HUBUNGAN KADAR HEMOGLOBIN PADA IBU HAMIL TRIMESTER

III DENGAN PERTUMBUHAN JANIN DI PUSKESMAS KALIANDA

KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
TAHUN 2020

ARTIKEL

Oleh:
DWI SISKA APRIANA

PELATIHAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN

ANGKATAN III
TAHUN 2021
 HUBUNGAN KADAR HEMOGLOBIN PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DENGAN
PERTUMBUHAN JANIN DI PUSKESMAS KALIANDA
KABUPATEN LAMPUNG SELATAN TAHUN 2020

DWI SISKA APRIANA

ABSTRAK

Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018 menunjukkan prevalensi anemia di Indonesia sebesar 37,1%
ibu hamil. Tahun 2018 prevalensi anemia pada ibu hamil di Lampung sebesar 11,67%. Dengan cakupan tertinggi
terdapat di Kabupaten Lampung Selatan yaitu 23,43%. Puskesmas Kalianda merupakan puskesmas dengan kasus
anemia tertinggi di Kabupaten Lampung Selatan yaitu dari 836 ibu hamil yang diperiksa 820 orang (98,09%)
memiliki kadar Hb <11 g/dl. Anemia defisiensi besi dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan janin dan
kelahiran prematur. Tujuan penelitian ini adalah diketahui hubungan kadar hemoglobin pada ibu hamil trimester
III dengan pertumbuhan janin di Puskesmas Kalianda Kabupaten Lampung Selatan Tahun 2020.
Metode penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif. Rancangan penelitian cross sectional. Populasi penelitian
adalah semua ibu hamil trimester III di Puskesmas Kalianda Kabupaten Lampung Selatan sejumlah 42 orang.
Sampel 42 orang. Analisis bivariat menggunakan uji chi square.
Hasil penelitian menunjukkan distribusi frekuensi responden yang mengalami anemia 25 responden (59.5%),
responden yang pertumbuhan janin sesuai 28 responden (66.7%). Ada hubungan kadar hemoglobin pada ibu
hamil trimester III dengan pertumbuhan janin di Puskesmas Kalianda Kabupaten Lampung Selatan Tahun 2020 (
p value 0,035, OR 6,9). Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai referensi untuk penelitian selanjutnya
tentang berat badan janin, dengan mengangkat faktor-faktor lain.
Kata Kunci : Kadar Hemoglobin, Pertumbuhan Janin

CORRELATION BETWEEN HEMOGLOBIN LEVELS IN THIRD TRIMESTER PREGNANT

WOMEN WITH FETAL GROWTH IN KALIANDA HEALTH CENTER, SOUTH LAMPUNG
REGENCY IN 2020

ABSTRACT

Data on Basic Health Research (Riskesdas) in 2018 shows the prevalence of anemia in Indonesia of 37.1% of
pregnant women. In 2018 the prevalence of anemia in pregnant women in Lampung was 11.67%. With the
highest coverage found in South Lampung Regency, which is 23.43%. Kalianda Health Center is the health
center with the highest anemia case in South Lampung Regency, from 836 pregnant women examined by 820
people (98.09%) had Hb levels <11 g / dl. Iron deficiency anemia can cause impaired fetal growth and premature
birth. The purpose of this study is to determine the relationship of hemoglobin levels in third trimester pregnant
women with fetal growth in Kalianda Health Center, South Lampung Regency in 2020.
This research method is quantitative research. A cross sectional study design. The study population was all
trimester III pregnant women in the Kalianda Health Center in South Lampung Regency as many as 42 people.
Sample 42 people. Bivariate analysis using chi square test.
The results showed the frequency distribution of respondents who had anemia 25 respondents (59.5%),
respondents who grew up according to 28 respondents (66.7%). There is a correlation between hemoglobin
levels in third trimester pregnant women with fetal growth in Kalianda Health Center, South Lampung Regency
in 2020 (p value 0.035, OR 6.9). The results of this study can be used as a reference for further research on fetal
weight, by raising other factors.
Keywords: Hemoglobin Levels, Fetal Growth

