PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

D1NAS KESEHATAN
PUSKESMAS NAGASWIDAK
Jln. A. Yani Lorong Gumay Gang Bangdes No. 46 Rt. 22
Kelurahan Empat Belas Ulu Kecamatan Seberang Ulu Dua Palembang 30264
Telp : (0711) 514455 SMS Center : 08117157879 E-mail : puskesmasnagaswidak@yahoo.coid

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS NAGASWIDAK
JANUARI - MEI TAHUN 2023

ANALISIS RENCANA TINDAK TINDAK LANJUT

NO PROGRAM KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN LANJUT EVALUASI

Tim mutu dan uraian Agar tim mutul Setiap Tim mutu/ Setiap Ketua mutu dan tim
1.Penyusun SK kepala tugas sudah ditetapkan penanggung jawab pokja penanggung jawab mutu sudah
PROGRAM puskesmas tentang tim oleh kepala puskesmas melaksanakan tugas nya pokja melaksanakan melaksanakan
1. Manajemen Mutu
MUTU mutu dan uraian tugas dan memonitoring tugas nya sesuai tugasnya sesuai
kegiatan secara berkala dengan SK yang dengan uraian tugas
sudah ditetapkan yang telah di tetapkan
2. Pedoman mutu dan Agar dengan adanya Tim mutu/ setiap Tim mutu/ setiap
kerangka acuan sudah pedoman dan kak penanggung jawab penanggung jawab
disusun program mutu dapat pokja melaksanakan pokja melaksanakan
Penyusunan pedoman sebagai panduan tim peningkatan mutu tugas sudah sesuai
mutu dan kerangka mutu melaksanakan sesuai pedoman dan dengan pedoman dan
acuan kegiatan program tugas dalam kak yang sudah di kak program mutu
mutu meningkatkan mutu dan tetapkan.
keselamatan pasien di
puskesmas
 3. Penetap Indikator rnutu (ukp, Agar setiap indikator Setiap indikator Setiap indikator telah
an indicator mutu ukm, kmp), indikator dilakukan pengukuran dilakukan pengukuran dilakukan pengukuran
puskesmas (ukp, mutu prioritas, INM dan dan pengumpulan setiap dan pengumpulan dan dikumpulkan
ukm dan kmp) target capaian sudah 1 bufan, dieva!uasi setiap setiap 1 bulan, setiap bulan dan di
Indicator mutu prioritas, ditetapkan 3 bulan dievaluasi setiap 3 evaluasi setiap 3 bulan
Agar fndikator
IMN dan target capaian bulan Tim mutu sudah
Panduan implementasi mutu di Tim mutu/ setap melakukan
4. indikator mutu telah implementasikan sesuai
penanggung jawab implementasi indikator
ditetapkan dengan panduan yang
mengimplementasika mutu
Penyusunan dan lelah ditetapkan n indikator mutu
penetapan pan
sesuai panduan
duan implementasi
implementasi indikator
indikator mutu mutu yang telah
disusun

