Anda di halaman 1dari 23
AKTIFITAS SEHARI- HARI AMA, a ST RHASIS WA tra Ning TANGGAL RUMAH SAKIT pe ee Eo KEGIATAN KETERANGAN .09 ums om! 146 mengobstrvori ct bed 3 4.09 tha dtrvangan 4-54 membuang urine 4 dang % lsom| geo! [5-2 bmemberitan Ohat He ams Palpa nes fp aitter ela 15-45} menggantikan panptrs | dan3 1S. % WMerqcikan Obat . ampul 3m) oo Menggan ean caitgn a but (vo0} Ob6ervasy pomberon abel \elauT — bolus. \o.95 Pemba Sha Faltorven i Jekara, ALE [2005 MAHASISWA @ Dipindai dengan CamScanner il RESUME Nama é wy we NPM + (0359697 Ruang = fonek, Hari / Tanggal : I /0F% asus Yang Dikelola = Forsatnan Soontan ia NIK. 729) [DATA SUBJEKTIF : “PS mengataran aml 3 CWayar Fegugortin hie PLANNING: EVALUASI: paTAoBjeRTIF: = TD- 108/85 mmig 5S: 304 piaGnosa Kererawatan: ~ Nyeri out b-d IMPLEMENTASI : f' Ix" mengeivhFuvar aie dart jalan | Sqak 29-00 riwayat Sc |x keyaing Ne WqoX/mnt ~ Spot=ge- Bux /mnr agen myurl FIste - dbcorvast reakst nonverbal dart ketidaknyamangin - 4wasfl fu dan trv mokasasi térinadap - ee Heth & jam post Op. hertan acuhan opus vtama tnleme test nae pum beria! reper wwatan YY individual . i res h J pasien narpak lebih F masalah terepas intecvens) dihentilean i >> OY @ Dipindai dengan CamScanner AKTIFITAS SEHARI- HARI NAMA MAHASI; RUANGAN NWA TAN ar WAKTU KEGIATAN ‘OMEPRAZOLE wy see So a ea ke o— . Gm TRANEXAMTE A | Yen dwar bélab t Hd “megiiser tty lun * Qatang be 1 Nt kon Urabe reser Paampers st we vm 4 i we Belus Ny m- 14-15 Mumasiean bat mela ees 4 MAHASISWA, @ Dipindai dengan CamScanner e RESUME Nama 2 NY PD. NPM + R40 Ruang + pone Hori /Tangeal sit py. Kasus Yang Dikelola post Partum ah si NIK. 728 DATA SUBJEKTIF y ~ fostn “mengatatan Melakrpan caesar > fash mengatakan merasaken nyert jada aera julan law 7. teu? menue} ¢ _hyert akibak Janitar & et usu DATA OBJEKTIF; oe i! Ei fat Keetacaran i compa ni 36% A = \L0/ Bo mmte nin N= g0x / mnt vee 207 fh DIAGNOSA KEPERAWATAN: Nuert atut b-cl agen ciderg frisik ( héting crabat epistolary - mengevaluast kecokhplean Kontrol nyeri PLANNING: IMPLEMENTASI: ~ imengteay tipe dan Sumber hyert = Ingning Ketan — (Strabat | nude Wengevalas! —epettFean Fentro! nye evatuast; - $* Palen Mmengatakan magi nye he im pak Menahan nyer th ie ingkettFan Istihat Folios! = pemberian anetgerite @ Dipindai dengan CamScanner RESUME Nama Sect! Ny ¢- NPM * 320 7s41g 30002 Ruang * ponek Hari / Tanggal ®43 Nut 2913, Kasus Yang Dikelola : fendarahan postpartum Sate = NKTE DATA SUBJEKTIF : B tmengatakan pernah ‘melghirkan 2% 0 Mengquguctan 1x1 kelvhan Feluar tery Persalingn paraopjeknie: §— 10+ 93/46 inmiey N= 103x/mng gig Sz 304 Spor ah DIAGNOSAKEPERAWaTAN, osteo erdarahan » fa ror resilco Pasca bedah hematuria PLANNING: - kay tanda-tanca vital i Fay: hyeri past ~ Benkan rasa aman dann diman : cn fehnike relax sag) hapas- dalam rast dalam pembenan ainalgetile IMPLEMENTASI: — Menanyatean Kluhan Elen 5 = Ellen mengatan Ayert sedikit berkurang iclien mergatakan