Skripsi Full Tari Rahmadiya A'18

SKRIPSI
HUBUNGAN TINGKAT STRES DAN STATUS GIZI IBU DENGAN

PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI PUSKESMAS
ASAM KUMBANG PESISIR SELATAN
Penelitian Keperawatan Maternitas
TARI RAHMADIYA
NIM. 1811311001
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS
2022
SKRIPSI

TARI RAHMADIYA
NIM. 1811311001

UNIVERSITAS ANDALAS
2022
SKRIPSI

SKRIPSI
Untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan (S. Kep)

pada Fakultas Keperawatan
Universitas Andalas
TARI RAHMADIYA
NIM. 1811311001

UNIVERSITAS ANDALAS
2022
UCAPAN TERIMAKASIH
Puji dan syukur saya ucapkan atas kehadiran Allah SWT dengan semua
keagungan dan karunia-Nya yang selalu dilimpahkan ke seluruh ciptaan-Nya.
Bershalawat dan salam kepada Nabi Muhammad SAW. Alhamdulillah, atas
berkat dan nikmatnya, penulis bisa mengerjakan skripsi ini dengan judul
“Hubungan Tingkat Stres dan Status Gizi Ibu dengan Pemberian ASI
Eksklusif di Puskesmas Asam Kumbang Pesisir Selatan”.
Ucapan terima kasih sebesar-besarnya saya sampaikan untuk Ibu Dr. Ns. Lili
Fajria, S.Kep., M.Biomed selaku pembimbing utama dan Ibu Ns. Yelly Herien,
S.Kep., M.Kep selaku pembimbing pendamping yang telah sabar membimbing
saya dalam penyusunan skripsi ini. Ucapan terima kasih juga saya sampaikan
untuk Pembimbing Akademik, Ibu Dr. Rika Sabri, S.Kp., M.Kes., Sp.Kep.Kom
yang sudah memberikan motivasi dan bimbingan selama saya kuliah di Fakultas
Ilmu Keperawatan Universitas Andalas. Selanjutnya, saya juga sampaikan ucapan
terima kasih kepada :
1. Ibu Hema Malini, S.Kp., MN., PhD sebagai Dekan Fakultas
Keperawatan Universitas Andalas.
2. Ibu Ns. Yelly Herien, S.Kep., M.Kep sebagai Ketua Program Studi S1
Keperawatan Universitas Andalas.
3. Majelis penguji yang sudah memberikan kritik dan saran untuk
kebaikan skripsi ini.
v
4. Semua dosen Fakultas Keperawatan Universitas Andalas yang telah
memberikan dan menyampaikan ilmunya selama perkuliahan.
5. Kepada Kepala Puskesmas Asam Kumbang yang memberikan izin
melakukan penelitian dan juga kepada ibu menyusui Puskesmas Asam
Kumbang yang menjadi responden dalam penelitian ini.
6. Dengan hormat dan terima kasih yang tulus untuk kedua orang tua
penulis, Bapak Murdianto dan Ibu Andesda Triana Putri, yang selalu
merawat, mendidik, memberikan begitu banyak dukungan dan doa
tulus selama tahapan kehidupan sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi ini sesuai dengan yang diharapkan.
7. Kakakku tercinta Putri Bestari yang selalu menemani peneliti dalam
menyelesaikan skripsi ini, memberikan semangat dan dukungannya.
8. Sahabat-sahabat dan seluruh teman-teman Fakultas Keperawatan
Universitas Andalas angakatn tahun 2018 atas kebersamaan, semangat,
gotong royong dan tolong-menolongnya yang diberikan kepada
penulis.
Penulis sangat menyadari skripsi ini tidak lepas dari kesalahan dan jauh dari
sempurna. Maka saran serta kritik dari semua pihak sangat diharapkan untuk
perbaikan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap semoga proposal ini dapat
bermanfaat bagi kita semua.
Padang, Juli 2022
Penulis
vi
UNIVERSITAS ANDALAS
JULI 2021
Nama : Tari Rahmadiya

NIM : 1811311001
Hubungan Tingkat Stres dan Status Gizi Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif
di Puskesmas Asam Kumbang Pesisir Selatan
ABSTRAK
Rendahnya pemberian ASI eksklusif akan dapat berdampak pada kualiats dan
kuantitas hidup manusia, karena pemberian ASI eksklusif pada anak sangat
bermanfaat untuk anak maupun ibu. Masalah rendahnya pemberian ASI eksklusif
dikarenakan beberapa faktor yaitu internal dan eksternal. Salah satu faktornya
yaitu tingkat stres dan status gizi ibu. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
hubungan tingkat stres dan status gizi ibu terhadap pemberian ASI eksklusif di
Puskesmas Asam Kumbang Pesisir Selatan. Jenis penelitian ini memakai desain
penelitian kuantitatif korelasi dengan pendekatan crossectional. Sampel penelitian
berjumlah 60 orang ibu menyusui yang memiliki bayi berumur >6 bulan sampai
12 bulan dengan memakai total sampling. Metode pengumpulan data memakai
kuesioner tingkat stres DASS 42 dan pemberian ASI eksklusif serta pengukuran
tinggi badan dan berat badan yang diberikan atau dilakukan secara langsung ke
rumah (door to door) responden. Hasil penelitian didapatkan bahwa 58,3% ibu
memiliki tingkat stres normal, 55% ibu memiliki status gizi normal dan 55% ibu
tidak memberikan ASI eksklusif. Dari hasil uji chi-square, terdapat hubungan
yang signifikan antara tingkat stres dengan pemberian ASI eksklusif (p=0,000)
dan terdapat hubungan yang signifikan antara status gizi dengan pemberian ASI
eksklusif (p=0,027). Saran dari penelitian ini adalah diharapkan bagi keluarga
yang terdapat ibu sedang menyusui untuk memberikan dukungan dan kenyamanan
pada ibu, serta melakukan manajemen stres dan penimbangan berat badan secara
berkala.
Kata Kunci : Pemberian ASI Eksklusif, Tingkat Stres, Status Gizi

Daftar Pustaka : 78 (2001 - 2022)
vii
NURSING FACULTY
ANDALAS UNIVERSITY
JULY 2022
Name : Tari Rahmadiya

NIM : 1811311001
Relationship between Stress Levels and Maternal Nutritional Status

with Exclusive Breastfeeding at the Asam Kumbang
Pesisir Selatan Health Center
ABSTRACT
The low level of exclusive breastfeeding will have an impact on the quality and
quantity of human life, because exclusive breastfeeding for children is very
beneficial for both children and mothers. The problem of low exclusive
breastfeeding is due to several factors, namely internal and external. One of the
factors is the level of stress and nutritional status of the mother. This study aims to
determine the relationship between stress levels and maternal nutritional status
on exclusive breastfeeding at the Asam Kumbang Pesisir Selatan Health Center.
This type of research uses a quantitative correlation research design with a cross-
sectional approach. The research sample consisted of 60 breastfeeding mothers
who had babies aged >6 months to 12 months using total sampling. Data
collection methods used the DASS 42 stress level questionnaire and exclusive
breastfeeding as well as height and weight measurements given or carried out
directly to the respondent's house (door to door). The results showed that 58.3%
of mothers had normal stress levels, 55% of mothers had normal nutritional status
and 55% of mothers did not give exclusive breastfeeding. From the results of the
chi-square test, there was a significant relationship between stress levels and
exclusive breastfeeding (p=0.000) and there was a significant relationship
between nutritional status and exclusive breastfeeding (p=0.027). Suggestions
from this study are expected for families with mothers who are breastfeeding to
provide support and comfort to mothers, as well as carry out stress management
and regular weighing.
Keywords: Exclusive Breastfeeding, Stress Level, Nutritional Status

Bibliography : 78 (2001 – 2022)
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DALAM ...................................................................... iv

PERSYARATAN GELAR................................................................................. v
PERSETUJUAN SKRIPSI ................................ Error! Bookmark not defined.
PENETAPAN PANITIA PENGUJI SKRIPSI . Error! Bookmark not defined.
KATA PENGANTAR ........................................................................................ v
ABSTRAK........................................................................................................ vii
ABSTRACT...................................................................................................... viii
DAFTAR ISI ..................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xii
DAFTAR BAGAN .......................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1
A. Latar Belakang .......................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ..................................................................................... 7
C. Tujuan Penelitian ...................................................................................... 7
D. Manfaat Penelitian .................................................................................... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 9
A. ASI EKSKLUSIF ...................................................................................... 9
1. Definisi ASI Eksklusif ........................................................................... 9
2. Manfaat ASI Eksklusif ........................................................................... 9
3. Kandungan ASI ................................................................................... 12
4. Kebijakan ASI Eksklusif ...................................................................... 15
5. Faktor-faktor yang Mempengaruhi pemberian ASI Eksklusif ............... 17
B. KONSEP STRES .................................................................................... 24
1. Definisi Stres ....................................................................................... 24
2. Penyebab Stres..................................................................................... 25
3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Stres pada Ibu Menyusui ............... 27
4. Tingkat Stres........................................................................................ 27
5. Dampak Stres ...................................................................................... 28
6. Alat Ukur Tingkat Stres ....................................................................... 29
7. Hubungan Stres dengan ASI ................................................................ 30
C. KONSEP GIZI ........................................................................................ 31
ix
1. Definisi Gizi ........................................................................................ 31
2. Penilaian Status Gizi ............................................................................ 31
3. Faktor yang Mempengaruhi Gizi .......................................................... 33
4. Penambahan Berat Badan Ibu Selama Kehamilan ................................ 35
5. Hubungan Status Gizi dengan ASI ....................................................... 35
BAB III KERANGKA KONSEP .................................................................... 38
A. Kerangka Teori ....................................................................................... 38
B. Hipotesis ................................................................................................. 39
BAB IV METODE PENELITIAN .................................................................. 40
A. Jenis Penelitian ........................................................................................ 40
B. Populasi dan Sampel ............................................................................... 40
C. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................. 41
D. Variabel Penelitian .................................................................................. 42
E. Instrumen Penelitian ................................................................................ 43
F. Uji Validitas dan Reliabilitas ................................................................... 46
G. Etika Penelitian ....................................................................................... 47
H. Metode Pengumpulan Data...................................................................... 48
I. Teknik Pengumpulan Data ...................................................................... 48
J. Pengolahan dan Analisis Data ................................................................. 49
BAB V HASIL PENELITIAN ......................................................................... 52
A. Gambaran Umum Penelitian .................................................................... 52
B. Karakteristik Responden ......................................................................... 53
C. Analisis Univariat.................................................................................... 54
D. Analisis Bivariat ...................................................................................... 55
BAB VI PEMBAHASAN ................................................................................. 57
A. Tingkat Stres Ibu ..................................................................................... 57
B. Status Gizi Ibu......................................................................................... 60
C. Pemberian ASI Eksklusif......................................................................... 62
D. Hubungan Tingkat Stres Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif ................ 64
E. Hubungan Status Gizi Ibu terhadap Pemberian ASI Eksklusif ................. 70
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 77
A. Kesimpulan ............................................................................................. 77
B. Saran ....................................................................................................... 78
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 79
x
LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian .............................................................. 88
Lampiran 2 Anggaran Biaya Penelitian .............................................................. 89
Lampiran 3 Surat Izin Penelitian ........................................................................ 90
Lampiran 4 Surat Selesai Penelitian ................................................................... 91
Lampiran 5 Kartu Bimbingan ............................................................................. 92
Lampiran 6 Lembar Penjelasan Penelitian .......................................................... 94
Lampiran 7 Lembar Persetujuan (Informed Consent) ......................................... 95
Lampiran 8 Instrumen Penelitian........................................................................ 96
Lampiran 9 Master Tabel ................................................................................. 100
Lampiran 10 Hasil Uji Statistik ........................................................................ 103
Lampiran 11 Uji Etik Penelitian ....................................................................... 114
Lampiran 12 Curriculum Vitae ........................................................................ 115
Lampiran 13 Dokumentasi Penelitian ............................................................... 116
Lampiran 14 Uji Turnitin ................................................................................. 117
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1 Standar Kenaikan Berat Badan Ibu Selama Kehamilan ...................... 35

Tabel 2. 2 Standar Kenaikan Berat Badan Ibu Hamil Per Trisemester Sesuai
dengan Kategori IMT Sebelum Kehamilan ........................................................ 35
Tabel 4. 1 Definisi Operasional .......................................................................... 42
Tabel 4. 2 Kisi-kisi Tingkat Stres ....................................................................... 44
Tabel 4. 3 Kisi – kisi Kuesioner Pemberian ASI Eksklusif ................................. 45
Tabel 5. 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Ibu Menyusui yang
mempunyai bayi umur >6 bulan – 12 bulan di wilayah kerja Puskesmas Asam
Kumbang Pesisir Selatan (n = 60) ...................................................................... 53
Tabel 5. 2 Distribusi Frekuensi Tingkat Stres Ibu dengan Pemberian ASI
Eksklusif ............................................................................................................ 54
Tabel 5. 3 Distribusi Frekuensi Status Gizi Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif
.......................................................................................................................... 54
Tabel 5. 4 Distribusi Frekuensi Pemberian ASI Eksklusif .................................. 55
Tabel 5. 5 Hubungan Tingkat Stres Ibu terhadap Pemberian ASI Eksklusif di
Puskesmas Asam Kumbang Pesisir Selatan ........................................................ 55
Tabel 5. 6 Hubungan Tingkat Stres Ibu terhadap Pemberian ASI Eksklusif di
Puskesmas Asam Kumbang Pesisir Selatan ........................................................ 56
xii
DAFTAR BAGAN
Bagan 3. 1 Kerangka Teori................................................................................ 38

Bagan 3. 2 Kerangka Konsep ............................................................................ 39
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
ASI eksklusif setelah kelahiran selama 6 bulan pertama adalah asupan
paling baik untuk diberikan kepada anak, tanpa perlu memberikan
tambahan asupan lain yang memiliki manfaat untuk nutrisi, dapat
menambah imunitas tubuh, kecerdasan, serta menjaga anak dari serangan
alergi (Rahmawati, 2018 dan Roesli, 2007). Air susu ibu (ASI) adalah
nutrisi paling baik serta telah terbukti bermanfaat bagi kehidupan bayi.
ASI bisa melindungi bayi dari penyakit diare atau pneumonia. Anak-anak
yang mendapatkan ASI saat bayi dapat memperlihatkan kecerdasan yang
baik, memiliki obesitas yang rendah dan tidak mudah terserang penyakit
tidak menular saat dewasa. Meningkatkan menyusui secara dunia dapat
menolong lebih dari 820.000 nyawa (WHO, 2021).
Selain itu, pemberian ASI eksklusif juga bermanfaat untuk ibu yaitu
membantu ibu untuk pulih dari proses persalinan, sebagai kontrasepsi
alami, mempercepat menurunkan berat badan, mengoptimalkan
metabolisme dan mengurangi dampak dari penyakit metabolik serta
menurunkan risiko kanker atau mencegah kanker payudara pada wanita
setiap tahun sebanyak 20.000 kasus (Rahmawati, 2018 dan Roesli, 2007).
1
2
Menurut World Health Organization (2020) menunjukkan bahwa
pemberian ASI eksklusif secara global tidak meningkat secara signifikan,
yaitu sebesar 44% selama periode 2015-2020 bayi dengan umur 0 sampai
6 bulan di dunia dapatkan ASI eksklusif dari 50% target capaian ASI
eksklusif global (WHO, 2020).
Angka pelaksanaan ASI eksklusif di beberapa daerah di Indonesia
dikategorikan rendah. Berdasarkan data Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia menunjukkan bahwa persentase memberikan ASI eksklusif pada
anak <6 bulan di Indonesia adalah 66,1% dari target pencapaian 80%.
Pada tahun 2016 Indonesia mendapatkan urutan 3 terendah dari 51 negara
dunia dalam pemberian ASI Eksklusif (Kemenkes RI, 2020).
Rendahnya pemberian ASI eksklusif dapat memiliki dampak kepada
kualitas serta kuantitas hidup manusia. Pada global 2019, 144 juta balita
dinilai stunting, 47 juta dinilai underweight dan 38,3 juta dinilaii
obesitas/kegemukan (WHO, 2020). Dan dampak anak tidak diberikan ASI
eksklusif adalah beresiko kematian akibat diare 3,94 kali dibandingkan
bayi yang diberi ASI eksklusif, kerentanan terhadap penyakit pada bayi
dan ibu, pertumbuhan dan perkembangan serta daya tahan tubuh yang
tidak optimal dan menurunnya kecerdasan (Kementerian Kesehatan RI,
2010).
Masalah rendahnya pemberian ASI eksklusif dikarenakan beberapa
faktor, yaitu internal dan eksternal. Faktor internal terdiri dari fisik, usia,
pengetahuan dan stres. Dan faktor eksternal yaitu status gizi, pendidikan
3
ibu, dukungan keluarga, status pekerjaan ibu, kemajuan susu formula,
support tenaga kesehatan, nilai adat budaya (Rahmawati, 2018).
Menurut Amalia (2016), setelah melahirkan, ibu dapat mengalami
stres karena rasa tidak nyaman. Sebanyak 54,1% ibu dengan stres
mengalami ketidaklancaran ASI karena kelelahan saat melahirkan, takut
dan malas menyusui. Stres yang terjadi pada ibu merupakan unsur yang
mempengaruhi pemberian ASI eksklusif. Saat awal menyusui ibu
merasakan kesusahan seperti ibu yang lelah, ASI tidak keluar atau sedikit,
nipple perih atau lecet, serta kekacauan tidur pada malam hari (Susanti,
2014). Stres dirasakan ibu menyusui seperti khawatir akan produksi ASI
yang kurang, merasa mutu ASI yang kurang baik untuk anak, takut akan
perubahan tubuh dan payudara, berubahnya pola atau gaya hidup apalagi
saat melahirkan anak pertama, tidak praktis untuk menawarkan ASI pada
ibu bekerja dan takut terinfeksi penyakit seelama menyusui 6 bulan (IDAI,
2013).
Stres terkait peran baru seorang ibu. Saat ibu cemas dan stres akan
mengganggu proses menyusui pada bayinya dan dapat mempengaruhi
produksi ASI karena menghambat produksi ASI. ASI yang diproduksi
dipengaruhi psikis seperti kecemasan, tidak percaya diri, depresi, dan
kondisi kestabilan emosi. Semakin stres atau depresi seorang ibu, semakin
sedikit produksi ASI yang akan dikeluarkan (Elsanti et al, 2018).
Stres yang muncul pada ibu menyusui akan dapat menyebabkan
terjadinya penurunan hormon oksitosin yang dapat menghambat

4
pengeluaran ASI ibu menyusui. ASI yang dihasilkan bisa dikeluarkan
dengan bantuan hormon oksitosin. Saat hormon oksitosin dalam tubuh ibu
naik, maka produksi ASI akan lancar dan sebaliknya (Soetjiningsih, 2005).
Status gizi atau nutrisi ibu juga mempengaruhi pemberian ASI
eksklusif. Makanan sehat dan bergizi diperlukan untuk ibu menyusui yang
mengandung kurang dari 8-12 gelas air, karbohidrat, lemak, protein dan
vitamin karena produksi ASI dipengaruhi makanan dan minuman yang
dikonsumsi ibu. Ibu status gizi kurus berisiko 3,638 kali tidak dapat
memberikan ASI eksklusif pada bayi. Jumlah komponen daya tahan tubuh
dalam ASI dapat menurun bersama dengan kurangnya nutrisi pada ibu.
Intake energi ibu menyusui kurang dari 1500 kalori/hari bisa
mengaalami penurunan lemak total dan perubahan pola asam lemak
(Rohman, et al, 2021). Ibu status gizi normal akan menumpuk cadangan
makanan pada tubuhnya yang digunakan untuk memenuhi kebutuhan
selama menyusui. Untuk jumlah kalori yang dikeluarkan secara seimbang
maka diperlukan gizi yang seimbang untuk kebutuhan menyusui (Paath,
2005). Status gizi gemuk pada ibu akan mempengaruhi produksi ASI
karena terlalu banyak jaringan lemak dalam tubuh yang dapat
mempengaruhi hormonal sehingga ASI sulit untuk keluar. Pengaruh
langsung ibu yang gemuk terhadap pemberian ASI eksklusif adalah
terhambatnya proses laktogenesis II (tahap pembentukan ASI yang terdiri
dari tahap I, II dan III). Ibu yang gemuk memiliki respon prolaktin yang
rendah, maka produksi ASI kurang memadai dan ibu cenderung menyusui
5
dalam waktu singkat. Jaringan lemak yang banyak dapat menurunkan
mobilitas dan menyulitkan ibu untuk menyusui dengan nyaman (Siska et
al., 2018).
Gizi atau nutrisi memiliki peran penting sebagai penunjang produksi
ASI karena hormon prolaktin akan mempengaruhi ASI berhubungan
dengan gizi ibu. Penyebab produksi dan kandungan ASI tidak maksimal
karena intake gizi yang kurang, pola makan tidak teratur dan konsumsi
makanan yang tidak seimbang (Wiknjosastro et al, 2006).
Menurut data Badan Pusat Statistik (BPS) (2020) mengenai
pemberian ASI eksklusif di setiap provinsi di Indonesia, ditemukan bahwa
cakupan ASI eksklusif untuk anak <6 bulan belum mencapai target
capaian nasional. Daerah Istimewa Yogyakarta memiliki persentase
tertinggi yaitu 78,9% dan persentase yang berada di urutan terendah yaitu
Kalimantan Tengah dengan capaian 52,98%. Provinsi Sumatera Barat juga
tidak mencapai target capaian nasional, dimana persentase pemberian ASI
eksklusif pada provinsi ini adalah 70,36%.
Provinsi Sumatera Barat memiliki 19 kabupaten/kota. Kabupaten
Pesisir Selatan merupakan kabupaten/kota pada Sumatera Barat yang
tingkat pencapaian ASI eksklusifnya belum memenuhi target nasional.
Kabupaten Pesisir Selatan termasuk salah satu dari lima daerah terendah
yang memberikan ASI eksklusif terendah (DKP Sumbar, 2017).
Berdasarkan Gambaran Umum Dinas Kesehatan Pesisir Selatan
(2021), data pemberian ASI eksklusif pada anak <6 bulan pada tahun 2021
6
sebesar 72,5%. Cakupan ASI Eksklusif di Kabupaten Pesisir Selatan 2021
yang telah mencapai capaian nasional ASI Eksklusif yaitu Puskesmas
Airpura, Puskesmas Kambang, Puskesmas Koto Baru, Puskesmas IV Koto
Mudik, Puskesmas Pasar Baru. Dan yang belum mencapai capaian
nasional ASI eksklusif berada di wilayah kerja Puskesmas Asam
Kumbang yaitu 61,5%. Di wilayah kerja Puskesmas Asam Kumbang ini
merupakan cakupan ASI eksklusif terendah di kabupaten Pesisir Selatan
(Gambaran Umum Dinas Kesehatan, 2021).
Berdasarkan Laporan Tahunan Puskesmas Asam Kumbang (2021),
wilayah kerja Puskesmas Asam Kumbang merupakan kategori wilayah
terpencil dan sangat terpencil. Karena akses yang terbatas dapat
mempengaruhi dalam pemberian pendidikan kesehatan terkait gizi dan
stres terhadap pemberian ASI eksklusif. Selain itu, sebagian besar
pendidikan tertinggi penduduk di wilayah kerja Puskesmas Asam
Kumbang adalah SD dan sebagian tidak dapat membaca.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan pada 14 April 2022 di
Puskesmas Asam Kumbang, diperoleh data ibu mneyusui 5 orang di
wilayah kerja Puskesmas Asam Kumbang, diketahui 3 ibu mengatakan
tidak memberikan ASI eksklusif pada anaknya, 3 pernah mengalami stres
karena kurangnya istirahat karena gangguan tidur saat malam hari,
kekurangan ekonomi serta ASI yang sedikit dan 4 diantaranya memiliki
status gizi normal sedangkan 1 diantaranya berstatus gizi kurang.