PENDAHULUAN pada ibu hamil adalah anemia gizi, yang

Ibu hamil merupakan salah satu
kelompok rawan kekurangan gizi, karena
terjadi peningkatan kebutuhan gizi untuk
memenuhi kebutuhan ibu dan janin yang
dikandung. Pola makan yang salah pada ibu
hamil membawa dampak terjadinya
gangguan gizi antara lain anemia,
pertambahan berat badan yang kurang pada
ibu hamil dan gangguan pertumbuhan janin.
Salah satu masalah gizi yang banyak terjadi
merupakan masalah gizi mikro terbesar dan
tersulit diatasi di seluruh dunia (Fatimah &
Hedju, 2011).
Anemia dalam kehamilan disebut
“potential danger to mother and child”
(potensial membahayakan ibu dan anak),
karena itulah anemia memerlukan perhatian
serius dari semua pihak yang terkait dalam
pelayanan kesehatan pada lini terdepan.
Pengaruh anemia dalam kehamilan
diantaranya dapat menyebabkan berat badan
lahir rendah (BBLR) dan perdarahan
(Manuaba, 2014). Anemia pada ibu hamil
memberikan dampak besar pada
produktivitas, kinerja kejiwaan, rendahnya
Hb neonatus pasca partus, pertumbuhan
anak, imunitas dan berat badan bayi lahir
(Laksmi, 2008).
Proses haemodilusi yang terjadi pada
masa hamil dan meningkatnya kebutuhan
ibu dan janin, serta kurangnya asupan zat
besi lewat makanan mengakibatkan kadar
Hb ibu hamil menurun. Untuk mencegah
kejadian tersebut maka kebutuhan ibu dan
janin akan tablet besi harus dipenuhi.
Anemia defisiensi besi sebagai dampak dari
kurangnya asupan zat besi pada kehamilan
tidak hanya berdampak buruk pada ibu,
tetapi juga berdampak buruk pada
kesejahteraan janin.
Prevalensi anemia diperkirakan 9
persen di negara-negara maju, sedangkan di
negara berkembang prevalensinya 43 persen.
Anak-anak dan wanita usia subur (WUS)
adalah kelompok yang paling berisiko,
dengan perkiraan prevalensi anemia pada
balita sebesar 47 persen, pada wanita hamil
sebesar 42 persen, dan pada wanita yang
tidak hamil usia 15-49 tahun sebesar 30
persen. World Health Organization (WHO)
menargetkan penurunan prevalensi anemia
pada WUS sebesar 50 persen pada tahun
2025 (Sudikno, 2016).
Data Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) tahun 2018 menunjukkan
prevalensi anemia di Indonesia sebesar
37,1% ibu hamil dari total populasi yang
mengalami anemia dengan proporsi hampir
sama antara kawasan perkotaan (36,4%) dan
pedesaan (37,8%) (Kemenkes, 2019).
Terdapat korelasi yang erat antara anemia
pada saat kehamilan dengan kematian janin,
abortus, cacat bawaan, berat bayi lahir
rendah, cadangan zat besi yang berkurang
pada anak atau anak lahir dalam keadaan
anemia gizi. Kondisi ini menyebabkan angka
kematian perinatal masih tinggi, demikian
pula dengan mortalitas dan morbiditas pada
ibu. Selain itu, dapat mengakibatkan
perdarahan pada saat persalinan yang
merupakan penyebab utama (28%) kematian
ibu hamil/bersalin di Indonesia (Fatimah &
Hedju, 2011).
Tahun 2018 prevalensi anemia pada
ibu hamil di Lampung sebesar 11,67%.
Dengan cakupan tertinggi terdapat di
Kabupaten Lampung Selatan yaitu 23,43%.
Puskesmas Kalianda merupakan puskesmas
dengan kasus anemia tertinggi di Kabupaten
Lampung Selatan yaitu dari 836 ibu hamil
yang diperiksa 820 orang (98,09%) memiliki