Suda muiqi lattha miring Kanan Kiri EVALUASI: 0+ latien tampate meringis ber turany : to /ag mmtly — s. 33% wee MOK /T @ Dipindai dengan CamScanner RESUME Nama > om Ny € NPM AFH, Ruang + onex Hari /Tanggal 24 Jule Lows. asus YangDikelola : Pest partum Kp0-tUp- ‘Ys.tal DATA SUBJEKTIF: Klun : - ¥en manga rapa ean mae a Mmenjalar Feping) ‘1 yer tla imbul ~ Bln mengasan tomas akan dilakvkan +indakan operast PATAOBJEKTIF: - len tampak lemah = Fim imbngetavan nysrt Fidang tbo! ~ Kesadaran Compos mentis 110° 110 /80 Nadt + 94x 7 mat « fury » Goce RP + 20x /nm DIAGNOSA KEPERAWATAN: Quah dint ~ Comas nd reabst psttologis vatan tindakan operas - Montor \erentanan techad 7 lap (npekst Rjartan Cara tnenpnindart ingetst IMPLEMENTASI: - menwucl tangan Setap Sebelum tindakan mengguiean Sacung tangan Sehaan eid ~ tnemenitor Ferentanan ‘erhadap mpekst |g. -Hun mengataian ayer berburang EVALUASI: $- Fun a iva kin pertarme - Hien mergataian Kelvar air dary Jalan labji a Vhart yang lal 0. Fesadaran < —Compos menky- fre Masalah — teratas Re tatervenst — dihenhkan Ss Hen mengatatan Conus er kurang Os Ken lnaem GI PO a iy masaldh —wmas — terataci PLANNING: —_ — fyontter —tancla. dan Gyo inperst Sisto lokat Kia i) ~ Posto impels berhubungan dengan ketuban lakukan allat ir Sgt @ Dipindai dengan CamScanner RESUME Nama Ny 0 NPM + (81464, uang + Pont Hari /Tanggal «=: 26/T [ro c#® Kasus Yang Dikelola : {et tans) Wetec 2A [DATASUBERTIF: Plan Wionguteaan Sak pada Tbaq ian’ Fel Haran Sait pada bagian Fepala 2) Hien magetaen era teu (ee DATA OBIEKTIF; - Nampak Sese¥alt memegang kepala Karen} Sae\t \ : - fammpak gelisa fe rampart meringis i 0 DIAGNOSAKEPERAWATAN: 4) nyert abut + Sabit bapala bid ? ater tumbuh menirgkat ikandar! 2) Fehdae seimbargan nureisi lebih 4arl han b-d masvkan berlebihan & PLANNING: 4) memfertahankan ‘rah baring Selama fae akvt 2) Werkan findakan non farma ology univ menghilangkan Sart Fepaia emi|= Fompres “ingin . pe " impuemenrast: |) memportabantars tira baring Celawa faseaty 27 Rorkolaborasi Pembertan ober 3) pommberian He iin junky seen ? mals ane in hipertencr yan kpjenvkan evauuast: $+ pasted mengalgran maith hyert Fepatia 0+" Sala nyer! Derkurang (3) jum ag PI 5A ly utton Ss len mengatakan akan’ mevbah Pola talcanaya + Klien fampak mengert masatah Medal deratost p> intervenst dthentikan Los Po @ Dipindai dengan CamScanner a li AKTIFITAS SEHARI - HARL NAMA MAHA‘ a a RUANGAN BBW A Te tra, Ning So -TANGGAL RUMAH SAKIT WARTS KEGIATAN KETERANG 0:00 Menguh impos bed 2 Ny m ve mergoplos olat —dor 09-35 remavkan obat melalut % ono mengobser vas) atv Ny“ @ no e tp = lar mila - NIGARDIPINE HCl N > Ot mot \ hs FL i e- le ce $= 363% —_, io. {+ Mengambil_ urine bed | Ny W009” menghitving perc pasan ee ito. | morspuling cara pes Nor mengambtl hus, lab - 1.45 mombanty memacang peunpers : |. Nym A i . 