7
Dari penjelasan tersebut, peneliti ingin melakukan penelitian untuk
melihat bagaimana hubungan tingkat stres dan status gizi ibu dengan
pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Asam Kumbang Pesisir Selatan.
B. Rumusan Masalah
Rumusan masalah dalam penelitian ini yaitu “Bagaimana hubungan
tingkat stres dan status gizi ibu dengan pemberian ASI eksklusif di
Puskesmas Asam Kumbang Pesisir Selatan?”.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui hubungan tingkat stres dan status gizi ibu
dengan pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Asam Kumbang Pesisir
Selatan?
2. Tujuan Khusus
a. Diketahui tingkat stres pada ibu terhadap pemberian ASI
eksklusif di Puskesmas Asam Kumbang Pesisir Selatan.
b. Diketahui status gizi pada ibu terhadap pemberian ASI
c. Diketahui pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Asam
Kumbang Pesisir Selatan.
d. Diketahui hubungan tingkat stres ibu dengan pemberian ASI

8
e. Diketahui hubungan status gizi ibu dengan pemberian ASI
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Keluarga
Hasil penelitian dapat menambah informasi mengenai faktor stres
dan status gizi ibu terhadap pemberian ASI eksklusif dan keluarga juga
dapat menerapkan dalam kehidupannya.
2. Bagi Puskesmas
Hasil penelitian bisa memberi saran serta rekomendasi bagi kepala
puskesmas dan petugas kesehatan untuk meningkatkan pemberian ASI
eksklusif pada masyarakat.
3. Bagi Peneliti
Penelitian ini dapat memperluas pandangan, meningkatkan
pengetahuan tentang faktor-faktor dalam pemberian ASI eksklusif
salah satunya adalah tingkat stres dan status gizi ibu.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. ASI EKSKLUSIF
1. Definisi ASI Eksklusif
ASI eksklusif adalah memberikan ASI setelah melahirkan, tanpa
daftar dan tanpa memberikan makanan atau minuman sampai anak
berumur 6 bulan, selain obat-obatan, ASI perah serta vitamin
(Purwanti, 2004).
Menurut peraturan pemerintah (PP) No. 33 tahun 2012 mengenai
ASI eksklusif merupakan air susu ibu diberikan pada anak sejak lahir
sampai dengan umur 6 bulan, tidak ditambah dan diganti sama
makanan dan minuman lain (Kemenkes RI, 2017).
2. Manfaat ASI Eksklusif
Kandungan dan ASI eksklusif punya berbagai macam manfaat
untuk bayi maupun orangtua (ibu). Menurut Rahmawati (2018) dan
Roesli (2005), manfaat ASI eksklusif, yaitu :
a. Manfaat Untuk Bayi
Pemberian ASI eksklusif begitu penting serta memiliki
banyak manfaat untuk bayi. Beberapa manfaat ASI eksklusif
untuk bayi, yaitu :
1) ASI sebagai nutrisi
Air susu ibu memiliki kandungan nutrisi lengkap dan
kandungan dari hari ke harinya berbeda karena mengikuti
9
10
pertumbuhan dan kebutuhan bayi sesuai usia. Kolostrum
merupakan air susu ibu yang keluar saat lahir hingga hari 4-
7, sedangkan air susu ibu peralihan keluar saat hari 4-7
sampai hari 10-14 setelah lahir. Dan air susu ibu matang
keluar sesudah hari 14. Foremilk adalah air susu ibu yang
keluar pertama selama beberapa menit dan hindmilk adalah
air susu ibu yang keluar saat akhir.
2) ASI untuk meningkatkan imunitas tubuh
Bayi baru lahir secara alami mendapatkan
immunoglobulin (zat kekebalan) ibu dari plasenta.
Immunoglobulin akan turun saat lahir. ASI bisa
meningkatkan imunitas tubuh sebab mengandung
imunoglobulin yang bisa menjaga bayi dari berbagai infeksi
seperti bakteri, virus, parasit, dan jamur. Kolustrum
mengandung 10 sampai 17 kali lebih banyak zat kekebalan
dari air susu ibu matang (mature).
3) ASI untuk meningkatkan kecerdasan
Kecerdasan dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor
yaitu genetik dan lingkungan.
a) Faktor genetik
Faktor keturunan dapat menentukan kemampuan
genentik dari orangtua. Faktor yang tidak bisa
dimanipulasi.
11
b) Faktor lingkungan
Lingkungan mendukung atau menentukan unsur
genetik yang dimiliki akan berkembang secara
maksimal. Ada 3 jenis kebutuhan faktor lingkungan,
antara lain :
(1) Pertumbuhan fisik dan otak (ASUH)
(2) Perkembangan emosional serta mental (ASIH)
(3) Perkembangan intelektual (ASAH)
4) Untuk menambah hubungan ibu dan anak
Anak sering di pangkuan ibu sebab menyusui dapat
merasakan cinta dan sayang ibu. Apalagi saat ia bisa
merasakan detak jantung ibu yang sudah ia ketahui selama
masa kehamilan. Rasa dilindungi serta dicintai menjadi
landasan perkembangan emosi dan membentuk kepribadian
bayi yang percaya diri serta dasar mental yang baik.
5) ASI melindungi bayi dari serangan alergi.
Anak yang memperoleh ASI eksklusif semasa 6 bulan
pertama kelahiran mampu mengurangi kemungkinan alergi.
b. Manfaat untuk Ibu
Beberapa manfaat pemberian ASI eksklusif terhadap ibu,
yaitu :
1) Pemberian ASI membantu ibu dari pemulihan proses
persalinan. Karena uterus berkontraksi dan mencegah

12
perdarahan post partum yang dapat merangsang
pengeluaran oksitosin yang meningkatkan kontraksi uterus.
2) Pemberian ASI eksklusif dapat menjarangkan kehamilan
karena dapat mensupresi kembalinya fertilisasi (kontrasepsi
alami).
3) Pemberian ASI dapat mempercepat menurunkan berat
badan dan mengoptimalkan metabolisme serta mengurangi
dampak dari penyakit metabolik.
4) Pemberian ASI menurunkan risiko kanker. Durasi
menyusui panjang dapat mengurangi subtansi risiko kanker
ovarium.
3. Kandungan ASI
Kandungan dalam ASI sangat dibutuhkan oleh bayi. Kebutuhan
nutrisi bayi 0-6 bulan akan terpenuhi saat mengkonsumsi ASI.
Menurut Kurniawati (2020), ASI memiliki beberapa kandungan yang
ada didalamnya, yaitu :
a. Protein
Protein merupakan bahan yang mengganti sel-sel tubuh yang
rusak, memberikan imunitas, mengorganisir kerja tubuh serta
memberi kekuatan untuk tubuh. Komposisi protein dalam ASI
sangat kompleks, yaitu 0,9 gram protein terdapat pada 100 ml ASI.
Alfa-laktalbumin merupakan salah satu protein yang penting dalam
ASI. Selain itu, ada kasein serta laktoferin. Air susu ibu memiliki
13
asam amino yaitu taurin sebagai pertumbuhan otak bayi dan sistin
untuk pertumbuhan sel.
b. Air
ASI memiliki kandungan air sebesar 88,1%. Air digunakan
untuk melarutkan bahan-bahan yang terkandung dalam ASI. Air
susu ibu adalah air yang aman berdasarkan proses untuk
menghasilkan kekuatan dan intake nutrsi. Kandungan air yang
sangat tinggi dapat meredakan rangsangan rasa haus anak
(Soetjiningsih, 2005).
c. Karbohidrat
Karbohidrat adalah sumber energi untuk bayi. ASI
mengandung laktosa. Dalam 100 ml ASI terdapat 7 gram
karbohidrat. Laktosa berguna untuk menolong tubuh mengabsorpsi
kalsium serta mengaktifkan organisme yang ukurannya kecil
(Lactobassilus bifidu). Oligosakarida juga terdapat dalam ASI.
d. Lemak dan ARA / DHA
Lemak yang terkandung dalam air susu ibu merupakan lemak
baik untuk membantu tumbuh kembang bayi. Dalam 100 ml ASI
ada 3,5 gram lemak. Lemaknya adalah lemak esensial, asam
lonileat (omega 3) serta asam linoleat (omega 6). Lemak bekerja
untuk perkembangan saraf. ARA (arachidonic acid) dan DHA
(docosahexaenoic acid) berfungsi untuk penglihatan bayi.

14
e. Vitamin
Vitamin berfungsi untuk mengelola, membantu perkembangan
sel dan fungsi tubuh. ASI memiliki vitamin kompleks, yaitu
vitamin D, vitamin E serta vitamin K. kolostrum mengandung
vitamin E. Vitamin yang membantu memproduksi sel darah yang
menggumpal di pendarahan merupakan vitamin K.
f. Garam dan mineral
Garam alami pada ASI yaitu kalium, kalsium, natrium dari
fosfat dan asam klorida. Kalium adalah zat yang paling melimpah,
sedangkan Fe, Cu, serta Mn sebagai zat pembikin darah relatif
kecil. Zat pembentuk tulang yang kadarnya dalam ASI cukup
adalah dan Ca.
g. Enzim
Enzim berfungsi sebagai zat untuk cara kimia pada tubuh.
Terdapat 20 enzim aktif pada air susu ibu untuk membantu
pencernaan, mencegah infeksi dan antimikroba.
h. Faktor pertumbuhan
Air susu ibu memiliki zat sebagai pembantu tumbuh kembang
bayi. Pertumbuhan usus sebagai pencernaan dan absorpsi bahan
yang dibutuhkan anak. Bahan yang terkandung dalam ASI sebagai
perkembangan saraf serta penglihatan anak.

15
i. Faktor antiparasit, anti-alergi, antivirus, dan antibody
Imunoglobin yang terdapat dalam air susu ibu dapat menjaga
tubuh dari berbagai jenis penyakit.
4. Kebijakan ASI Eksklusif
Undang-undang kesehatan nomor 36 Tahun 2009 pasal 128, yang
berisikan yaitu :
a. Semua bayi mempunyai hak mendapatkan ASI eksklusif saat lahir
sampai 6 bulan, selain dengan petunjuk medis.
b. Saat memberikan ASI eksklusif, keluarga, pemerintah pusat,
pemerintah daerah, serta masyarakat wajib mendukung penuh ibu
menyediakan waktu dan fasilitas khusus.
Undang-undang kesehatan juga mengatakan bahwa jika ada pihak
yang menahan ibu dalam pemberian ASI eksklusif bisa dipidana
menurut ketentuan Pasal 200 Undang-Undang Kesehatan.
Surat keterangan keputusan menteri kesehatan Nomor
450/MENKES/SK/IV/2004 terkait pemberian ASI eksklusif bagi anak
Indonesia, Peraturan Pemerintah nomor 33 Tahun 2012 terkait
Pemberian ASI Eksklusif. Undang-undang nomor 36 tahun 2009
terkait kesehatan pasal 129 ayat (2) PERMENKES nomor 15 tahun
2013 terkait cara pemberian fasilitas dan kenyamanan menyusui serta
peraturan menteri pemberdayaan perempuan dan perlindungan anak
nomor 3 tahun 2010 tentang penggunaan 10 langkah kesuksesan
menyusui.
16
Sesuai surat keputusan Menteri Kesehatan nomor 450/Menkes/SK
/IV/2004. 10 langkah kesuksesan menyusui bagi layanan kesehatan,
yaitu :
a. Fasilitas pelayanan kesehatan (SPK) memiliki peraturan tertulis
yaitu meningkatkan pemberian Air Susu Ibu (PP-ASI) secara
berkala didiskusikan pada seluruh petugas.
b. Mengikuti training untuk petugas tentang pengetahuan serta
keterampilan dalam mengimplementasikan peraturan.
c. Menerangkan pada ibu hamil mengenai fungsi dan penanganan
menyusui, selama hamil, usia anak dua tahun dari lahir, dan
cara menangani kerumitan menyusui.
d. Mnenuntun memberikan ASI pada bayi dalam waktu 30 menit
sesudah melahirkan di tempat melahirkan. Jika ibu sectio
caesar, maka anak diberikan ASI sesudah 30 menit ibu sadar
e. Menjelaskan pada bagaimana menyusui yang baik dan benar.
f. Jika ibu dipisahkan dari anak karena indikasi medis, tetap
lanjutkan menyusui.
g. Jangan memberikan makan atau minum kecuali ASI untuk bayi
baru lahir.
h. Asuhan keperawatan berusaha mendapatkan ibu dengan
bayinya 24 jam sehari.
i. Menuntun ibu menyusui bayinya sesuka hati mereka, terlepas
dari durasi dan seringnya menyusui.

17
j. Jangan memberi dot pada bayi yang disusui.
k. Upayakan untuk membentuk Kelompok Pendukung menyusui
(KP-ASI) serta rujuk ibu ke kelompok saat kembali dari tempat
bersalin atau fasilitas kesehatan.
5. Faktor-faktor yang Mempengaruhi pemberian ASI Eksklusif
Pemberian ASI eksklusif dari ibu ke bayi dapat dipengaruhi
beberapa faktor. Faktor yang dapat mempengaruhi adalah internal dan
eksternal.
a. Faktor Internal
Faktor internal merupakan unsur yang berasal karena diri
seseorang. Menurut Rahmawati (2018), pemberian ASI
eksklusif yang dipengaruhi faktor internal, yaitu :
1) Faktor Fisik Ibu
Status kesehatan seorang ibu berpengaruh pada
pemberian ASI eksklusif. Koadaan fisik yang sehat dapat
mendukung produksi ASI baik secara jumlah maupun
mutunya. Kondisi ibu yang sakit, baik sementara maupun
lama dapat menyebabkan ibu tidak menyusui bayinya
(Roesli. 2008).
Fisik seorang ibu akan mempengaruhi pemberian ASI
eksklusif antara lain gangguan endokrin, jaringan payudara
hipoplastik, bentuk dan kondisi putting susu dan nyeri.
Kondisi fisik yang sakit secara langsung tidak berpengaruh

18
pada produksi ASI. Namun, kondisi ibu terhadap kesehatan
bayi menyebabkan ibu berhenti menyusui. Hal ini dapat
membuat tidak ada dorongan pada puting dan produksi ASI
menurun bahkan berhenti.
2) Faktor Usia
Usia pada ibu menyusui mempengaruhi pengeluaran
ASI. Usia ibu yang muda < 35 tahun akan menghasilkan
banyak ASI dari pada >35 tahun (Soetjiningsih, 2005).
Ibu berusia kurang 20 tahun dinilai masih belum
dewasa baik lahir maupun batin menjadikan ibu akan
bergantung pada individu lain dalam pemberian ASI. Ibu
pada rentang umur 20-35 tahun merupakan orang dewasa
yang dapat menyelesaikan masalah dengan baik, seperti
memperoleh informasi yang tepat terkait ASI eksklusif. ibu
umur >35 tahun akan merasakan perubahan hormonal dapat
mengurangi produksi ASI yang menjadi kendala bagi ibu
menyusui (Afriyani et al., 2018).
Ibu dengan umur 20-35 tahun merupakan orang dewasa
sehingga akan mempunyai daya berpikir baik dalam
mendapatkan informasi, merawat serta menyusui bayi
dengan ASI eksklusif (Feling et al., 2021).

19
3) Pengetahuan Ibu
Pengetahuan adalah proses manusia dan hasil
pencarian individu pada tujuan tertentu melewati
pancaindra yang dimiliki individu (Notoadmodjo, 2010).
Kurangnya pengetahuan terkait fungsi dan kegunaan dalam
memberikan ASI eksklusif membuat alasan kegagalan
pemberian ASI eksklusif kepada bayi.
Kurangnya pengetahuan terkait ASI eksklusif akan
menjadi alasan kegagalan memberikan ASI eksklusif
karena kurangnya dorongan serta pengetahuan. Sebaliknya
jika pengetahuan ibu baik maka akan mengarah pada
keberhasilan pemberian ASI eksklusif sehingga ibu
termotivasi untuk menyusui bayinya (Astuti, 2013).
4) Faktor Stres
Ibu yang berada dalam kondisi stres dapat menghambat
produksi ASI. Hormon oksitosin atau zat oksitosin
membantu ibu dalam menghasilkan ASI. Hormon oksitosin
naik jika dalam keadaan atau kondisi yang rileks dan
bahagia. Hormon oksitosin tidak dapat diproduksi ketika
ibu mengalami stres.
Let down rrefleks (refleks pengeluaran susu) adalah
refleks yang menyebabkan ASI keluar. Refleks sangat
mudah terganggu, seperti saat ibu mengalami stres,

20
gangguan mental dan emosi yang akan membuat ASI tidak
keluar. Karena adanya adrenalin (epinefrin) menyebabkan
vasokonstriksi pembuluh darah alveolus dan oksitosin tidak
sampai ke organ mioepitelium. Karena let down refleks
tidak sempurna dapat menyebabkan kumulasi ASI di
alveoli. Penumpukan ASI pada payudara dapat
mengakibatkan abses, rasa sakit dan gagal menyusui. Rasa
sakit tersebut akan menimbulkan stres pada ibu. Dan let
down refleks tidak sempurna juga akan mengakibatkan bayi
haus yang akan meningkatkan kekuatan hisap sehingga
menyebabkan cedera serta ibu merasakan sakit yang juga
akan menambah stres pada ibu (circulus vitiosus)
(Soetjiningsih, 2005).
b. Faktor Eksternal
Faktor eksternal merupakan hal bersumber karena
lingkungan luar seseorang. Menurut Rahmawati (2018),
pemberian ASI eksklusif yang dipengaruhi faktor eksternal,
yaitu :
1) Faktor Status Gizi
Ibu menyusui membutuhkan makanan yang sehat serta
bergizi. Yang mengandung lemak, karbohidrat, protein,
vitamin dan kurang lebih 8-12 gelas air putih/hari.
Makanan yang dimakan berpengaruh pada pengeluaran ASI

21
karena organ memproduksi zat penghasil ASI tidak
berfungsi tanpa makanan.
a) Status gizi ibu kurus
Status gizi kurus ibu berisiko 3,638 kali tidak dapat
memberikan ASI eksklusif. Ibu dengan gizi kurus dapat
memproduksi ASI, tetapi jika ibu dengan gizi kurus
terus-menerus dapat mempengaruhi nutrisi dalam ASI.
Jumlah komponen daya tahan tubuh pada ASI akan
turun dengan menurunnya status gizi ibu. Asupan
kekuatan <1500 kalori per hari bisa terjadi penurunan
lemak total dan perubahan skema asam lemak (Rohman
et al., 2021).
b) Status gizi ibu normal
Ibu status gizi normal akan menumpuk cadangan
makanan yang digunakan untuk memenuhi kebutuhan
selama menyusui. Pada bulan pertama persalinan,
produksi ASI akan melimpah dan dihisap oleh bayi.
Karena itu, ibu akan cepat haus. Untuk mendapatkan
jumlah kalori yang seimbang maka diperlukan gizi yang
seimbang karena energi yang akan diambil untuk
persiapan ASI. Banyaknya produksi ASI tergantung
besarnya cadangan lemak dalam batas tertentu (Paath,
2005).
22
c) Status gizi ibu gemuk
Status gizi gemuk pada ibu berpengaruh pada
produksi ASI karena terlalu banyak jaringan lemak
dalam tubuh yang dapat mempengaruhi hormonal
sehingga ASI sulit untuk keluar. Pengaruh langsung ibu
yang obesitas terhadap pemberian ASI eksklusif adalah
terhambatnya proses laktogenesis II (tahap
pembentukan ASI yang terdiri dari tahap I, II dan III)
(Siska et al., 2018)
Ibu yang gemuk juga memiliki respon prolaktin
yang rendah. Maka produksi ASI kurang memadai dan
ibu cenderung menyusui dalam waktu singkat. Jaringan
lemak yang banyak dapat menurunkan mobilitas dan
menyulitkan ibu untuk menyusui dengan nyaman. Ibu
yang memiliki gemuk juga memiliki risiko-risiko
berbagai penyakit seperti jantung yang bekerja ekstra
akan mengakibatkan kelelahan.
2) Pendidikan Ibu
Proses belajar dapat dipengaruhi oleh pendidikan,
tingginya pendidikan individu akan mempermudah
menerima informasi dari orang lain atau media. Banyaknya
informasi yang diterima, maka pengetahuan yang didapat
akan banyak (Notoadmodjo, 2007).

