi dan Manajeman
Rumah Sakit.
II ORIENTASI KHUSUS
1. Pegawai Baru: 3 Bulan 1. Falsafah & tujuan unit kerja
 Dokter 2. Susunan organisasi & tata kerja unit
 Perawat / Bidan kerja
 Penunjang Medis 3. Prosedur kerja tetap di unit kerja
 Non Medis 4. Sarana & prasarana unit kerja
5. Uraian tugas
6. Prosedur kerja tetap di unit kerja terkait
7. Mutu unit kerja
8. Materi lain sesuai kebutuhan unit kerja.

JENIS
& LAMA
NO MATERI ORIENTASI
PESERTA ORIENTASI
ORIENTASI
1. Pegawai lama di 1 Bulan 1. Falsafah & tujuan unit kerja
Jabatan / unit kerja 2. Susunan organisasi & tata kerja unit
baru: kerja
3. Prosedur kerja tetap di unit kerja
4. Sarana & prasarana unit kerja
5. Uraian tugas
6. Prosedur kerja tetap di unit kerja terkait
7. Mutu unit kerja
8. Materi lain sesuai kebutuhan unit kerja.
 BAB X
PERTEMUAN RAPAT

Setiap pimpinan satuan organisasi dilingkup Rumah Sakit Umum Al Fatah Ambon
bertanggung jawab memimpin,mengkoordinasikan, mengevaluasi maupun menyelesaikan
permasalahan – permasalahan terkait melalui mekanisme rapat rutin yang diantaranya :
a. Rapat Dewan Pengawas dan atau Yayasan
b. Rapat Direksi
c. Rapat Struktural
d. Rapat Pleno (Pejabat Struktural, Komite, Ka. Instalasi dan Ruangan)
e. Rapat Komite
f. Rapat Kepala Ruangan
g. Rapat Instalasi
h. Rapat Pelayanan
i. Rapat Bagian/Bidang
j. Rapata Kelompok Staf Medis
k. Rapat Akreditasi
l. Rapat Umum

Pelaksanaan seluruh rapat paling kurang sekali dalam seminggu, namun pabila terjadi hal –
hal yang insidentil semua dikoordinasikan sehingga masalah dapat tertangani dengan cepat
dan tepat.
 BAB XI
LAPORAN
Pelaporan RSU Al Fatah Ambon adalah pelaporan kegiatan seluruh pelayanan
yang ada di RSU Al Fatah Ambon. Pelaporan dibutuhkan untuk pihak internal dan
eksternal RSU Al Fatah Ambon.

XI.1 PELAPORAN ESKTERNAL

Pelaporan kegiatan yang ada di lingkup RSU Al Fatah Ambon yang terkait atau
disampaikan kepada pihak luar/eksternal.
Ditinjau dari jangka waktu pelaporan :
c. Laporan Bulanan :
Berupa Laporan Kepegawaian, Laporan Gaji Karyawan dan Laporan Jasa
Dokter, Perawat dan Penunjang Medis. Keseluruhan laporan bulanan
tersebut disetorkan ke Yayasan Al Fatah Ambon per tiga bulan sekali.
1. Laporan Tahunan :
Laporan tahunan RSU Al Fatah Ambon berupa laporan Rencana Kerja
Strategis yang dievaluasi setiap tahunnya bersama atara Rumah Sakit dan
Yayasan.
Laporan ke beberapa Dinas – dinas terkait yakni berupa laporan sirs
tahunan, laporan kasus malaria, laporan TB & HIV dan laporan tingkat
keracunan dan atau laporan lainnya dll.

XI.2 PELAPORAN INTERNAL

Pelaporan kegiatan yang ada di RSU Al Fatah Ambon yang disampaikan kepada pihak
dalam atau dipakai untuk kepentingan sendiri yakni :
1. Laporan Harian :
Kegiatan pelaporan harian mencakup Pelaporan Cuti Pegawai, Laporan Indisipliner
Pegawai dan Laporan Supervisor.
2. Laporan Bulanan
Kegiatan pelaporan bulanan di RSU Al Fatah Ambon mencakup Laporan
Kepegawaian, Laporan Pencapaian Sasaran Mutu, Laporan Gaji, Laporan Jasa
Pelayanan dan Laporan Jasa dokter dll.
3. Laporan Tahunan
Laporan tahunan RSU Al Fatah Ambon mencakup laporan perkembangan Rumah
Sakit selang setahun berjalan.
4. Laporan Insidentil
Pelaporan yang disampaikan tidak didasarkan pada jangka waktu pelaporan, tetapi
berdasarkan karena situasi atau kondisi tertentu yang terjadi di RSU Al Fatah Ambon.
 BAB XII
PENUTUP
Pedoman Pengorganisasi RSU Al Fatah Ambon disusun sebagai landasan dan
acuan tata kelola RSU Al Fatah Ambon yang baik. Pedoman Perorganisasian Rumah
Sakit akan mempermudah dan memperlancar proses perencanaan dan pelaksanaan
pelayanan di RSU Al Fatah Ambon. Pedoman ini akan semakin sempurna bila dalam
pelaksanaannya dapat direalisasikan dengan baik oleh pihak-pihak terkait dan apabila
dalam pelaksanaannya terdapat beberapa hambatan akan kami catatkan sebagai bahan
masukan kepada Direktur Utama untuk ditindaklanjuti.

RSU Al Fatah Ambon

Direktur Utama

dr.Andi Tasrif Azis