5. Workshop Bukti workshop Agar tim mutu dapat tim mutu dapat Tim mutu telah
penggalangan penggalangan komitmen berkomitmen datam berkomitmen dalam melakukan
komitmen mutu mutu sudah ada meningkatkan mutu meningkatkan mutu penggalangan
puskesmas puskesmas komitmen
6.
Bukti pertemuan Agar pertemuan tinjauan Pertemuan tinjauan Pertemuan Tinjauan
Pertemuan Tinjauan Tinjauan Manajemen manajemen dilaksanaan manajemen Manajemen telah
Mananajemen sudah ada secara berkala setiap 6 dilaksanaan secara dilaksanakan setiap 6
bulan berkala setiap 6 bulan bulan
7. Bukti pengukuran Agar pengukuran Pengukuran dan Pengukuran indikator
Pengukuran indikator indikator rnutu ada indikator mutu dilakukan pengurnpulan mutu telah
mutu
setiap bulan indikator mutu dilaksanakan setiap
8. dilakukan setiap bulan bulan
Monitoring dan evatuasi Bukti monitoring dan Agar indikator mutu Indikator mutu Indikator mutu telah di
capaian indikator evaluasi capaian dapat dilakukan dilakukan monitoring monitoring dan
indikator sudah ada monitoring dan evaluasi dan evaluasi setiao 3 evaluasi setiap 3 bulan
9. setiap 3 bulan bulan
Pelaporan pengukuran Bukti pengkuran INM Agar indikator INM indikator INM Indikator INM telah
INM ke system online online ada dilakukan pengukuran dilakukan pengukuran dilakukan setiap bulan
secara berkala setiap secara berkala setiap
bulan bulan
 10. La poran setiap 6 bulan Agar laporan dapat di laporan dapat di Rapat tinjauan
sudah ada (RTM) laksanakan setiap 6 laksanakan setiap 6 manajemen belum
Laporan
bulan bulan dilakukan pada tahun
2023
2. PMKP KMP Pertemuan Rapat Pertemuan Data dasar
1.Pertemuan Data Dasar
sudah ada
SMD sudah Agar SMD dilaksanakan SMD dilaksanakan 1 SMD sudah
2.SMD dilaksanakan 1 kali 1 kali setahun kali setahun dilaksanakan 1 kali
setahun setahun
MMDD sudah Agar MMD dilaksanakan MMD dilaksanakan 1 MMD sudah
3.MMD diiaksanakan 1 kali 1 kali setahun kali setahun dilaksanakan 1 kali
setahun setahun
Bukti pertemuan RTM Agar Pertemuan RTM Melaksanakan Pertemuan RTM pada
4.Pertemuan RTM sudah ada dapat dilaksanakan pertemuan RTM tahun 2023 belum
setiap 6 bulan setiap 6 bulan dilaksanakan
Bukti Pertemuan lokmin Agar pertemuan lokmin Melaksanakan januari +
Pertemuan Lokmin
januari + januari dilakukan dan Pertemuan lokmin penganggalangan
Januari +
5. penganggalangan mutu penggalangan komitmen januari + mutu sudah
Penggalangan
komitmen mutu sudah ada dilaksanakan setiap awal penganggalangan dilaksanakan awal
tahun mutu tahun
Bukti pertemuan profil Agar dapat tersusun Dilaksanakan Pertemuan
sudah ada profil puskesmas pertemuan penyusunan profil
6.Pertemuan Profil sudah dilaksanakan
penyusunan profil
puskesmas
Pertemuan penyususnan Agar dapat tersusun RUK Puskesmas Laporan kegiatan
RUK Puskesmas RPK Puskesmas Tahun Tahun 2023yang telah masing-masing
Nagaswidak Tahun 2023 2023 disusun menjadi RPK program setiap bulan
7.Pertemuan RUK
bersama lintas program Puskesmas Tahun berupa SPJ Kegiatan
dan lintas sektor 2023 dapat tertaksana yang telah dilakukan
sesuai jadwal
Bukti pertemuan PTP Agat tersusunnya PTP Menyusun PTP Laporan PTP sudah
B. Pertemuan PTP sudah ada puskesmas tahun 2022 Puskesmas tahun tahun 2023 sudah
2022 dilaksanakan
Pertemuan Lokmin Bukti pertemuan lokmin Agar Lokmin dapat di Melakukan lokmin Lokmin februari sudah
9.
Februari Februari sudah ada laksanakan setiap bulan setiap bulan dilaksanakan
 Bukti pertemuan linsek Agar linsek dapat di Melakukan linsek Linsek triwulan
Linsek Triwulan
10. triwulan pertama sudah laksanakan setiap bulan setiap bulan pertama sudah
Pertama
ada dilaksanakan
