Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemilihan Kontrasepsi Iud Pada Akseptor KB Di Puskesmas Rajabasa Indah Kota Bandar Lampung Mei Tahun 2020

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMILIHAN
KONTRASEPSI IUD PADA AKSEPTOR KB DI PUSKESMAS

RAJABASA INDAH KOTA BANDAR LAMPUNG
MEI TAHUN 2020
OLEH:
IMRONAH
NIP: 196504271987032006
UPT PUSKESMAS RAJABASA INDAH

KOTA BANDAR LAMPUNG
MEI 2020
LEMBAR PERSETUJUAN
ii
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemilihan Kontrasepsi IUD
Pada Akseptor KB Di Puskesmas Rajabasa Indah Kota Bandar Lampung
Mei Tahun 2020
ABSTRAK
Cakupan Peserta KB aktif di provinsi Lampung tahun 2015 mencapai 71,14%, dengan
cakupan Peserta KB aktif terendah di Kota Bandar Lampung yaitu 68.18%,
Puskesmas Rajabasa memiliki pencapaian KB aktif sebayak 3.570 akseptor, dengan
penggunaan IUD 709 (19,85%). Tujuan penelitian adalah diketahui faktor-faktor yang
berhubungan dengan pemilihan kontrasepsi IUD pada akseptor KB di Puskesmas
Rajabasa Indah Kota Bandar Lampung Mei Tahun 2020.
Penelitian ini merupakan penelitian observasional menggunakan desain case control

atau retrospective study. Populasi pada penelitian ini adalah akseptor KB IUD di
Puskesmas Rajabasa Indah Kota Bandar Lampung Periode Januari - Maret 2020.
Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah 40 kasus dan 40 kontrol atau
sebanyak 80 responden. Analisis bivariate menggunakan uji Chi Square.
Hasil penelitian menunjukkan distribusi frekuensi responden yang berumur ≤ 35 tahun

58,8%, berpendidikan SD/SMP 53,8%, sosial ekonomi rendah 57,5%, paritas ≤ 2
orang 55,0%, pengetahuan tidak baik 67,5%, persepsi tidak baik 70,0%, dukungan
suami tidak baik 58,8%, dukungan nakes tidak baik 56,2%. Ada hubungan umur (p
value 0,023. OR 3,2), pendidikan (p value 0,007. OR 3,9), sosial ekonomi (p value
0,001. OR 5,7), paritas (p value 0,001 OR 4,4 ), pengetahuan (p value 0,002. OR 5,7),
persepsi (p value 0,002 OR 3,48 ), dukungan suami (p value 0,002. OR 3,22),
dukungan tenaga kesehatan (p value 0,024. OR 3,2) dengan pemilihan kontrasepsi IUD
pada Akseptor KB di Puskesmas Rajabasa Indah Kota Bandar Lampung Tahun 2020.
Saran bagi perbaikan adalah dengan meningkatkan informasi tentang kontrasepsi IUD
sehingga responden mampu memilih alat kontrasepsi yang efektif dan sesuai dengan
kondisinya.
Kata Kunci : Faktor, IUD

Kepustakaan : 32 (2002 - 2017)
iii
KATA PENGANTAR
iv
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul..................................................................................................... i
Halaman Persetujuan .......................................................................................... ii
Abstrak................................................................................................................. iii
Kata Pengantar..................................................................................................... iv
Daftar Isi.............................................................................................................. v
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah......................................................................................... 7
C. Tujuan Penelitian.......................................................................................... 7
1. Tujuan Umum ........................................................................................ 7
2. Tujuan Khusus......................................................................................... 8
D. Manfaat Penelitian........................................................................................ 8
E. Ruang Lingkup.............................................................................................. 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Intra Uterine Device (IUD)........................................................................... 10
B. Perilaku ........................................................................................................ 25
C. Umur ............................................................................................................ 27
D. Pendidikan..................................................................................................... 30
E. Sosial Ekonomi............................................................................................. 30
F. Paritas............................................................................................................ 33
G. Persepsi......................................................................................................... 33
H. Pengetahuan.................................................................................................. 37
I. Dukungan Keluarga...................................................................................... 42
J. Dukungan petugas kesehatan........................................................................ 44
K. Kerangka Teori.............................................................................................. 45
L. Kerangka Konsep.......................................................................................... 47
M. Hipotesis........................................................................................................ 47
BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Jenis Penelitian.............................................................................................. 49
B. Waktu dan Tempat Penelitian ...................................................................... 49
C. Rancangan Penelitian.................................................................................... 49
D. Subjek Penelitian........................................................................................... 50
E. Variabel Penelitian........................................................................................ 51
F. Definisi Operasional...................................................................................... 51
G. Pengumpulan Data........................................................................................ 52
H. Uji Validitas dan Reliabilitas ....................................................................... 52
v
I. Pengolahan Data............................................................................................ 53
J. Analisis Data................................................................................................. 54
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian............................................................................................. 56
B. Pembahasan................................................................................................... 66
BAB V SIMPULAN DAN SARAN

A.Simpulan ......................................................................................................... 91
B. Saran............................................................................................................... 91
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
vi
vii
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Masalah kematian dan kesakitan ibu di Indonesia masih merupakan masalah
besar. Lebih dari 220 juta wanita di dunia ingin merencanakan keluarga dan
masa depan mereka tetapi tidak menggunakan metode kontrasepsi modern.
Memenuhi kebutuhan mereka akan kontrasepsi dapat menurunkan tingkat
kehamilan yang tidak diinginkan, kematian ibu (perempuan meninggal karena
hamil/melahirkan) dan kematian bayi – semuanya adalah target yang tercakup
dalam Sustainable Development Goals (SDGs) (ICFP, 2016).
Berdasarkan data Kementerian Kesehatan (Kemenkes), pada tahun 2015
tercatat ada 305 ibu meninggal per 100 ribu orang. Rata-rata kematian ini
turun dibanding hasil SDKI 2012 yang mencapai 359 per 100 ribu (SDKI,
2012). Tujuan Pembangunan Millenium (Millenuim Development Goals)
2000-2015 dan sekarang dilanjutkan dengan SDGs 2015-2030 berkomitmen
untuk menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi
(AKB). SDGs mempunyai 17 tujuan dan 169 target, tujuan pertama, kedua
dan ketiga berhubungan dengan kesehatan. Sedangkan tujuan yang
berhubungan dengan penurunan AKI adalah tujuan yang ketiga yaitu dengan
target penurunan AKI sebesar 70 per 100.000 kelahiran hidup (KH), AKB 12
per 1.000 KH. Terlebih bila dibandingkan dengan AKI di negara-negara
ASEAN, AKI di Indonesia 3-6 kali lipat jumlahnya. Sedangkan bila
1
2
dibandingkan dengan AKI di Negara maju, jumlah AKI di Indonesia 50 kali
lipatnya (Kemenkes RI, 2017).
Hasil pertemuan International Conference Family Planning (ICFP) pada
tahun 2016 telah menetapkan kebijakan dan strategi antara lain mendorong
pemerintah daerah untuk meningkatkan sosialisasi dan edukasi Keluarga
Berencana, serta menjadikan Keluarga Berencana sebagai program prioritas di
tiap Kota/Kabupaten di seluruh Tanah Air, dan para ibu semakin bijak dan
berdaya untuk menentukan kapan mereka akan mempunyai anak, juga
kelahiran yang aman sehingga ibu dan bayi mempunyai kesempatan terbaik
untuk hidup sehat.
Pemerintah Republik Indonesia melakukan berbagai upaya untuk
mempercepat pencapaian SDGs tahun 2030 khususnya menurunkan angka
kematian ibu dan bayi, dimulai tanggal 1 Maret 2015 Kementerian Kesehatan
meluncurkan program Jaminan Kesehatan Nasional - Kartu Indonesia Sehat
(JKN-KIS). Maksud dan tujuan program ini adalah untuk meningkatkan
cakupan pemeriksaan kehamilan, pertolongan persalinan, dan pelayanan nifas
ibu oleh tenaga kesehatan, meningkatkan cakupan pelayanan bayi baru lahir
oleh tenaga kesehatan, meningkatkan program perencanaan persalinan dan
pencegahan komplikasi (P4K) pada ibu hamil, bersalin, nifas, dan bayi baru
lahir, serta terselenggaranya pengelolaan keuangan yang efisien, efektif,
transparan, dan akuntabel, meningkatkan cakupan pelayanan kontrasepsi
pasca persalinan (JKN-KIS, 2014).