kadar Hb <11 g/dl sedangkan di Puskesmas
Sidomulyo dari 326 ibu hamil yang
diperiksa sebanyak 148 ibu (45,4%)
memiliki kadar Hb <11 g/dl dan di
Puskesmas Katibung dari 607 ibu hamil
yang periksa sebanyak 263 ibu (43.33%)
memiliki kadar Hb <11 g/dl.
Anemia defisiensi besi dapat
menyebabkan gangguan pertumbuhan janin
dan kelahiran prematur. Lebih lanjut dalam
penelitiannya tentang mekanisme biologi
dampak pemberian zat besi pada
pertumbuhan janin dan kejadian kelahiran
premature melaporkan anemia dan defisiensi
besi dapat menyebabkan ibu dan janin
menjadi stres sebagai akibat diproduksinya
corticotropin-releasing hormone (CRH).
Peningkatan konsentrasi CRH merupakan
faktor resiko terjadinya kelahiran prematur,
pregnancy-induced hypertension. Disamping
itu juga berdampak pertumbuhan janin
(Susiloningtyas, 2019).
Hasil penelitian Antono (2012)
tentang Hubungan Kadar Hemoglobin Pada
Ibu Hamil TM III Dengan Pertumbuhan
Janin (Tinggi Fundus Uteri) Di Wilayah
Kerja Puskesmas Mrican didapatkan hasil t
hitung (7,523) > t tabel (2,042), hal ini
berarti Ada hubungan antara kadar
Hemoglobin pada ibu hamil TM III dengan
pertumbuhan janin (Tinggi Fundus Uteri).
Semakin tinggi kadar HB ibu hamil TM III
semakin baik pertumbuhan janin. Pada ibu
dengan kadar Hb yang rendah aliran oksigen
ke placenta berkurang sehingga suplai
nutrisi pada placenta pun berkurang yang
akan berpengaruh pada fungsi placenta
terhadap janin sehingga mengakibatkan
pertumbuhan janin terganggu.
Dari Studi pendahuluan yang
dilakukan di Puskesmas Kalianda pada
Oktober 2019, sasaran ibu hamil sebanyak
663, jumlah ibu hamil yang melakukan
kunjungan K1 sebanyak 42 orang dan K4
sebanyak 34 orang. Dilakukan pemeriksaan
kadar Hb pada 20 ibu hamil ditemukan
sebanyak 18 orang (80%) ibu hamil yang
mengalami anemia, 8 orang dengan usia
kehamilan TM I, 3 orang dengan usia
kehamilan TM II dan 7 orang dengan usia
kehamilan TM III. Untuk itu peneliti tertarik
untuk meneliti hubungan kadar hemoglobin
pada ibu hamil trimester III dengan
pertumbuhan janin di Puskesmas Kalianda
Kabupaten Lampung Selatan Tahun 2020.
METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian ini merupakan jenis penelitian
kuantitatif. Penelitian dilakukan pada bulan
Januari – Februari 2020 di Puskesmas
Kalianda Kabupaten Lampung Selatan.
Populasi penelitian adalah semua ibu hamil
trimester III di Puskesmas Kalianda
Kabupaten Lampung Selatan sejumlah 42
orang. Sampel dalam penelitian ini
merupakan semua ibu hamil trimester III di
Puskesmas Kalianda Kabupaten Lampung
Selatan sejumlah 42 responden. Variabel
dependen/terikat pada penelitian ini adalah
tinggi fundus uteri. Variabel
independent/bebas pada penelitian ini adalah
kadar HB. Berdasarkan jenis dan sumber
data pada penelitian ini menggunakan data
primer yaitu data yang diperoleh langsung
dari responden tentang kadar Hb dan tinggi
fundus uteri. Pengumpulan data dilakukan
dengan menggunakan lembar observasi.
Dengan melakukan pengukuran
haemoglobin pada ibu hamil trimester III,
kemudian melakukan pengukuran tinggi
fundus uteri. Uji statistik yang digunakan
adalah uji Chi Square