Pertemuan Lokmin Bukti pertemuan lokmin Agar Lokmin dapat di Melakukan lokmin Lokmin Maret sudah
11. Maret sudah ada laksanakan setiap bulan setiap bulan dilaksanakan
Maret
Agar Lokmin dapat di
Bukti pertemuan lokmin laksanakan setiap bulan Melakukan lokmin
12.
Pertemuan Lokmin April Lokmin April sudah
April sudah ada setiap bulan dilaksanakan
Bukti pertemuan lokmin Agar Lokmin dapat di Melakukan lokmin Lokmin Mei sudah
13.
Pertemuan Lokmin Mei
Mei sudah ada laksanakan setiap bulan setiap bulan dilaksanakan
Bukti pertemuan linsek Agar linsek dapat di Melakukan linsek Linsek triwulan kedua
14.
Linsek Triwulan Kedua triwulan kedua sudah laksanakan setiap bulan setiap bulan sudah dilaksanakan
ada
Bukti pertemuan lokmin Agar Lokmin dapat di Melakukan lokmin Lokmin Juni belum
15.
Pertemuan Lokmin Juni
Juni sudah ada laksanakan setiap bulan setiap bulan dilaksanakan
Bukti pertemuan lokmin Agar Lokmin dapat di Melakukan lokmin Lokmin juli belum
16.
Pertemuan Lokmin Juli
Juli sudah ada laksanakan setiap bulan setiap bulan dilaksanakan
Bukti pertemuan RTM Agar Pertemuan RTM Melaksanakan Pertemuan RTM tahun
17.
Pertemuan RTM sudah acla dapat dilaksanakan pertemuan RTM 2023 belum
setiap 6 bulan setiap 6 bulan dilaksanakan
Pertemuan Lokmin Bukti pertemuan lokmin Agar Lokmin dapat di Melakukan lokmin Lokmin Agustus belum
17.
Agustus Aqustus sudah ada laksanakan setiap bulan setiap bulan dilaksanakan
Bukti pertemuan linsek Agar linsek dapat di Melakukan linsek Linsek triwulan Ketiga
18 Linsek Triwulan Ketlga triwulan ketiga sudah laksanakan setiap bulan setiap bulan belum dilaksanakan
ada
Pertemuan Lokmin Bukti pertemuan lokmin Agar Lokmin dapat di Melakukan lokmin Lokmin September
19
September September sudah ada laksanakan setiap bulan setiap bulan belum dilaksanakan
Pertemuan Lokmin Bukti pertemuan lokmin Agar Lokmin dapat di Melakukan lokmin Lokmin Oktober belum
20. Oktober sudah ada laksanakan setiap bulan setiap bulan dilaksanakan
Oktober
Pertemuan Lokmin Bukti pertemuan lokmin Agar Lokmin dapat di Melakukan lokmin Lokmin November
21 . laksanakan setiap bulan setiap bulan
November November sudah ada belum dilaksanakan
Bukti pertemuan linsek Agar linsek dapat di Melakukan linsek Linsek triwulan
Linsek Triwulan
22. triwulan keempat sudah laksanakan setiap bulan setiap bulan keempat belum
Keempat
ada dilaksanakan
Pertemuan Lokmin Bukti pertemuan lokmin Agar Lokmin dapat di Melakukan lokmin Lokmin Desember
23
Desember Desember sudah ada laksanakan setiap bulan setiap bulan belum dilaksanakan
.
 Penyususnan RUK Agar dapat tersusun RUK Puskesmas Laporan kegiatan
Puskesmas Nagaswidak RPK Puskesmas Tahun Tahun 2023 yang masing-masing
Tahun 2023 bersama 2023 telah disusun menjadi program setiap bulan
24.
Menyusun RUK 2023 lintas program dan lintas RPK Puskesmas berupa SPJ Kegiatan
sector sudah ada Tahun 2023 dapat yang telah dilakukan
terlaksana sesuai
jadwal
Penyususnan draft RUK Agar dapat tersusun RUK Puskesmas Laporan kegiatan
Puskesmas Nagaswidak RPK Puskesmas Tahun Tahun 2023yang telah masing-masing
Menyusun draf RUK Tahun 2023 bersama 2023 disusun menjadi RPK program setiap bulan
25.
2023 lintas program dan lintas Puskesmas Tahun berupa SPJ Kegiatan
sektor 2023 dapat terlaksana yang teIah dilakukan
sesuai jadwal
Bukti rapat kajian Agar tersusunnya Melakukan pertemuan kajian struktur
Rapat Kajian Struktur
struktur Organisasi dan struktur Organisasi dan rapat kajian struktur Organisasi dan
Organisasi dan
26. penetapan indikator indikator mutu Organisasi dan penetapan indikator
Penetapan Indikator
mutu sudah ada penetapan indikator mutu
Mutu
mutu