4o mom anv paver Fe keamnar hora macs .Ny m i Jakarta, ..24,/ 04.123, MAHASISWA @ Dipindai dengan CamScanner NAMAMAHASIsSwa —, Citra fing AKTIFITAS SEHARI- HARI TANGGAL easel RUMAH SAKIT — KEGIATAN. KETERANGAN - s ef Sannpa di ryangan mt optran siet i + plurgnar Fan Cara cet tanga 419 Inna 108 bed | dan ud 5 = mtagezarkan tenant renee Sampah non ge ; dan unpeestuS 1306 = mela evean tty 10 Cl) et 10-0. fo qugnggantitan cairat H- if 10. St — mombanty vp inpus (Ov ped | S= Hee : Ay & . 12-46 walakufan Hv posien ar 4 VK ved 02 Ny bsnl 10:139/39 mm Ms ot -Ot., ae 09-30 Meng geier vast wnngear TSAR To Joost MAHASISWA. @ Dipindai dengan CamScanner AKTIFITAS SEHARI- HARI NAMA MAHASISWA —; Citra Nin RUANGAN TANGGAL RUMAH SAKU1 Ou-s [_KETERANGAN | Jampe ‘dituang an ~ . 04-00 Meakupan tH. Ped | jot WYP To: (eq [lq mmr Re. ee Spo. 30 N82 oy 12 pa vy’ we 95/5 ee « ba |“ cpe™ . ag N+ ce lost Perawaran Payedlera thy N memandean vayl 103 : bed Oe- We4s mengantarican paien ke ruarg OF o8 4s noo | welsevkan tty VE 2 Tb: (s8/oe Neo Se oh ee mulaeeran aio all lo {[-20 1-30 yalmbanty motytapt pase MAHASISWA @ Dipindai dengan CamScanner AKTIFITAS SEHARI- HARL NAMA MAHASISWA TANGGAL RUANGAN . RUMAH SAKIT [-WaARTO "xara |_ KETERANGAN ] 2b. F Tha al Bees be aryangan . of! acl aloe a Menge lap ay lo. 40 Brashcare' dan Plt oF Cktarn , a [2-30 corer Oot “tof yea 2. fps: menro 2#1 PAS obat ior med S| \ mem heron “opat tot bed te t elaevkan observa cre en } Aeaoappenan Jakarta, MAHASISWA @ Dipindai dengan CamScanner AKTIFITAS SEHARI - HARI | wae —~ese ——— eea | 0 tea dhiruangan | Ge Memanditan bays Ny | 08.45 memeritsa thy Ny Vani Bel | Td = ug [1g monty. Spe 2 OB. oof " Ns go " j 1S. 3 ae oo VE} Boat: iq 370 nto er, SONY st Wdreuah wt? Td two / 62 mm sper: ot .. % seal ost “ES i “b o agit saceggantiran Caran Nact’ 0.9 t 13.20 Mtembanty wielakvEan 9 pd Ny Famat 10 bed of / was Melaevkan vad mater theres 06. MAHASISWA Ve bed @ Dipindai dengan CamScanner 7. Menberikan vitamin K dan immunisasi bayi 8. Memandikan bayi & perawatan tali pusat PERAWATAN IBU NIFAS .| 11 Melakukan pemeriksaan fisik pada ibu nifas Melakukan perawatan perineum . Melakukan perawatan_luka post SC ._ Memberikan pendidikan kesehatan pada ibu nifas . Menganjurkan ambulasi dini pada ibu post SC Melakukan perawatan payudara 4 . Mengenali tanda-tanda__komplikasi__( ‘infeksi_ [al a)ul too) . Mengajarkan senam nifas KELUARGA BERENCANA. 1. Melakukan suntik KB 2. Membantu pemasangan alat KB (implant, TUD) 3. Memberikan penkes KB IGANGGUAN REPRODUKSL T, Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien gangguanl 2. Melakukan_peraatan luka_pot operasi_pada. ‘gan @ Dipindai dengan CamScanner DAFTAR KOMPETENSI PRAKTEK BELAJAR KLINIK KEPERAWATAN MATI RODI DIII KEPERAWATAN FIKES UIA DAFTAR KOMPETENSI a — Meomditl ERNITAS: 4 eo, (LR 4 LS "TINDAKAN PERAWATAN ANTE NATAL ah IN 2 ‘Melakukan pemeriksean pada ibu hamil ‘Memberikan'immunisasi pada ibu hamil ‘Mendeieksi kehamilan dengan kouplixast =e )R|= “Memberikan pendidikan Keschatan kesehatan kepada fou hamil ‘Meagajerkan senam hamil ‘Mengisi buku KIA ‘Membantu /menganbil baban pemeriksoan Membantu pemasangan/ kontrol [UD Melakukan_pengengkatan jahitan post SC / perineum TINDAKAN PERAWATANINTRA NATAL 1, Melakukan pengkajian ibu pada sat intra natal 2, Melakukan pemeriksaan dalam 3.