23
Beberapa penelitian menyebutkan memberikan ASI
eksklusif tidak selalu karena pendidikan ibu. Karena ada hal
lainnya yang dapat mempengaruhi seperti budaya
masyarakat setempat (Feling et al, 2021).
3) Dukungan Keluarga
Suami atau keluarga sangat berperan untuk kesuksesan
pemberian ASI eksklusif. dalam bentuk dukungan mental
serta praktis seperti mengurus bayi agar istri dapat istirahat
yang cukup dan merasa tenang yang akan berdampak pada
kelancaran produksi ASI (Poedianto, 2002)
4) Status Pekerjaan Ibu
Berdasarkan pasal 83 UU nomor 13 tahun 2003 terkait
tenaga kerja menyebutkan pekerja wanita memiliki anak
yang menyusui diberikan dukungan untuk menyusui saat
jam kerja.
Pekerjaan ibu menjadi salah satu alasan ibu tidak
menyusui bayi. Pada usia subur merupakan masa-masa
wanita untuk bekerja sehingga berpengaruh dengan cara
merawat bayi.
5) Promosi Susu Formula
Sarana komunikasi dan transportasi yang memfasilitasi
distribusi iklan susu yang menyebabkan perubahan perilaku
dari memberikan ASI eksklusif ke susu formula. Ibu

24
mendapatkan susu formula karena agen pemasaran
mempromosikan melalui petugas kesehatan dengan
menarik sehingga mempengaruhi ibu untuk menggunakan
susu formula kepada bayi serta mengesampingkan ASI
eksklusif (Armoni, et al, 2019)
6) Dukungan Petugas Kesehatan
Pendampingan ASI eksklusif dari tenaga kesehatan
dapat meningkatkan informasi tentang pengetahuan dan
informasi yang harus ibu ketahui. Adanya kader ASI
(KASI) untuk wadah melakukan promosi dan membantu
ibu yang memiliki masalah dengan merawat bayi
(Anggreini, 2018).
7) Nilai dan Adat Budaya
Kebudayaan memberikan air serta minuman yaitu
madu, air manis serta teh sangat umum dilakukan di
berbagai negara. Dari turun-temurun kepercayaan bayi
harus diberikan cairan serta air diyakini sumber kehidupan,
kebutuhan lahir dan batin.
B. KONSEP STRES
1. Definisi Stres
Stres merupakan tanggapan seseorang secara mental serta jiwa
terhadap perubahan lingkungan yang menuntut seseorang untuk

25
beradaptasi. Stres merupakan komponen alami serta penting bagi
kesehatan, tetapi jika parah dan bertahan lama, itu dapat menggagu
kesehatan. Namun, stres juga dapat membantu seseorang untuk lebih
waspada dan mengantisipasi dalam kondisi tertentu (Kemenkes RI,
2018).
Menurut Vincent Cornelli dalam Lalu Muhammad Saleh, stres
merupakan gangguan pikiran dan kelainan tubuh karena perubahan dan
tekanan kehidupan. The stress og life Hans Selye dalam Lalu
Muhammad Saleh mengatakan stres sebagai tanggapam non spesifik
tubuh manusia dengan tekanan yang diperoleh sebagai peristwa dunia
pada kehidupan serta tidak bisa mengelakkannya karena semua
individu merasakannya.
2. Penyebab Stres
Beberapa penyebab faktor stres, yaitu fisik, lingkungan, kognitif,
kepribadian, sosial budaya dan koping (Santrock, 2003).
a. Faktor Fisik
Gangguan dirasakan sebagai hasil dari berbagai masalah yang
menimpa seseorang. Gambaran umum yang terjadi pada tubuh saat
individu mengalami tekanan. Memiliki beberapa tahap yaitu tahap
warning, resistance dan fatigue disebut gejala-gejala adaptasi
umum (General Adaptation Syndrome).

26
b. Faktor Lingkungan
Hubungan manusia dengan lingkungan berkaitan terhadap
kesehatan. Keadaan lingkungan yang bagus akan menunjang
kesehatan dan jika lingkungan tidak bagus akan mengganggu
kesehatan termasuk kesehatan jiwa.
c. Faktor Kognitif
Sesuatu yang dapat menyebabkan stres tergantung pada
bagaimana seseorang menilai dan memaknai suatu peristiwa secara
kognitif. Kognitif adalah gambaran interpretasi individu terhadap
peristiwa dalam kehidupan sebagai sesuatu yang berbahaya,
mengancam atau memiliki kemampuan penilaian untuk
menghadapi peristiwa secara efektif.
d. Faktor Kepribadian
Karakteristik seseorang yang memiliki rasa persaingan,
kemauan, ketidaksabaran, lekas marah, dan permusuhan yang
berlebihan. Individu pemarah sering diberi label reaktor panas
karena mempunyai reaksi fisiologis yang kuat terhadap stres.
e. Faktor Sosial Budaya
Stres akulturasi yang merujuk pada perubahan budaya secara
terus-menerus. Dan stres status sosial ekonomi yang terjadi pada
keluarga serta remaja.

27
f. Faktor Koping
Penanganan stres atau koping ada dua bentuk, yaitu problem-
focused koping dan emotional-focused koping. Koping digunakan
untuk menghadapi masalah dan berusaha menyelesaikannya.
3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Stres pada Ibu Menyusui
Ada unsur yang bisa mempengaruhi stres terhadap ibu menyusui
(IDAI, 2013), yaitu:
a. Khawatir kurangnya jumlah ASI.
b. Khawatir mutu atau kualitas ASI tidak bagus untuk bayi.
c. Takut payudara dan tubuh berubah (estetika).
d. Stres karena perubahan gaya hidup.
e. Ketidaknyamanan dalam menyusui seperti puting lecet.
f. Takutnya terserang penyakit selama menyusui.
g. Stres karena menyusui tidak praktis untuk ibu bekerja.
a. Payudara yang besar karena bendungan ASI, gagal menyusui dan
rasa sakit.
h. Stres karena kurang mendapatkan dukungan suami atau keluarga.
4. Tingkat Stres
Menurut Potter & Perry (2005), ada beberapa tingkat stres, yaitu:
a. Stres ringan merupakan stresor yang dialami secara teratur yaitu
terlalu banyak tidur yang berlangsung beberapa menit atau jam.
Stres ringan memiliki tanda dan gejala, yaitu :
1) Sulit bernafas
28
2) Bibir yang kering
3) Tidak bertenaga
4) Keringat yang banyak saat temperatur normal
5) Takut
6) Nyaman saat kondisi berlalu
b. Stres sedang akan bertahan lama, berjam-jam sampai berhari-hari.
Stres sedang memiliki tanda dan gejala, yaitu:
1) Gampang marah
2) Kesulitan dalam beristirahat
3) Gampang tersinggung
4) Perasaan gugup atau gelisah
c. Stres berat merupakan kondisi berminggu-minggu hingga
bertahun-tahun. Stres berat memiliki tanda dan gejala, yaitu:
1) Merasa tidak cukup kuat untuk beraktivitas
2) Mudah menyerah
3) Tidak ada minat akan sesuatu
5. Dampak Stres
Terdapat dua cara stres mempengaruhi kesehatan yaitu perubahan
langsung dan perubahan tidak langsung. Perubahan langsung akan
berpengaruh pada sistem fisik tubuh dan perubahan tidak langsung
akan menimbulkan penyakit dan memperparah kondisi sebelumnya
(Sarafino, 2008).
29
Dampak yang ditimbulkan stres ada 2 aspek, yaitu :
a. Aspek Biologis
Saat individu mengalami stres akan menimbulkan gejala
seperti tidur tidak nyenyak, sakit kepala berlebihan, keringat yang
banyak, gangguan sistem pencernaan, tidak nafsu makan, dan
gangguan pada kulit.
b. Aspek Psikologis
Saat seseorang stres ada tiga gejala psikologis dialami individu
antara lain kognisi, emosi, serta tingkah laku.
1) Gejala Kognisi
Memori terganggu (daya ingat menurun, sering lupa),
atensi serta fokus terganggu saat beraktivitas.
2) Gejala Emosi
Iritabilitas (pemarah), cemas, perasaan sedih, dan depresi.
3) Gejala Tingkah Laku
Kelakuan negative ada ketika individu stres yaitu sering
menyalahkan individu lain, mencari kesalahan individu lain,
menyalahi norma, bersikap cuek dengan lingkungan serta
sering menunda-nunda tugas yang diberikan.
6. Alat Ukur Tingkat Stres
Alat ukur sebagai mengukur tingkatan stres adalah kuesioner
Depression Anxiety Stress Scales (DASS 42). Unsur dinilai adalah
skala stres. Kuesioner memiliki 14 pertanyaan dengan penilaian

30
diberikan antara lain 0 : Tidak pernah, 1 : Kadang-kadang, 2 : Sering,
3 : Hampir setiap saat (Lovibond, SH dalam Indira, IGAA (2016)
Ketentuan penilaian tingkat stres, yaitu :
Normal : 0 - 14
Stres Ringan : 15 - 18
Stres Sedang : 19 - 25
Stres Berat : 26 - 33
7. Hubungan Stres dengan ASI
Stres yang terjadi saat ibu memberikan ASI karena merasa tidak
nyaman dalam memberikan ASI, menjaga bayi serta merawat diri ibu.
Ibu yang tidak mampu memecahkan masalah yang timbul, maka
timbul kondisi ibu yang stres (Zuly et al, 2020). Menurut Prasetyono
(2009), ASI yang diproduksi dipengaruhi dengan faktor psikologis.
Yang akan mempengaruhi pemberian ASI eksklusif. Terdapat 80%
wanita setelah melahirkan akan mengalami kondisi stres. Rasa sedih,
mudah marah dan mudah tersinggung yang dialami ibu akan
berlangsung selama 2 hari sampai 2 minggu setelah melahirkan.
Stres yang timbul pada ibu menyusui akan menurunkan hormon
oksitosin yang dapat menghambat produksi ASI pada ibu menyusui.
Karena ASI yang dihasilkan bisa dikeluarkan dengan bantuan hormon
oksitosin. Pada ibu menyusui, hormon oksitosin berfungsi untuk
memicu let down refleks yaitu refleks yang memberikan sensasi geli
pada payudara yang dapat memperlancar produksi ASI. Jika hormon

31
oksitosin dalam tubuh ibu menyusui meningkat, maka produksi ASI
akan lancar dan sebaliknya (Soetjingsih, 2005).
Pada saat hormon oksitosin meningkat, maka kadar hormon
estrogen dan progesterone dalam tubuh akan menurun. Hormon
oksitosin akan meningkat selama masa kehamilan, jika hormon
estrogen meningkat maka produksi ASI akan terhambat (Rini, 2014).
C. KONSEP GIZI
1. Definisi Gizi
Gizi adalah kestabilan dengan nutrisi (asupan) tubuh dari makanan
memiliki gizi yang dibutuhkan tubuh dengan proses metabolisme
tubuh. Asupan nutrisi yang dibutuhkan setiap individu tidak sama,
tergantung dengan usia, berat badan, serta jenis kelamin dan
sebagainya (Thamaria, 2017).
2. Penilaian Status Gizi
Penilaian status gizi adalah keterangan yang diperoleh dari data
memakai berbagai metode agar menemukan seseorang yang berisiko
mengalami gizi kurus atau gizi gemuk (Hartriyanti dan Triyanti, 2007).
Beberapa cara untuk menilai status gizi menurut Gibron dan Brown
dalam Thamarin (2017) seperti antropometri, laboratorium, klinis,
survei konsumsi makanan serta faktor ekologi.

32
a. Metode Antropometri
Antropometri merupakan pengukuran dimensi pada manusia.
Konsep dasar mengukur status gizi dalah konsep dasar
pertumbuhan. Dimensi tubuh manusia yang digunakan untuk
parameter antropometri yang menetapkan status gizi adalah tinggi
badan, weight, chest size, lingkar kepala, lingkar lengan atas, dan
sebagainya.
Indeks massa tubuh merupakan metode mendapatkan
jangkauan berat badan ideal untuk menelaah risiko gangguan
kesehatan.
IMT = Berat Badan (Kg)
Tinggi badan (cm)2
a. Metode Laboratorium
Penetapan status gizi menggunakan metode laboratorium
merupakan cara langsung yang dilakukan pada tubuh. Tujuannya
agar tingkat ketersediaan nutrisi dalam tubuh dapat diketahui.
Cara ini menggunakan tes biokimia dan tes fungsi fisik. Tes
biokimia dilakukan dengan peralatan laboratorium kimia untuk
mengukur status gizi seperti nutrisi pada cairan tubuh, jaringan
tubuh dan ekskresi urin. Misalnya, status iodium dengan mengecek
urin, menilai hemoglobin dengan tes darah. Sedangkan, tes fungsi
fisik merupakan lanjutan dari tes biokimia. Misalnya, tes
penglihatan untuk gambaran kekurangan zink atau vitamin A.

33
b. Metode Klinis
Pemeriksaan riwayat medis dan fisik adalah cara untuk
mendeteksi tanda dan gejala berkaitan kurang gzi. Untuk
mengetahui gejala kekurangan dan kelebihan gizi dapat dilakukan
dengan melakukan pemeriksaan pada bagian tubuh dengan cara
anamnesisi, observasi, palpasi, perkusi serta auskultasi.
b. Metode Survei Konsumsi Pangan
Untuk mengetahui pola makan seseorang, rumah tangga dan
masyarakat perlu dilakukan pengukuran makanan agar gizi dan
asupan makanan diketahui, mengetahui kecukupan nutrisi,
mengetahui asupan nutrisi dengan penyakit, menentukan banyak
nutrisi yang diperlukan masyarakat dan mengetahui cakupan gizi
kurang pada masyarakat.
c. Metode Faktor Ekologi
Ilmu yang menjelaskan hubungan manusia dengan lingkungan
serta gizi dengan lingkungan disebut ekologi. Untuk mengetahui
ekologi terhadap gizi dapat dilihat dari data sosial ekonomi
(pendidikan, budaya, agama, pengetahuan, fasilitas kesehatan,
anggota keluarga dan sanitasi), populasi penduduk, musim, data
statistik vital (BBLR, ibu menyusui, kesehatan anak).
3. Faktor yang Mempengaruhi Gizi
Berdasarkan Almatsier (2010) dalam Thamarin Netty (2017), gizi
setiap individu dipengaruhi oleh faktor yaitu primer dan sekunder.

34
a. Faktor Primer
Primer merupakan faktor intake makanan yang membuat
jumlah nutrisi tidak mencukupi dan berlebihan lantaran makanan
yang dikonsumsi kurang baik mutu dan jumlahnya.
1) Kurang kesiapan makanan
2) Kemiskinan berhubungan dengan keadaan ekonomi dan sosial
dalam keluarga
3) Rendahnya pengetahuan tentang zat gizi untuk kesehatan.
4) Kebiasaan mengonsumsi makanan yang kurang baik, termasuk
adanya larangan terhadap makanan tertentu.
b. Faktor Sekunder
Sekunder adalah faktor yang mempengaruhi pemanfaatan
nutrisi pada tubuh. Seperti memakan makanan dengan kuantitas
cukup, namun nutrisnya tidak dimanfaatkan dengan baik.
1) Kerusakan pencernaan seperti pada gigi, sehingga enzim
makanan tidak dicerna baik dan zat gizi tidak diserap dengan
baik sehingga kebutuhan tubuh tidak terpenuhi.
2) Kerusakan proses atau absorpsi nutrisi misalnya mengkonsumsi
parasit dan obat-obatan.
3) Gangguan metabolisme yang biasanya terjadi karena gangguan
hati, diabetes mellitus, dan mengkonsumsi obat khusus.
4) Kerusakan ekskresi karena buang air kecil berlebihan, banyak
berkeringat sehingga pemanfaatan nutrisi terganggu.

35
4. Penambahan Berat Badan Ibu Selama Kehamilan
Standar kenaikan berat badan ibu hamil normal di Indonesia yaitu
lebih kurang 9 sampai 12 kg (Kementerian Kesehatan, 2010). Berikut
ini adalah standar penambahan berat badan ibu hamil saat hamil
dengan IMT sebelum hamil, yaitu:
Tabel 2. 1 Standar Kenaikan Berat Badan Ibu Selama Kehamilan
IMT Sebelum Hamil Total Kenaikan Berat Badan

(kg)
Kurang (17 - <18,5 kg/m2) 12,5 – 18
Normal (18,5 – 25 kg/m2) 11,5 – 16
Overweight (25,1 – 27,0 kg/m2) 7 – 11,5
Obesitas (>27 kg/m2) 5–9
Sumber : WHO, 2004
Tabel 2. 2 Standar Kenaikan Berat Badan Ibu Hamil Per

Trisemester Sesuai dengan Kategori IMT Sebelum Kehamilan
IMT Sebelum Total Kenaikan Kenaikan Berat

Kehamilan Berat Badan Badan Trisemester
Trisemester 1 ke 2 dan ke 3 Per
Minggu
Kurang (17 - <18,5 1 – 3 kg 0,44 – 0,55 kg
kg/m2)
Normal (18,5 – 25 1 – 3 kg 0,35 – 0,5 kg
kg/m2)
Overweight (25,1 – 1 – 3 kg 0,23 – 0,33 kg
27,0 kg/m2)
Obesitas (>27 kg/m2) 0,2 – 2 kg 0,17 – 0,27 kg
Sumber : WHO, 2004
5. Hubungan Status Gizi dengan ASI
Menurut Wiknjosastro, et al,. (2006), produksi ASI dipengaruhi
oleh status gizi karena ASI dibantu dengan hormon prolaktin yang
berhubungan dengan gizi ibu. Bagian depan kelenjar hipofisis, otak,
payudara, rahim, lapisan lemak, prostat, kulit dan sel imun merupakan
36
tempat memproduksi hormon prolaktin. Ibu disarankan mengkonsumsi
makanan sebanyak 6 kali sehari dan mengkonsumsi tambahan 500-
1000 kalori setiap hari.
Intake gizi yang tidak baik, mengkonsumsi makanan tidak
seimbang serta makan tidak terjadwal akan menyebabkan produksi dan
kualitas ASI kurang optimal. Berdasarkan AKG (2003), selama 6
bulan pertama ibu membutuhkan tambahan asupan protein sebanyak
20 gr perhari. Konsentrasi kasein yang tidak mencukupi dalam ASI
disebabkan karena asupan protein yang tidak mencukupi. Kasein
berfungsi untuk absorpsi kalsium serta fosfat pada usus bayi bekerja
sebagai imunomodulator.
Ibu status gizi kurus berisiko 3,638 kali tidak dapat memberikan
ASI secara eksklusif. Ibu gizi kurus akan dapat mengeluarkan ASI,
tetapi jika tidak diperbaiki akan berpengaruh pada kualitas ASI
(Rohman et al, 2021). Ibu dengan gizi normal akan menumpuk
cadangan makanan pada tubuh untuk memenuhi kebutuhan selama
menyusui. Jumlah produksi ASI tergantung besarnya cadangan lemak
dalam batas tertentu (Paath, 2005). Sedangan ibu yang status gizi
gemuk akan mempengaruhi produksi ASI karena terlalu banyak
jaringan lemak dalam tubuh yang dapat mempengaruhi hormonal
sehingga ASI sulit untuk keluar (Siska et al., 2018).
Selama kehamilan hormon prolaktin akan meningkat. Hormon
estrogen serta progesterone akan mengalami penurunan sehingga

37
prolaktin akan meningkat menyebabkan sekresi ASI saat melahirkan.
Jika tingkat hormon estrogen dan progesterone yang tinggi dapat
menghambat produksi ASI (Rini, 2014).