Survey 1.Survei Mawas Diri SMD sudah dilaksanakan Agar SMD dilaksanakan SMD dilaksanakan 1 SMD sudah
(SMD) 1 kali setahun 1 kali setahun kali setahun dilaksanakan 1 kali

2.Survey Kepuasan Survei kepuasan sudah Agar survei ditakukan Survei

_
setahun
kepuasan Survei kepuasan sudah
dilakukan setiap bulan setiap bulan dan setiap 6 dilakukan setiap bulan ditakukan setiap bulan
dan setiap 6 bulan bulan dan 6 bulan dan 6 bulan
3.Pembahasan Tindak lanjut survey Agar tindak lanjut survey Pembahasan tindak Pembahasan tindak
Tindaklanjut Survey sudah dibahas setiap dibahas setiap bulan dan lanjut survey lanjut survey sudah
bulan dan setiap selesai setiap selesai survey 6 kepuasana dibahas dilakukan setiap bulan
survey 6 bulan bulan setiap bulan dan dan setiap selesai
setiap seIesai survey 6 bulan
survey 6 bulan
 4. Tindakan perbaikan Tindakan perbaikan Agar dilakukan tindakan Dilaksanakan Tindakan perbaikan
sesuai rencana tindak p e r b a i k a n s e s u a i tindakan perbaikan sesuai rencana tindak
lanjut sudah rencana tindak lanjut sesuai rencana tindak lanjut sudah
dilaksanakan lanjut dilaksanakan

Audit Internal 1.Menyusun Tim dan SK audit internal sudah Agar tim audit internal Tim audit intemal Tim audit intemaI
Jadwal Audit Internal ditetapkan dan jadwal melaksanakan tugas nya melaksanakan tugas sudah melaksanakan
audit sudah ada dan memonitoring nya sesuai dengan tugasnya sesuai
kegiatan secara berkala SK yang sudah dengan uraian tugas
ditetapkan yang telah di tetapkan
2.
Menyusun Audit Plan Bukti penyusunan audi Agar tim audit intemal Tim audit intemal Tim audit internal
plan sudah ada melaksanakan tugas nya melaksanakan tugas sudah melaksanakan
dan memonitoring nya sesuai dengan tugasnya sesuai
kegiatan secara berkala audit plan yang di dengan audit plan yang
sesuai dengan Audit plan buat telah di tetapkan
yang telah ditetapkan
selama 1 tahun
3.Menyusun Instrumen Bukti penyusunan Sebagai acuan bagi tim Tim audit intemal Tim audit intemal
Audit instrument audit sudah audit internal saat meIaksanakan audit sudah menentukan
ada melaksanakan audit sesuai instrumen instrumen audit
intemal audit yang telah
ditentukan
4.
Pelaksanaan Audit Bukti pelaksanaan audit Tim audit internal Tim audit internal Tim audit internal
sudah ada melaksanakan audit melaksanakan audit melaksanakan audit
sesuai instrumen sesuai instrumen yang
yang tetah dibuat telah dibuat
5.
Pelaporan Pelaporan sudah ada Agar laporan dapat di laporan dapat di Laporan peningkatan
laksanakan setiap 6 laksanakan setiap 6 audit intemal sudah
bulan bulan ada