3
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 87 Tahun 2014 tentang
Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga, Keluarga
Berencana, dan Sistem Informasi Keluarga menyebutkan bahwa program
keluarga berencana (KB) adalah upaya mengatur kelahiran anak, jarak dan
usia ideal melahirkan, mengatur kehamilan, melalui promosi, perlindungan,
dan bantuan sesuai dengan hak reproduksi untuk mewujudkan keluarga yang
berkualitas. Dalam pelaksanaannya, sasaran pelaksanaan program KB yaitu
Pasangan Usia Subur (PUS). Pasangan Usia Subur (PUS) adalah pasangan
suami-istri yang terikat dalam perkawinan yang sah, yang istrinya berumur
antara 15 sampai dengan 49 tahun (Kemenkes RI, 2017).
Program KB memiliki peranan dalam menurunkan risiko kematian ibu
melalui pencegahan kehamilan, penundaan usia kehamilan serta
menjarangkan kehamilan dengan sasaran utama adalah Pasangan Usia Subur
(PUS). Sesuai dengan tuntutan perkembangan program, maka program KB
telah berkembang menjadi gerakan KB Nasional yang mencakup gerakan
masyarakat. Gerakan KB Nasional disiapkan untuk membangun keluarga
sejahtera dalam rangka membangun sumber daya manusia yang optimal,
dengan ciri semakin meningkatnya peran serta masyarakat dalam memenuhi
kebutuhan untuk mendapatkan pelayanan KB.
Salah satu strategi dari pelaksanaan program KB sendiri seperti tercantum
dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJM) tahun 2014-2019
adalah meningkatnya penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP)

4
seperti IUD (Intra Uterine Device), implant (susuk) dan sterilisasi. IUD
merupakan salah satu jenis alat kontrasepsi non hormonal dan termasuk alat
kontrasepsi jangka panjang yang ideal dalam upaya menjarangkan kehamilan.
Keuntungan pemakaian IUD yakni hanya memerlukan satu kali pemasangan
untuk jangka waktu yang lama dengan biaya yang relatif murah, aman karena
tidak mempunyai pengaruh sistemik yang beredar ke seluruh tubuh, tidak
mempengaruhi produksi ASI dan kesuburan cepat kembali setelah IUD
dilepas (RPJM, 2015).
Berbagai Usaha di bidang gerakan KB sebagai salah satu kegiatan pokok
pembangunan keluarga sejahtera telah di lakukan baik oleh pemerintah,
swasta, maupun masyarakat sendiri. Salah satunya dengan Menyosialisasikan
metode kontrasepsi terkini IUD oleh BKKBN (BKKBN, 2017).
Hasil prevalensi KB di Indonesia berdasarkan Profil Kesehatan Indonesia
Tahun 2016 mencapai angka 74.8%. Tiga provinsi yang memiliki persentase
tertinggi yaitu Maluku Utara sebesar 87,03%, Kepulauan Bangka Belitung
sebesar 83,92%, dan Sulawesi Utara sebesar 83,84%. Sedangkan capaian
terendah terdapat di Provinsi Nusa Tenggara Timur sebesar 63,24%, Sumatera
Barat sebesar 63,73%, dan DKI Jakarta sebesar 67,46%. Dengan metode KB
yang didominasi oleh peserta KB suntikan (47.96%), pil KB (22,81%),
Implant (11,2%), IUD (10,61%), Kondom (3,23%) MOW (3.54%) dan MOP
(0,64%). Dengan metode kontrasepsi terpilih IUD (6.55%), Implant (13.3%),
MOW/MOP (0,98%), Suntik (34.35%), Pil (38.44%) dan Kondom (6.38%).

5
Sedangkan untuk provinsi Lampung cakupan Peserta KB aktif tahun 2015
mencapai 71,14%, lebih rendah dibandingkan dengan cakupan nasional.
Dengan cakupan Peserta KB aktif terendah di Kota Bandar Lampung yaitu
68.18%, disusul Kabupaten Tulang Bawang Barat 68,3% dan Kabupaten Way
Kanan 70,4%, sedangkan cakupan tertinggi di Kabupaten Pringsewu 74,71%
(Dinkes Provinsi Lampung, 2018).
Peserta KB aktif di Kota Bandar Lampung tahun 2019 sebesar 75.155.
Dengan Metode Kontrasepsi yang terbanyak adalah pil sebanyak 37.713
(51,1%), suntik sebanyak 29.659 (40,9%), IUD 1.551 (2,14%), implant 1.311
(1,8%), MOP/MOW 241 (0,33%), kondom 1.881 (2,61%), dan untuk
pencapaian penggunaan kontrasepsi di Kecamatan Rajabasa mencapai 8.693
dengan metode kontrasepsi terpilih IUD 613 (7,1%), MOP/MOA 7 (0.09%),
Implan 30 (0.38%), suntik 2.651 (33.6%), Pil 4.879 (61.83%), Kondom 265
(3.36%).
Faktor keputusan konsumen untuk menggunakan alat kontrasepsi IUD tidak
terlepas dari faktor perilaku yang dimiliki oleh masing-masing individu.
Adapun faktor-faktor yang merupakan penyebab perilaku menurut Teori
Lawrence Green (1980) yang dikutip dalam Notoatmodjo (2012) adalah
faktor predisposisi atau predisposing (pengetahuan, pendidikan, paritas,
kepercayaan, nilai dan sikap), faktor pemungkin atau enabling factors
(ketersediaan sumber daya kesehatan/fasilitas pelayanan kesehatan,
keterjangkauan sumber daya kesehatan) dan faktor pendorong atau

6
reinforcing factors (dukungan dari keluarga, teman kerja, tokoh masyarakat,
tokoh agama, juga peran petugas kesehatan).
Pertimbangan akseptor dalam menentukan pilihan jenis kontrasepsi tidak
hanya karena terbatasnya metode yang tersedia, tetapi juga kurangnya
pengetahuan tentang kesesuaian alat kontrasepsi dengan tujuan
penggunaannya (kebutuhan), persyaratan dan keamanan metode kontrasepsi
tersebut, tempat pelayanan dan kontraindikasi dan alat kontrasepsi yang
bersangkutan. Pemahaman keluarga tentang kesehatan reproduksi termasuk
pemilihan alat kontrasepsi dipengaruhi oleh pendidikan, pendapatan,
pengetahuan tentang kesehatan reproduksi, akses informasi dan ketersediaan
pelayanan kesehatan, serta tingkat pemahaman kesehatan reproduksi
(Indrawati, 2011)
Melalui penelitian Nawirah, Ikhsan dan Rahma (2012) menunjukkan ada
hubungan umur dengan pemilihan kontrasepsi IUD (p=0,000< a=0,05), ada
hubungan tingkat pengetahuan dengan pemilihan kontrasepsi IUD(p=0,000<
a=0,05), dan efek samping dengan pemilihan kontrasepsi IUD (p=0,000 <
a=0,05) sedangkan jumlah anak tidak berhubungan dengan pemilihan
kontrasepsi IUD (p=0,248>a=0,05). Selain itu penelitian Liando, Runkat dan
Manueke (2013) menunjukkan ada hubungan antara pendidikan, dan
dukungan suami dengan penggunaan AKDR di Kelurahan Pangolombian
Kecamatan Tomohon Selatan, Tidak ada hubungan antara paritas dengan
penggunaan AKDR di Kelurahan Pangolombian Kecamatan Tomohon

7
Selatan, dan penelitian Saragih (2014) menunjukkan 84.2% responden tidak
memiliki keinginan untuk menggunakan IUD dan 15.8% responden ada
keinginan. Analisis bivariat menunjukkan bahwa faktor yang mempengaruhi
pemilihan IUD adalah sosial budaya (p = 0.012) dan rasa aman (p = 0.022).
Uji regresi logistik menunjukkan faktor dominan mempengaruhi pemilihan
IUD ialah rasa aman dengan nilai p = 0.009 (OR = 3.905 dan 1.373).
Hasil wawancara pada 10 ibu bersalin memperlihatkan bahwa 8 ibu tidak
menggunakan IUD karena belum mengetahui tentang IUD dan suami tidak
mengijinkan untuk menggunakan IUD, 2 ibu sudah mengetahui tentang IUD
dan sudah pernah memakai IUD.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang permasalahan tersebut di atas maka rumusan
masalah dalam penelitian ini adalah: “faktor-faktor apa sajakah yang
berhubungan dengan pemilihan kontrasepsi IUD pada akseptor KB di
Puskesmas Rajabasa Indah Kota Bandar Lampung Mei Tahun 2020?”
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahui faktor-faktor yang berhubungan dengan pemilihan kontrasepsi
IUD pada akseptor KB di Puskesmas Rajabasa Indah Kota Bandar
Lampung Mei Tahun 2020.

8
2. Tujuan Khusus
a. Diketahui distribusi frekuensi umur, pendidikan, sosial ekonomi,
paritas, tingkat pengetahuan, persepsi, dukungan suami, dukungan
petugas kesehatan dan pemilihan kontrasepsi IUD pada akseptor KB di
Puskesmas Rajabasa Indah Kota Bandar Lampung Mei Tahun 2020.
b. Diketahui hubungan umur, pendidikan, sosial ekonomi, paritas, tingkat
pengetahuan, persepsi, dukungan suami, dan dukungan petugas
kesehatan dengan pemilihan kontrasepsi IUD pada akseptor KB di
Puskesmas Rajabasa Indah Kota Bandar Lampung Mei Tahun 2020
D. Manfaat Penelitian
1. Teoritik
Dapat digunakan sebagai bahan informasi dan bahan masukan untuk
mengembangkan penelitian selanjutnya khususnya tentang pemilihan
kontrasepsi IUD pada akseptor KB.
2. Aplikatif
a. Bagi Petugas Kesehatan
Diharapkan dapat menjadi masukan dalam memberikan informasi
tentang pemilihan kontrasepsi IUD pada akseptor KB, sehingga dapat
memberikan masukan yang tepat bagi pasangan usia subur dalam
menggunakan alat kontrasepsi.

9
b. Bagi Stakeholder
1) Sebagai bahan informasi untuk menyusun strategi operasional serta
pemasaran sosial dalam upaya mengembangkan program keluarga
berencana.
2) Sebagai program prosedur tindakan pelayanan dan promosi
kesehatan tentang keluarga berencana.
3) Sebagai bahan masukan dan evaluasi guna meningkatkan
pelayanan kontrasepsi IUD demi terciptanya metode kontrasepsi
efektif dan berjangka panjang.
E. Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian ini adalah kuantitatif dengan pendekatan case control dengan objek
penelitian ini adalah pemilihan kontrasepsi IUD pada akseptor KB. Sasaran
dalam penelitian ini adalah akseptor KB. Lokasi penelitian ini dilakukan di
Puskesmas Rajabasa Indah Kota Bandar Lampung dan penelitian ini
dilakukan bulan pada bulan Mei 2020. Variabel independen yang diteliti
adalah umur, pendidikan, sosial ekonomi, paritas, tingkat pengetahuan,
persepsi, dukungan suami, dan dukungan petugas kesehatan sedangkan
variabel dependennya yaitu pemilihan kontrasepsi IUD pada akseptor KB.

