PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SIDOMULYO
Jl Jend Sudirman Desa Sidomulyo, Kecamatan Tungkal Ilir, Kabupaten Banyuasin Kode Pos 30781
Email : Sidomulyopuskes@Gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SIDOMULYO KABUPATEN BANYUASIN

NOMOR :

TENTANG
KEBIJAKAN DAN STANDAR PELAYANAN RUANG PEMERIKSAAN UMUM

KEPALA PUSKESMAS SIDOMULYO KABUPATEN SIDOMULYO

MENIMBANG :
a. bahwa dalam rangka mewujudkan penyelenggaraan pelayanan publik sesuai
dengan asas penyelenggaraan pemerintahan yang baik, dan guna mewujudkan
kepastian hak dan kewajiban berbagai pihak yang terkait dengan
penyelenggaraan pelayanan, setiap penyelenggara pelayanan publik wajib
menetapkan Standar pelayanan;
b. bahwa untuk memberikan acuan dalam penilaian ukuran kinerja dan kualitas
penyelenggaraan pelayanan dimaksud huruf a, maka perlu ditetapkan Standar
Pelayanan Ruang Pemeriksaan Umum dengan Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Karanggetas Kabupaten Sidomulyo

MENGINGAT :
a. Undang-undang RI Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek kedokteran
b. Undang-undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
c. Undang-undang RI Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
d. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 037 tahun 2012 tentang Penyelenggaraan
Laboratorium Puskesmas
e. Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktik
Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
f. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
g. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 30 tahun 2014 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas
h. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara RI Nomor
63/KEP/M.PAN/2003, tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan Pelayanan
Publik
i. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 585/Menkes/SK/V/2007 tentang Pelaksanaa
Promosi Kesehatan di Puskesmas
j. Kep Menkes RI Nomor : 828 Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kab/Kota.
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN: KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SIDOMULYO KABUPATEN

BANYUASIN TENTANG STANDAR PELAYANAN RUANG
PEMERIKSAAN UMUM

Kesatu: Standar Pelayanan Ruang Pemeriksaan Umum pada Puskesmas Sidomulyo

sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini;

Kedua: Standar pelayanan pada Puskesmas Karanggetas meliputi ruang lingkup pelayanan
kesehatan pasien umum;

Ketiga: Standar pelayanan sebagaimana terlampir dalam Lampiran Keputusan ini wajib
dilaksanakan oleh penyelenggara/pelaksana dan sebagai acuan dalam penilaian
kinerja pelayanan oleh pimpinan penyelenggara, aparat pengawasan, dan
masyarakat dalam penyelenggaraan pelayanan publik;

Ketiga: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/ perubahan
sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN : DI SIDOMULYO
PADA TANGGAL :

KEPALA PUSKESMAS SIDOMULYO

AMINAH, S.KM
Lampiran : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SIDOMULYO
KABUPATEN BANYUASIN
NOMOR :
TANGGAL :

STANDAR PELAYANAN RUANG PEMERIKSAAN UMUM

NO. KOMPONEN URAIAN

1. Dasar Hukum  Undang-undang No. 29 tentang Praktek Kedokteran.
 Permenkes No.128/Menkes/SK/II/2004 tentang Konsep Dasar
Puskesmas.
 Peraturan Daerah kota semarang nomor 9 tahun 2013 tentang
Penyelenggaraan Pelayanan Publik
2. Persyaratan Persyaratan Teknis:
Pelayanan  Pasien datang sendiri atau diantar oleh keluarga
Persyaratan Administrasi membawa : Kartu berobat dan KTP
 Melakukan registrasi di Loket Pendaftaran
3. Sistem,  Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan
mekanisme,  Petugas menegakkan diagnosa
dan prosedur  Petugas melakukan terapi/ pemberian obat
 Proses di Ruang Pemeriksaan Umum harus dilaksanakan sesuai SOP
yang sudah ditetapkan
4. Jangka waktu 10 menit
penyelesaian
5. Biaya/tarif Tidak ada biaya
6. Produk  Pengobatan umum
pelayanan  Konsultasi
 KIR Kesehatan
 Rujukan.
7. Sarana,  Masker
prasarana,  Steteskop
dan/atau  Handscoon
fasilitas  Tensimeter
 Bed (tempat tidur) periksa
 Timbangan berat badan
 Wastafel
 Senter
 Meja dan Kursi
 ATK.
8. Kompetensi Dokter Umum
Pelaksana S-I keperawatan
D-III Keperawatan
Bidan
9. Pengawasan Kepala Puskesmas sidomulyo
10. Penanganan  Kotak Sara
pengaduan,  Pengaduan langsung Kepala Puskesmas Sidomulyo
saran, dan
 masukan
11 Jumlah 5 orang; terdiri dari:
pelaksana  1 orang Dokter Umum
 1 orang Perawat S1
 1 orang perawat D3
 2 orang bidan D3
12. Jaminan Adanya komitmen pelayanan diselenggarakan sesuai standar
pelayanan
13. Jaminan  Pelaksana pelayanan memiliki SIP (Surat Ijin Praktek) dan STR (Surat
keamanan dan Tanda Registrasi)
keselamatan  Pelaksanaan Pasien Safety
pelayanan
14. Evaluasi  Evaluasi Kinerja Pelaksana sesuai Permenpan No. 36 Tahun 2012.
kinerja  Monitoring dan Evaluasi setiap semester
Pelaksana  Laporan Bulanan
 Minilokakarya Puskesmas tiap bulan
Lampiran 2 : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SIDOMULYO
KABUPATEN SIDOMULYO
NOMOR :
TANGGAL :

JAM PELAYANAN
(BUKA & TUTUP RUANG PEMERIKSAAN UMUM)

Senin s.d. Kamis 08.00 WIB s/d 12.30 WIB

Jumat 08.00 WIB s/d 11.00 WIB
Sabtu 08.00 WIB s/d 12.00 WIB