BAB III
KERANGKA KONSEP
A. Kerangka Teori
Faktor yang mempengaruhi gizi adalah

faktor primer dan faktor sekunder
Status gizi kurus akan Faktor Status Gizi Status gizi gemuk berpengaruh
menyebabkan penurunan pada produksi ASI karena
total lemak dan pola asam banyak jaringan lemak yang
lemak berubah yang Status gizi normal akan mempengaruhi hormonal.
mempengaruhi produksi menumpuk cadangan makanan
ASI, bagian imun dalam gizi dalam tubuh untuk
ASI menurun. memenuhi kebutuhan selama
menyusui.
Faktor-faktor yang mempengaruhi stres Faktor-faktor yang

pada ibu menyusui : Pemberian ASI mempengaruhi
Eksklusif pemberian ASI
1. Khawatir kurangnya kuantitas eksklusif:
produksi ASI.
2. Merasa kualitas ASI tidak cukup baik. Stres yang dialami ibu Faktor internalnya yaitu
3. Takut bentuk tubuh/payudara berubah. karena tidak nyaman faktor fisik ibu. faktor
4. Perubahan pola/gaya hidup dalam menyusui, merawat usia, faktor
5. Tidak nyaman menyusui (puting diri dan bayinya, perasaan pengetahuandan faktor
lecet). sedih, uring-uringan dan stres.
6. Takut terserang penyakit selama stres bekerja yang dapat
menyusui. Faktor eksternalnya
menghambat dalam
7. Merasa pemberian ASI kurang praktis yaitu faktor status gizi,
pemberian ASI eksklusif.
bagi ibu yang bekerja. pendidikan ibu, status
8. Payudara besar (bendungan ASI), Stres yang muncul akan pekerjaan ibu, dukungan
gagal menyusui dan rasa sakit. terjadi penurunan hormon keluarga, promosi susu
9. Kurang dukungan suami/keluarga. oksitosin yang dapat formula, dukungan
menghambat produksi petugas kesehatan, nilai
ASI. dan adat budaya.
Faktor Stres
Bagan 3. 1 Kerangka Teori
Sumber : Modifikasi Konsep Rahmawati Anita & Prayogy Bisepta (2018)
38
39
Kerangka konseptual merupakan korelasi teoritis yang
menghubungkan antara variabel independen dan dependen dalam suatu
penelitian (Sugiyono, 2014). Kerangka konseptual dalam penelitian ini
berfungsi untuk melihat bagaimana hubungan antara tingkat stres dan
status gizi ibu dengan pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Asam
Kumbang Pesisir Selatan.
Variabel Independen Variabel Dependen
Tingkat Stres
Pemberian ASI
Eksklusif
Status Gizi
Bagan 3. 2 Kerangka Konsep
B. Hipotesis
Hipotesis adalah tanggapan praduga rumusan masalah. Sifat hipotesis
yaitu sementara, sehingga memerlukan pembuktian ketetapannya melalui
data terkumpul yaitu empirik (Sugiyono, 2017). Hipotesis dalam penelitian
ini, yaitu :
1. Ada hubungan tingkat stres ibu dengan pemberian ASI eksklusif di
Puskesmas Asam Kumbang Pesisir Selatan.
2. Ada hubungan status gizi ibu dengan pemberian ASI eksklusif di
Puskesmas Asam Kumbang Pesisir Selatan

BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Pada penenlitian menggunakan desain penelitian kuantitatif korelasi.
Penelitian kuantitatif korelasi adalah memakai cara statistik yang menilai
pengaruh dua variabel maupun lebih (Creswell, 2014).
Sudut pandang waktu pada penenlitian ini yaitu crossectional. Sudut
pandang crossectional merupakan mendalami perubahan antara faktor
risiko dengan efek yang dikumpulkan pada suatu penenlitian dengan
waktu yang sama. Caranya menggunakan pendekatan, observasional, atau
pengumpulan data bertujuan mengetahui hubungan tingkat stres dan status
gizi ibu terhadap pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Asam Kumbang
Pesisir Selatan.
B. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi merupakan suatu kategori atau kelompok yang memiliki
tujuan dan persoalan punya mutu serta karakteristik yang telah
ditetapkan kemudian diambil kesimpulannya (Sugiyono, 2017).
Penenlitian ini mengambil populasi yaitu ibu menyusui yang
mempunyai bayi umur >6 bulan sampai 12 bulan di wilayah kerja
40
41
Puskesmas Asam Kumbang Pesisir Selatan dengan populasi berjumlah
63 orang.
2. Sampel
Sampel adalah komponen populasi dengan karakteristik yang
sama. Penelitian ini memakai teknik Total Sampling yaitu semua
populasi akan diambil sebagai responden (Sugiyono, 2017). Penelitian
ini menggunakan sampel berjumlah 63 orang.
3. Kriteria Sampel
a. Kriteria Inklusi
1) Ibu menyusui yang memiliki anak berumur >6 bulan - 12
bulan.
2) Responden yang setuju dan mengisi informed consent.
b. Kriteria Eksklusi
1) Ibu mempunyai bayi berumur < 6 bulan.
2) Sudah pindah dari wilayah kerja Puskesmas Asam Kumbang.
C. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian dilaksanakan di Wilayah Kerja Puskesmas Asam Kumbang
Pesisir Selatan. Periode penelitian dimulai dari Maret 2022 – Juni 2022.
Pengambilan data dilaksanakan 14 hari, dimulai pada 1 Juni hingga 14
Juni 2022.
42
D. Variabel Penelitian
Variabel yang menjadi dampak variabel lain disebut variabel
independen. Sedangan variabel yang terkena dampak disebut variabel
dependen (Sugiyono, 2014). Dalam penelitian memiliki variabel, sebagai
berikut :
1. Variabel bebas atau independen dari penelitian ini yaitu tingkat stres
dan status gizi.
2. Variabel terikat atau dependen dari penenlitian ini yaitu pemberian
ASI eksklusif.
Tabel 4. 3 Definisi Operasional
Variabel Definisi Alat Ukur Cara Skala Hasil Ukur

Operasional Ukur Ukur
Tingkat Kondisi atau hal Kuesioner Angket Skala Normal
Stres yang dialami ibu tingkat stres Ordinal :0-14
dalam sebulan Depression
terakhir yang Anxiety Stres
menimbulkan Stress Ringan
stres yang scales :15-18
berhubungan (DASS 42)
dengan pemberian dari Stres
ASI Lovibond, Sedang
SH dalam :19-25
Indira,
IGAA Stres Berat
(2016) :26-33
Status Gizi Keseimbangan Timbangan Antrop Skala Kurus

antara nutrisi digital dan ometri Ordinal :17,0-18,4
yang masuk dan mikrotoa (IMT)
nutrisi yang (stature Normal
dibutuhkan tubuh meter) :18,5-25
ibu dengan cara
menilai tinggi Gemuk
badan serta berat :25,1-27,0
badan. (Kemenkes,
2019)
43
Pemberian Upaya ibu Kuesioner Angket Skala Ya, jika

ASI memberi ASI pemberian Ordinal nilai 3-4
eksklusif kepada anaknya ASI
tanpa pemberian eksklusif Tidak, jika
jenis makanan dari diberikan
dan minuman Anathalia nilai <3
apapun selama 6 (2019)
bulan
E. Instrumen Penelitian
Suatu sarana ukur untuk menyatukan data yang digunakan peneliti
dalam penelitian adalah instrumen penelitian (Notoadmodjo, 2012).
Instrumen yang digunakan adalah instrumen Depression Anxiety Stress
scales (DASS 42) untuk tingkat stres dari Lovibond, SH dalam Indira,
IGAA (2016), antropometri (IMT) menggunakan timbangan digital
dengan akurasi 0,1 kg, skala jelas dan dikalibrasi serta mikrotoa (stature
meter) dengan akurasi 0,1 cm dan kuesioner pemberian ASI eksklusif yang
dilakukan dan pengisiannya secara langsung. Instrumennya terdiri dari 4
bagian yaitu sebagai berikut :
1. Data Demografi
Kuesioner ini terdiri dari 8 pertanyaan untuk mengetahui distribusi
data demografis responden. Yang berisikan tentang identitas responden
terdiri atas nama inisial responden, umur ibu, pekerjaan, status social
ekonomi (penghasilan), pendidikan terakhir, berat badan, tinggi badan
dan usia bayi.

44
2. Tingkat Stres
Kuesioner yang digunakan adalah Depression Anxiety Stress
Scales (DASS 42) dengan 14 pertanyaan (Lovibond, SH dalam Indira,
IGAA (2016). Pengambilan instrument DASS 42 karena instrumen
yang sudah baku dan pertanyaan-pertanyaan pada instrumen juga
menunjukkan pada tanda dan gejala individu jika mengalami stres.
Skala pengukurannya adalah Likert, antara lain :
a. Tidak pernah :0
b. Kadang-kadang :1
c. Sering :2
d. Hampir setiap saat :3
Indikator penilaian tingkat stres, antara lain :
a. Normal : 0 -14
b. Stres Ringan : 15 - 18
c. Stres Sedang : 19 - 25
d. Stres Berat : 26 - 33
Tabel 4. 4 Kisi-kisi Tingkat Stres
No Karakteristik Nomor Daftar Jumlah

Pertanyaan
1. Gejala Fisik 3, 5, 8, 11 4
2. Gejala Psikologis 7, 9, 10, 12, 14 5
3. Perilaku 1, 2, 4, 6, 13 5
Total 14
45
3. Status Gizi
Instrumen untuk status gizi yaitu indeks massa tubuh
(antropometri). Rumus IMT, antara lain :
IMT = Berat Badan (Kg)
Tinggi badan (cm)2
Dengan penilaian status gizi responden
a. 17 – 18,4 : Kurus
b. 18,5 – 18,4 : Normal
c. 25,1 – 27 : Gemuk
(Kemenkes, 2019)
4. Pemberian ASI Eksklusif
Kuesioner yang digunakan yaitu dari penelitian Anathalia (2019).
Pemberian ASI eksklusif memiliki 4 pertanyaan, dengan option
jawaban skala guttman. Skala guttman merupakan perbandingan
jawaban responden yang asertif yaitu “ya-tidak” dan sebagainya.
Dengan pertanyaan pilihan ganda atau centang (Sugiyono, 2014).
Tabel 4. 5 Kisi – kisi Kuesioner Pemberian ASI Eksklusif
Variabel Karakteristik No. Soal Jumlah

Soal
Pemberian ASI Pemberian ASI 1,2,3,4 4
Ekslusif Ekslusif
Total 4 4
46
F. Uji Validitas dan Reliabilitas
1. Uji Validitas
Validitas adalah penunjuk keakuratan alat ukur dalam mengukur
informasi. Suatu instrumen dapat dibilang akurat kalau bisa mengukur
menurut situasi serta keadaan tertentu dan dapat mengungkapkan data
variabel yang diteliti secara benar (Notoadmodjo, 2012). Nilai p value
<0,05 yang artinya instrumen akurat dan p value >0,05 artinya
intrumen tidak akurat yang memakai rumus pearson product moment
(Arikunto, 2015).
Instrumen tingkat stres memakai kuesioner DASS 42 (Depression
Anxiety Stress Scales) memiliki 14 pertanyaan yang telah baku dan
telah diuji validitasnya mempunyai nilai hubungan pearson product
moment yaitu 0,3532-0,87 yang dapat dikatakan akurat. Dan instrumen
pemberian ASI eksklusif dari kuesioner Anathalia (2019) yang telah
diuji validitasnya dengan nilai korelasi pearson product moment 0,396
yang dapat dikatakan akurat.
2. Uji Reliabilitas
Relibialitas adalah indeks yang menjelaskan alat ukur yang
mengumpulkan informasi. Hasil ukur akan tetap sesuai jika dipakai
beberapa kali pada objek yang sama dengan pengukuran yang sama
(Notoadmodjo, 2012). Cronbach's Alpha merupakan ukuran untuk
menguji reliabilitas. Nilai α > 0.06 yang artinya kuesioner dikatakan
reliable (Riwidikdo, 2013).

47
Instrumen DASS 42 telah di uji reliabilitasnya memiliki nilai
Cronbach's Alpha adalah α 0,8806 yang artinya reliable. Kuesioner
pemberian ASI eksklusif telah dilakukan uji reliabilitasnya oleh
Anathalia (2019) dengan nilai Cronbach's Alpha didapatkan α 0,881
dan dinyatakan reliabel.
G. Etika Penelitian
Dalam penelitian, ada etika dalam penelitian (Hidayat, 2014), sebagai
berikut :
1. Lembar Pernyataan Setuju (Informed Consent)
Lembar pernyataan setuju diisi oleh responden melalui kuesioner
yang disebarkan secara langsung. Pada bagian awal kuesioner berisi
penjelasan tujuan dari penelitian.
2. Tanpa Nama (Anonimity)
Dalam merahasiakan identitas responden, tidak menyematkan
nama responden, cukup memberikan kode awal untuk setiap data
responden.
3. Kerahasiaan (Confidentiality)
Peneliti menjamin informasi responden agar tidak diketahui orang
lain, data yang disasjikan hanya berupa data yang telah diberi kode
oleh peneliti dan hasil dilaporkan sebagai hasil riset sesuai dengan
penelitian.
48
4. Sukarela
Peneliti tidak akan memaksa atau menekan responden secara
langsung atau tidak langsung.
5. Manfaat (Beneficence)
Pada penelitian ini peneliti meminimalisir dampak dan
memaksimalkan manfaat dari penelitian yang dilakukan.
H. Metode Pengumpulan Data
1. Data primer yaitu informasi atau keterangan diberikan langsung oleh
responden dari pengisian dan pengukuran antropometri yaitu dengan
pengisian identitas dan menjawab pertanyaan dari kuesioner. Informasi
atau keterangan yang diberikan yaitu data demografis, status gizi ibu,
tingkat stres ibu dan pemberian ASI eksklusif.
2. Data sekunder yaitu informasi atau keterangan yang didapatkan dari
Dinas Kesehatan, Puskesmas serta buku sumber. Informasi atau
keterangan ini berupa teori terkait kajian pustaka, jumlah ibu menyusui
dengan bayi usia ≤ 6 bulan.
I. Teknik Pengumpulan Data
Teknik dari mengambil data melewati prosedur, yaitu :
1. Memberikan lembaran persetujuan untuk melakukan penelitian dari
Dinas Kesehatan Pesisir Selatan ke Puskesmas Asam Kumbang.

49
2. Peneliti sudah mendapatkan persetujuan dan menjelaskan mengenai
penelitian dan prosedur yang akan dilakukan. Kemudian mendapatkan
izin untuk melakukan studi pendahuluan dan penelitian oleh kepala
puskesmas Asam Kumbang Pesisir Selatan.
3. Selanjutnya peneliti menjelaskan tujuan peneliti kepada responden
dengan tetap menjaga protokol kesehatan dan memberikan informed
consent, memberikan kuesioner saat itu langsung kepada responden
dan melakukan pengukuran tinggi badan serta tinggi badan.
4. Peneliti melaksanakan penelitian dengan cara langsung ke rumah
responden (door to door) sebanyak 60 rumah dengan ditemani kader-
kader pada wilayah kerja puskesmas Asam Kumbang dalam waktu 7
hari. Peneliti mendatangi rumah responden sekitar 8 sampai 9 rumah
dalam waktu sehari.
J. Pengolahan dan Analisis Data
1. Pengolahan Data
Saat informasi atau keterangan sudah terkumpul, langkah berikutnya
melakukan pengolahan informasi atau keterangan dengan sistem
penggunaan computer melalui tahap-tahap (Notoadmodjo, 2012),
yaitu:
a. Editing (pemeriksaan data)
Setelah responden melengkapi kuesioner, peneliti mengecek
kelengkapan informasi, kejelasan data serta konsistensi antar
jawaban.
50
b. Coding (pengkodean data)
Memberikan sandi atau pengkodean pada setiap informasi
yang terkumpul dari data kategorik menjadi numerik pada poin-
poin kuesioner agar mempermudah dalam pengolahan informasi.
c. Entry (memasukkan data)
Menginput data yang sudah di coding ke program SPSS yang
digunakan.
d. Cleaning (Membersihkan data)
Pengecekan kembali informasi atau data-data yang telah
dikumpulkan dan di entry untuk memastikan informasi tersebut
bersih agar tidak terjadi kesalahan.
2. Analisis Data
a. Analisis Univariat
Analisis univariat digunakan sebagai penjelasan gambaran
indikator tiap variabel (Notoadmodjo, 2012). Analisis univariat
mendeskripsikan masing-masing variabel serta menilai gambaran
tingkat stres, status gizi serta pemberian ASI eksklusif di
Puskesmas Asam Kumbang Pesisir Selatan dengan tabel distribusi
frekuensi dan proporsi atau persentase. Program komputer
merupakan media untuk menganalisis data.
b. Analisis Bivariat
Analisis bivariat merupakan uraian menganalisis antar variabel
yang ditaksir mempunyai hubungan (Notoadmodjo, 2012). Uji

51
statistik berfungsi untuk mengetahui korelasi antar variabel pada
penelitian ini yaitu uji ch square, yang mempunyai skala data
kategorik (nominal atau ordinal) (Dahlan, 2012 dalam Norfai,
2019).
Data dikatakan bermakna atau berhubungan apabila nilai
probabilitas p value ≤0,05, jika data tidak berhubungan memiliki p
value > 0.05. Menurut Nugroho (2020), uji chi square memiliki
beberapa syarat, yaitu :
1) Tidak memiliki nilai 0 pada salah satu kolom tabel
kontingensi.
2) Jika tabel kontingensi dalam bentuk (2 x 2), dan tidak ada
memiliki hitungan yang harapan (expected count) <5.
3) Jika bentuk tabel lebih dari 2 x 2, maka mungkin ada nilai
frekuensi yang diharapkan (expected count) >5, tetapi tidak
>20%.
BAB V
HASIL PENELITIAN
A. Gambaran Umum Penelitian
Pengumpulan data mengenai hubungan tingkat stres dan status gizi
ibu dengan pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Asam Kumbang Pesisir
Selatan dilakukan tanggal 20 Juni – 3 Juli 2022. Sampel pada penelitian
adalah Total Sampling dengan jumlah sampel 63 orang di wilayah kerja
Puskesmas Asam Kumbang. Dikarenakan ada 2 sampel yang tidak
bersedia menjadi responden dan 1 sampel sudah pindah dari wilayah kerja
Puskesmas Asam Kumbang. Jadi, total sampelnya adalah 60 orang. Data
dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner dan pengukuran tinggi
badan serta berat badan dengan cara mendatangi rumah responden (door to
door). Setelah kuesioner dan pengukuran tinggi badan serta berat badan
sudah lengkap, maka penelitian telah melaksanakan pengolahan data
dengan menggunakan analisis univariat dan bivariat.
Puskesmas Asam Kumbang merupakan salah satu dari 20 puskesmas
yang berada di wilayah kerja Dinas Kesehatan Pesisir Selatan yang
berlokasi di IV Nagari Bayang Utara. Puskesmas ini merupakan kategori
wilayah terpencil dan sangat terpencil.
52
53
B. Karakteristik Responden
Tabel 5. 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Ibu

Menyusui yang mempunyai bayi umur >6 bulan – 12 bulan di wilayah
kerja Puskesmas Asam Kumbang Pesisir Selatan (n = 60)
Karakteristik ƒ %
Umur Ibu
Remaja Akhir (17 – 25 tahun) 13 21,7
Dewasa Awal (26 – 35 tahun) 50 50,0
Dewasa Akhir (36 – 45 tahun) 17 28,3
Pekerjaan
Bekerja 8 13,3
Tidak Bekerja 52 86,7
Penghasilan UMR (Rp. 2.484.041,-)
< UMR 49 81,7
≥ UMR 11 18,3
Pendidikan Terakhir
SMP 18 30,0
SMA 33 55,0
Perguruan Tinggi 9 15,0
Berdasarkan tabel 5. 1 dapat dilihat bahwa karakteristik responden yang
berumur dengan kategori remaja akhir sebanyak 13 orang (21,7%), dewasa
awal sebanyak 50 orang (50%) dan dewasa akhir sebanyak 17 orang
(28,3%). Sebagian besar responden tidak bekerja sebanyak 52 orang
(86,7%). Dari data yang dapat dilihat bahwa rata-rata penghasilan
responden sebanyak 49 orang (81,7%) <UMR. Pendidikan terakhir
responden pada penelitian yaitu SMP sebanyak 18 orang (30%), SMA
sebanyak 33 orang (55%), dan perguruan tinggi sebanyak 9 orang (15%).