10
BAB II
TINJAUAN TEORI
A. Intra Uterine Device (IUD)
1. Pengertian
IUD (Intra Uterine Device) adalah atau Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
(AKDR) merupakan alat kontrasepsi terbuat dari plastik yang flesibel
dipasang dalam rahim. Kontrasepsi yang paling ideal untuk ibu pasca
persalinan dan menyusui adalah tidak menekan produksi ASI yakni Alat
Kontarsepsi Dalam rahim (AKDR)/Intra Uterine Device (IUD), suntikan
KB yang 3 bulan, minipil dan kondom (BKKBN, 2014).
Ibu perlu ikut KB setelah persalinan agar ibu tidak cepat hamil lagi
(minimal 3-5 tahun) dan punya waktu merawat kesehatan diri sendiri, anak
dan keluarga. Kontrasepsi yang dapat digunakan pada pasca persalinan
dan paling potensi untuk mencegah mis opportunity berKB adalah Alat
Kontrasepsi Dalam rahim (AKDR) atau IUD pasca plasenta, yakni
pemasangan dalam 10 menit pertama sampai 48 jam setelah plasenta lahir
(atau sebelum pengecilan uterus/rahim pada pasca persalinan dan pasca
keguguran di fasilitas kesehatan, dari ANC sampai dengan persalinan terus
diberikan penyuluhan pemilihan metode kontrasepsi. Sehingga ibu yang
setelah bersalin atau keguguran, pulang ke rumah sudah menggunakan
salah satu kontrasepsi (BKKBN, 2014).
10
11
2. Jenis-jenis IUD
Menurut Arum (2011) jenis-jenis Intra Uterine Device (IUD) adalah
sebagai berikut:
a. IUD CuT-380 A
Bentuknya kecil, kerangka dari plastik yang fleksibel, berbentuk huruf
T diselubungi oleh kawat halus yang terbuat dari tembaga (Cu).
b. IUD lain yang beredar di Indonesia ialah NOVA T (Schering)
Menurut Hartanto (2008) IUD yang banyak dipakai di Indonesia
dewasa ini dari jenis unmedicated adalah Lippes Loop dan dari jenis
Medicated adalah Cu-T 380 A, Multiload 375 dan Nova-T.
4) Lippes Loop
IUD Lippes Loop terbuat dari bahan polietilen, berbentuk spiral,
pada bagian tubuhnya mengandung barium sulfat yang
menjadikannya radio opaque pada pemeriksaan dengan sinar-X.
Menurut Proverawati (2010) IUD Lippes Loop bentuknya seperti
spiral atau huruf S bersambung. Untuk memudahkan kontrol dan
dipasang benang pada ekornya. Lippes Loop terdiri dari 4 jenis
yang berbeda ukuran panjang bagian atasnya. Adapun tipe dari
Lippes Loops adalah sebagai berikut:
Tabel 2.1. Jenis dan Ukuran Lippes Loops
Macam Loop Panjang Berat Warna Benang

LL A 22,5 cm 290 mgr Hitam
LL B 27,5 cm 526 mgr Biru
LL C 30,0 cm 615 mgr Kuning
LL D 30,0 cm 709 mgr Putih
12
IUD jenis Lippes Loops mempunyai angka kegagalan yang rendah.
Keuntungan lain dari jenis ini ialah bila terjadi perforasi jarang
menyebabkan luka atau penyumbatan usus, sebab terbuat dari
bahan plastik (Proverawati, 2010).
5) Cu T 380 A
IUD Cu – T 380 A terbuat dari bahan polietilen berbentuk huruf T
dengan tambahan bahan Barium Sulfat. Pada bagian tubuh yang
tegak, dibalut tembaga sebanyak 176 mg tembaga dan pada bagian
tengahnya masing-masing mengandung 68,7 mg tembaga, dengan
luas permukaan 380 ± 23m2. Ukuran bagian tegak 36 mm dan
bagian melintang 32 mm, dengan diameter 3 mm. pada bagian
ujung bawah dikaitkan benang monofilamen polietilen sebagai
kontrol dan untuk mengeluarkan IUD.
6) Multiload 375
IUD Multiload 375 (ML 375) terbuat dari polipropilen dan
mempunyai luas permukaan 250 mm2 atau panjang 375 mm2 kawat
halus tembaga yang membalut batang vertikalnya untuk menambah
efektifitas. Ada tiga jenis ukuran multi load yaitu standar, small,
dan mini. Bagian lengannya didesain sedemikian rupa sehingga
lebih fleksibel dan meminimalkan terjadinya ekspulsi.

13
7) Nova – T
IUD Nova-T mempunyai 200 mm2 kawat halus tembaga dengan
bagian lengan fleksibel dan ujung tumpul sehingga tidak
menimbulkan luka pada jaringan setempat pada saat dipasang.
8) Cooper-7
IUD ini berbentuk angka 7 dengan maksud untuk memudahkan
pemasangan. Jenis ini mempunyai ukuran diameter batang vertikal
32 mm2 dan ditambahkan gulungan kawat tembaga (Cu) yang
mempunyai luas permukaan 200 mm2 fungsinya sama seperti
halnya lilitan tembaga halus pada jenis Copper-T (Proverawati,
2010).
Gambar 2.1. Jenis-Jenis IUD
Jenis kontrasepsi IUD pasca salin aman dengan menggunakan IUD
Cu T (copper T), sedangkan jenis non copper memerlukan
penundaan sampai 6 minggu sehingga tidak cocok untuk pasca
salin (BKKBN, 2014).

14
Menurut Suparyanto (2011) IUD terdiri dari IUD hormonal dan non
hormonal.
a. IUD Non-hormonal
Pada saat ini IUD telah memasuki generasi ke-4. Karena itu berpuluh-
puluh macam IUD telah dikembangkan. Mulai dari generasi pertama
yang terbuat dari benang sutra dan logam sampai generasi plastik
(polietilen) baik yang ditambah obat atau tidak.
1) Menurut bentuknya IUD dibagi menjadi 2:
a) Bentuk terbuka (Open Device): Misalnya: Lippes Loop, CUT,
Cu-7. Marguiles, Spring Coil, Multiload, Nova-T.
b) Bentuk tertutup (Closed Device): Misalnya: Ota-Ring, Altigon,
dan Graten ber-ring.
2) Menurut Tambahan atau Metal
a) Medicated IUD: Misalnya: Cu T 200 (daya kerja 3 tahun), Cu T
220 (daya kerja 3 tahun), Cu T 300 (daya kerja 3 tahun), Cu T
380 A (daya kerja 8 tahun), Cu-7, Nova T (daya kerja 5 tahun),
ML-Cu 375 (daya kerja 3 tahun). Pada jenis Medicated IUD
angka yang tertera di belakang IUD menunjukkan luasnya
kawat halus tembaga yang ditambahkan, misalnya Cu T 220
berarti tembaga adalah 220 mm2. Cara insersi: Withdrawal.
b) Unmedicated IUD: Misalnya: Lippes Loop, Marguiles, Saf-T
Coil, Antigon. Cara insersi Lippes Loop: Push Out. Lippes
Loop dapat dibiarkan in-utero untuk selama-lamanya sampai

15
menopause, sepanjang tidak ada keluhan persoalan bagi
akseptornya. IUD yang banyak dipakai di Indonesia dewasa ini
dari jenis Un Medicated yaitu Lippes Loop dan yang dari jenis
Medicated Cu T, Cu-7, Multiload dan Nova-T.
b. IUD yang mengandung hormonal
1) Progestasert –T = Alza T, dengan daya kerja 18 bulan dan
dilakukan dengan teknik insersi: Plunging (modified withdrawal).
a) Panjang 36 mm, lebar 32 mm, dengan 2 lembar benang ekor
warna hitam.
b) Mengandung 38 mg progesteron dan barium sulfat, melepaskan
65 µg progesteron setiap hari.
c) Tabung insersinya berbentuk lengkung.
2) Mirena
Mirena adalah IUD yang terbuat dari plastik, berukuran kecil,
lembut, fleksibel, yang melepaskan sejumlah kecil levonogestrel
dalam rahim. Mirena merupakan plastik fleksibel berukuran 32 mm
berbentuk T yang diresapi dengan barium sulfat yang membuat
mirena dapat terdeteksi dalam pemeriksaan rontgen. Mirena berisi
sebuah reservoir silindris, melilit batang vertikal, berisi 52 mg
levonorgestrel (LNG). Setelah penempatan dalam rahim, LNG
dilepaskan dalam dosis kecil (20 g/hari pada awalnya dan
menurun menjadi sekitar 10 g/hari setelah 5 tahun) melalui
membrane polydimethylsiloxane ke dalam rongga rahim. Pelepasan

