Anda di halaman 1dari 2

SURAT HIBAH TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :


Nama : Alexander Paijo
Tempat, Tanggal Lahir : Beringin, 12 Januari 1970
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Alamat : Dusun Beringin Rt. 02 Desa ............, Kecamatan ..............,
Kabupaten .....................

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah menghibahkan sebidang tanah dengan ukuran Lebar .................m,
Panjang ..................m, Luas : ......................m2 yang ada di wilayah Dusun Beringin Rt. 02 Desa ............,
Kecamatan .............., Kabupaten ....................., kepada Anak saya yang bernama :

Nama : Indah Sekali


Tempat, Tanggal Lahir : Beringin, 30 Agustus 1996
Agama : Islam
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Dusun Beringin Rt. 02 Desa ................., Kecamatan ..................,
Kabupaten .....................

Batas-batas tanah antara lain :


Utara : Berbatasan dengan Si A
Timur : Berbatasan dengan Si B
Selatan : Berbatasan dengan Si C
Barat : Berbatasan dengan Si D

Demikian Surat Keterangan Hibah Tanah ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa ada paksaan dari pihak
manapun dan disaksikan oleh 2 (dua) orang saksi yang bertanggung jawab.

Beringin, 05 Desember 2018


Yang Menghibahkan, Penerima Hibah,

Alexander Paijo Indah Sekali

Saksi : Mengetahui,
Kepala Desa ........................
1. Jack : (......................................)

2. Robin : (......................................)

Nama Kepala Desa


SURAT HIBAH TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Tempat, tanggal lahir :
NIK :
Pekerjaan :
Alamat :

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama :
Tempat, tanggal lahir :
NIK :
Pekerjaan :
Alamat :

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA


.
Pada tanggal ………………., PIHAK PERTAMA menyatakan menghibahkan sebidang tanah seluas XXXm² kepada
PIHAK KEDUA untuk keperluan XXX. Tanah tersebut atas nama XXX dan disertai dengan bukti Sertifikat Hak Milik
XXX. Tanah tersebut berlokasi di XXX.

Berikut ini adalah batas-batas tanah tersebut:

1. Sebelah utara berbatasan dengan:


2. Sebelah timur berbatasan dengan:
3. Sebelah selatan berbatasan dengan:
4. Sebelah barat berbatasan dengan:

Selama dimiliki oleh PIHAK PERTAMA, tanah yang disebutkan tidak pernah menjadi sengketa ataupun digugat oleh
pihak lain. Setelah surat hibah ini telah ditandatangani oleh PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA, tanah yang
disebutkan akan sepenuhnya menjadi hak dari PIHAK KEDUA. Demikian surat hibah ini dibuat tanpa adanya
paksaan.

…………………….., ………………………….
Pihak Kedua Pihak Pertama

Saksi : Mengetahui,
Kepala Desa ........................

1. Jack : (......................................)

2.Robin : (......................................) Nama Kepala Desa

Anda mungkin juga menyukai