54
C. Analisis Univariat
1. Tingkat Stres Ibu
Tabel 5. 2 Distribusi Frekuensi Tingkat Stres Ibu dengan

Pemberian ASI Eksklusif
Tingkat Stres Ibu ƒ %

Normal 29 48,3
Stres Ringan 20 33,3
Stres Sedang 10 16,7
Stres Berat 1 1,7
Total 60 100
Berdasarkan tabel 5. 2 dapat dilihat bahwa sebanyak 29 orang
(48,3%) ibu menyusui yang memiliki bayi berumur >6 bulan sampai
12 bulan memiliki tingkat stres normal.
2. Status Gizi Ibu
Tabel 5. 3 Distribusi Frekuensi Status Gizi Ibu dengan

Status Gizi Ibu ƒ %

Kurus 4 6,7
Normal 33 55,0
Gemuk 23 38,3
Total 60 100
Berdasarkan tabel 5. 3 dapat dilihat bahwa status gizi gemuk pada
ibu sebanyak 23 orang (38,3%), status gizi normal pada ibu sebanyak
33 orang (55%) dan status gizi ibu dengan kategori kurus sebanyak 4
orang (6,7%).
55
3. Pemberian ASI Eksklusif
Tabel 5. 4 Distribusi Frekuensi Pemberian ASI Eksklusif
Pemberian ASI Eksklusif ƒ %

Ya 27 45,0
Tidak 33 55,0
Total 60 100
Berdasarkan tabel 5. 4 dapat dilihat bahwa sebanyak 33 orang
(55%) ibu tidak memberikan ASI eksklusif kepada bayinya.
D. Analisis Bivariat
1. Hubungan Tingkat Stres Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif
Tabel 5. 5 Hubungan Tingkat Stres Ibu terhadap Pemberian ASI

Eksklusif di Puskesmas Asam Kumbang Pesisir Selatan

Tingkat Total P
Ya Tidak
Stres Ibu Value
ƒ % ƒ % ƒ %
Normal 21 72,4 8 27,6 29 100
Stres Ringan 4 20,0 16 80,0 20 100
0,000
Stres Sedang 2 18,2 9 81,8 11 100
Total 27 45,0 33 55,0 60 100
Berdasarkan tabel 5. 5 terdapat cell yang digabung untuk
memenuhi uji statistik chi square yaitu tidak boleh ada nilai cell yang
nol, dapat dilihat bahwa dari 11 responden yang mengalami stres
sedang, sebanyak 9 orang (81,8%) ibu tidak memberikan ASI eksklusif
sementara sebanyak 2 orang (18,2% ibu memberikan ASI eksklusif.
Berdasarkan uji statistik diperoleh nilai p value = 0,000. Syarat
untuk uji statistik yang dilakukan yaitu p <0,05 yang artinya terdapat
56
hubungan antara tingkat stres ibu terhadap pemberian ASI eksklusif di
2. Hubungan Status Gizi Ibu Terhadap Pemberian ASI Eksklusif
Tabel 5. 6 Hubungan Status Gizi Ibu terhadap Pemberian ASI

Eksklusif di Puskesmas Asam Kumbang Pesisir Selatan

Status Total P
Ya Tidak
Gizi Ibu Value
ƒ % ƒ % ƒ %
Kurus 1 25,0 3 75,0 4 100
Normal 20 60,6 13 39,4 33 100
0,027
Gemuk 6 26,1 17 73,9 23 100
Total 27 45,0 33 55,0 60 100
Berdasarkan tabel 5. 6 dapat dilihat bahwa dari 4 responden
dengan status gizi kurus, sebanyak 3 orang (75,0%) tidak memberikan
ASI eksklusif sementara sebanyak 1 orang (25,0%) memberikan ASI
eksklusif.
Berdasarkan uji statistik diperoleh nilai p value = 0,027 . Syarat
untuk uji statistik yang dilakukan yaitu p <0,05 yang artinya terdapat
hubungan antara status gizi ibu terhadap pemberian ASI eksklusif di

BAB VI
PEMBAHASAN
A. Tingkat Stres Ibu
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa dari 60 orang ibu
menyusui yang memiliki bayi berumur >6 bulan sampai 12 bulan yang
menjadi responden memiliki tingkat stres normal sebanyak 29 orang
(48,3%) dan memiliki tingkat stres ringan sebanyak 20 orang (33,3%).
Stres merupakan reaksi tubuh pada kondisi yang berbahaya atau sulit.
Stres menciptakan tubuh memproduksi hormon adrenalin untuk
mempertahankan diri (Anoraga, 2005).
Stres yang timbul pada ibu menyusui disebabkan karena beberapa
masalah atau faktor internal (diri sendiri) maupun eksternal (luar). Stres
yang muncul menimbulkan berbagai macam respon dari masing-masing
ibu menyusui. Berdasarkan dari hasil kuesioner DASS 42 didapatkan
pilihan jawaban paling banyak yaitu kadang-kadang, dari 60 orang ibu
menyusui sebanyak 38 ibu menyusui (63,3%) mudah marah, 36 ibu
menyusui (60%) tidak sabar, 35 ibu menyusui (58,3%) mudah kesal, 35
ibu menyusui (58,3%) gampang mengalami ketersinggungan, 34 ibu
menyusui (56,7%) kesulitan beristirahat, 33 ibu menyusui (55%) mudah
marah karena hal-hal kecil atau sepele, 33 ibu menyusui (55%) gampang
gelisah, 32 ibu menyusui (53,3%) suka bereaksi berlebihan saat situasi
tertentu, 30 ibu menyusui (50%) kesulitan untuk tenang setelah hal-hal
57
58
yang mengganggu, 29 ibu menyusui (48,3%) mengalami keadaan tegang,
28 ibu menyusui (46,7%) merasa sering menghabiskan energy karena
cemas, 27 ibu menyusui (45%) kesulitan untuk bersantai dan relaksasi, 25
ibu menyusui (41,7%) mengalami kesulitan dalam mentoleransi gangguan-
gangguan terhadap sesuatu terhadap hal yang dilakukan, dan 19 ibu
menyusui (31,7%) tidak bisa memahami sesuatu yang menghalangi anda
untuk menyelesaikan sesuatu yang sedang anda lakukan. Kondisi tersebut
dirasakan ibu karena harus memenuhi tuntutan dan tanggung jawab dalam
merawat bayi terutama menyusui sehingga menimbulkan stres.
Beberapa penyebab individu mengalami stres yaitu faktor fisik
merupakan gangguan pada tubuh sebagai akibat dari masalah yang
menimpa individu, faktor lingkungan yang mana jika keadaan lingkungan
bagus akan menunjang kesehatan dan sebaliknya, faktor kognitif yaitu
suatu hal yang menyebabkan stres tergantung pada individu menilai
peristiwa yang dialaminya, faktor kepribadian yang berkaitan dengan
karakteristik individu yang memiliki rasa persaingan ketidaksabaran yang
berlebihan, faktor sosial budaya yang merujuk pada perubahan yang
terjadi terus-menerus menyebabkan stres akulturasi dan faktor koping
merupakan cara individu menangani atau menghadapi stres (Santrock,
2003).
Menurut IDAI (2013), ada faktor yang bisa mempengaruhi stres pada
ibu menyusui, yaitu khawatir kurangnya jumlah ASI, khawatir kualitas
ASI tidak bagus untuk bayi, takut payudara dan tubuh berubah, perubahan
59
gaya hidup, ketidaknyamanan dalam menyusui seperti puting lecet, takut
terserang penyakit selama menyusui, beranggapan bahwa menyusui tidak
praktis untuk ibu bekerja, payudara yang besar karena bendungan ASI,
gagal menyusui, rasa sakit dan kurang mendapat dukungan suami serta
keluarga.
Menurut Dr. Robert J. Van Amberg dalam Hawari (2001)
menjelaskan tahap-tahap stres yaitu stres tahap I yang merupakan tahapan
awal dan ringan, tahap ini diikuti dengan perasaan yang positif. Tahap II
yang awalnya menimbulkan perasaan positif berganti dengan timbulnya
keluhan-keluhan karena waktu istirahat berkurang yang dapat
menyebabkan merasa lelah, letih serta tidak ada semangat di saat pagi.
Tahap III yang ditandai dengan keluhan-keluhan semakin terasa seperti
gangguan tidur, perasaan tidak tenang, emosional yang meningkat. Tahap
IV akan menimbulkan perasaan takut, cemas dan konsetrasi menurun.
Tahap V yang gejala-gejala stresnya berlanjut dan tidak ada penanganan
maka akan terjadi kelelahan fisik dan mental. Tahap VI yang merupakan
tahap akhir, individu yang mengalami kepanikan ditandai dengan susah
bernafas, tubuh gemetar, keringat berlebihan, tidak ada dapat melakukan
hal-hal kecil sampai dapat mengalami penurunan kesadaran.
Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh Ginting et al (2022) di klinik
wulandari medan didapatkan bahwa tingkat stres psikologis normal
sebanyak (42,1%), stres ringan sebanyak (15%), stres sedang sebanyak
(15,8%), stres berat sebanyak (2,6%).

60
B. Status Gizi Ibu
Berdasarkan hasil penelitian menjelaskan ibu menyusui yang memiliki
bayi berumur >6 bulan sampai 12 bulan sebanyak 23 orang (38,3%)
memiliki status gizi gemuk, sebanyak 33 orang (55%) memiliki status gizi
normal dan sebanyak 4 orang (6,7%) memiliki status gizi kurus. Status
gizi merupakan ukuran untuk pemenuhan gizi atau status kesehatan yang
dihasilkan oleh seimbangnya kebutuhan dan masukan nutrisi (Beck, 2000).
Ibu saat kehamilan akan mengalami kenaikan berat badan lebih
kurang 11 – 30 kg. maka, setelah melahirkan ibu bisa menurunkan berat
badan 1 kg perminggu yang tetap memperhatikan kualitas dan kuantitas
ASI serta kondisi ibu (Indriati, 2009).
Setelah melahirkan ibu akan kehilangan berat badan 5 kg – 11 kg
karena proses kelahiran seperti pengeluaran bayi, plasenta, air ketuban dan
darah serta pemberian ASI eksklusif. Dimana tubuh melakukan adaptasi
fisiologi karena semua organ akan kembali seperti sebelum hamil sejak
satu jam plasenta lahir sampai 6 minggu postpartum. Pada saat itu terjadi
penurunan berat badan sebanyak 2 -3 kg melalui dieresis, pengeluaran
lokia dan involusi uteri sehingga berat badan ibu yang saat itu masih
kelebihan 4 kg dari berat badan sebelum hamil. Sebagian besar ibu hampir
mencapai kembali berat badan sebelum hamil dalam 6 bulan setelah
melahirkan, tetapi ada sebagian ibu yang masih kelebihan berat badannya
sekitar 1,4 kg – 2 kg. Jika ditambah dengan latihan dan diet sehat, berat
badan ibu nifas dapat berkurang dalam 9 – 11 bulan setelah melahirkan

61
(Leveno, 2003 dan Hadiyono, 2008). Menurut Christna (2007), setelah
melahirkan ibu akan mengalami penurunan berat badan secara alamiah
setelah melahirkan melahirkan antara 5,4 kg sampai 11,33 kg disebabkan
karena proses kelahiran dan pemberian ASI eksklusif.
Menurut Supariasi, et al (2016) status gizi dipengaruhi oleh faktor
langsung yaitu konsumsi makanan dan tingkat kesehatan termasuk adanya
penyakit infeksi karena agen biologis, seperti individu yang
mengkonsumsi makanan yang baik tetapi sering diare atau demam akan
beresiko mengalami gizi kurang. Dan faktor tidak langsung yang
mempengaruhi adalah zat gizi makanan, kebiasaan makan, pemeliharaan
kesehatan, lingkungan fisik serta sosial.
Faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi yaitu faktor internal dan
faktor eksternal. Faktor internal yang mempengaruhi yaitu usia
berpengaruh pada pengalaman dan pengalaman individu dan infeksi yang
menurunkan nafsu makan atau kesulitan mencerna makanan. Faktor
eksternal yang mempengaruhi adalah pendapatan yang berkaitan dengan
gizi karena kemiskinan berhubungan dengan daya beli pangan, pendidikan
merupakan proses mengubah lebih baik pengetahuan, sikap atau perilaku
mengenai status gizi. Pekerjaan yang dilakukan untuk membantu
kehidupan dan budaya yaitu sesuatu yang berpengaruh pada kebiasaan dan
tingkah laku (Marmi, 2013).
Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh Atana, Kadek., et al (2021)
di Puskesmas Way Kandis Kota Bandar Lampung bahwa sebanyak

62
(60,5%) responden memiliki status gizi kurang baik dan sebanyak (39,5%)
responden memiliki status gizi baik.
C. Pemberian ASI Eksklusif
Berdasarkan hasil penelitian menjelaskan dari 60 responden, sebanyak
33 orang (55%) ibu tidak memberikan ASI eksklusif dan sebanyak 27
orang (45%) ibu memberikan ASI eksklsuif. Hasil tersebut menjelaskan
ibu yang tidak memberikan ASI eksklusif lebih banyak dari pada ibu yang
memberikan ASI eksklusif pada bayinya.
ASI eksklusif merupakan memberikan ASI sedini mungkin pada anak
setelah melahirkan, tanpa memberikan makanan atau minuman lain sampai
anak berusia 6 bulan, kecuali obat-obatan, ASI perah dan vitamin
(Purwanti, 2004). Pemberian ASI sangat bermanfaat untuk bayi yaitu
mendapatkan zat gizi yang diperlukan bayi seperti protein, air,
karbohidrat, lemak, vitamin, garam dan mineral, probiotik untuk
pencernaan bayi dan kolustrum untuk imunitas tubuh bayi (Kurniawati,
2020). Selain itu, ASI juga bermanfaat sebagai nutrisi untuk bayi,
meningkatkan kecerdasan, dan melindungi dari serangan alergi. Pemberian
ASI eksklusif penting untuk pertumbuhan bayi. ASI lebih baik dari pada
susu formula. Pemberian ASI juga bermanfat untuk ibu yaitu membantu
ibu memulihkan diri dari proses persalinan, kontrasepsi alami,
mempercepat menurunkan berat badan, mengoptimalkan metabolism dan

63
mengurangi dampak dari penyakit metabolik serta menurunkan resiko
kanker (Roesli, 2005).
Faktor yang mempengaruhi rendahnya pemberian ASI eksklusif
adalah status kesehatan yang tidak baik, usia yang lebih dari 35 tahun,
rendahnya pengetahuan ibu, penddikan ibu yang rendah, beban pekerjaan
ibu, dukungan keluarga terutama suami karena dapat menimbulkan
kenyamaan ibu, petugas dan pelayanan kesehatan yang kurang mendukung
program peningkatan penggunaan air susu ibu (PP-ASI), banyaknya
promosi susu formula, kurangnya rasa percaya diri serta nilai dan adat
budaya (Rahmawati, 2018).
Dari hasil penelitian yang didapatkan pada item pertanyaan pemberian
ASI eksklusif bahwa hampir semua ibu sebanyak 57 orang (95%) ibu
memberikan ASI setelah bayi lahir sampai 6 bulan, sebanyak 34 orang
(56,7%) ibu pernah memberikan obat-obatan, vitamin, dan ASI perah pada
bayi selama usia 0-6 bulan, sebanyak 32 orang (53,3%) ibu pernah
memberikan minuman air putih dan lainnya (air gula, susu formula, susu
kental manis, teh, dan lainnya) selama usia 0-6 bulan, dan sebanyak 29
orang (48,3%) ibu pernah memberikan makanan tambahan pada bayi
(bubur, biscuit, pisang, buah-biahan, dan lainnya).
Berdasarkan Depertemen Kesehatan (2014) bahwa penambahan
makanan selain ASI pada usia bayi yang terlalu dini dapat menyebabkan
kesakitan (morbiditas). Bayi akan mudah terjangkit infeksi saluran
pencernaan dan pernafasan. Angka kematian bayi yang tinggi di Indonesia

64
salah satu penyebabnya adalah tingginya infeksi saluran pencernaan dan
pernafasan pada bayi.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Elsanti et al (2018)
di wilayah kerja Puskesmas KedungBanten bahwa ibu memberikan ASI
eksklusif sebanyak (87,1%) dan yang tidak memberikan ASI eksklusif
sebanyak (12,9%). Hal ini menjelaskan bahwa jumlah responden yang
memberikan ASI eksklusif lebih besar dari pada ibu yang tidak
memberikan ASI eksklusif.
D. Hubungan Tingkat Stres Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif
Dari hasil penelitian didapatkan bahwa dari 11 responden yang
mengalami stres sedang, sebanyak 9 orang (81,8%) ibu tidak memberikan
ASI eksklusif sementara sebanyak 2 orang (18,2% ibu memberikan ASI
eksklusif. Berdasarkan uji statistik yang dilaksanakan dengan
menggunakan uji chi-square didapatkan hasil p value = 0,000 (p =
<0,005). Hasil ini menjelaskan bahwa terdapat hubungan yang signifikan
antara tingkat stres ibu dengan pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja
Stres adalah respon individu secara mental atau psikis pada perubahan
lingkungan yang menuntut individu untuk beradaptasi. Stres merupakan
komponen alami dan penting bagi kesehatan, tapi jika stres parah dan lama
akan dapat mengganggu kesehatan. Namun, stres dapat membantu

65
individu untuk waspada dan mengantisipasi dalam kondisi tertentu
(Kemenkes RI, 2018).
Stres yang terjadi pada ibu saat memberikan ASI karena merasa tidak
nyaman dalam memberikan ASI, menjaga bayi serta merawat diri ibu. Ibu
yang tidak mampu memecahkan masalah yang timbul, maka timbul
kondisi ibu yang stres. Kategori stres yang dialami merupakan hal yang
sangat kompleks. Masa nifas merupakan periode fisiologis yang terjadi
perubahan fisiologis setelah persalinan yang dapat menimbulkan stres
fisiologis, stres juga dapat terjadi karena perubahan hormon yang
dikelompokkan menjadi stres kimiawi. Masa setelah persalinan terjadinya
adaptasi psikologis yang dapat mengganggu hubungan interpersonal,
sosial dan budaya, serta keagamaan. Hal ini disertai dengan mitos, tradisi,
dan kepercayaan yang beraneka ragam di beberapa daerah (Zuly, et al,
2020).
Berdasarkan Gail (2016) tentang stres model stimulus bahwa
seseorang yang gagal dalam berdaptasi dengan kondisi akan dapat
berdampak tidak baik seperti perasaan cemas. Kondisi ini sering dialami
oleh ibu setelah melahirkan. Ibu merasa cemas saat ASI tidak lancar, ibu
merasa cemas tidak dapat menyusui bayinya. Ibu mengalami distress yaitu
stres yang dapat menurunkan produksi ASI dan mengganggu hubungan
dengan orang lain. Faktor lainnya yang bisa mempengaruhi stres pada ibu
menyusui adalah merasa kualitas ASI tidak baik, takut bentuk tubuh atau
payudara berubah (faktor estetika), perubahan pola atau gaya hidup,

66
ketidaknyaman dalam menyusui seperti puting lecet, pemberian ASI
kurang praktis bagi ibu yang bekerja, payudara besar karena bendungan
ASI dan rasa sakit serta kurang mendapat dukungan suami dan keluarga.
Ibu yang berada dalam kondisi stres dapat menghambat produksi ASI.
ASI yang diproduksi dipengaruhi oleh faktor psikologis. ASI yang
dihasilkan oleh ibu dikeluarkan dengan bantuan hormon atau zat oksitosin.
Hormon oksitosin meningkat jika ibu dalam keadaan atau kondisi rileks
dan bahagia. Jika ibu merasa stres, hormon oksitosin tidak dapat
diproduksi tubuh ibu (Rini, 2014).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Aldina, Lya (2018) menjelaskan
bahwa sebanyak (53,8%) ibu yang mengalami stres sedang dan (76,9%)
ibu yang menyusui tidak lancar. Dari hasil ini didapatkan uju statistik
diperoleh p value = 0,000 (p = <0,005) yang artnya terdapat hubungan
stres psikologis dengan kelancaran ASI eksklusif pada ibu yang menyusui
bayi 0-6 bulan di lingkungan III kelurahan Pantai Johor Tanjung Balai
tahun 2018.
Sementara, dari hasil penelitian didapatkan sebanyak 4 orang (20%)
ibu yang stres ringan memberikan ASI eksklusif pada anak dan sebanyak 2
orang (18,2%) ibu yang stres berat memberikan ASI eksklusif pada anak.
Hal ini dapat terjadi karena secara naluriah ibu akan selalu melindungi,
menjaga dan memberikan yang terbaik pada bayinya. Salah satunya
memberikan ASI eksklusif kepada bayinya. Apapun keadaan dan kondisi
ibu, ibu akan berusaha dan mengupayakan yang terbaik untuk bayinya,
67
serta adanya motivasi kuat yang diterima ibu untuk memberikan ASI.
Keyakinan yang memiliki control stressor dapat mengurangi kekuatan
respons stres. Dan koping atau penanganan stres yang dimiliki setiap
individu akan berbeda-beda, ada yang dapat mengatasinya dengan mudah
serta ada yang tidak dapat mengatasinya.
Menurut Kholidah dan Alsa (2012), stressor dapat diatur atau kelola.
Saat seseorang mengartikan stressor secara tidak baik, maka tingkat stres
akan semakin meningkat. Jika stressor diartikan sebagai sesuatu yang tidak
mengancam, maka tingkat stres akan menurun.
Berdasarkan hasil penelitian ibu menyusui yang memiliki bayi
berumur >6 bulan sampai 12 bulan di wilayah kerja Puskesmas Asam
Kumbang Pesisir Selatan didapatkan bahwa dari 13 orang (21,7%) ibu
berumur 17 – 25 tahun terdapat stres ringan sebanyak 6 orang (46,2%).
Dari 50 orang (50%) ibu berumur 26 – 35 tahun terdapat stres ringan
sebanyak 10 orang (33,3%) dan stres sedang sebanyak 6 orang (20%). Dan
dari 17 orang (28,3) ibu berumur 36 – 45 tahun terdapat stres ringan dan
stres sedang sebanyak 4 orang (23,5%).
Ibu pada rentang usia 20 – 35 tahun merupakan orang dewasa yang
dapat menyelesaikan masalah dengan baik, seperti memperoleh informasi
yang tepat terkait ASI eksklusif dan tergolong dalam usia produktif. Ibu
yang berusia kurang dari 20 tahun dinilai belum dewasa secara lahir atau
batin sehingga ibu akan bergantung pada orang lain. Sedangkan umur
68
diatas 35 tahun akan merasakan perubahan hormonal yang akan
mengurangi produksi ASI (Afriyanti, et al, 2018).
Selain itu, ada faktor lain yang dapat menjadikan ibu stres ketika
menyusui yaitu ibu bekerja. Berdasarkan hasil penelitian dari 60
responden, 8 responden (13,3%) adalah ibu bekerja sedangkan 52
responden (86,7%) adalah ibu tidak bekerja. Menurut Waluyo (2019)
menyebutkan semakin tinggi beban kerja akan membuat kelelahan
kerja yaitu salah satu parameter pada stres kerja. Stres pada ibu menyusui
akan mempengaruhi pelepasan hormon oksitosin ke aliran darah yang bisa
mengganggu produksi ASI.
Berdasarkan hasil penelitian ibu menyusui yang memiliki anak
Kumbang Pesisir Selatan didapatkan 49 orang (81,7%) penghasilannya
<UMR dan 11 orang (18,3%) penghasilannya >UMR. Menurut Umami, W
(2018) menjelaskan bahwa penghasilan membantu ibu memberikan ASI
eksklusif, keluarga yang penghasilannya rendah akan condong
memberikan ASI eksklusif. Penghasilan rendah akan menyebakan individu
tidak bisa membeli pangan.
Berdasarkan hasil penelitian ibu menyusui yang memiliki anak
Kumbang Pesisir Selatan didapatkan 18 orang (30%) ibu pendidikan
terakhirnya SMP, 33 orang (55%) ibu pendidikan terakhirnya SMA dan 9
orang (15%) ibu pendidikan terakhirnya perguruan tinggi.