16
hormon yang rendah menyebabkan efek sampingnya rendah.
Keunggulan dari IUD ini adalah efektivitasnya tinggi, dengan
tingkat kesakitan lebih pendek dan lebih ringan. Mirena merupakan
sebuah pilihan alternatif yang tepat untuk wanita yang tidak dapat
mentoleransi estrogen untuk kontrasepsinya. Mengurangi frekuensi
ovulasi (Rosa, 2012).
Cara kerja mirena melakukan perubahan pada konsistensi lendir
serviks. Lendir serviks menjadi lebih kental sehingga menghambat
perjalanan sperma untuk bertemu sel telur. Menipiskan
endometrium, lapisan dinding rahim yang dapat mengurangi
kemungkinan implantasi embrio pada endometrium. Setelah
mirena dipasang 3 sampai 6 bulan pertama, menstruasi mungkin
menjadi tidak teratur. Mirena dapat dilepas dan fertilitas dapat
kembali dengan segera (Rosa, 2012)
3. Keuntungan IUD
Keuntungan menggunakan IUD adalah sebagai berikut (Proverawati,
2010):
a. Sebagai kontrasepsi, mempunyai efektivitas yang tinggi
b. Sangat efektif 0,6-0,8 kehamilan/100 perempuan dalam 1 tahun
pertama (1 kegagalan dalam 125-170 kehamilan).
c. AKDR dapat efektif segera setelah pemasangan
d. Metode jangka panjang (10 tahun proteksi dari CuT-380 A dan tidak
perlu diganti)
17
e. Sangat efektif karena tidak perlu mengingat-ingat
f. Tidak memengaruhi hubungan seksual
g. Meningkatkan kenyamanan seksual karena tidak perlu takut hamil
h. Tidak ada efek samping hormonal dengan Cu IUD (CuT-380 A).
i. Tidak memengaruhi kualitas dan volume ASI
j. Dapat dipasang segera setelah melahirkan atau sesudah abortus
(apabila tidak terjadi infeksi).
k. Dapat digunakan sampai menopause (1 tahun lebih atau setelah haid
terakhir)
l. Tidak ada interaksi dengan obat-obatan
m. Mencegah kehamilan ektopik
4. Kerugian IUD
Kerugian penggunaan alat kontrasepsi IUD adalah sebagai berikut:
(Proverawati dkk, 2010)
a. Perubahan siklus haid (umumnya pada 3 bulan pertama dan akan
berkurang setelah 3 bulan)
b. Haid lebih lama dan banyak
c. Perdarahan (spotting antar menstruasi)
d. Saat haid lebih sedikit
5. Indikasi/Persyaratan Pemakaian IUD
Menurut Arum (2011) yang dapat menggunakan IUD adalah sebagai
berikut:
18
a. Usia reproduktif
b. Keadaan multipara
c. Menginginkan penggunaan kontrasepsi jangka panjang
d. Menyusui dan menginginkan menggunakan kontrasepsi
e. Tidak menyusui bayinya
f. Setelah mengalami abortus dan tidak terlihat adanya infeksi
g. Risiko rendah dari IMS
h. Tidak menghendaki metode hormonal
i. Tidak menyukai untuk mengingat-ingat minum pil setiap hari
6. Waktu Pemasangan IUD
IUD pasca plasenta aman dan efektif, tetapi tingkat ekspulsinya lebih
tinggi dibandingkan ekspulsi ≥4 minggu pasca persalinan. Eskpulsi dapat
diturunkan dengan cara melakukan insersi IUD dalam 10 menit setelah
ekspulsi plasenta, memastikan insersi mencapai fundus uteri, dan
dikerjakan oleh tenaga medis dan paramedis yang terlatih dan
berpengalaman. Jika 48 jam pasca persalinan telah lewat, insersi IUD
ditunda sampai 4 minggu atau lebih pasca persalinan. IUD 4 minggu pasca
persalinan aman dengan menggunakan IUD copper T, sedangkan jenis non
copper memerlukan penundaan sampai 6 minggu pasca persalinan.
Pelayanan KB pasca persalinan yang dilakukan oleh bidan, mengacu pada
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2017 tentang ijin dan
penyelenggaraan praktik bidan:

19
Pasal 18
Dalam penyelenggaraan Praktik Kebidanan, Bidan memiliki kewenangan
untuk memberikan:
a. pelayanan kesehatan ibu;
b. pelayanan kesehatan anak; dan
c. pelayanan kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga berencana.
Pasal 19
(1) Pelayanan kesehatan ibu sebagaimana dimaksud dalam Pasal 18 huruf
a diberikan pada masa sebelum hamil, masa hamil, masa persalinan,
masa nifas, masa menyusui, dan masa antara dua kehamilan.
(2) Pelayanan kesehatan ibu sebagaimana dimaksud pada ayat (1) meliputi
pelayanan:
a. konseling pada masa sebelum hamil;
b. antenatal pada kehamilan normal;
c. persalinan normal;
d. ibu nifas normal;
e. ibu menyusui; dan
f. konseling pada masa antara dua kehamilan.
(3) Dalam memberikan pelayanan kesehatan ibu sebagaimana dimaksud
pada ayat (2), Bidan berwenang melakukan:
a. episiotomi;
b. pertolongan persalinan normal;
c. penjahitan luka jalan lahir tingkat I dan II;

20
d. penanganan kegawat-daruratan, dilanjutkan dengan perujukan;
e. pemberian tablet tambah darah pada ibu hamil;
f. pemberian vitamin A dosis tinggi pada ibu nifas;
g. fasilitasi/bimbingan inisiasi menyusu dini dan promosi air susu ibu
eksklusif;
h. pemberian uterotonika pada manajemen aktif kala tiga dan
postpartum;
i. penyuluhan dan konseling;
j. bimbingan pada kelompok ibu hamil; dan
k. pemberian surat keterangan kehamilan dan kelahiran.
7. Cara Kerja IUD
Mekanisme kerja yang pasti dari kontrasepsi IUD belum diketahui. Ada
beberapa mekanisme kerja kontrasepsi IUD yang telah diajukan :
a. Timbulnya reaksi radang lokal yang non spesifik di dalam cavum uteri
sehingga implantasi sel telur yang telah dibuahi terganggu. Di samping
itu, dengan munculnya leukosit PMN, makrofag, foreign body giant
cells, sel mononuklear dan sel plasma yang dapat mengakibatkan lisis
dari spermatozoa atau ovum dan blastokista.
b. Produksi lokal prostaglandin yang meninggi, yang menyebabkan
terhambatnya implantasi.
c. Gangguan atau terlepasnya blastokista yang telah berimplantasi di
dalam endometrium.
d. Pergerakan ovum yang bertambah cepat di dalam tuba fallopii.

21
e. Immobilisasi spermatozoa saat melewati cavum uteri (Hartanto, 2013).
Menurut Saifuddin, dkk (2012) cara kerja pemasangan IUD adalah
sebagai berikut:
d. Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba falofii.
e. Memengaruhi fertilisasi sebelum ovum mencapai kavum uteri.
f. IUD bekerja terutama mencegah sperma dan ovum bertemu, walaupun
IUD membuat sperma sulit masuk ke dalam alat reproduksi
perempuan dan mengurangi kemampuan sperma untuk fertilisasi.
g. Memungkinkan untuk mencegah implantasi telur dalam uterus.
8. Pemasangan IUD
IUD dapat dipasang dalam keadaan berikut:
a. Sewaktu haid sedang berlangsung
Dilakukan pada hari-hari pertama atau pada hari-hari terakhir haid.
Keuntungan IUD pada waktu ini antara lain ialah :
1) Pemasangan lebih mudah oleh karena serviks pada waktu itu agak
terbuka dan lembek.
2) Rasa nyeri tidak seberapa keras.
3) Perdarahan yang timbul sebagai akibat pemasangan tidak seberapa
dirasakan.
4) Kemungkinan pemasangan IUD pada uterus yang sedang hamil
tidak ada.
22
Kerugian IUD pada waktu haid sedang berlangsung antara lain :
1) Infeksi dan ekspulsi lebih tinggi bila pemasangan dilakukan saat
haid.
2) Dilatasi canalis cervikal adalah sama pada saat haid maupun pada
saat mid -siklus (Hartanto, 2013).
b. Sewaktu pasca salin
Bila pemasangan IUD tidak dilakukan dalam waktu seminggu setelah
bersalin, sebaiknya IUD ditangguhkan sampai 6-8 minggu postpartum
oleh karena jika pemasangan IUD dilakukan antara minggu kedua dan
minggu keenam setelah partus, bahaya perforasi atau ekspulsi lebih
besar.
c. Sewaktu post abortum
Sebaiknya IUD dipasang segera setelah abortus oleh karena dari segi
fisiologi dan psikologi waktu itu adalah paling ideal. Tetapi, septic
abortion merupakan kontraindikasi.
d. Beberapa hari setelah haid terakhir
Dalam hal yang terakhir ini wanita yang bersangkutan dilarang untuk
bersenggama sebelum IUD dipasang. Sebelum pemasangan IUD
dilakukan, sebaiknya diperlihatkan kepada akseptor bentuk IUD yang
dipasang, dan bagaimana IUD tersebut terletak dalam uterus setelah
terpasang. Dijelaskan bahwa kemungkinan terjadinya efek samping
seperti perdarahan, rasa sakit, IUD keluar sendiri (Sarwono, 2015).

23
Adapun langkah-langkah pemasangan IUD Copper T 380 A, adalah:
g. Jelaskan kepada klien apa yang akan dilakukan dan mempersilahkan
klien mengajukan pertanyaan. Sampaikan kepada klien kemungkinan
akan merasa sedikit sakit pada beberapa langkah waktu pemasangan
dan nanti akan diberitahu bila sampai pada langkah-langkah tersebut
dan pastikan klien telah mengosongkan kandung kencingnya
h. Periksa genitalia eksterna, untuk mengetahui adanya ulkus,
pembengkakan pada kelenjar Bartolin dan kelenjar skene, lalu lakukan
pemeriksaan spekulum dan panggul.
i. Lakukan pemeriksaan mikroskopik bila tersedia dan ada indikasi
j. Masukkan lengan IUD Copper T 380A di dalam kemasan sterilnya
k. Masukkan spekulum, dan usap vagina dan serviks dengan larutan
antiseptik dan gunakan tenakulum untuk menjepit serviks
l. Masukkan sonde uterus
m. Lakukan pemasangan IUD Copper T 380 A
n. Buang bahan-bahan yang terkontaminasi sebelum melepas sarung
tangan dan bersihkan permukaan yang terkontaminasi
o. Melakukan dekontaminasi alat-alat dan sarung tangan dengan segera
setelah selesai dipakai.
p. Mengajarkan kepada klien bagaimana memeriksa benang IUD (dengan
menggunakan model yang tersedia.
q. Menyarankan klien agar menunggu selama 15-30 menit setelah
pemasangan IUD.
24
9. Pencabutan IUD
Menurut Saifuddin (2006) langkah-langkah pencabutan IUD sebagai
berikut:
a. Menjelaskan kepada klien apa yang akan dilakukan dan
mempersilahkan klien untuk bertanya.
b. Memasukkan spekulum untuk melihat serviks dan benang IUD
c. Mengusap serviks dan vagina dengan larutan antiseptik 2 sampai 3 kali
d. Mengatakan pada klien bahwa sekarang akan dilakukan pencabutan.
Meminta klien untuk tenang dan menarik nafas panjang, dan
memberitahu mungkin timbul rasa sakit.
1) Pencabutan normal
Jepit benang di dekat serviks dengan menggunakan klem lurus atau
lengkung yang sudah didesinfeksi tingkat tinggi atau steril dan
tarik benang pelan-pelan, tidak boleh menarik dengan kuat. AKDR
biasanya dapat dicabut dengan mudah. Untuk mencegah
benangnya putus, tarik dengan kekuatan tetap dan cabut AKDR
dengan pelan-pelan. Bila benang putus saat ditarik, maka jepit
ujung AKDR tersebut dan tarik keluar.
2) Pencabutan sulit
Bila benang AKDR tidak tampak, periksa pada kanalis servikalis
dengan menggunakan klem lurus atau lengkung. Bila tidak
ditemukan pada kanalis servikalis, masukkan klem atau alat
pencabut AKDR ke dalam kavum uteri untuk menjepit benang

