40 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS JEMBER

SURAT PERINTAH BAYAR

Tanggal :
Nomor :

Saya yang bertandatangan di bawah ini selaku Pejabat Pembuat Komitmen memerintahkan Bendahara Pengeluaran
Pembantu agar melakukan Pembayaran sejumlah

Rp 408.000
Terbilang : Empat Ratus Delapan Ribu Rupiah

Kepada UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER

Untuk Pembayaran Biaya Konsumsi Pelaksanaan Hari Ke-1 Kegiatan Uji Kompetensi Mahasiswa Bidang Kesehatan
Periode III Gelombang 1 Tahun 2023 Tanggal 7 Oktober 2023
di CBT UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
Rincian : 6 orang x Rp. 68000,0 = Rp. 408000,0

atas dasar
1 Kuitansi / bukti pembelian : terlampir
2 Nota / bukti penerimaan barang / jasa : terlampir
(bukti lainnya)

dibebankan pada
Kegiatan /output/MAK :
Kode :

An. Kuasa Pengguna Anggaran Setuju dibayar diterima tanggal 8 Oktober 2023
Pejabat Pembuat Komitmen Bendahara Pengeluaran Pembantu penerima uang/uang Muka kerja

Prof. Dr. drg. Sri Hernawati, M.Kes. Tri Nugroho, A.Md.

NIP. 197007052003122001 NIP. 199411302022031012