69
Tingkat pendidikan bisa menetapkan sikap serta perilaku individu
dalam mengambil keputusan terutama pada pemberian ASI eksklusif.
Tingkat pendidikan berkaitan dengan pengetahuan. Pendidikan
berpengaruh untuk merubah perilaku kesehatan dengan memberikan
informasi kesehatan. Pendidikan merupakan upaya yang dilakukan untuk
mempengaruhi individu agar lebih baik (Notoadmodjo, 2010).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Nasution, S, I., & Liputo, N, I
(2016) menjelaskan bahwa sebanyak (66%) memiliki pendidikan rendah.
Dari hasil yang diperoleh p value = 0,000 (p<0,05) artinya adanya
hubungan yang bermakna antara pendidikan ibu dengan pemberian ASI
eksklusif.
Dari hasil penelitian menjelaskan bahwa sebanyak 8 orang (27,6%)
ibu menyusui yang mengalami tingkat stres yaitu normal dan tidak
berhasil dalam pemberian ASI eksklusif. Menurut Anggreini (2018)
beberapa faktor yaitu bayi lahir prematur yang diharuskan bayi untuk
dirawat dalam inkubator sehingga ibu tidak dapat menyusui bayinya. Ibu
yang melahirkan di rumah sakit atau di tenaga kesehatan yang langsung
memberikan bayi susu formula karena menjadi agen pemasaran promosi
susu formula. Untuk itu pentingnya kader ASI untuk wadah
mempromosikan atau mengedukasi ASI eksklusif untuk melakukan
pendampingan ASI. Selain itu, adanya kebudayaan atau kebiasaan serta
ada yang menganut kepercayaan tertentu seperti memberikan air kepada
bayi karena diyakini sebagai sumber kehidupan, kebutuhan lahir dan batin.
70
Beberapa upaya yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadi stres
pada ibu menyusui adalah memberikan dukungan oleh keluarga pada ibu
dan manajemen stres. Dukungan keluarga adalah proses sepanjang masa
kehidupan, sifat dan jenis dukungan berbeda dalam berbagai tahap-tahap
siklus kehidupan. Dukungan keluarga berupa dukungan sosial internal,
seperti dukungan dari suami, istri atau dukungan dari saudara kandung dan
dapat juga berupa dukungan keluarga eksternal bagi keluarga inti.
Dukungan keluarga merupakan faktor eksternal yang paling besar
pengaruhnya terhadap keberhasilan ASI eksklusif (Friedman, 2010).
Manajemen stres adalah pengontrolan dan pengaturan stres untuk
mengenal penyebab stres dan mengetahui teknik-teknik mengelola stres
sehingga ibu dapat mengatasi stres yang dialaminya atau mananggulangi
secara adaptif dan efektif (Schafer dalam Segarahayu, 2013). Beberapa
cara yang dapat dilakukan saat ibu menyusui mengalami stres yaitu
mencari tahu penyebab stres dan menghindarinya, istirahat yang cukup,
melakukan relaksasi dan olahraga ringan.
E. Hubungan Status Gizi Ibu terhadap Pemberian ASI Eksklusif
Dari hasil penelitian didapatkan bahwa dari 33 responden dengan
status gizi normal, sebanyak 13 orang (39,4%) tidak memberikan ASI
eksklusif sementara sebanyak 20 orang (60,6%) memberikan ASI
eksklusif. Berdasarkan uji statistik yang dilaksanakan dengan
menggunakan uji chi-square didapatkan hasil p value = 0,027 (p = <

71
0,005). Hasil ini menjelaskan bahwa terdapat hubungan yang signifikan
antara status ibu terhadap pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja
Status gizi merupakan status kesehatan yang ditandai dengan
keseimbangan antara status kebutuhan dan input nutrisi. Ibu yang memiliki
gizi yang baik akan mampu memproduksi ASI sehingga ASI bisa keluar
dengan lancar karena kebutuhan gizi yang cukup. ASI yang lancar untuk
memenuhi kebutuhan nutrisi bayi sehingga nutrisi bayi akan terpenuhi
(Thamaria, 2017).
Cadangan lemak selama kehamilan digunakan untuk memproduksi
ASI jika asupan ibu menyusui kurang. Pada ibu yang menyusui secara
eksklusif, cadangan lemak selama kehamilan lebih banyak dipecah dalam
proses produksi ASI dibandingkan dengan cadangan lemak pada ibu yang
menyusui secara non-eksklusif sehingga berat badan dan persen lemak
tubuh ibu yang menyusui secara eksklusif kembali ke kondisi normal lebih
cepat dibandingkan dengan ibu yang menyusui secara non-eksklusif
(Zahro et al.,2016).
Ibu yang menyusui perlu untuk mengonsumsi makanan dengan gizi
seimbang. Nutrisi yang seimbang akan memberikan gizi yang baik dan
berkualitas. Beberapa penelitian membuktikan ibu dengan gizi yang baik,
umumnya mampu menyusui bayinya selama minimal 6 bulan. Pola makan
ibu yang tidak seimbang pada masa menyusui dapat menyebabkan
rentannya kondisi tubuh ibu dan tubuh ibu telah bekerja keras dalam
72
memproduksi ASI. Dampaknya produksi ASI akan menurun (Imasrani,
2016).
Beradaskan hasil penelitian Rohman, MA (2021) dengan p value
=0,002 (p =<0,05) yang artinya terdapat hubungan yang signifikan antara
status gizi ibu dengan pemberian ASI eksklusif, dimana ibu yang memiliki
status gizi baik, pemberian ASI eksklusifnya akan lebih baik dari pada ibu
yang status gizinya buruk.
Status gizi kurus sebanyak 3 orang (75%) ibu tidak memberikan ASI
eksklusif. Ibu yang berstatus gizi kurus memiliki risiko 3,638 kali tidak
dapat memberikan ASI eksklusif. Ibu dengan masalah gizi kurus tetap
dapat memproduksi ASI, akan tetapi jika ibu dengan gizi kurus ini
berlangsung secara terus-menerus dapat mempengaruhi zat gizi pada ASI.
Kuantitas komponen imun dalam ASI akan menurun seiring dengan
buruknya status gizi ibu. Asupan energi ibu menyusui kurus dari 1500
kalori per hari dapat menyebabkan penurunan total lemak dan terjadinya
perubahan pola asam lemak (Hariyani, 2010).
Beberapa faktor yang mempengaruhi gizi ibu yaitu asupan makanan
yang menyebabkan jumlah zat gizi yang kurang atau berlebih karena
makanan yang dikonsumsi seperti kurangnya ketersediaan pangan dalam
keluarga, kemiskinan yang berkaitan dengan kondisi sosial dan ekonomi
dalam keluarga yang dari hasil penelitian menjelaskan hampir semua
penghasilan responden < UMR (81,7%) dan ≥ UMR (18,3%). Berdasarkan
hasil penelitian ibu menyusui yang memiliki penghasilan <UMR dengan

73
status gizi kurus 4 orang (8,2%), gemuk 19 orang (38,8%), pengetahuan
yang rendah tentang pentingnya zat gizi bagi kesehatan, kebiasaan makan
makanan yang salah, termasuk adanya pantangan memakan makanan
tertentu.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Pujiastuti, N (2010)
didapatkan bahwa hasil uji analisa statistik dengan uji mann whitney u test
pada tingkat kepercayaan 95% antara status gizi ibu menyusui dengan
kecukupan ASI menunjukkan hubungan yang bermakna (p = 0,009). Hal
ini menjelaskan bahwa ibu menyusui dengan gizi buruk akan
mempengaruhi kecukupan ASI karena tubuh membutuhkan zat gizi yang
cukup untuk memproduksi ASI tetapi tubuh tidak dapat memenuhi
sehingga zat gizi tersebut diambil dari tubuh ibu sehingga makin lama ibu
akan mengalami gizi yang bertambah buruk.
Status gizi gemuk terdapat 23 responden, sebanyak 6 ibu menyusui
(26,1%) memberikan ASI eksklusif dan sebanyak 17 ibu menyusui
(73,9%) tidak memberikan ASI eksklusif. Status gizi gemuk pada ibu akan
mempengaruhi produksi ASI karena terlalu banyak jaringan lemak dalam
tubuh yang dapat mempengaruhi hormonal sehingga ASI sulit untuk
keluar. Pengaruh langsung ibu yang obesitas terhadap pemberian ASI
eksklusif adalah terhambatnya proses laktogenesis II (tahap pembentukan
ASI yang terdiri dari tahap I, II dan III).
Ibu yang gemuk juga memiliki respon prolaktin yang rendah. Maka
produksi ASI kurang memadai dan ibu cenderung menyusui dalam waktu
74
singkat. Jaringan lemak yang banyak dapat menurunkan mobilitas atau
hambatan fisik dan menyulitkan ibu untuk menyusui dengan nyaman. Ibu
yang memiliki gemuk juga memiliki risiko-risiko berbagai penyakit seperti
jantung yang bekerja ekstra akan mengakibatkan kelelahan (Siska et al.,
2018).
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh Samiun (2019) didapatkan distribusi persentase produksi ASI
(46.4%) dengan status gizi (90,9%) yang nilai p value = 0,365 (p =
<0,005) yang artinya status gizi ibu yang kurang tidak berhubungan
dengan produksi ASI.
Berdasarkan hasil penelitian ibu menyusui dengan kategori umur
remaja akhir terdapat 13 orang dengan status gizi kurus 1 orang (7,7%),
gemuk 4 orang (30,8%). Dewasa awal terdapat 30 orang dengan status gizi
kurus 2 orang (6,7%), gemuk 8 orang (26,7%) dan dewasa akhir terdapat
17 orang dengan status gizi kurus 1 orang (5,9%), gemuk 11 orang
(64,7%).
Berdasarkan hasil penelitian dari Lumbantoruan, M (2018) tentang
hubungan karakteristik ibu menyusui dengan pemberian ASI eksklusif
pada bayi didapatkan hasil 22 orang (46,8%) umur ibu <20 tahun terdapat
20 orang (42,5%) yang tidak memberikan ASI eksklusif, sedangkan dari
19 orang (40,4%) umur ibu 20-35 tahun terdapat 11 orang (23,4%) yang
memberikan ASI eksklusif, sementara dari 6 orang(12,7%) umur ibu >35
tahun terdapat 4 orang (8,5%) yang tidak memberikan ASI eksklusif. hasil
75
uji statistiknya ada hubungan umur ibu dengan pemberian ASI Eksklusif
(P = 0.003).
Berdasarkan hasil penelitian ibu menyusui yang bekerja dengan status
gizi normal sebanyak 5 orang (62,5%), status gizi gemuk sebanyak 3
orang (37,5%). Dan tidak bekerja dengan status gizi kurus sebanyak 4
orang (7,7%), normal sebanyak 28 orang (53,8%), gemuk sebanyak 3
orang (38,5%). Pekerjaan yang berhubungan dengan pendapatan
menentukan kualitas dan kuantitas makanan. Adanya hubungan yang erat
antara pendapatan yang meningkatkan perbaikan kesehatan yang
berkaitan dengan keadaan gizi, rendahnya pendapatan orang-orang miskin
dan lemahnya daya beli memungkinkan untuk mengatasi kebiasaan makan
dengan cara-cara perbaikan gizi yang efektif (Suhardjo, 2003).
Berdasarkan hasil penelitian ibu menyusui yang memiliki pendidikan
SMP sebanyak 18 orang dengan status gizi kurus 2 orang (11,1%), gemuk
9 orang (50%). Pendidikan SMA sebanyak 33 orang dengan status gizi
kurus 2 orang (6,1%), gemuk 11 orang (30,3%). Pendidikan yang
perguruan tinggi sebanyak 9 dengan status gizi gemuk 4 (44,4%). Ibu yang
memiliki pendidikan yang tinggi serta pengetahuan yang baik akan
mengupayakan kemampuan menerapkan penegtahuan yang dimilikinya
dalam pengolahan pangan untuk menjamin kebutuhan dan kecukupan
kebutuhan keluarganya.
Menurut Almatsier (2010) dalam Thamarin (2017), faktor lain yang
mempengaruhi pemanfaatan zat gizi dalam tubuh seperti mengkonsumsi

76
makanan dengan jumlah yang cukup, tetapi zat gizi tidak dimanfaatkan
dengan optimal. Gangguan pencernaan seperti gangguan gizi, enzim yang
menyebabkan makanan tidak dicerna dengan baik, gangguan penyerapan
karena penggunaan obat-obatan dan parasit, gangguan metabolism karena
gangguan liver, penyakit kencing manis serta gangguan ekskresi karena
seringnya buang air kecil, keringat berlebihan yang dapat mengganggu
pemanfaatan zat gizi.
Beberapa cara menjaga kebutuhan gizi ibu menyusui tetap seimbang
yaitu mengonsumsi makanan dan minuman yang bernutrisi seperti energy,
protein, lemak, vitamin dan mineral sesuai rekomendasi yang dianjurkan.
Olahrga yang teratur karena aktivitas fisik akan membuat ibu rileks dan
bugar, memenuhi asupan cairan tubuh, istirahat yang cukup (IDAI, 2021).
Melakukan penimbangan secara berkala pada tenaga kesehatan agar status
gizi ibu tetap seimbang.

BAB VII
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian hubungan tingkat stres dan status gizi ibu
terhadap pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Asam Kumbang Pesisir
Selatan , dapat disimpulkan, yaitu :
1. Hampir setengah (48,3%) ibu menyusui yang memiliki anak berumur
>6 bulan sampai 12 bulan di Puskesmas Asam Kumbang Pesisir
Selatan dengan tingkat stres normal.
2. Sebagian besar (55%) ibu menyusui yang memiliki anak berumur >6
bulan sampai 12 bulan di Puskesmas Asam Kumbang Pesisir Selatan
mempunyai status gizi normal.
3. Sebagian besar (55%) ibu menyusui yang memiliki anak berumur >6
bulan sampai 12 bulan di Puskesmas Asam Kumbang Pesisir Selatan
tidak memberikan ASI eksklusif pada anak.
4. Terdapat hubungan antara tingkat stres ibu dengan pemberian ASI
eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Asam Kumbang Pesisir Selatan,
nilai p = 0,000.
5. Terdapat hubungan antara status gizi ibu dengan pemberian ASI
eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Asam Kumbang Pesisir Selatan,
nilai p = 0,027.
77
78
B. Saran
1. Bagi Keluarga
Diharapkan pada keluarga untuk memberikan dukungan pada ibu
menyusui dan memberikan kenyamanan pada ibu serta ibu menjaga
berat badan normal.
2. Bagi Puskesmas
Diharapkan pada petugas kesehatan untuk melakukan manajemen stres
pada ibu menyusui dan penimbangan berat badan ibu secara berkala,
jika ibu yang mengalami kurus serta gemuk / obesitas harus segera
ditindak lanjuti.
3. Bagi Peneliti
Diharapkan peneliti selanjutnya bisa lebih mengembangkan penelitian
ini dengan responden yang lebih banyak dan luas, mengembangkan
variabel faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian ASI eksklusif.
Dan untuk peneliti selanjutnya dalam tingkat stres dan status dengan
pemberian ASI eksklusif dapat dikaji lebih dalam lagi.

DAFTAR PUSTAKA
Afriyanti, R., Savitri, I., & Sa’adah, N. (2018). Pengaruh pemberian ASI eksklusif
di PBM Maimunah Palembang. Jurnal Kesehatan, 9(2), 331,
http://dx.doi.org/10.26630/jk.v9i2.640.
Aldina, Lya. (2018). Hubungan stres psikologis dengan kelancaran asi pada ibu
yang menyusui bayi 0-6 bulan di lingkungan III kelurahan pantai johor
tanjung balai tahun 2018. Helvetia Repository, 21-26.
Alsa, A. & Kholidah, E. N. (2012). Berpikir positif untuk menurunkan stres
psikologis. Jurnal Psikologi, 39(1), 67-75,
https://doi.org/10.22146/jpsi.6967.
Amalia, R. (2016). Hubungan stres dengan kelancaran ASI pada ibu menyusui
pasca persalinan di RSI. A. Yani Surabaya. Jurnal Ilmiah Kesehatan,
9(1), 12-16, https://doi.org/10.33086/jhs.v9i1.178.
Anathalia, Myrna. (2019). Praktik pemberian ASI eksklusif, pelaksanaan inisiasi
menyusui dini (IMD), status gizi anak, dan pengetahuan gizi pada kasus
depresi ibu pasca melahirkan. Undergraduate Theses of Nutrition, 73,
13752.
Anggreini, D. (2018). Pendampingan dan tutorial asi eksklusif sebagai upaya
membentuk sistem imunitas serta kecerdasan pada anak. Jurnal
Pengabdian dan Pemberdayaan Masyarakat, 2(2) : 235,
10.30595/jppm.v2i2.2335.
79
80
Arikunto. (2015). Prosedur penelitian suatu pendekatan praktik. Jakarta: Rineka
Cipta.
Armoni, S. D., Ayu, G & Rika, S. W. (2019). Hubungan peran petugas kesehatan
dan promosi susu formula terhadap pemberian asi eksklusif pada ibu
menyusui di wilayah kerja puskesmas harapan raya kota pekanbaru 2018.
Jurnal Photon, 9(2), https://doi.org/10.37859/jp.v9i2.1097.
Astuti, I. (2013). Determinan pemberian asi eksklusif pada ibu menyusui. Health
Quality, 4(1), 1–76.
Badan Pusat Statistika. (2020). Persentase bayi usia kurang dari 6 bulan yang
mendapatkan asi eksklusif menurut provinsi. Diakses pada tanggal 10
Maret 2020 dari https://www.bps.go.id/indicator/30/1340/1/persentase-
bayi-usia-kurang-dari-6-bulan-yang-mendapatkan-asi-eksklusif-menurut-
provinsi.html.
Beck, M. (2000). Ilmu gizi dan diet. Yayasan Essentia Medica : Yogyakarta.
Creswell, John W. (2014). Research Design, Qualitatives, Quantitative, and
Mixed Methods Approcahes (4th Ed). United State of America : Sage
Publications.
Departemen Kesehatan RI. (2014). Peraturan menteri kesehatan republik
Indonesia nomor 41 tahun 2014 tentang pedoman gizi seimbang.
Departemen Kesehatan RI. Undang-undang republik Indonesia nomor 36 tahun
2009 tentang kesehatan. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI: 2009.
Dinas Kesehatan Pesisir Selatan. (2021). Gambaran umum dinas kesehatan.
Diakses pada tangal 10 Maret 2022 dari