25
AKDR itu sendiri. Bila sebagian AKDR sudah ditarik keluar tetapi
kemudian mengalami kesulitan menarik seluruhnya dari kanalis
servikalis, putar klem pelan-pelan sambil tetap menarik selama
klien tidak mengeluh sakit. Bila dari pemeriksaan bimanual
didapatkan sudut antara uterus dengan kanalis servikal sangat
tajam, gunakan tenakulum untuk menjepit serviks dan lakukan
tarikan ke bawah dan ke atas dengan pelan-pelan dan hati-hati,
sambil memutar klem. Jangan menggunakan tenaga yang besar.
B. Perilaku
1. Konsep Perilaku
Perilaku dari pandangan biologis adalah merupakan suatu kegiatan atau
aktivitas organisme yang bersangkutan. Jadi perilaku pada hakekatnya
adalah suatu aktivitas dari manusia itu sendiri (Notoatmodjo, 2012). Oleh
sebab itu perilaku mempunyai batangan yang luas meliputi: berjalan,
berbicara, bereaksi, berpakaian dan lain lain. Bahkan kegiatan internal
(internal activity) seperti berpikir, persepsi, dan emosi juga merupakan
perilaku.
Perilaku dan gejala perilaku yang nampak pada kegiatan organisme
dipengaruhi oleh faktor genetic (keturunan) dan lingkungan. Secara umum
dapat dikatakan bahwa faktor genetik dan faktor lingkungan ini merupakan
penentu dari perilaku mahluk hidup termasuk perilaku manusia. Faktor
keturunan adalah merupakan konsepsi dasar atau modal untuk
pengembangan perilaku mahluk hidup itu selanjutnya. Sedangkan

26
lingkungan merupakan lahan untuk perkembangan perilaku. Suatu
mekanisme pertemuan antara kedua faktor tersebut dalam rangka
terbentuknya perilaku disebut “proses belajar” (Notoatmodjo, 2012).
2. Faktor – faktor yang mempengaruhi terbentuknya perilaku
Menurut L. Green (2005) dalam Notoatmodjo (2012) perilaku dilakukan
atau dibentuk oleh tiga faktor, yaitu:
a. Faktor predisposisi (predisposing factor)
Adalah faktor pencetus timbulnya perilaku seperti pikiran dan motivasi
atau perilaku yang meliputi: pengetahuan, sikap, keyakinan, persepsi yang
berhubungan dengan motivasi individu untuk berprilaku. Faktor yang lain
adalah variabel demografi seperti status social, ekonomi, umur, jenis
kelamin, pendidikan, pekerjaan, dan jumlah anggota keluarga.
b. Faktor pemungkin (enabling factor)
Adalah faktor yang mendukung timbulnya perilaku sehingga motivasi dan
pikiran menjadi kenyataan. Wujud dari faktor pendukung ini adalah seperti
lingkungan dan sumber-sumber yang ada di masyarakat, seperti:
ketersediaan sarana dan prasarana atau fasilitas kesehatan bagi
masyarakat.
c. Faktor Penguat (reinforcing factor)
Adalah faktor yang mendukung timbulnya perilaku yang berasal dari
orang lain, seperti keluarga, teman sebaya, guru dan petugas kesehatan.
Untuk berperilaku sehat, masyarakat kadang-kadang bukan hanya perlu
pengetahuan dan sikap positif dan dukungan fasilitas saja, melainkan

27
diperlukan perilaku contoh (acuan) dari para tokoh masyakat, tokoh agama
dan para petugas, lebih-lebih para petugas kesehatan. Untuk perilaku
sehat, masyarakat kadang-kadang bukan hanya perlu pengetahuan dan
sikap positif dan dukungan fasilitas saja, melainkan di perlukan perilaku
contoh (acuan) dari para tokoh masyarakat, tokoh agama dan para petugas
lebih-lebih para petugas kesehatan. Oleh sebab itu, intervensi pendidikan
(promosi) dimulai dengan mendiagnosis tiga factor tersebut. Pendekatan
ini disebut Precede, yaitu Predisposing, Reinforcing and Enabling cause
in educational dioagnosis and evaluation.
Apabila konsep belum menjelaskan bahwa derajat kesehatan dipengaruhi
oleh keempat faktor yaitu lingkungan, perlaku, pelayanan kesehatan dan
keturunan (herediter), maka promosi kesehatan adalah sebuah intervensi
terhadap faktor perilaku, maka kedua konsep tersebut dapat diilustrasikan
sebagai hubungan status kesehatan perilaku dan pendidikan atau promosi
kesehatan.
C. Umur
Menurut Hartanto (2013), ada beberapa fase umur yang sebaiknya
menggunakan alat kontrasepsi adalah sebagai berikut:
1. Fase Menunda Perkawinan/kehamilan
Fase menunda kehamilan bagi Pasangan Usia Subur (PUS) dengan usia
istri kurang dari 20 tahun dianjurkan untuk menunda kehamilan. Alasan
menunda/mencegah kehamilan:
28
a. Umur dibawah 20 tahun adalah usia yang sebaiknya tidak mempunyai
anak dahulu karena berbagai alasan
b. Prioritas penggunaan kontrasepsi pil oral, karena peserta masih muda
c. Penggunaan kondom kurang menguntungkan karena pasangan muda
masih tinggi frekuensi bersenggamanya, sehingga akan mempunyai
kegagalan tinggi
d. Penggunaan IUD mini bagi yang belum mempunyai anak pada masa
ini dapat dianjurkan, terlebih bagi calon peserta dengan kontraindikasi
terhadap pil oral
Prioritas kontrasepsi yang dipakai:
a. Pil
b. AKDR
c. Cara sederhana (kondom, spermisida)
2. Fase Menjarangkan Kehamilan
Periode usia istri antara 20-30/35 tahun merupakan periode usia paling
baik untuk melahirkan dengan jumlah anak 2 orang dan jarak antara
kelahiran adalah 2-4 tahun. Alasan menjarangkan kehamilan:
a. Umur antara 20-30 tahun merupakan usia yang terbaik untuk
mengandung dan melahirkan.
b. Segera setelah anak pertama lahir maka dianjurkan untuk memakai
IUD sebagai pilihan utama.

29
c. Kegagalan yang menyebabkan kehamilan cukup tinggi namun disini
tidak/kurang berbahaya karena yang bersangkutan berada pada usia
mengandung dan melahirkan yang baik.
d. Disini kegagalan kontrasepsi bukanlah kegagalan program.
a. AKDR
b. Suntikan
c. Mini pil
d. Pil
e. Cara sederhana
f. Norplant
g. Kontap (jika > 30 tahun)
3. Fase Menghentikan/Mengakhiri Kehamilan
Periode umur istri diatas 30 tahun terutama diatas 35 tahun, sebaiknya
mengakhiri kesuburan setelah 2 orang anak. Alasan mengakhiri
kesuburan:
a. Ibu-ibu dengan usia diatas 30 tahun dianjurkan untuk tidak hamil/tidak
punya anak lagi karena alasan medis dan alasan lainnya.
b. Pilihan utama kontrasepsi mantap.
c. Pil oral kurang dianjurkan karena usia ibu yang relatif tua dan
mempunyai kemungkinan timbulnya akibat sampingan dan
komplikasi.