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian
1. Analisis Univariat

Tabel 1.
Distribusi Frekuensi Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil Trimester III

No Kadar HB Jumlah Persentase

1 Anemia 25 59.5
2 Tidak Anemia 17 40,5
Pertumbuhan Janin
1 Tidak sesuai 14 33.3
2 Sesuai 28 66.7
Jumlah 42 100,0

Berdasarkan tabel 4.1 dapat dijelaskan anemia yaitu 17 responden (40,5%),

bahwa dari 42 responden di Puskesmas responden yang pertumbuhan janin sesuai 28
Kalianda Kabupaten Lampung Selatan, responden (66.7%) lebih banyak
responden yang mengalami anemia 25 dibandingkan dengan yang tidak sesuai yaitu
responden (59.5%) lebih banyak 14 responden (33,3%).
dibandingkan dengan yang tidak mengalami
 2. Analisis Bivariat
Tabel 2.
Hubungan Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil Trimester III dengan pertumbuhan janin
di Puskesmas Kalianda Kabupaten Lampung Selatan Tahun 2020

Pertumbuhan Janin
Kadar Tidak Total OR
No Sesuai  Value
Hemoglobin Sesuai (95% CI)
n % n % n %
1 Anemia 12 48.0 13 52.0 25 100.0 0,035 6,9 (1,3-
2 Tidak Anemia 2 11.8 15 88.2 17 100.0 36,8)
Total 14 33.3 28 66.7 42 100.0

Berdasarkan tabel 2. diketahui bahwa dari melalui sirkulasi darah (Prawirohardjo,