81
http://dinkes.pesisirselatankab.go.id/transparasi/file/Renstra_Dinas_Kese
hatan_2016-2021.pdf.
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat. (2017). Laporan kinerja dinas
kesehatan. Diakses pada tanggal 2 Juni 2022 dari
http://dinkes.sumbarprov.go.id/images/2018/07/file/LAKIP_DINKES_S
UMBAR_TAHUN_2017.pdf.
Elsanti, D., & Isnaini, O. P. (2018). Hubungan antara dukungan sosial dan tingkat
stres terhadap keberlangsungan pemberian asi ekslusif di wilayah kerja
puskesmas kedungbanteng. Jurnal Ilmu Keperawatan Maternitas, 1(1),
13-25, https://doi.org/10.32584/jikm.v1i1.105.
Feling, P., Sonia, W. (2021). The Depiction of Age, Parity, Education Level,
Employment Status, Husband Support, and Maternal Knowledge Level
in Exclusive Breastfeeding. Faletehan Health Jurnal, 8 (1) : 58-64,
https://doi.org/10.33746/fhj.v8i01.236.
Friedman, M. 2010. Buku Ajar Keperawatan keluarga : Riset, Teori, dan Praktek.
Edisi ke-5. Jakarta: EGC.
Gail. W. (2016). Keperawatan kesehatan jiwa. Indonesia: Elsever.
Ginting, D. Y., & Tarigan, L. (2022). Hubungan stres psikologis dengan produksi
ASI pada ibu menyusui pasca persalinan di klinik wulandari medan.
Jurnal Kebidanan Kestra, 4(2).
Hartriyanti & Triyanti (2007). Gizi dan kesehatan masyarakat. Jakarta : Rajawali
Pers.
82
Hawari, Dadang. (2001). Manajemen stres cemas dan depresi. Jakarta: Balai
Penerbit FKUI.
Hidayat, A. A. (2014). Metode penelitian keperawatan dan teknis analisis data.
Jakarta : Salemba Medika.
IDAI (2013). Air susu ibu dan tumbuh kembang anak. Diakses pada tanggal 2
Juni 2022 dari https://www.idai.or.id/artikel/klinik/asi/air-susu-ibu-dan-
tumbuh-kembang-anak.
Indira, IGAA. (2006). Stress questionnaire : stress investigation from
dermatologist perpective. Denpasar : Perdoski.
Indriati, M. T (2009). Langsing dan sehat setelah melahirkan ala selebriti. Genius
Publisher : Yogyakarta.
Imasrani I.Y, Ngesti W Utami, Susmini. (2016). Kaitan pola makan seimbang
dengan produksi asi ibu menyusui. Jurnal Care, 4(3), 1-8.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2010). Riset Kesehatan Dasar,
RISKESDAS. Jakarta : Balitbang Kemenkes RI.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2017). Peraturan pemerintah
Republik Indonesia. Diakses pada tanggal 10 Maret 2022 dari
http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_hukum/PP%20No.%2033%20
ttg%20Pemberian%20ASI%20Eksklusif.pdf.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2018). Apakah stres itu ?. Diakses
pada tanggal 17 Maret 2022 dari http://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-
p2ptm/stress/apakah-stres-itu.
83
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2020). Laporan kinerja kementerian
kesehatan tahun 2020. Jakarta : Menteri Kesehatan.
Kementerian Republik Indonesia. (2019). Bagaimana Cara Mengukur Indeks
Massa Tubuh (IMT) / Berat Badan Normal). Diakses pada pada 2 Juni
2022 dari http://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/obesitas/tabel-
batas-ambang-indeks-massa-tubuh-imt
Kurniawan, D. (2020). Buku saku : Air susu ibu. Jember : KHD Production.
Leveni, K. J., et al. (2003). Obstetric Williams : panduan ringkas. Ed 21. Alih
Bahasa Pendit, B. U. Jakarta : EGC.
Lumbantoruan, M. (2018). Hubungan karakteristik ibu menyusui dengan
pemberian asi eksklusif pada bayi di desa bangun rejo dusun 1 kecamatan
tanjung morawa. Jurnal Maternal dan Neonatal, 3(1), 13-22.
Marmi. (2013). Gizi dalam kesehatan reproduksi. Yogyakarta : Pustaka Pelajar.
Menteri Negara Pemberdayaan Perempuan & Perlindungan Anak Republik
Indonesia. (2010). Penerapan sepuluh langkah menuju keberhasilan
menyusui. Diakses pada tanggal 2 Juni 2022 dari
https://jdih.kemenpppa.go.id/peraturan/Permenpppa032010.pdf.
Nasution, S, I., & Liputo, N, I. (2016). Faktor-faktor yang berhubungan dengan
pola pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja puskesmas bungus. Jurnal
Kesehatan Andalas, 5(3), 635, https://doi.org/10.25077/jka.v5i3.590
Notoadmodjo. (2010). Pengetahuan. Jakarta : Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2007). Promosi kesehatan dan ilmu perilaku. Jakarta : Rineka
Cipta.
84
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
Nugroho, P.S., (2020). Analisis Data Penelitian Bidang Kesehatan. Yogyakarta :
Gosyen Publishing.
Paath. (2005). Gizi dalam kesehatan reproduksi. Jakarta: EGC.
Poedianto, D. H. (2002). Kiat sukses menyusui. Jakarta : Aspirasi Muda.
Potter & Perry. (2005). Buku ajar : fundamental keperawatan volume 1, edisi 4.
Jakarta : EGC.
Prasetyono, D. (2009). Buku pintar asi eksklusif. Diva Press : Yogyakarta.
Pujiastuti, N (2010). Korelasi antara status gizi ibu menyusui dengan kecukupan
asi di posyandu desa karang kedawang kecamatan sooko kabupaten
mojokerto. Jurnal Keperawatan, 1(2), 126-137,
https://doi.org/10.22219/jk.v1i2.407.
Purwanti, Hubertin Sri. (2004). Konsep penerapan ASI ekslusif : Buku Saku Untuk
Bidan. Jakarta : EGC.
Puskesmas Asam Kumbang. (2021). Laporan tahunan puskesams asam kumbang
tahun 2021. Pesisir Selatan : UPT Puskesmas Asam Kumbang.
Rahmawati Anita & Prayogy Bisepta. (2018). Buku ajar : Asuhan keperawatan
manajemen laktasi dengan pendekatan berbasis bukti. Malang : Media
Nusa Creative.
Rini, Yuli. A. (2014). Payudara dan Laktasi. Jakarta : Salemba Medika.
Riwidikdo, Handoko. (2013). Statistik kesehatan. Yogyakarta : Rohima Press.
Roesli, Utami. (2005). Panduan praktis menyusui. Jakarta: Pustaka Bunda.
Roesli, Utami. (2007). Mengenal ASI eksklusif. Jakarta : Trubus Agriwidya.

85
Roesli. (2008). Inisiasi menyusu dini plus ASI ekslusif. Jakarta : Pustaka Bunda.
Rohman, M. A., & Gizi, T. A. M. (2021). Hubungan antara status gizi ibu dan
usia ibu terhadap pemberian asi eksklusif. Doctoral dissertation,
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Samiun, Zulfia. (2019). Hubungan status gizi terhadap produksi asi pada ibu
menyusui di puskesmas tamalanrea makassar. Jurnal of Health,
Education and Literacy. 2 (1), https://doi.org/10.31605/j-healt.v2i1.460.
Santrock, J. W. (2003). Adolescence, perkembangan masa hidup. Jakarta :
Erlangga.
Sarafino. (2008). Health psychology : Biopsychosocial interactions sixth edition.
United States : John Willey & Sons, Inc.
Siska, N., & Rina, W. (2018). Hubungan status gizi dan frekuensi menyusui
dengan kelancaran asi pada ibu post partum di puskesmas sukorame
kediri. Jurnal Kebidanan, 7 (1), https://doi.org/10.47560/keb.v7i1.98.
Soetjiningsih. (2005). ASI : Petunjuk Untuk Tenaga Kesehatan. Jakarta : EGC.
Sugiyono. (2014). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif,
Kualitatif, dan R & D. Bandung : Alfabeta.
Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif,
Kualitatif, dan R & D. Bandung : Alfabeta.
Suhardjo. (2003). Perencanaan pangan dan gizi. Jakarta : Bumi Aksara
Supariasa, I. D., Bakri, B., & Fajar, I. (2016). Penilaian status gizi. Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Susanti. (2014). ASI eksklusif. Jakarta: Pustaka Swara.

86
Thamaria, N. (2017). Bahan ajar gizi : penilaian status gizi. Jakarta : Pusat
Pendidikan Sumber Daya Manusia Kesehatan.
Ulfah, Inayah (2019). Skrining masalah kesehatan jiwa dengan kuesioner DASS-
42 pada civitas UIN syarif hidayatullah Jakarta yang memiliki riwayat
hipertensi. Repository UIN Jakarta, 25-26.
Umami & Margawati. (2018). Faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian asi
eksklusif. Jurnal Kedokteran di Ponegoro, 7(4),
https://doi.org/10.14710/dmj.v7i4.22265.
Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2003 Tentang Ketenagakerjaan.
Waluyo. M. (2019). Manajemen psikologis teknik industri. Surabaya. Graha Ilmu.
WHO. (2004). Low Birthweight, country regional and global estimates. UNICEF:
New York.
Wiknjosastro, Hanifa. (2006). Ilmu kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo
World Health Organization. (2021). Healt topics : Breastfeeding overview.
World Health Organization. (2021). Pekan menyusui sedunia. Diakses pada
tanggal 9 Maret 2022 dari https://www.unicef.org/indonesia/id/press-
releases/pekan-menyusui-sedunia-2021-dukungan-lebih-besar-untuk-ibu-
menyusui-di-indonesiahttps://www.unicef.org/indonesia/id/press-
releases/pekan-menyusui-sedunia-2021-dukungan-lebih-besar-untuk-ibu-
menyusui-di-indonesia.
Zahro. W., & Rahayuning, D. (2016). Pola pemberian air susu ibu (asi) dan status
gizi ibu menyusui di wilayah kerja puskesmas kedungmundu, kota

87
semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 4(3), 272-281,
https://doi.org/10.14710/jkm.v4i3.12903.
Zuly, Daima., Yuli, Setyaningsih. (2020). Stress levels of breastfeeding mothers
and breast milk in the first month. Jurnal Litbang, 16 (1) :15-28,
https://doi.org/10.33658/jl.v16i1.145.
Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian
JADWAL KEGIATAN PENELITIAN

NIM : 1811311001
Hubungan Tingkat Stres dan Status Gizi Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Asama Kumbang Pesisir Selatan
Februari 2022 Maret 2022 April 2022 Mei 2022 Juni 2022 Juli 2022
No Kegiatan
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Pengajuan Judul Penelitian
2 Persetujuan Judul Penelitian
Menyusun Proposal
3
Penelitian
Mempersiapkan Proposal
4
penelitian
5 Ujian Proposal Penelitian
Memperbaiki Proposal
6
Penelitian
7 Melakukan Penelitian
8 Pengolahan dan Analisis Data
9 Menyusun Hasil Penelitian
10 Seminar Hasil Skripsi
Memperbaiki Hasil Ujian
11
Skripsi
88
Lampiran 2 Anggaran Biaya Penelitian
RENCANA ANGGARAN BIAYA
Judul : Hubungan Tingkat Stres dan Status Gizi Ibu dengan Pemberian
ASI Eksklusif di Puskesmas Asam Kumbang Pesisir Selatan
No. Bp : 1811311001
No Kegiatan Unit Cost Volume Jumlah

(Rp)
1 Kertas HVS A4 (80 gr) 35.000 2 Rp. 70.000
2 Tinta Printer Hitam dan
50.000 4 Rp. 200.000
Warna
3 Pengadaan Proposal serta
30.000 5 Rp. 150.000
Ujian Proposal
4 Melaksanakan Penelitian 120.000 1 Rp. 200.000
5 Menyusun dan Perbaikan
20.000 4 Rp. 80.000
Penelitian
6 Pengadaan Skripsi dan
30.000 5 Rp. 150.000
Ujian Akhir
7 Percetakan Skripsi 40.000 5 Rp. 200.000
8 Uji Etik Penelitian 250.000 1 Rp. 250.000
Total Rp. 1.300.000,-
89
Lampiran 3 Surat Izin Penelitian
90
Lampiran 4 Surat Selesai Penelitian
91
Lampiran 5 Kartu Bimbingan
92
93
Lampiran 6 Lembar Penjelasan Penelitian
LEMBAR PENJELASAN TENTANG PENELITIAN
Kepada Yth,
Saudara / i
Di Tempat
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini merupakan Mahasiswa Program

Studi S1 Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Andalas :
No. BP : 1811311001
No. Hp : 081270060543
Akan mengadakan penelitian dengan judul “Hubungan Tingkat Stres

dan Status Gizi Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Asam
Kumbang Pesisir Selatan”
Penelitian ini tidak menimbulkan kerugian bagi responden. Kerahasiaan

semua informasi yang diberikan informasi yang diberikan akan dijaga dan hanya
digunakan untuk kepentingan penelitian. Apabila saudara/i menyetujui, maka
dengan ini saya mohon kesediaan untuk menandatangani lembar persetujuan dan
menjadi responden yang akan diteliti. Atas perhatian dan kesediaan saudara/i
sebagai responden saya ucapkan terimakasih.
Padang, Juli 2022
(Tari Rahmadiya)
94
Lampiran 7 Lembar Persetujuan (Informed Consent)
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
(Informed Concent)
Saya bertanda tangan di bawah ini berkenan untuk dijadikan responden
pada penelitian setelah mendapatkan pemahaman oleh peneliti, yaitu :
No. Bp : 1811311001
Judul : Hubungan Tingkat Stres dan Status Gizi Ibu dengan Pemberian
ASI Eksklusif di Puskesmas Asma Kumbang Pesisir Selatan
Demikian surat perjanjian ini tanpa ada tekanan dari pihak manapun. Saya
mengakui bahwa informasi yang saya berikan akan dijaga kerahasiaannya oleh
peneliti dan hanya untuk kepentingan penelitian. Oleh karena itu, saya menjadi
responden dalam penelitian ini.
Responden
Padang, Juli 2022
( )
95
Lampiran 8 Instrumen Penelitian

No. Responden : Tanggal :
Petunjuk Pengisian
a. Jawaban diisi pada tempat yang sudah tersedia.
b. Untuk pertanyaan pilihan, beri tanda centang pada jawaban yang
menurut Anda benar.
I. Identitas Responden
1. Nama Inisial :
2. Umur Ibu :
3. Pekerjaan Ibu :
4. Status Sosial Ekonomi (Penghasilan) :
5. Pendidikan terakhir
a. Tidak Tamat SD
b. SD
c. SMP
d. SMA
e. Perguruan Tinggi
6. Berat Badan (Kg) :
7. Tinggi Badan (cm) :
8. Usia Anak :
96
97
II. Tingkat Stres
Petunjuk Pengisian
a. Berikanlah checklist (v) pada salah satu jawaban yang dianggap sesuai
dengan pengalaman Anda.
b. Pilih jawaban yang cocok dengan pikiran serta ibu selama 6 bulan
pertama menyusui.
Kuesioner Tingkat Stres

Depression Anxiety Stress Scales (DASS 42)
0 1 2 3
Tidak Kadang- Hampir
No Pertanyaan Sering
pernah kadang setiap saat
ƒ % ƒ % ƒ % ƒ %
1 Saya mudah marah
karena hal-hal kecil atau 16 26,7 33 55,0 11 18,3 0 0,0
sepele
2 Saya suka bereaksi
berlebihan saat situasi 21 35,0 32 53,3 7 11,7 0 0,0
tertentu
3 Saya kesulitan untuk
23 38,3 27 45,0 9 15,0 1 1,7
bersantai dan relaksasi
4 Saya mudah kesal 2 3,3 35 58,3 23 38,3 0 0,0
5 Saya merasa sering
menghabiskan energi 27 45,0 28 46,7 5 8,3 0 0,0
karena cemas
6 Saya mudah tidak sabar 19 31,7 36 60,0 5 8,3 0 0,0
7 Saya gampang
mengalami 0 0,0 35 58,3 25 41,7 0 0,0
ketersinggungan
8 Saya kesulitan
15 25,0 34 56,7 11 18,3 0 0,0
beristirahat
9 saya mudah marah 1 1,7 38 63,3 21 35,0 0 0,0
10 Saya kesulitan untuk
tenang setelah hal-hal 27 45,0 30 50,0 3 5,0 0 0,0
yang mengganggu
98
0 1 2 3
Tidak Kadang- Hampir
No Pertanyaan Sering
pernah kadang setiap saat
ƒ % ƒ % ƒ % ƒ %
11 Saya mengalami
kesulitan dalam
mentoleransi gangguan-
32 53,3 25 41,7 3 5,0 0 0,0
gangguan terhadap
sesuatu terhadap hal yang
dilakukan
12 Saya mengalami keadaan
23 38,3 29 48,3 8 13,3 0 0,0
tegang
13 Saya tidak bisa
memahamu sesuatu yang
menghalangi anda untuk
36 60,0 19 31,7 5 8,3 0 0,0
menyelesaikan sesuatu
yang sedang anda
lakukan
14 Saya gampang gelisah 6 10,0 33 55,0 21 35,0 0 0,0
Sumber : Lovibond, SH dalam Indira, IGAA (2016)
99
III. Pemberian ASI Eksklusif
Petunjuk Pengisian
a. Tandai jawaban dengan silang (x) pada jawaban yang dianggap sesuai
dengan apa yang Anda alami selama 6 bulan pertama menyusui.
Ya Tidak
No Pertanyaan
ƒ % Ƒ %
1 Apakah ibu memberikan ASI
57 95,0 3 5,0
setelah bayi lahir sampai 6 bulan?
2 Selama bayi berumur 0-6 bulan,
apakah ibu pernah memberikan
34 56,7 26 43,3
obat-obatan, vitamin, dan ASI
kepada bayi?
3 Selama bayi berusia 0-6 bulan,
apakah ibu pernah memberikan air
atau minuman lain (air gula, susu 32 53,3 28 46,7
formula, susu kental manis, teh, dll)
kepada bayi?
4 Selama bayi berumur 0-6 bulan,
apakah ibu pernah memberikan
makanan tambahan (bubur, biskuit, 29 48,3 31 51,7
pisang atau buah lainnya) kepada
bayi?
Lampiran 9 Master Tabel
TINGKAT STRES STATUS GIZI ASI EKSKLUSIF