30
a. Kontap
b. AKDR
c. Norplant
d. Suntikan
e. Mini pil
f. Pil
g. Cara sederhana
D. Pendidikan
Pendidikan adalah upaya untuk memberikan pengetahuan sehingga terjadi
perubahan perilaku positif yang meningkat. Tingkat pendidikan berpengaruh
terhadap keinginan seseorang dan pasangan untuk menentukan jumlah anak
(Saskara, Ida, & Marhaeni, 2015). Tingkat pendidikan masyarakat sebagai
landasan utama dalam memahami masalah keluarga berencana dan alat
kontrasepsi sangat menentukan keberhasilan program BKKBN. Pendidikan
merupakan sarana utama dan suksesnya tujuan pelaksanaan keluarga
berencana. Pendidikan diperlukan untuk mendapatkan informasi misalnya hal-
hal yang menunjang kesehatan, sehingga dapat meningkatkan kesehatan dan
kualitas hidup. Ushie, (2011) dalam Saskara, Ida, & Marhaeni (2015)
menyatakan, bahwa wanita berpendidikan tinggi berkeinginan memiliki
sedikit anak dibandingkan dengan yang berpendidikan rendah.
E. Sosial Ekonomi
31
Menurut Tjitoherijanto (2008) dalam Wulandari F.I. (2013), Pendapatan
adalah seluruh penerimaan baik berupa uang maupun barang baik dari pihak
lain maupun dari hasil sendiri. Sedangkan pendapatan rumah tangga adalah
pendapatan yang diperoleh seluruh anggota keluarga yang bekerja. Pendapatan
dapat terbagi dalam 3 jenis, yaitu:
1. Upper class (Tingkat Atas)
Mereka yang berada pada lapisan ini umumnya tingkat pendapatannya
tinggi, mereka juga memiliki benda-benda berharga seperti uang, tanah
luas, mobil dan sebagainya. Pekerjaannya seperti wiraswasta, manager,
banker, dan sebagainya. Berdasarkan penetapan Upah Minimum
Kabupaten (UMK) Kota Bandar Lampung Tahun 2020 sebesar
Rp 2.263.390,87 tiap bulannya sehingga besarnya pendapatan lapisan
ekonomi kelas atas 3x diatas UMK.
2. Middle class (Menegah)
Keluarga pada lapisan ini tingkat pendapatannya cukup untuk memenuhi
kebutuhan hidup sehari-hari, tetapi kepemilikan barang-barang berharga
hanya sebagai tabungan. Pekerjaannya berupa perdagangan, pegawai,
negri dan sebagainya. Pada lapisan ekonomi tingkat menengah besar
pendapatan perbulannya 2x diatas Upah Minimum Kabupaten (UMK).
3. Lower class (Tingkat bawah)
Keluarga pada lapisan ini tingkat pendapatannya rendah dan tidak tetap
karena pekerjaan mereka juga tidak tetap. Pekerjaannya meliputi buruh,
pedagang kecil dan sebagainya. Pada lapisan ekonomi tingkat bawah,

32
besar pendapatan perbulannya kurang atau sama dengan Upah Minimum
Kabupaten (UMK).
Tingkat pendapatan keluarga berpengaruh terhadap penggunaan alat
kontrasepsi, ibu dengan tingkat penghasilan yang tinggi akan cenderung
menyisihkan sebagian penghasilannya untuk melakukan KB yang notabene
masih berbayar. Sedangkan ibu yang berpenghasilan rendah akan memilih alat
kontrasepsi yang lebih ekonomis bahkan ada yang tidak melakukan KB karena
terkendala biaya.
Hasil penelitian oleh Wulandari & Hastuti (2013) terdapat hubungan
yang signifikan tingkat pendapatan keluarga dengan pemilihan jenis alat
kontrasepsi suntik di BPM Puji Utomo Desa Kedung Jeruk, Kecamatan
Mojogedang Kabupaten Karanganyar. Wulandari & Hastuti (2013)
Menyatakan, bahwa penggunaan alat kontrasepsi memerlukan sejumlah biaya
untuk memperoleh dan menggunakannya. Pengguna alat kontrasepsi yang
efektif mengurangi ketidakpastian tentang kapan melahirkan anak dan
memberi kesempatan untuk memanfaatkan waktu dan tenaga pada peran
ekonomi dalam keluarga. Besarnya biaya untuk mendapatkan alat atau cara
KB berhubungan dengan tingkat sosial ekonomi pendapatan keluarga. Untuk
memenuhi kebutuhan ber-KB keluarga akan menyesuaikan dalam memilih
alat atau cara KB sesuai dengan tingkat kemampuannya. Besar biaya, selain
terkait erat dengan kemampuan ekonomi suatu keluarga, juga berhubungan
dengan jenis tempat memperoleh alat/cara KB salah satunya alat kontrasepsi
suntik yang lebih ekonomis (BKKBN, 2013).

33
F. Paritas
Paritas adalah jumlah anak yang pernah dilahirkan oleh seorang ibu. Paritas
sangat berpengaruh sekali terhadap penerimaan seseorang terhadap
pengetahuan, dimana semakin banyak pengalaman seorang ibu maka
penerimaan akan semakin mudah (Nursalam, 2013). Menurut penelitian
sebelumnya dinyatakan bahwa tidak ada hubungan antara jumlah anak dengan
pemilihan kontrasepsi hormonal pada WUS. Penelitian lain juga mengatakan
bahwa dari hasil analisis data menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang
signifikan antara variabel jumlah anak hidup dengan variabel pemakaian
kontrasepsi hormonal (Nintyasari & Kumalasari, 2014; Musdalifah, 2013) .
G. Persepsi
1. Definisi Persepsi
Persepsi merupakan suatu proses yang didahului oleh proses
pengideraan, yaitu merupakan proses diterimanya stimulus oleh individu
melalui alat indera atau juga proses sensoris. Namun proses itu tidak
berhenti begitu saja, melainkan stimulus tersebut diteruskan dan proses
selanjutnya merupakan proses persepsi (Walgito, 2002). Sedangkan
menurut Rakhmat (2004) persepsi adalah pengalaman tentang objek,
peristiwa, atau hubungan-hubungan yang diperoleh dengan menyimpulkan
informasi dan melampirkan pesan.

34
Persepsi adalah proses yang digunakan individu mengelola dan
menafsirkan kesan indera mereka dalam rangka memberikan makna
kepada lingkungan mereka. Meski demikian apa yang dipersepsikan
seseorang dapat berbeda dari kenyataan yang obyektif (Robbins, 2006).
Persepsi pada hakikatnya adalah proses kognitif yang dialami oleh
setiap orang didalam memahami informasi tentang lingkungannya, baik
lewat penglihatan, pendengaran, penghayatan, perasaan dan penciuman
(Thoha, 2011).
2. Faktor yang mempengaruhi persepsi seseorang
Menurut Siagian (2009) ada beberapa faktor yang mempengaruhi
persepsi yaitu:
a. Diri orang yang bersangkutan, dalam hal ini orang yang berpengaruh
adalah karakteristik individual meliputi dimana sikap, kepentingan,
minat, pengalaman dan harapan.
b. Sasaran persepsi, yang menjadi sasaran persepsi dapat berupa orang,
benda, peristiwa yang sifat sasaran dari persepsi dapat mempengaruhi
persepsi orang yang melihatnya. Hal-hal lain yang ikut mempengaruhi
persepsi seseorang adalah gerakan, suara, ukuran, tindak tanduk dan
lain-lain dari sasaran persepsi.
c. Faktor situasi, dalam hal ini tinjauan terhadap persepsi harus secara
kontekstual artinya perlu dalam situasi yang mana persepsi itu timbul.
Sementara menurut Walgito (2002) dalam persepsi individu
mengorganisasikan dan menginterpretasikan stimulus mempunyai arti

35
individu yang bersangkutan dimana stimulus merupakan salah satu factor
yang berperan dalam persepsi. Berkaitan dengan hal itu faktor-faktor yang
berperan dalam persepsi yaitu:
a. Adanya objek yang diamati
Objek menimbulkan stimulus yang mengenai alat indera atau reseptor
stimulus dapat datang dari luar langsung mengenai alat indera
(reseptor), dan dapat datang dari dalam yang langsung mengenai
syaraf penerima (sensori) yang bekerja sebagai reseptor.
b. Alat indera atau reseptor
Alat indera (reseptor) merupakan alat untuk menerima stimulus.
Disamping itu harus ada syaraf sensori sebagai alat untuk meneruskan
stimulus yang diterima reseptor ke pusat syaraf yaitu otak sebagai
pusat kesadaran. Dan sebagai alat untuk mengadakan respon
diperlukan syaraf sensori.
c. Adanya perhatian
Perhatian merupakan langkah pertama sebagai suatu persiapan dalam
suatu persepsi. Tanpa adanya perhatian tidak akan terbentuk persepsi.
Menurut Notoatmodjo (2012), ada banyak faktor yang akan menyebabkan
stimulus masuk dalam rentang perhatian seseorang. Faktor tersebut dibagi
menjadi dua bagian besar yaitu faktor eksternal dan faktor internal. Faktor
eksternal adalah faktor yang melekat pada objeknya, sedangkan faktor
internal adalah faktor yang terdapat pada orang yang mempersepsikan
stimulus tersebut.
36
3. Pengukuran Persepsi
Mengukur persepsi hampir sama dengan mengukur sikap. Walaupun
materi yang diukur bersifat abstrak, tetapi secara ilmiah sikap dan persepsi
dapat diukur, dimana sikap terhadap obyek diterjemahkan dalam sistem
angka. Dua metode pengukuran sikap terdiri dari metode Self Report dan
pengukuran Involuntary Behavior.
a. Self Report merupakan suatu metode dimana jawaban yang diberikan
dapat menjadi indikator sikap seseorang. Namun kelemahannya adalah
bila individu tidak menjawab pertanyaan yang diajukan maka tidak
dapat mengetahui pendapat atau sikapnya.
b. Involuntary Behaviour dilakukan jika memang diinginkan atau dapat
dilakukan oleh responden, dalam banyak situasi akurasi pengukuran
sikap dipengaruhi kerelaan responden (Azzahy, 2008).
Jika merujuk pada pernyataan diatas, bahwa mengukur persepsi hampir
sama dengan mengukur sikap, maka skala sikap dapat dipakai atau
dimodifikasi untuk mengungkap persepsi sehingga dapat diketahui apakah
persepsi seseorang positif, atau negatif terhadap suatu hal atau obyek.
Sewaktu menanggapi pertanyaan dalam skala Likert, responden
menentukan tingkat persetujuan mereka terhadap suatu pernyataan dengan
memilih salah satu dari pilihan yang tersedia. Biasanya disediakan empat
pilihan skala, yaitu untuk respon pernyataan positif nilai 1. Sangat tidak
setuju (STS), 2. Tidak setuju (TS), 3. Setuju (S), 4. Sangat setuju (SS)
37
sedangkan untuk respon negatif nilai 4. Sangat tidak setuju (STS), 3. Tidak
setuju (TS), 2. Setuju (S), 1. Sangat setuju (SS).
Skala Likert merupakan metode skala bipolar yang mengukur baik
tanggapan positif ataupun negatif terhadap suatu pernyataan. Empat skala
pilihan juga kadang digunakan untuk kuesioner skala Likert yang
memaksa orang memilih salah satu kutub karena pilihan "netral" tak
tersedia. Penilaian sikap dilakukan dengan menggunakan rumus standard
skala Likert t-test. Rumusnya adalah (Azwar, 2012):
Keterangan:
X = Skor responden pada skala sikap yang hendak diubah menjadi skor T
= Mean skor kelompok
s = Deviasi standar kelompok
Setelah dihitung dengan menggunakan rumus di atas, selanjutnya
diklasifikasikan menjadi: Favourable (positif) : jika hasil skor T ≥ 50 dan
Unfavourable (negatif) : jika hasil skor T < 50.
H. Pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil dari tahu, yang terjadi setelah orang
melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu. Penginderaan terjadi
melalui panca indera manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran,
penciuman, rasa dan raba. Sebagaian besar pengetahuan manusia diperoleh