25 responden yang mengalami anemia
terdapat 12 (48,0%) responden dengan
pertumbuhan janin tidak sesuai, sedangkan
dari 17 responden yang tidak mengalami
anemia terdapat 2 (11,8%) responden
dengan pertumbuhan janin tidak sesuai.
Hasil uji statistik didapatkan nilai p value =
0.035 (< α 0,05) berarti dapat disimpulkan
ada hubungan kadar hemoglobin pada ibu
hamil trimester III dengan pertumbuhan
janin di Puskesmas Kalianda Kabupaten
Lampung Selatan Tahun 2020, hasil analisis
diperoleh nilai OR 6,9 yang berarti ibu hamil
trimester III yang mengalami anemia
berisiko untuk pertumbuhan janin tidak
sesuai 6,9 kali lebih besar dibandingkan
dengan yang tidak anemia.
C. Pembahasan
1. Univariat
a. Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil
Trimester III
Berdasarkan tabel 4.1 dapat dijelaskan
bahwa dari 42 responden di Puskesmas
Kalianda Kabupaten Lampung Selatan,
responden yang mengalami anemia 25
responden (59.5%) lebih banyak
dibandingkan dengan yang tidak
mengalami anemia yaitu 17 responden
(40,5%).
Secara teori anemia dalam kehamilan
adalah kondisi ibu dengan kadar
hemoglobin di bawah 11% pada trimester
I dan III atau kadar <10,5gr% pada
trimester II. Haemoglobin adalah pigmen
didalam sel darah merah yang
memungkinkan sel tersebut untuk
mengangkut oksigen keseluruh tubuh
2016).
Hasil penelitian ini tidak sejalan
dengan penelitian Wahyuni (2017)
tentang Hubungan Antara Kadar
Hemoglobin Ibu Hamil Trimester III
Dengan Berat Badan Janin Di Puskesmas
Trauma Center Samarinda, yang
menunjukkan sebanyak 23 orang (59.0%)
sebagian besar responden memiliki kadar
Hemoglobin normal.
Perbedaan hasil penelitian ini dengan
penelitian sebelumnya dapat disebabkan
oleh perbedaan pola konsumsi pangan
atau tingkat ekonomi masyarakat. Dimana
dalam penelitian ini sebagian besar
responden berasal dari keluarga dengan
tingkat ekonomi dan pendidikan rendah,
sehingga kemampuannya untuk
mencukupi kebutuhan terbatas.
b. Pertumbuhan Janin
Berdasarkan tabel 4.2 dapat dijelaskan
bahwa dari 42 responden di Puskesmas
Kalianda Kabupaten Lampung Selatan,
responden yang pertumbuhan janin sesuai
28 responden (66.7%) lebih banyak
dibandingkan dengan yang tidak sesuai
yaitu 14 responden (33,3%).
Pertumbuhan janin dalam kandungan
merupakan hasil interaksi antara potensi
genetik dari ayah maupun ibu dan
lingkungan intrauteri. Pertumbuhan janin
di pengaruhi oleh faktor-faktor selama
kehamilan, yaitu sakit berat, komplikasi
kehamilan, kurang gizi, dan keadaan
stress pada ibu hamil (Soetjiningsih,
2012).
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian Wahyuni (2017) tentang
 Hubungan Antara Kadar Hemoglobin Ibu
Hamil Trimester III Dengan Berat Badan
Janin Di Puskesmas Trauma Center
Samarinda, yang menunjukkan sebagian
besar responden memiliki bayi dengan
berat badan normal sebanyak 21 orang
(53.8%).
2. Analisis Bivariat
Hasil uji statistik didapatkan nilai p
value = 0.035 (< α 0,05) berarti dapat
disimpulkan ada hubungan kadar
hemoglobin pada ibu hamil trimester III
dengan pertumbuhan janin di Puskesmas
Kalianda Kabupaten Lampung Selatan
Tahun 2020, hasil analisis diperoleh nilai
OR 6,9 yang berarti ibu hamil trimester III
yang mengalami anemia berisiko untuk
pertumbuhan janin tidak sesuai 6,9 kali
lebih besar dibandingkan dengan yang
tidak anemia.
Hemoglobin adalah protein majemuk
yang tersusun atas protein sederhana yaitu
globin dan radikal prostetik yang
berwarna, yang disebut heme. Protein ini
terdapat dalam butir-butir darah merah dan
dapat dipisahkan dari padanya dengan cara
pemusingan. Berat molekulnya yang
ditentukan dengan ultrasentrifuge sebesar
68.000. Ini adalah protein pertama yang
diperoleh dalam bentuk hablur.
Hemoglobin merupakan protein pembawa
oksigen dalam darah. Tiap liter darah
mengandung kira-kira 150 gr hemoglobin
(Damin Sumardjo, 2009).
Pada ibu hamil yang kadar Hbnya