NO INS UI PK PHS PDD UA
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 Ʃ KTS BB TB IMT KSZ S1 S2 S3 S4 Ʃ KAE
1 L 3 2 1 3 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 3 1 60 150 26,67 3 0 1 1 1 3 1
2 C 2 2 1 3 1 1 0 0 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 7 1 54 159 21,36 2 0 1 1 1 3 1
3 T 1 2 1 3 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 3 1 52 154 21,93 2 0 1 1 1 3 1
4 L 2 2 1 3 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 4 1 58 156 23,83 2 0 1 1 1 3 1
5 U 2 2 1 3 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 2 54 157 21,91 2 0 0 0 1 1 2
6 F 2 2 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 1 59 156 24,24 2 0 0 1 1 2 1
7 B 2 2 1 3 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 15 2 58 154 24,46 2 0 0 0 1 1 2
8 I 2 2 1 3 1 0 0 0 1 2 0 1 2 1 0 0 0 0 1 8 1 60 152 25,97 3 0 1 1 1 3 1
9 Y 2 2 1 3 1 1 0 0 1 2 1 1 0 1 0 0 0 0 1 8 1 57 156 23,42 2 0 1 1 1 3 1
10 N 3 1 2 4 1 1 1 0 1 0 1 1 2 1 0 0 1 0 1 10 1 60 157 24,34 2 0 1 1 1 3 1
11 M 2 2 1 3 1 2 2 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 0 1 12 1 57 153 24,35 2 1 1 0 0 2 2
12 H 2 2 1 3 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 5 1 60 159 23,73 2 0 1 1 1 3 1
13 C 3 2 1 3 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 8 1 60 157 24,34 2 0 1 1 1 3 1
14 W 3 2 1 3 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 0 1 10 1 60 152 25,97 3 0 1 1 0 2 2
15 J 2 2 1 3 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 1 56 154 23,61 2 0 1 1 1 3 1
16 K 2 2 1 3 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 10 1 53 157 21,50 2 0 0 0 0 0 2
17 Y 1 2 1 3 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 3 1 55 160 21,48 2 0 0 1 1 2 1
18 A 3 2 1 2 1 2 1 2 1 1 1 2 2 2 0 1 2 0 1 18 2 65 156 26,71 3 0 1 0 0 1 2
19 K 3 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 1 1 1 2 0 1 20 3 62 155 25,81 3 1 0 0 0 1 2
20 O 1 1 2 4 1 2 1 2 2 1 1 2 1 1 1 0 1 0 1 16 2 64 159 25,32 3 0 0 0 0 0 2
21 H 2 2 1 3 1 1 1 3 2 2 1 1 2 1 0 0 1 1 1 17 2 43 156 17,67 1 1 1 0 0 2 2
22 E 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 17 2 41 156 16,85 1 0 0 0 0 0 2
23 R 2 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 2 2 1 1 1 1 2 19 3 66 160 25,78 3 0 0 0 0 0 2
24 G 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 18 2 57 154 24,03 2 0 0 0 0 0 2
25 A 3 1 2 4 1 2 1 2 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 20 3 80 159 31,64 3 0 0 0 0 0 2
26 S 3 2 2 3 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 27 4 64 150 28,44 3 0 1 1 1 3 1
27 A 2 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 18 2 55 157 22,31 2 0 1 1 1 3 1
100
28 D 2 2 1 3 1 1 1 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 22 3 50 157 20,28 2 0 1 0 1 2 2
29 Z 1 2 1 3 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 0 1 16 2 65 160 25,39 3 0 0 0 0 0 2
30 D 2 2 1 3 1 1 1 2 2 1 0 2 2 2 1 1 2 2 2 21 3 62 154 26,14 3 0 0 0 0 0 2
31 H 2 2 1 2 1 1 2 0 1 0 0 2 2 1 1 1 1 1 2 15 2 58 150 25,78 3 0 1 0 0 1 2
32 W 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 18 2 71 159 28,08 3 0 0 0 0 0 2
33 D 2 1 2 3 1 1 1 1 2 1 2 2 1 1 1 1 0 0 2 16 2 58 156 23,83 2 0 0 0 0 0 2
34 F 3 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 18 2 47 160 18,36 1 0 1 0 0 1 2
35 W 3 2 1 2 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 19 3 66 157 26,78 3 0 0 0 0 0 2
36 L 2 2 1 4 1 1 2 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 19 3 58 150 25,78 3 0 0 0 0 0 2
37 B 3 2 1 3 1 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 4 1 62 157 25,15 3 0 0 1 1 2 1
38 M 1 2 2 4 1 1 1 1 2 0 1 2 1 2 1 0 1 0 2 15 2 50 156 20,55 2 0 0 0 0 0 2
39 S 2 2 1 3 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 22 3 60 156 24,65 2 0 0 0 0 0 2
40 P 1 2 1 3 1 1 0 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 17 2 58 150 25,78 3 0 0 0 0 0 2
41 T 2 2 1 3 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 2 1 2 20 3 50 154 21,08 2 0 0 1 1 2 1
42 R 2 2 1 2 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 4 1 55 160 21,48 2 0 0 1 1 2 1
43 M 1 2 1 3 1 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 5 1 55 161 21,22 2 0 1 0 0 1 2
44 N 1 2 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 1 11 1 50 156 20,55 2 0 0 0 0 0 2
45 Y 3 2 1 3 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 19 3 65 160 25,39 3 0 0 0 0 0 2
46 G 3 2 1 3 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 4 1 50 150 22,22 2 0 0 1 1 2 1
47 Y 3 1 2 4 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 0 0 0 0 2 15 2 55 156 22,60 2 0 1 1 1 3 1
48 Y 1 1 2 4 1 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 5 1 60 156 24,65 2 0 0 1 1 2 1
49 S 2 1 2 4 1 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 0 1 0 2 7 1 69 159 27,29 3 0 0 1 1 2 1
50 R 2 2 1 2 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 18 2 65 157 26,37 3 0 1 1 1 3 1
51 W 2 2 1 3 1 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 0 1 16 2 65 156 26,71 3 0 1 0 0 1 2
52 V 2 2 1 2 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 3 1 50 160 19,53 2 0 0 1 1 2 1
53 M 2 2 2 2 1 0 1 0 1 0 0 1 1 1 1 0 1 0 1 8 1 60 156 24,65 2 0 0 0 1 1 2
54 Z 1 2 1 2 1 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 5 1 56 160 21,88 2 0 0 0 0 0 2
55 Z 2 1 2 4 1 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 4 1 58 156 23,83 2 0 1 1 1 3 1
56 V 2 2 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2 0 1 0 1 0 2 15 2 50 157 20,28 2 0 0 1 1 2 1
57 A 1 2 1 3 1 0 0 0 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 6 1 43 155 17,90 1 0 1 1 1 3 1
58 L 3 2 1 2 1 1 2 1 2 1 1 2 1 2 1 0 1 0 2 17 2 66 160 25,78 3 0 0 0 0 0 2
59 L 3 2 1 2 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 4 1 60 154 25,30 3 0 0 0 0 0 2
60 A 3 2 1 3 1 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 1 5 1 55 160 21,48 2 0 1 1 1 3 1
101
102
Karakterisitik Keterangan
INS Inisial Responden
1 = Remaja Akhir (17 - 25 tahun)
UI (Umur Ibu) 2 = Dewasa Awal (26 -35 tahun)
3 = Dewasa Akhir (36 - 45 tahun)
1 = Bekerja
PK (Pekerjaan Ibu)
2 = Tidak bekerja
PHS (Status Sosial Ekonomi 1 = < UMR
(Penghasilan)) 2 = > UMR
0 = Tidak tamat SD
1 = SD
PDD (Pendidikan Terakhir) 2 = SMP
3 = SMA
4 = Perguruan Tinggi
0 = Tidak pernah
1 = kadang – kadang
Penilaian Kuesioner Tingkat Stres
2 = Sering
3 = Hampir setiap saat
Penilaian Kuesioner Pemberian ASI 0 = Ya
Eksklusif 1 = Tidak
1 = Normal
2 = Stres Ringan
KTS (Kategori Tingkat Stres)
3 = Stres Sedang
4 = Stres Berat
1 = Kurus
KSZ (Kategori Status Gizi) 2 = Normal
3 = Gemuk
1 = Ya, jika diberikan ASI saja selama 6
bulan
KAE (Kategori ASI Eksklusif) 2 = Tidak, jika diberi tambahan selain
ASI selama < 6 bulan
Lampiran 10 Hasil Uji Statistik
Frequencies
Statistics
Umur Ibu Pekerjaan Penghasilan Pendidikan Umur Anak
Valid 60 60 60 60 60
N
Missing 0 0 0 0 0
Frequency Table
Umur Ibu
Valid Cumulative
Frequency Percent
Percent Percent
Remaja Akhir 13 21.7 21.7 21.7
Dewasa awal 30 50.0 50.0 71.7
Valid
Dewasa akhir 17 28.3 28.3 100.0
Total 60 100.0 100.0
Pekerjaan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent
Valid Bekerja 8 13.3 13.3 13.3
Tidak bekerja 52 86.7 86.7 100.0
Total 60 100.0 100.0
Penghasilan
Cumulative
Percent
< UMR 49 81.7 81.7 81.7
Valid ≥ UMR 11 18.3 18.3 100.0
Total 60 100.0 100.0
103
104
Frequencies
Statistics
Tingkat Stres Status Gizi Pemberian ASI Eksklusif
Valid 60 60 60
N
Missing 0 0 0
Frequency Table
Tingkat Stres
Valid Cumulative
Frequency Percent
Percent Percent
Normal 29 48.3 48.3 48.3
Stres RIngan 20 33.3 33.3 81.7
Valid Stres Sedang 10 16.7 16.7 98.3
Stres Berat 1 1.7 1.7 100.0
Total 60 100.0 100.0
Status Gizi
Cumulative
Percent
Kurus 4 6.7 6.7 6.7
Normal 33 55.0 55.0 61.7
Valid
Gemuk 23 38.3 38.3 100.0
Total 60 100.0 100.0

Cumulative
Percent
Ya 27 45.0 45.0 45.0
Valid Tidak 33 55.0 55.0 100.0
Total 60 100.0 100.0
105
Crosstabs
Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Umur Ibu * Tingkat Stres 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%
Pekerjaan * Tingkat Stres 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%
Penghasilan * Tingkat Stres 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%
Pendidikan * Tingkat Stres 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%
Crosstab
Tingkat Stres
Stres Stres Total
Normal
Ringan Sedang
Count 7 6 0 13
Expected Count 6.3 4.3 2.4 13.0
Remaja
% within Umur Ibu 53.8% 46.2% .0% 100.0%
Akhir
% within Tingkat Stres 24.1% 30.0% .0% 21.7%
% of Total 11.7% 10.0% .0% 21.7%
Count 14 10 6 30
Expected Count 14.5 10.0 5.5 30.0
Dewasa
Umur Ibu % within Umur Ibu 46.7% 33.3% 20.0% 100.0%
Awal
% within Tingkat Stres 48.3% 50.0% 54.5% 50.0%
% of Total 23.3% 16.7% 10.0% 50.0%
Count 8 4 5 17
Dewasa
% within Umur Ibu 47.1% 23.5% 29.4% 100.0%
Akhir
% of Total 13.3% 6.7% 8.3% 28.3%
Count 29 20 11 60
Expected Count 29.0 20.0 11.0 60.0
Total % within Umur Ibu 48.3% 33.3% 18.3% 100.0%
% of Total 48.3% 33.3% 18.3% 100.0%
106
Crosstab
Tingkat Stres
Stres Stres Total
Normal
Ringan Sedang
Count 4 3 1 8
Bekerja % within Pekerjaan 50.0% 37.5% 12.5% 100.0%
% of Total 6.7% 5.0% 1.7% 13.3%
Pekerjaan
Count 25 17 10 52
Expected Count 25.1 17.3 9.5 52.0
Tidak
% within Pekerjaan 48.1% 32.7% 19.2% 100.0%
bekerja
% of Total 41.7% 28.3% 16.7% 86.7%
Count 29 20 11 60
Expected Count 29.0 20.0 11.0 60.0
Total % within Pekerjaan 48.3% 33.3% 18.3% 100.0%
% of Total 48.3% 33.3% 18.3% 100.0%
Crosstab
Tingkat Stres
Stres Stres Total
Normal
Ringan Sedang
Count 24 16 9 49
Expected Count 23.7 16.3 9.0 49.0
<
% within Penghasilan 49.0% 32.7% 18.4% 100.0%
UMR
% of Total 40.0% 26.7% 15.0% 81.7%
Penghasilan
Count 5 4 2 11
>
UMR
% of Total 8.3% 6.7% 3.3% 18.3%
Total Count 29 20 11 60
107
Expected Count 29.0 20.0 11.0 60.0

% within Tingkat_Stres 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 48.3% 33.3% 18.3% 100.0%
Crosstab
Tingkat Stres
Stres Stres Total
Normal
Ringan Sedang
Count 5 10 3 18
SMP % within Pendidikan 27.8% 55.6% 16.7% 100.0%
% of Total 8.3% 16.7% 5.0% 30.0%
Count 20 7 6 33
Expected Count 16.0 11.0 6.0 33.0
Pendidikan SMA % within Pendidikan 60.6% 21.2% 18.2% 100.0%
% within Tingkat_Stres 69.0% 35.0% 54.5% 55.0%
% of Total 33.3% 11.7% 10.0% 55.0%
Count 4 3 2 9
Pergur Expected Count 4.4 3.0 1.6 9.0

uan % within Pendidikan 44.4% 33.3% 22.2% 100.0%
tinggi % within Tingkat Stres 13.8% 15.0% 18.2% 15.0%
% of Total 6.7% 5.0% 3.3% 15.0%
Count 29 20 11 60
Expected Count 29.0 20.0 11.0 60.0
Total % within Pendidikan 48.3% 33.3% 18.3% 100.0%
% of Total 48.3% 33.3% 18.3% 100.0%
108
Crosstabs

Cases
Valid Missing Total
Umur Ibu * Status Gizi 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%
Pekerjaan * Status Gizi 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%
Penghasilan * Status
60 100.0% 0 .0% 60 100.0%
Gizi
Pendidikan * Status
60 100.0% 0 .0% 60 100.0%
Gizi
Umur Ibu * Status Gizi Crosstabulation

Status Gizi
Total
Kurus Normal Gemuk
Count 1 8 4 13
Expected Count .9 7.2 5.0 13.0
Remaja
% within Umur Ibu 7.7% 61.5% 30.8% 100.0%
Akhir
% within Status Gizi 25.0% 24.2% 17.4% 21.7%
% of Total 1.7% 13.3% 6.7% 21.7%
Count 2 20 8 30
Expected Count 2.0 16.5 11.5 30.0
Umur Dewasa
% within Umur_ bu 6.7% 66.7% 26.7% 100.0%
Ibu Awal
% of Total 3.3% 33.3% 13.3% 50.0%
Count 1 5 11 17
Dewasa
% within Umur Ibu 5.9% 29.4% 64.7% 100.0%
Akhir
% of Total 1.7% 8.3% 18.3% 28.3%
Count 4 33 23 60
Expected Count 4.0 33.0 23.0 60.0
Total
% within Umur Ibu 6.7% 55.0% 38.3% 100.0%
109
Umur Ibu * Status Gizi Crosstabulation

Status Gizi
Total
Kurus Normal Gemuk
Count 1 8 4 13
Remaja
% within Umur Ibu 7.7% 61.5% 30.8% 100.0%
Akhir
% of Total 1.7% 13.3% 6.7% 21.7%
Count 2 20 8 30
Expected Count 2.0 16.5 11.5 30.0
Umur Dewasa
% within Umur_ bu 6.7% 66.7% 26.7% 100.0%
Ibu Awal
% of Total 3.3% 33.3% 13.3% 50.0%
Count 1 5 11 17
Dewasa
% within Umur Ibu 5.9% 29.4% 64.7% 100.0%
Akhir
% of Total 1.7% 8.3% 18.3% 28.3%
Count 4 33 23 60
Expected Count 4.0 33.0 23.0 60.0
Total
% within Umur Ibu 6.7% 55.0% 38.3% 100.0%
% of Total 6.7% 55.0% 38.3% 100.0%
Pekerjaan * Status Gizi Crosstabulation

Status Gizi
Total
Kurus Normal Gemuk
Count 0 5 3 8
Bekerja % within Pekerjaan .0% 62.5% 37.5% 100.0%
Pekerjaan % within Status Gizi .0% 15.2% 13.0% 13.3%
% of Total .0% 8.3% 5.0% 13.3%
Tidak Count 4 28 20 52
bekerja Expected Count 3.5 28.6 19.9 52.0
110
% within Pekerjaan 7.7% 53.8% 38.5% 100.0%

% of Total 6.7% 46.7% 33.3% 86.7%
Count 4 33 23 60
Expected Count 4.0 33.0 23.0 60.0
Total % within Pekerjaan 6.7% 55.0% 38.3% 100.0%
% of Total 6.7% 55.0% 38.3% 100.0%
Penghasilan * Status Gizi Crosstabulation

Status Gizi
Total
Kurus Normal Gemuk
Count 4 26 19 49
Expected Count 3.3 27.0 18.8 49.0
% within
< UMR 8.2% 53.1% 38.8% 100.0%
Penghasilan
% of Total 6.7% 43.3% 31.7% 81.7%
Penghasilan
Count 0 7 4 11
% within
> UMR .0% 63.6% 36.4% 100.0%
Penghasilan
% within Status Gizi .0% 21.2% 17.4% 18.3%
% of Total .0% 11.7% 6.7% 18.3%
Count 4 33 23 60
Expected Count 4.0 33.0 23.0 60.0
% within
Total 6.7% 55.0% 38.3% 100.0%
Penghasilan
% of Total 6.7% 55.0% 38.3% 100.0%
111
Pendidikan * Status Gizi Crosstabulation

Status_Gizi
Total
Kurus Normal Gemuk
Count 2 7 9 18
SMP % within Pendidikan 11.1% 38.9% 50.0% 100.0%
% of Total 3.3% 11.7% 15.0% 30.0%
Count 2 21 10 33
Expected Count 2.2 18.2 12.6 33.0
Pendidikan SMA % within Pendidikan 6.1% 63.6% 30.3% 100.0%
% of Total 3.3% 35.0% 16.7% 55.0%
Count 0 5 4 9
Perguru
% within Pendidikan .0% 55.6% 44.4% 100.0%
an tinggi
% within Status Gizi .0% 15.2% 17.4% 15.0%
% of Total .0% 8.3% 6.7% 15.0%
Count 4 33 23 60
Expected Count 4.0 33.0 23.0 60.0
Total % within Pendidikan 6.7% 55.0% 38.3% 100.0%
% of Total 6.7% 55.0% 38.3% 100.0%
112
Crosstabs

Cases
Valid Missing Total
Tingkat Stres *
Pemberian ASI 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%
Eksklusif
Tingkat Stres * Pemberian ASI Eksklusif Crosstabulation

Pemberian ASI
Eksklusif Total
Ya Tidak
Count 21 8 29
Normal
Expected Count 13.0 16.0 29.0
Count 4 16 20
Tingkat Stres Stres Ringan
Count 2 9 11
Stres Sedang
Count 27 33 60
Total
Chi-Square Tests
Asymp. Sig.
Value df
(2-sided)
Pearson Chi-Square 17.053a 2 .000
Likelihood Ratio 17.967 2 .000
Linear-by-Linear
13.643 1 .000
Association
N of Valid Cases 60
a. 1 cells (16,7%) have expected count less than 5. The
minimum expected count is 4,95.
113
Crosstabs

Cases
Valid Missing Total
Status Gizi Ibu *
Pemberian ASI 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%
Eksklusif
Status Gizi * Pemberian ASI Eksklusif Crosstabulation

Total
Ya Tidak
Count 1 3 4
Kurus
Count 20 13 33
Status Gizi Normal
Count 6 17 23
Gemuk
Count 27 33 60
Total
Chi-Square Tests
Asymp. Sig.
Value Df
(2-sided)
Pearson Chi-Square 7.218a 2 .027
Likelihood Ratio 7.424 2 .024
Linear-by-Linear
2.386 1 .122
Association
N of Valid Cases 60
a. 2 cells (33,3%) have expected count less than 5. The
minimum expected count is 1,80.
Lampiran 11 Uji Etik Penelitian
114
Lampiran 12 Curriculum Vitae
Curriculum Vitae

Tempat/Tanggal Lahir : Batang Kapas, 19 September 2000
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mahasiswa Fakultas Keperawatan Unand

Agama : Islam
Status : Belum Menikah
Alamat : Jl. Nusantara, Perumahan Putri Indah Lestari 2 No. A1,
Painan Timur, Kec. IV Jurai, Kab. Pesisir Selatan
Email : tarirahmadiya09@gmail.com
Telepon : 081270060543
Nama Ayah : Murdianto
Nama Ibu : Andesda Triana Putri
Riwayat Pendidikan :
1. TK Al-Fitrah Tuik Tamatan 2006

2. SD Negeri 19 Kampung Baru
3. SD Negeri 02 Sungai Nyalo
4. SD Negeri 10 Painan Timur Tamatan 2012
5. SMP Negeri 1 Painan Tamatan 2015
6. SMA Negeri 2 Painan Tamatan 2018
Organisasi : Anggota dan bendahara Bidang RMC, FKI Rabbani
Universitas Andalas tahun 2020-2021
Tanda Tangan
(Tari Rahmadiya)
115
Lampiran 13 Dokumentasi Penelitian
116
Lampiran 14 Uji Turnitin
117

Skripsi Full Tari Rahmadiya A'18

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Full Tari Rahmadiya A'18

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

HUBUNGAN TINGKAT STRES DAN STATUS GIZI IBU DENGAN

Penelitian Keperawatan Maternitas

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

HUBUNGAN TINGKAT STRES DAN STATUS GIZI IBU DENGAN

Penelitian Keperawatan Maternitas

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

HUBUNGAN TINGKAT STRES DAN STATUS GIZI IBU DENGAN

Penelitian Keperawatan Maternitas

Untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan (S. Kep)

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

keagungan dan karunia-Nya yang selalu dilimpahkan ke seluruh ciptaan-Nya.

Bershalawat dan salam kepada Nabi Muhammad SAW. Alhamdulillah, atas

Eksklusif di Puskesmas Asam Kumbang Pesisir Selatan”.

S.Kep., M.Kep selaku pembimbing pendamping yang telah sabar membimbing

Ilmu Keperawatan Universitas Andalas. Selanjutnya, saya juga sampaikan ucapan

terima kasih kepada :

1. Ibu Hema Malini, S.Kp., MN., PhD sebagai Dekan Fakultas

Keperawatan Universitas Andalas.

Keperawatan Universitas Andalas.

3. Majelis penguji yang sudah memberikan kritik dan saran untuk

kebaikan skripsi ini.

memberikan dan menyampaikan ilmunya selama perkuliahan.

5. Kepada Kepala Puskesmas Asam Kumbang yang memberikan izin

melakukan penelitian dan juga kepada ibu menyusui Puskesmas Asam

Kumbang yang menjadi responden dalam penelitian ini.

merawat, mendidik, memberikan begitu banyak dukungan dan doa

tulus selama tahapan kehidupan sehingga penulis dapat menyelesaikan

skripsi ini sesuai dengan yang diharapkan.

7. Kakakku tercinta Putri Bestari yang selalu menemani peneliti dalam

menyelesaikan skripsi ini, memberikan semangat dan dukungannya.

8. Sahabat-sahabat dan seluruh teman-teman Fakultas Keperawatan

Universitas Andalas angakatn tahun 2018 atas kebersamaan, semangat,

gotong royong dan tolong-menolongnya yang diberikan kepada

bermanfaat bagi kita semua.

Padang, Juli 2022

Nama : Tari Rahmadiya

Kata Kunci : Pemberian ASI Eksklusif, Tingkat Stres, Status Gizi

Name : Tari Rahmadiya

Relationship between Stress Levels and Maternal Nutritional Status

Keywords: Exclusive Breastfeeding, Stress Level, Nutritional Status

HALAMAN SAMPUL DALAM ...................................................................... iv

Tabel 2. 1 Standar Kenaikan Berat Badan Ibu Selama Kehamilan ...................... 35

Bagan 3. 1 Kerangka Teori................................................................................ 38

ASI eksklusif setelah kelahiran selama 6 bulan pertama adalah asupan

paling baik untuk diberikan kepada anak, tanpa perlu memberikan

tambahan asupan lain yang memiliki manfaat untuk nutrisi, dapat

menambah imunitas tubuh, kecerdasan, serta menjaga anak dari serangan

yang mendapatkan ASI saat bayi dapat memperlihatkan kecerdasan yang

tidak menular saat dewasa. Meningkatkan menyusui secara dunia dapat

menolong lebih dari 820.000 nyawa (WHO, 2021).

membantu ibu untuk pulih dari proses persalinan, sebagai kontrasepsi

alami, mempercepat menurunkan berat badan, mengoptimalkan

metabolisme dan mengurangi dampak dari penyakit metabolik serta

menurunkan risiko kanker atau mencegah kanker payudara pada wanita

Menurut World Health Organization (2020) menunjukkan bahwa

pemberian ASI eksklusif secara global tidak meningkat secara signifikan,

eksklusif global (WHO, 2020).

Angka pelaksanaan ASI eksklusif di beberapa daerah di Indonesia

dikategorikan rendah. Berdasarkan data Kementerian Kesehatan Republik

Indonesia menunjukkan bahwa persentase memberikan ASI eksklusif pada

Pada tahun 2016 Indonesia mendapatkan urutan 3 terendah dari 51 negara

dunia dalam pemberian ASI Eksklusif (Kemenkes RI, 2020).