Pemeliharaan dan 1. Menyusun data Data inventaris ruangan Pendataan inventaris Melaksanakan Laporan inventaris
Perbaikan Inventaris, Ruangan dan tahunan sudah ada barang baik ruangan pendataan Inventaris ruangan dan tauhunan
dan Tahunan maupun tahunan tetap barang baik ruangan ada
dilanjutkan maupun tahunan
2. Mengidentifikasi Barang Barang yang dilakukan Barang Inventaris yang Melakukan identifikasi Petugas telah
Inventaris yang akan pemeliharaan telah akan dilakukan barang inventaris mengidentifikasi
dilakukan pemeliharaan diidentifikasi dan pemeliharaan yang akan dilakukan barang inventaris yang
dijadwalkan pada setiap diidentifikasi baik untuk pemeliharaan akan dilakukan
ruangan jenis pemeliharaan pemehharaan
maupun periode
pemeliharaan
Menyusun Rencana Rencana Melaksanakan Petugas telah
3.
Rencana pemeriharaan pemeliharaan pemeliharaan rnenyusun
Pemeliharaan sarana dan saran & prasarana sarana & rencana
Sarana dan prasarana ada tetap dilakukan prasarana pemeliharaan
Prasarana sesuai rencana sarana dan
dan jadwal prasarana
 Kegiatan
4. Pelaksanaan pemeliharaan baik
sarana maupun
prasarana dilakukan
sesuai jadwal

Kalibrasi alat Kesehatan Kalibrasi alat

telah dilakukan setiap Kesehatan tetap
tahun

Kegiatan pemeriharaan Melaksanakan

sarana & prasarana pemeliharaan barang
tetap dilaksanakan inventaris sesuai
secara periodic sesuai jadwal yang telah
iadwa1
dibuat
Kalibrasi Alat
(pelaksanaan
bagian
 Melaksanakan kalibrasi Pemeliharaan Kalibrasi telah
alat Kesehatan wajib barang inventaris dilakukan dibuktikan
kalibrasi setiap tahun telah dilakukan di dengan laporan
sesuai jadwal setiap ruangan kalibrasi alat kesehatan
sesuai jadwal

Data
Pencatatan dan s Bukti Agar Melaksana
PelaporanKepegawaian S penyusunan tersusun kan
a Data Keuangan nya Data penyusuna
r sudah ada Keuang n data
2. P an kep eg awa
D r Bukti ian
Agar
at a penyusunan Melaksanak
tersusun
a s Data Inventaris an
nya Data
K Sar Pras sudah penyusunan
Inventar
e 4. ada Data
is Sar
u D Bukti Keuang
Pras
a a penyusunan an
n t Data SP2TP Agar Melaksanak
g a sudah ada tersusu an
a nnya penyusunan
Bukti penyusunan Agar tersusunnya Data Data
1.
data kepegawaian data kepegawaian SP2TP Inventans Sar
Pras
n S Melaksana
P kan
2 penyusunan
3. T Data SP2TP
D P
at
a
In
ve
nt
ari
Data
kepegawaian
sudah ada
Data
Keuangan
sudah ada

Data
Inventaris
Sar Pras
sudah ada

Data
SP2TP
sudah ada
 Pemeliharaan 1.
Mengidentifikasl Dllakukan pemantauan Melakukan monitoring Telah difakukan Evaluasi dilaksanankan
Kebersihan Lingkungan Fisik lingkungan fisik dan evaluasi setiap monitoring evaluasi tiga bualn sekafi
Lingkungan Puskesmas puskesmas melai bulananya setiap bulannya tersedia sop ceklist
Puskesmas pengisian form ceklist dokumentasi
•emantauan.
2.
Menyusun Program Melakukan penyusunan Susunan Program 5 R Susunan Program 5 Pelaksanaan
Kebersihan dan progran keberslhan 5 R meliputi R meliputi penyusunan program
Keamanan (5R) memalui rapat Minlok Ringkas Ringkas kebersihan dan
bulanan. Rapi Rapi keamanan (5R)
Resik Resik berjalan lancar dan
Rawat Rawat baik sertta tersedia
Ra n Ra'in SOP budaya 5R
3.
Sosialisasi Budaya 5 R dilaksanakan Soislaisai Petugas melakukan Petugas telah Budaya 5 R telah
budaya 5 R melalui budaya 5R di masing melakukan budaya 5 terlaksanan dan
Rapat minlok bulanan ruang-ruangan atasu R di masing•masing tersedia pengisian
saat pelayanan ruangan ceklist budaya 5 R
sebagai buktinya.