tidak normal, dapat disebabkan karena
kekurangan makanan yang mengandung
zat besi, asam folat dan vitamin B12
seperti hati, ikan teri, daging merah,
kacang-kacangan, sayuran bewarna hijau,
kuning telur dan buah-buahan. Jumlah
darah yang ada terpakai untuk kebutuhan
ibu dan janin, volume darah jadi berkurang
pada awal kehamilan sampai trimester III,
terjadi tekanan darah rendah yang
disebakan karena terjadinya peningkatan
plasma darah, terjadi penambahan cairan
tubuh (Volume plasma) yang tidak
sebanding dengan penambahan massa sel
darah merah, akibatnya kadar hemoglobin
menurun. Penurunan kadar Hb pada
wanita sehat yang hamil disebabkan
ekspansi volume plasma yang lebih besar
daripada peningkatan volume sel darah
merah dan hemoglobin. Kadar Hb ibu
hamil yang tidak normal sangat
mempengaruhi pertumbuhan dan
perkembangan janin. Ibu hamil dianjurkan
untuk memeriksakan kehamilannya
minimal 4 kali terutama pemeriksaan
kadar Hb trimester I dan trimester III
karena terjadi pengenceran darah. Kadar
Hb tidak normal yaitu kadar Hb kurang
dari 11g/dl pda trimester pertama dan
trimester ketiga, dan kurang dari 10,5g/dl
pada trimester kedua (Proverawati, 2009).
Berdasarkan hasil penelitian pada
tabel 4.3 terdapat 2 responden yang
memiliki kadar Hb normal tetapi berat
badan janinnya rendah hal ini dikarenakan
asupan nutrisi selama hamil kurang
tercukupi dan kenaikan berat badan ibu
selama hamil kurang dari 9 kg dan terdapat
satu bayi dengan berat badan lahir rendah
dari ibu yang anemia ringan setelah di kaji
asupan nutrisi ibu cukup baik dan
kenaikan berat badan ibu selama hamil
normal yaitu 9 kg.
Berdasarkan uraian di atas peneliti
berasumsi bahwa terdapat hubungan antara
kadar Hb ibu hamil trimester III dengan
berat badan janin, dimana apabila ibu
hamil kekurangan kadar Hb menyebabkan
darah tidak dapat mengirim cukup banyak
oksigen ke seluruh jaringan, sehingga
proses metabolisme dan pertukaran zat
yang penting dalam jaringan terganggu,
sehingga menyebabkan berkurangnya
suplai makanan hasil konsepsi melalui
plasenta. Akibatnya plasenta menjadi kecil
dan transfer gizi ke janin yang diperlukan
untuk perkembangan dan pertumbuhan
janin berkurang. Kondisi ini menyebabkan
lambatnya pertumbuhan janin sehingga
berat badan lahir menjadi rendah.
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
1. Distribusi frekuensi responden yang
mengalami anemia 25 responden
(59.5%) lebih banyak dibandingkan
 dengan yang tidak mengalami anemia
yaitu 17 responden (40,5%).
2. Distribusi frekuensi responden yang
pertumbuhan janin sesuai 28 responden
(66.7%) lebih banyak dibandingkan
dengan yang tidak sesuai yaitu 14
responden (33,3%).
3. Ada hubungan kadar hemoglobin pada
ibu hamil trimester III dengan
pertumbuhan janin di Puskesmas
Kalianda Kabupaten Lampung Selatan
Tahun 2020 ( p value 0,035, OR 6,9).
B. Saran
1. Bagi Ibu Hamil
Agar patuh dalam mengkonsumsi tablet
Fe atau mengkonsumsi makanan sumber
zat besi sehingga tidak mengalami
anemia yang berdampak terhadap
pertumbuhan janin.
2. Bagi Institusi
Meningkatkan jumlah referensi atau
bacaan tentang anemia pada kehamilan
sehingga dapat membantu kelancaran
penyusunan skripsi.
3. Bagi Puskesmas Kalianda Kabupaten
Lampung Selatan
Memberikan penyuluhan kesehatan
tentang resiko hambatan pertumbuhan
janin pada ibu hamil yang mengalami
anemia sehingga dapat meningkatkan
pengetahuan dan motivasi ibu untuk
melakukan pencegahan anemia yaitu
dengan mengkonsumsi tablet Fe secara
teratur.
4. Bagi penelitian selanjutnya
Agar melakukan penelitian lebih lanjut
tentang faktor lain yang dapat
mempengaruhi pertumbuhan janin.
DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, Sunita. (2012). Prinsip Dasar
Ilmu Gizi, PT Gramedia Pustaka
Utara, Jakarta
Antono, S. D. A. S. D., & Asiyah, S. A. S.
(2013). Hubungan Kadar
Hemoglobin Pada Ibu Hamil Tm III