__Mengobservasi His, DJJ, dan meventukan TBS 4. Menykaplan patos set Ke aa 5, Melakukan manajemen ayert kala T 6,_ Mengkaji kala Ir 7, Mengatur posisi dan mengajatkaneara meen 8. Melakukan episiotomi 9. Mes-baatu pertolongao persalinaa Kala 10, Memotong tai puset Th Melakukan manajemen aktif kala I ‘12.\Memeriésa pelepasan plasenta dan melahirkan plasenta 13, Melakukan massage wteros 4, Memerikea kelengiapan plasenta dan luka jalan lahir 15, Mengidentifikasi risiko perdarahan postpartum 16. Menghitung jumlah perdaraian T7. Melakukan penjahitan luka episiotoni/ raptor 18, Mengobservasi kontakst uterus 19, Melalaukan pengkajian kala TV 20. Melengkapi data Partograt PERAWATANBAYI BARU LARIR T._ Menilai keadaan umum bayi 72. Menbersikan jalan nafas bayi 3,_Menstanilan subu bayi c Melalarkan IMD (trisios [6 Melakwian pemenksuan usk vay (46, LA, LU dan LLA y @ Dipindai dengan CamScanner AKTIFITAS SEHARI- HARI NAMAMAHASISWA =, Clit Ning S.in RUANGAN | WAKTU OTN [3.16 iba dirvargan \q- Is operan Sirf \e-00 welakutan Pemeritsean tv t. a I mini: Bes 20 ¥/ mnt ‘ N94 Wnt e Bory! aan a | eee \ ‘B00 Ironqopig obit Eee 10 i801 Mengopios olat jaazzat qs twlatutian Perawaian inhatass | « f : se | nubuirer ny & bed @- i {J 45g melakukan perawatah pernbria cayran RL bed 2G 2Otpm 20.01 * telarukan Perawatan perauntp caron RL bed % C2 204m Was Mengambil_- Obat_di porte \o-03 _ melakutan pemeriesacn, fy Yedi Kurmawto T= Bo/el wm MAHASISWA Ne (oq¥ } mnt Se Butt _ Ww soe 9s 18 @ Dipindai dengan CamScanner YASISYHYW ny tie rn SMP] pq 9 Jovy, yese7y won 09-4 sjoq LOW WOO aha? Yegasourr Mi «| as al ‘guph <9 |uhor bd var mire 4) 0g Arralowg 749 say)oGurv 45-4] “b pm by wd oy fd w94 vegyveeGuen shal vy eq 17 (OHM hg VED) voir) — 95.4) 2~q% 0 AN Yvon | syst sntvl byoq 47 9 by sodul aysad ubyomin and Uayarl dla, 9 . 04°5I TVOONVL uly 0 a ae? UpAly 42? Guaul shs} Asbanpa 00.51 yhs volo oy ueownnap vat | ggg) NYONVUSLEN, NVLVIOaY a] Nvonved YVASISVHYW VAYN @ Dipindai dengan CamScanner ipl pm © 9 wudj9e vasisvavw a eno? wehtunls t)- 07 Saou 94 at) Wy ag: toe Tig rr 5 Wp | > pm jovayas 99 WwA\eieoouauy 00-4) oq fajiajau foqg — Ubajnspuns i 05-9) jd qotvsdawo 140 arm | £34] b peg bo widp OL a2 iu obua 54) ao *) wy HW 4g =) cy eb/é te ay Nowy € rq 92 AE oe} 2paq%> oak dy Gua 85°51 £2. 