4.Pemantauan dilaksanakan Menyediakan form Telah terfaksana Pelaksanaan program

Pelaksanaan Program pemantauan kebersihan ceklist kebersihan pengisian form ceklist kebersihan dan
Kebersihan dan dan keamanan yang lingkungan segera kebersihan keamanan berjalan
keamanan dilakukan oleh petugas tindak lanjuti apabila lingkungan, segera dengan baik
kebersihan dan terdapat lingkungan tindak lanjuti apabila
keamanan puskesmas puskamas yang kotor. terdapat lingkungan
setiap harinya. Serta bagi keamanan puskamas yang kotor.
segera melaporkan Serta bagi keamanan
apabila terjadi bahaya segera melaporkan
keamanan di apabila terjadi bahaya
puskesmas. keamanan di
___________________ puskesmas.

3. PKMP UKM Manajemen Program Menyusun Indikator Indikator mutu kinerja Agar setiap indikator Setiap inchkator Setiap indikator telah
Upaya Kesehatan Mutu Kinerja Prioritas prioritas dan target mutu kinerja prioritas difakukan pengukuran dilakukan pengukuran
Masyarakat capaian sudah dapat dilakukan dan pengumpulan dan dikumpulkan
ditetapkan pengukuran dan setiap 1 bufan, setiap bufan dan di
pengumpulan setiap 1 evaluasi setiap 3 bulan
 /
dievaluasi setiap 3
bulan

bulan dan dievaluasi

setiap 3 bulan

Sosialisasi Indikator Mutu Sosialisasi indikator mutu Agar Indikator mutu kinerja Setiap indikator mutu kinerja Setiap indikator mutu
Kinerja Prioritas kinerja prioritas telah prioritas dapat diketahui oleh prioritas dapat diketahui oreh kinerja prioritas dapat
2 dilaksanakan sefuruh peme,qglq proqram seluruh pemeqang program diketahui oleh seluruh
Agar capaian dari setiap Setiap capaian dari setiap pemegang program
Pengumpulan Data Pengumpulan data indikator indikator dapat diketahui
Indikator Mutu Kinerja indikator dapat diketahui untuk Setiap capaian dari setiap
mutu kinerja prioritas dilakukan dilakukan analisis dan untuk dilakukan analisis dan indikator dapat diketahui
Prioritas
3 setiap 1 bulan sekali dievaluasi untuk dilakukan analisis dan
dievaluasi
dievaluasi
Melakukan Analisis Melakukan analisis data Agar data capaian dapat Setiap data capaian Setiap data capaian dapat
Data Cakupan Indikator cakupan indikator dianalisis untuk dapat dapat dianalisis untuk dianalisis untuk dapat
4 Mutu Kinerja Prioritas mutu kinerja dilakukan rencana tindak dapat dilakukan rencana dilakukan rencana tindak
prioritas setiap 1 lanjut dan evaluasi tindak lanjut dan evaluasi lanjut dan evaluasi
bulan 5 sekali
Menyusun Rencana Perbaikan Setelah dilakukan Setelah dilakukan rencana
Agar dapat dilakukan rencana tindak lanjut tindak lanjut maka dapat
Tindak lanjut Cakupan Indikator Mutu Menyusun rencana perbaikan tindak lanjut maka dapat difakukan difakukan perbaikan
Kinerja Prioritas perbaikan tindak lanjut setelah dilakukan analisis perbaikan capaian capaian indikator mutu
cakupan indikator mutu data capaian indikator mutu
prioritas
kinerja prioritas setiap 1 bulan p r i o r i t a s
sekali
Mengidentifikasi Mutu Kinerja Prioritas dan Mengidentifrkasi peluang inovasi prioritas dan inovasi setiap 3 Setelah dilakukan
Peluang Inovasi untuk Inovasi untuk perbaikan kinerja bulan sekali perbaikan dan masih
Perbaikan Kinerja didapatkan masalah
6 capaian indikator mutu
kinerja maka dapat dicari
Melakukan monitoring dan peluang inovasi untuk
Melakukan Monitoring dan evaluasi perbaikan tindak perbaikan kinerja
Evaluasi Perbaikan Tindak lanjut cakupan mutu kinerja Agar dapat dilakukan
lanjut Cakupan Indikator monitoring dari hasil
7
perbaikan tindak lanjut,
evaluasi dan peluang inovasi
Setelah dilakukan
peluang inovasi diharapkan
ada peningkatan capaian
indikator mutu kinerja
Setelah didapatkan hasil
perbaikan tindak lanjut,
evatuasi dan peluang inovasi
dapat dilakukan monitoring
kembali
Setelah dilakukan peluang
inovasi diharapkan ada
peningkatan capaian indikator
mutu kinerja
Setelah didapatkan hasil
perbaikan tindak lanjut, evaluasi
dan peluang inovasi dapat
dilakukan monitoring kembali
 Melakukan Pembinaan Melakukan pembinaan Agar dapat dilakukan Setiap program Setiap program
PJ Program PJ program sesuai pembinaan PJ program dilakukan pembinaan dilakukan pembinaan
dengan jadwal yang tepat waktu sesuai sesuai dengan jadwal sesuai dengan jadwal
8 ditentukan dengan jadwal yang agar dapat dilakukan agar dapat dilakukan
telah ditentukan analisis, tindak lanjut analisis, tindak lanjut
dan evaluasi dan evaluasi
Kaji banding kinerja Kaji banding kinerja Agar dapat dilakukan kaji Setelah didapatkan Setelah didapatkan
dengan puskesmas lain dengan puskesmas lain banding kinerja dengan indikator yang indikator yang
dilakukan apabila ada puskesmas lain yang targetnya tidak targetnya tidak tercapai
9 target yang tidak tercapai capaian programnya tercapai dilakukan kaji dilakukan kaji banding
lebih baik banding kinerja kinerja dengan
dengan puskesmas puskesmas lain yang
lain yang lebih baik lebih baik