Dengan Pertumbuhan Janin (Tinggi
Fundus Uteri). Jurnal Penelitian
Kesehatan, 4(1). Diunduh dari
https://www.neliti.com/publications/
195700/hubungan-kadar-
hemoglobin-pada-ibu-hamil-tm-iii-
dengan-pertumbuhan-janin-tinggi.
Tanggal 20 Desember 2019
Arikunto, Suharsimi. (2012). Prosedur
Penelitian Suatu Pendekatan
Praktek. Jakarta: Rineka Cipta
Col Madendag, I., Eraslan Sahin, M.,
Madendag, Y., Sahin, E., Demir, M.
B., Acmaz, B., ... & Muderris, I. I.
(2019). The Effect of Iron Deficiency
Anemia Early in the Third Trimester
on Small for Gestational Age and
Birth Weight: A Retrospective Cohort
Study on Iron Deficiency Anemia and
Fetal Weight. BioMed Research
International, 2019.
https://doi.org/10.1155/2019/761386
8 tanggal 29 Desember 2019
Fatimah, S., Hadju, V., Bahar, B., &
Abdullah, Z. (2011). Pola konsumsi
dan kadar hemoglobin pada ibu
hamil di Kabupaten Maros, Sulawesi
Selatan. Makara Kesehatan, 15(1),
31-36. Diunduh dari journal.ui.ac.id
› health › article › download tanggal
17 Januari 2020
Gardosi, J., Madurasinghe, V., Williams, M.,
Malik, A., & Francis, A. (2013).
Maternal and fetal risk factors for
stillbirth: population based study.
Bmj, 346, f108. Diunduh dari
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubme
d/23349424 tanggal 03 Januari 2020
Jannah, Nurul. (2014). Buku Ajar Asuhan
Kebidanan Kehamilan.Yogyakarta:
ANDY
Kusmiyati, Yuni dkk. (2008). Perawatan Ibu
Hamil (Asuhan Ibu Hamil).
Yogyakarta: Fitramaya
Laksmi, Purwita, Wijaya, dkk. (2008).
Penyakit-Penyakit Pada Kehamilan
Peran Seorang. Internitas. Jakarta:
Fakultas Kedokteran UI
Mandriwati, G. A. (2012). Asuhan pregnancy and their association with
Kebidanan Antenatal. Edisi 2. EGC. birth weight of neonates. Iranian
journal of pediatric hematology and
Manuaba, I. B. G. (2014). Ilmu Kebidanan, oncology, 5(4), 211. PMCID:
Penyakit Kandungan & Keluarga PMC4779156. Diunduh dari
Berencana Untuk Pendidikan Bidan. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubme
Jakarta: EGC. d/26985354 tanggal 16 Desember
2020
Mufdlilah. (2014). Panduan Asuhan
Kebidanan Ibu Hamil. Yogyakarta: Titisari, R. H. I., & Siswosudarmo, H. R.
Nuha. Medika (2013). Perbandingan Akurasi
Rumus Risanto dan Rumus Johnson
Notoatmodjo. (2010). Metodologi Penelitian dalam Menentukan Taksiran Berat
Kesehatan. Jakarta : PT Rineka Cipta Janin Berdasarkan Tinggi Fundus
Uterus (Doctoral dissertation,
Saifuddin (2016). Ilmu Kebidanan. Edisi Universitas Gadjah Mada). Diunduh
Keempat. Jakarta: Yayasan Bina dari
Pustaka Sarwono Prawirohardjo http://etd.repository.ugm.ac.id/home/
detail_pencarian/58440 tanggal 19
Setiawan, A., Lipoeto, N. I., & Izzah, A. Z.
Januari 2020.
(2013). Hubungan kadar hemoglobin
ibu hamil trimester III dengan berat Wahyuni, T., & Hanna, R. A. (2017).
bayi lahir di Kota Pariaman. Jurnal Hubungan antara Kadar
Kesehatan Andalas, 2(1), 34-37. Hemoglobin Ibu Hamil Trimester III
Diunduh dari dengan Berat Badan Janin di
http://jurnal.fk.unand.ac.id/index.php Puskesmas Trauma Center
/jka/article/view/64 tanggal 14 Samarinda. Jurnal Ilmu Kesehatan
Desember 2019 (JIK), 5(2), 137-143. DOI:
https://doi.org/10.30650/jik.v5i2.64.
Soetjiningsih (2013). Tumbuh kembang
Tanggal 22 Januari 2020
Anak. Jakarta: EGC

Sudikno, S., & Sandjaja, S. (2016).

Prevalensi dan Faktor Risiko Anemia
pada wanita usia subur di rumah
tangga miskin di Kabupaten
Tasikmalaya dan Ciamis, Provinsi
Jawa Barat. Jurnal Kesehatan
Reproduksi, 7(2), 71-82. Diunduh
dari
http://ejournal.litbang.depkes.go.id/in
dex.php/kespro/article/view/4909
tanggal 20 Januari 2020.

Susiloningtyas, I. (2019). Pemberian zat besi

(Fe) dalam Kehamilan. Majalah
Ilmiah Sultan Agung, 50(128), 73-
99.

Sutanto, P. H., & Luknis, S. (2019). Statistik

kesehatan. Jakarta: Rajawali.

Tabrizi, F. M., & Barjasteh, S. (2015).

Maternal hemoglobin levels during