6N : nduy anysayd adtouequeny 0g S| quaypuneoua Wh Sb-S) don ta WY? \Seanpd 00:5] tay wanda al uveyonsip 4\L, 90°4) [_ NYONVUSLE NVLVIOG DLAVA ig Lpivs HYANY NVONVNY : ‘YVASISVHVW VAYN nyeyis TOON Slay mayo JUV - PAVHGS SVLIGILAV @ Dipindai dengan CamScanner NAMAMAHASISWA © AKTIFITAS SEHARI- HARI TANGGAL: RUANGAN Renae WAKTU KEGIATAN KETERANGAN | [00-55 ‘tha devangan (8.01 mengobrervas .pperan Sift Bol | praiet wel cout fed § Grom {Loo mongobser vast peabuangan vine Ul-40 nuragitc Neel A dan ; Ohat “an. 348 neniouarg Samal makavan \ed3- B50 - mongobservaul mang AEE Ing Nes 2g / ot ( UL Jakarta, |AHASISWA. =z @ Dipindai dengan CamScanner AKTIFITAS SEHARI- HARI HAMA MALS C8 RUANGAN ne TAMAH SAKIT : * Cowan [ora EE 04:20 Wa dirvangan 08-00 Oftran Sift watan 08-45 melalukan er i bad making 4 bed | i bed = bed o : oy. | Se uf 09-00 Scan Goat omepraiole Sip WERE 7 melalui bolus |. 4 Indlakukan Feperawatan perggannan 09-48 caran el % tem bet ce u - molatuan erquaian calran — PL 20 tpm bed S- jog: 30 13.00 .* men arn Cayrun PL dt 4 ago Petar on/mnt Ws 1D: Wma ro Or S oe seta, 23/8 L03 MAHASISWA @ Dipindai dengan CamScanner AKTIFITAS SEHARI-HARL __ Ctra NAMA MAHASISWA TANGGAL RUANGAN RUMAH SAKIT * warn REOIATAN KETERANGAN (258. Aiba dirvangan 14-00 Operan sigt wu pn ins Wp CG bed + qs observa, melakukan Sutton (3 beds. i600 | trengambit obat at apart ae eae | ey ant YS 4 bea 456 oappe 15-36 Esna tnvtabarat HY KS tot (Gf twonts Ne GA imnt Ge Bub Pee U 52 OS _mengg antikan cowran el lo \e. 2 és th : ip catran el 104m ikea! 18-6 mnengg an et MAHASISWA Jakarta, 18 @ Dipindai dengan CamScanner AKTIFITAS SEHARI- HARI wake te WAKTU. KEGIATAN KETERANGAN to 85 tha devangan (Bol met EE i an ged ¢ arom! [Loo mpngobser vat! peanbecryan vind \-40 wragit Nel AL dan i Dat “an. 3.48 membuang Sanpale makaran led 3-0 mengobservas! meng ree Inge Jakarta, 2 z |AHASISWA @ Dipindai dengan CamScanner AKTIFITAS SEHARI- HARL NAMAMAHASISWA —: St, S09 Re aa : RUANGAN RUMAH SAKIT WAKTU KEOIATAN KETERANGAN _] OF- 25 Sampat’ dirvangan 09.00 operan cit 02-00 molakikan Kepecawatan bad mating dan membanty Posen memaket paraian \a:00 molatukan perawofan Identitas gelard elfen ee : Cg bed 2 dan ¥ Wes mombanty mengopios Oba tnetny} pred dinasotone Sodium sim sm 10-37, membantu mengoples obat Mneropenem triny prate \g to mi = Ws | tengo pservast pomberian | 0 igen C4 ved 5 jo. 32 tnembantv menvinbuF obat Calvin olstyrent Solgonare + 54 dbat "wu as melazuéan tindakan tty ap: Wb lee tmiia Nyt. ‘ ae mat Jakarta, 12-00 inengayanrtea catan PL loRMManAsiswa bud 1 co ved hed S- 18 @ Dipindai dengan CamScanner AKTIFITAS SEHARI- HARI NAMA MAHASISWA. TANGGAL: RUANGAN RUMAH SARIT : WAKTU KEGIATAN KETERANGAN. OF-35 Sampay’ dirvangan 08.00 operan Cpt 02-0 mndakiian Ke perawatan bad mating dan membante Posten memuket pakaian a _melakukan Perawatan : Identtas getang iter : Ce bed 2 dan 4 WD.3s. ‘mombanty merger! obur : hnetryl pred dindsolone Sodivm Sm sm) 10-37. membanty mengpplos obat tperopthem Triny orate Ig Wag Tengo bservasi Pemberian | Okgen C4 eli J 10. 32 munbarty imenvinbuk obat Alan polystyrene 3 ete an ene Svifonate 4s melakutan ‘indatan hy TD: Mel Bt mia Nyt. S+ RF N-Atx/ mat Jakarta, ., 2 Bee 2 5 12-00 menggantiean Cartan Fl 10 ADmauasiswa bed \ ce bed 4 bed S 18 @ Dipindai dengan CamScanner

Anda mungkin juga menyukai