38
melalui mata dan telinga. Pengetahuan kognitif merupakan domain yang
sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (over behavior).
Pengetahuan yang ada pada manusia tersebut bertujuan untuk dapat menjawab
permasalahan kehidupan manusia yang dihadapi sehari – hari dan digunakan
untuk kemudahan – kemudahan tertentu (Notoatmodjo, 2012).
1. Tingkatan Pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (2012) penetahuan yang tercakup dalam domain
kognitif mempunyai 6 tingkatan yaitu:
a. Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya. Termasuk kedalam pemgetahuan tingkat ini adalah
mengingat kembali sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang
dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu, tahu ini
merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja untuk
mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajari antara lain
menyebutkan, menguraikan, mendefinisikan, menyatakan, dan
sebagainya.
b. Memahami (comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan
secara benar tentang objek yang diketahui, dan dapat
menginterprestasikan materi tersebut secara benar. Orang yang telah
paham terhadap objek atau materi harus dapat menjelaskan,

39
menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan, dan sebagainya
terhadap objek yang dipelajari.
c. Aplikasi (aplication)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang
telah dipelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya). Aplikasi
disini dapat diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum–hukum,
rumus, metode, prinsip, dan sebagainya dalam konteks atau situasi lain.
d. Analisis
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu
objek kedalam komponen–komponen, tatapi masih didalam satu struktur
organisasi, dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemapuan analisis
ini dapat dilihat dari penggunaan kata kerja, seperti dapat
menggambarkan, membedakan, memisahkan, mengelompokan, dan
sebagainya.
e. Sintesis (synthesis)
Sintesis menujukan kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian–bagian didalam suatu bentuk kempuan untuk
menyusun formulasi baru dari formulasi–formulasi yang ada. Misalnya,
dapat menyusun, dapat merencanakan, dapat meringkaskan, dapat
menyesuaikan, dan sebagainya terhadap suatu teori atau rumusan–
rumusan yang telah ada.

40
f. Evaluasi (evaluasi)
Evaluasi berkaitan dengan kemapuan untuk melakukan justifikasi atau
penilain terhadap suatu materi atau objek yang didasarkan pada suatu
keriteria yang ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria–kriteria
yang telah ada.
2. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (2012), pengetahuan dapat dipengaruhi oleh beberapa
faktor, yaitu:
a. Pengalaman
Pengalaman dapat diperoleh dari pengalaman sendiri atau orang lain.
Pengalaman yang sudah diperoleh dapat memperluas pengetahuan
seseorang.
b. Pendidikan
Pendidikan dapat membawa wawasan atau pengetahuan seseorang.
Secara umum, seseorang yang berpendidikan lebih tinggi akab
mempunyai pengetahuan yang lebih luas dibandingkan dengan
seseorang yang tingkat pendidikannya lebih rendah.
c. Keyakinan
Biasanya keyakinan diperoleh secara turun menurun dan tanpa adanya
pembuktuan terlebih dahulu. Keyakinan ini bisa mempengaruhi
pengetahuan seseorang, baik keyakinan itu bersufat fositif maupun
negatif.
41
d. Fasilitas
Fasilitas-fasilitas sebagai sumber informasi yang dapat mempengaruhi
pengetahuan seseorang, misalnya radio, televisi, majalah, koran, dan
buku.
e. Penghasilan
Penghasilan tidak berpengaruh langsung terhadap pengetahuan
seseorang, namun bila seseorang berpenghasilan cukup besar maka dia
akan mampu untuk menyediakan atau membeli fasilitas-fasilitas sumber
informasi.
f. Sosial budaya
Kebudayaan setempat dan kebiasaan dalam keluarga dapat
mempengaruhi pengetahuan, persepsi, dan sikap seseorang terhadap
sesuatu.
3. Pengukuran Pengetahuan
Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan memberikan seperangkat
alat tes/kuesioner tentang object pengetahuan yang mau diukur, selanjutnya
dilakukan penilaian dimana setiap jawaban benar dari masing-masing
pertanyaan diberi nilai 1 dan jika salah diberi nilai 0. Penilaian dilakukan
dengan cara menggunakan rumus persentase (Arikunto, 2006). Selanjutnya
prosentase jawaban diinterpretasikan dalam kalimat kualitatif dengan acuan
sebagai berikut:
1. Baik : Nilai = 56-100%
2. Kurang : Nilai = 0-55%

42
I. Dukungan Keluarga
Menurut Dwi (2011), peran dan partisipasi suami/isteri dalam Keluarga
Berencana (KB) antara lain menyangkut:
1. Pemakaian alat kontrasepsi.
2. Tempat mendapatkan pelayanan.
3. Lama pemakaian
4. Efek samping dari penggunaan kontrasepsi.
5. Siapa yang menggunakan kontrasepsi.
Dalam hal komunikasi, peran suami/isteri antara lain:
1. Suami/isteri memakai kontrasepsi.
2. Suami/isteri memakai kontrasepsi, tapi dibicarakan dengan suami.
3. Suami/isteri tidak memakai kontrasepsi, tapi tidak dibicarakan dengan
suami/isteri.
Dukungan keluarga dalam KB merupakan bentuk nyata dari kepedulian dan
tanggung jawab para pria. Dalam hal ini suami dalam mendukung dan
memberikan kebebasan kepada istri untuk menggunakan kontrasepsi atau
metode KB, dengan cara:
1. Bersama istri berupaya memperoleh informasi tentang KB atau
membicarakan alat kontrasepsi.
2. Memilih kontrasepsi yang cocok yaitu kontrasepsi yang sesuai dengan
keinginan dan kondisi istrinya.
3. Memahami petunjuk dokter/bidan/petugas kesehatan dalam pemakaian alat
kontrasepsi.
43
4. Membantu istrinya dalam menggunakan kontrasepsi secara benar.
5. Mengantar istri ke fasilitas pelayanan kesehatan untuk kontrol atau
rujukan.
6. Membantu mencari pertolongan bila terjadi efek samping maupun
komplikasi dari pemakaian alat kontrasepsi.
7. Mencari alternatif lain bila kontrasepsi yang digunakan saat ini terbukti
tidak memuaskan.
8. Membantu menghitung waktu subur, apabila menggunakan metode
pantang berkala menggantikan pemakaian kontrasepsi bila keadaan tidak
memungkinkan.
9. Membiayai pengeluaran untuk kontrasepsi.
Dukungan keluarga merupakan salah satu faktor penguat yang dapat
mempengaruhi seseorang dalam berperilaku. Aspek- aspek dukungan dari
keluarga (suami), yaitu: dukungan emosional, informasi, instrumental, dan
penghargaan (Friedman, 2010) serta dorongan terhadap ibu secara moral
maupun material, dimana dukungan suami mempengaruhi ibu untuk menjadi
akseptor Keluarga Berencana (KB). Friedman (1998) dalam Prasetyawati
(2011) cit Sulastri S & Nirmasari C, (2014) dukungan suami terdiri dari 4
bentuk, yaitu dukungan informasional, penilaian, instrumental dan emosional.
Pada dukungan informasional suami ikut serta dalam mencarkan informasi
terkait KB. Pada dukungan penilaian suami ikut serta dalam berkonsultasi dan
memilih alat kontrasepsi yang digunakan. Pada dukungan instrumental suami
bersedia untuk mengantarkan ke tempat pelayanan untuk pemasangan dan

44
membiayainya. Pada dukungan emosional suami bersedia untuk membantu
istri dalam mencari pertolongan saat ada komplikasi. Selain itu, dukungan
emosional yang lain seperti mendorong adanya ungkapan perasaan,
memberikan nasehat atau informasi terkait alat kontrasepsi, dan menanyakan
kondisi setelah menggunakan alat kontrasepsi (Rafidah dan Wibowo, 2012)
Menurut Hartanto (2013), metode-metode kontrasepsi tertentu tidak dapat
dipakai tanpa kerja sama pihak suami, misalnya coitus interruptus, kondom,
spermisid. Metode Fertility Awareness atau metode “kesadaran akan fertilitas”
membutuhkan kerja sama dan saling percaya mempercayai antara pasangan
suami istri. Dilain pihak, IUD, pil-oral, suntikan kadang-kadang digunakan
oleh pihak istri tanpa sepengetahuan/dukungan suami.
J. Dukungan petugas kesehatan
Peran tenaga kesehatan yaitu memberikan informasi tentang KB, manfaat dan
pentingnya KB serta memberikan KIE yang jelas pada ibu dan keluarga dalam
melaksanakan pelayanan KB. Berdasarkan penelitian sebelumnya menyatakan
bahwa perilaku pelayanan AKDR berhubungan dengan pengetahuan bidan,
motivasi bidan, dan ketersediaan sumber daya. Ada hubungan yang bermakna
antara pengetahuan bidan dengan perilaku pelayanan AKDR, semakin baik
pengetahuan bidan maka semakin tinggi berpengaruh dengan perilaku
pelayanan kontrasepsi IUD (Kusumastuti, dkk. 2013) .