4. PMKP UKP Peningkatan Penyusunan area SK area prioritas Agar tim UKP Tim ukp Tim UKP sudah
pelayanan prioritas perbaikan pada perbaikan sudah melaksanakan tugasnya melaksanakan metaksanakan
pelayanan UKP ditetapkan sesuai uraian tugas yang tugasnya sesuai tugasnya sesuai uraian
1
sudah ditetapkan kepala uraian tugas yang
puskesmas sudah ditetapkan tugas yang sudah
kepala puskesmas ditetapkan kepala
Penyusunan indikator Bukti penyusunan Agar penyusunan Tim UKP penyusunan puskesmas
Bukti penyusunan
mutu layanan klinis indikatpr mutu layanan indikator mutu layanan indikator mutu layanan indikator mutu layanan
2 klinis sudah ada klinis dapat dikumpulkan klinis dapat klinis sudah
setiap 1 bulan dikumpulkan setiap 1 dilaksanakan
bulan
Pengumpulan data Bukti pengumpulan data Agar tim UKP Tim UKP Bukti pengumpulan
indikator layanan klinis indikator layanan klinis mengumpulkan data mengumpulkan data data indikator mutu
3 dengan menggunakan dengan menggunakan indikator setiap 1 bulan indikator setiap 1 layanan klinis sudah
indikator yang telah indikator yang telah bulan dilaksanakan
disusun disusun sudah ada
Monitoring dan tindak Bukti monitoring dan Agar tim ukp melakukan tim ukp melakukan Bukti monitoring dan
lanjut penilaian indikator tindak lanjut penilaian monitoring dan tindak monitoring dan tindak tindak lanjut penilaian
4 pelayanan klinis pada inidikator pelayanan klinis lanjut penilaian indikator indikator pelayanan
masing-masing unit pada masing-masing unit setiap 3 bulan lanjut penllaian klinis sudah
sudah ada indikator setiap 3 dilaksanakan
bulan