Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS PENDIDIKAN
SMPN1LELES
Jl. Raya Leles No. 7 RT. 04 RW. 01 Desa Leles Telp. (0262) 455209 Leles – Garut
NPSN : 20209144 NSS : 201021122001 Email : smpnsatuleles@ymail.com

SURAT KETERANGAN WALI


Nomor : DK.10.02/379-SMPN

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMPN 1 Leles Kecamatan Leles Kab.
Garut, menerangkan bahwa :

Nama : RATNASARI
Tempat TGL. Lahir : Garut , 09-05-1984
Status : Bibi
Alamat : Kp. Babakan Ciakar RT.003/012 Ds. Cangkuang Kec. Leles Kab. Garut
Pekerjaan : Wiraswasta

Nama tersebut di atas adalah benar Wali/Ibu Sambung dari :

Nama : ALFINA DAMAYANTI


NIS/NISN : 0082072282
Tempat TGL. Lahir : Garut , 15/08/2008
Alamat : Kp. Babakan Ciakar RT.003/012 Ds. Cangkuang Kec. Leles Kab. Garut

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Leles, 18 Agustus 2023


Wali Murid Kepala Sekolah

RATNASARI H. Edi Sutisna, S.Pd., M.Pd.


NIP. 197102051997021002

Anda mungkin juga menyukai