Surat Pernyataan Etika dan Izin Penggunaan Karya Video dan Naskah

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : MUHAMMAD YANI S.Pd

NIP/NIK : 199202022019031015/1308040202920001

Instansi : SMAN 1 PAGAI SELATAN

Jabatan : Penata Muda tingkat 1

Judul Karya : Metode Game Ular Tangga Edukatif dalam Layanan Klasikal Topik Bahaya
Seks Bebas
Menyatakan bahwa naskan dan video yang dikembangkan adalah:

1. Karya sendiri, asli/orisinal bukan hasil plagiasi;

2. Tidak mengandung unsur pornoaksi, pornografi, dan ujaran kebencian;
3. Tidak menyinggung Suku, Agama, Ras dan Antargolongan (SARA); dan
4. Belum pernah diikutsertakan pada lomba sejenis sebagai pemenang, baik di dalam maupun
di luar Kemendikbudristek;

Saya juga memberikan izin penggunaan karya naskah dan video pada Direktorat Dikmen dan
Diksus, Kemendikbudristek, untuk aktivitas edukasi, publikasi dan hubungan masyarakat.

Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila di kemudian hari terbukti tidak
benar, maka saya bersedia menerima sanksi yang ditetapkan oleh kemendikbudristek.

Pagai Selatan, 11 September 2023

Mengetahui Yang membuat pernyataan,
Kepala Sekolah

SYAIFULLAH,S.Pd MUHAMMAD YANI S.Pd

NIP.197911112005011006 199202022019031015