PEMERINTAH KABUPATEN ROTE NDAO

DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRGA

Kompleks Perkantoran Bumi Ti’i Langga Permai
Jl. Lekunik – Baa,Telp/Fax.(0380)871314

SURAT IZIN ATASAN

Nomor:

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Calvin A. N. Lango, S.STP.,M.Tr.IP
NIP/NUPTK : 19860812 200412 1 001
Pangkat/Gol : Pembina, IV/A
Jabatan : PLH. Kepala Dinas Pendidikan Kepemudaan dan Olahraga
Unit Kerja : Dinas Pendidikan Kepemudaan dan Olahraga Kabupaten Rote Ndao

Memberikan izin kepada:

Nama : Vebyan Sofiana Nappoe, S.Pd.SD

NIP/NUPTK : 197802282014062011/ 3560756657220002
Pangkat/Gol : Penata Tk.I, III/b
Jabatan : Kepala UPTD SD Negeri Nduadi
Status Kepegawaian : PNS

Untuk mengikuti seleksi Calon Guru Penggerak pada Program Pendidikan Guru Penggerak dan apabila
dinyatakan lulus menjadi Calon Guru Penggerak, bersedia:
1. memberikan dukungan terkait proses seleksi yang akan dijalani sebelum Pendidikan Guru
Penggerak dimulai;
2. memberikan Surat Tugas dan izin kepada yang bersangkutan untuk melaksanakan Pendidikan
Guru Penggerak setelah yang bersangkutan dinyatakan lolos dalam seleksi;
3. memberikan ijin dan dukungan untuk yang bersangkutan melaksanakan Pendidikan Guru
Penggerak dengan tetap berkomitmen menjalankan tugas di sekolah seperti biasa;
4. selama menjalankan Pendidikan Guru Penggerak, berkomitmen untuk berusaha tidak
memindahtugaskan yang bersangkutan ke luar kabupaten/kota atau provinsi.

Demikian surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Baa,04 Juli 2023

PLH. Kepala Dinas Pendidikan
Kepemudaan dan Olahraga. Kab.Rote Ndao

Calvin A. N. Lango, S.STP.,M.Tr.IP

Pembina, IV/A
NIP. 19860812 200412 1 001