45
K. Kerangka Teori
Berdasarkan teori yang telah dikemukakan bahwa banyak faktor yang
mempengaruhi perilaku, dengan mengikuti teori yang dikemukkan oleh Green
(2005) pembentuk perilaku spesifik dipengaruhi oleh faktor pendorong
(Predisposing factor). faktor pemungkin (Enabling factor), dan faktor
penguat (Reinforcing factor). Berdasarkan telaah pustaka diatas maka dapat
disusun kerangka teori sebagai berikut:

46
Gambar 2.2 Kerangka Teori
Predisposing
Direc
Factors:
communication
Knowledge
to public,
Attitude
patients, Genetics
Beliefs
students,
Values
employees
Perceptions
Health Education
components of health Indirec
program communication Reinforcing
trough staff, Factors: Behavior
training, Attitudes and (actions) of
supervision, behavior of health individual groups
communication and other of communites
feedback personnel, peers,
parents, employers,
etc
Policy
Training Enabling Factors: Enviromental
Regulation community, Availability of factors:
organitation, Resource, - Physical
Organization enforcement, - Social
Accessibility,
guidelines, - Economic
Referrals, Rule of
allocation of Laws, Skills,
resources Engineering
Sumber: Green (2005)
47
L. Kerangka Konsep
Kerangka konsep dalam penelitian pada dasarnya adalah kerangka hubungan
antara konsep-konsep yang ingin diamati atau diukur melalui penelitian yang
akan dilakukan (Notoatmodjo, 2012). Berdasarkan kerangka teori diatas maka
kerangka konsep yang akan peneliti buat adalah sebagai berikut:
Gambar 2.3 Kerangka Konsep
Variabel Independen Variabel Dependen
1. Umur
2. Pendidikan
3. Sosial ekonomi Pemilihan kontrasepsi
4. Paritas IUD Post Plasenta
5. Persepsi
6. Tingkat pengetahuan
7. Dukungan suami
8. Dukungan petugas kesehatan Indikasi:
1. Usia reproduksi
2. Nulipara
3. Menginginkan kontrasepsi jangka
panjang
4. Menyusui
5. Setelah abortus dan tidak ada tanda
infeksi
6. Tidak menginginkan kontrasepsi
hormonal
M. Hipotesis
Hipotesis adalah jawaban atau dugaan sementara dari peneliti yang
kebenarannya masih harus diteliti lebih lanjut (Arikunto, 2010). Berdasarkan
kerangka kerja diatas penulis mengajukan hipotesis yaitu:

48
Hipotesis Alternatif (Ha):
1. Ada hubungan umur dengan pemilihan kontrasepsi IUD pada akseptor KB
di Puskesmas Rajabasa Indah Kota Bandar Lampung Tahun 2020
2. Ada hubungan pendidikan dengan pemilihan kontrasepsi IUD pada
akseptor KB di Puskesmas Rajabasa Indah Kota Bandar Lampung Tahun
2020
3. Ada hubungan sosial ekonomi dengan pemilihan kontrasepsi IUD pada
2020
4. Ada hubungan paritas dengan pemilihan kontrasepsi IUD pada akseptor
KB di Puskesmas Rajabasa Indah Kota Bandar Lampung Tahun 2020
5. Ada hubungan persepsi dengan pemilihan kontrasepsi IUD pada akseptor
6. Ada hubungan tingkat pengetahuan dengan pemilihan kontrasepsi IUD
pada akseptor KB di Puskesmas Rajabasa Indah Kota Bandar Lampung
Tahun 2020
7. Ada hubungan dukungan suami dengan pemilihan kontrasepsi IUD pada
2020
8. Ada hubungan dukungan petugas kesehatan dengan pemilihan kontrasepsi
IUD pada akseptor KB di Puskesmas Rajabasa Indah Kota Bandar
Lampung Tahun 2020

49
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif. Penelitian kuantitatif
merupakan suatu penelitian yang analisisnya secara umum memakai analisis
statistik (Notoatmodjo, 2010).
B. Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian dilakukan pada bulan Mei 2020 di Puskesmas Rajabasa Indah Kota
Bandar Lampung.
C. Rancangan Penelitian
Rancangan penelitian adalah survey analitik dengan menggunakan pendekatan
“case control”. Case control adalah penelitian yang dilakukan dengan cara
membandingkan antara dua kelompok yaitu kelompok kasus dan kelompok
kontrol (Notoatmodjo, 2010). Studi kasus kontrol dilakukan dengan
mengindentifikasi kelompok kasus dan kelompok kontrol, kemudian secara
retrospektif diteliti faktor-faktor resiko yang mungkin dapat menerangkan
apakah kasus dan kontrol dapat terkena paparan atau tidak. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan
pemilihan kontrasepsi IUD pada akseptor KB di Puskesmas Rajabasa Indah
Kota Bandar Lampung Tahun 2020.
49
50
D. Subjek Penelitian
1. Populasi
Populasi kasus pada penelitian ini adalah akseptor KB IUD di Puskesmas
Rajabasa Indah Kota Bandar Lampung Periode Januari - Maret 2020
sebanyak 80 akseptor IUD. Sedangkan populasi kontrol adalah akseptor
KB non IUD di Puskesmas Rajabasa Indah Kota Bandar Lampung Tahun
2020.
2. Sampel
Sampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan objek peneliti yang
dianggap mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo, 2010). Sampel dalam
penelitian ini adalah ibu-ibu yang menggunakan kontrasepsi IUD baik post
plasenta maupun bukan post plasenta dengan menggunakan perbandingan
1:1 yaitu 40 kasus dan 40 kontrol, dengan kriteria sebagai berikut:
Kelompok Inklusi Eksklusi
Kasus 1) Ibu yang menggunakan 1) Ibu yang menggunakan MKJP jenis

kontrasepsi IUD lain (implant, tubectomi)
2) Bertempat tinggal di Wilayah 2) Merupakan pendatang (tidak
Kerja Puskesmas Rajabasa berdomisili di Wilayah Kerja
Puskesmas Rajabasa
Kontrol 1) Ibu yang menggunakan 1) Ibu menggunakan kontrasepsi non
Kontrsepsi jenis lain MKJP
2) Bertempat tinggal di Wilayah 2) Ibu sedang hamil
Kerja Puskesmas Rajabasa 3) Ibu belum memiliki anak
4) Ibu merencanakan hamil dalam
waktu dekat
3. Tehnik Sampling
Tehnik pengambilan sampel dalam penelitian ini dengan menggunakan
total populasi sejumlah 80.

51
E. Variabel Penelitian
Variabel independen dalam penelitian ini adalah umur, pendidikan, sosial
ekonomi, paritas, persepsi, tingkat pengetahuan, dukungan suami, dukungan
petugas kesehatan. Sedangkan variabel dependen dalam penelitian ini adalah
pemilihan kontrasepsi IUD.
F. Definisi Operasional
Untuk lebih memahami dan menyamakan pengertian maka pada penelitian ini
perlu disusun beberapa definisi operasional seperti berikut:
Tabel 3.1 Definisi Operasional
Alat Cara Kategori/ Skala

Variabel Definisi Operasional
Ukur Ukur Hasil Ukur Ukur
Pemilihan Jenis kontrasepsi Kuesioner Wawan- 0: Ya (Jika Ordinal
kontrasepsi yang digunakan oleh cara pertanyaan
IUD responden berupa dijawab
IUD yang dipasang “Ya”)
berdasarkan 1: Tidak (Jika
penjelasan responden. terdapat satu
atau lebih
pertanyaan
dijawab
“Tidak”)
Umur Lama hidup Kuesioner Wawan- 0: ≥ 35 Tahun Numerik

responden yang cara 1: < 35 Tahun
diukur berdasarkan
ulang tahun terakhir
Pendidikan Jenjang pendidikan Kuesioner Wawan- 0: Tinggi Ordinal

formal tertinggi yang cara (SMA/ PT)
ditamatkan responden 1: Rendah (SD/
SMP)
Sosial ekonomi Besar pendapatan Kuesioner Wawan- 0: Tinggi (≥ Ordinal

yang diperoleh cara UMR Rp.
keluarga dalam satu 2.263.390,87)
bulan 1: Rendah (<
UMR Rp.
2.263.390,87)
Paritas Jumlah anak yang Kuesioner Wawan- 0: Tinggi (≥2) Ordinal

dilahirkan baik dalam cara 1: Rendah (< 2)
keadaan hidup
52
maupun mati
Alat Cara Kategori/ Skala

Variabel Definisi Operasional
Ukur Ukur Hasil Ukur Ukur
Persepsi Persepsi ibu terhadap Kuesioner Wawan- 0 : Baik (skor T Ordinal
kontrasepsi IUD cara ≥ 50)
1: Tidak baik
(skor T < 50)
Pengetahuan Kemampuan Kuesioner Wawan- 0: Baik (skor Ordinal

responden untuk cara 56-100%)
menjawab pertanyaan 1: Tidak baik
tentang kontrasepsi (skor 0-55%)
IUD
Dukungan Dukungan yang Kuesioner Wawan- 0 : Baik (skor T Ordinal

suami diberikan suami cara ≥ 50)
untuk responden 1: Tidak baik
dalam penggunaan (skor T < 50)
kontrasepsi IUD
Dukungan Peran dan Dukungan Kuesioner Wawan- 0 : Baik (skor T Ordinal

petugas yang diberikan cara ≥ 50)
kesehatan petugas kesehatan 1: Tidak baik
untuk responden (skor T < 50)
dalam penggunaan
kontrasepsi IUD
G. Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner.
H. Uji Validitas dan Reliabilitas
Sebelum kuesioner diberikan kepada responden terlebih dahulu dilakukan uji
instrument yaitu uji validitas dan uji reliabilitas terhadap 30 Responden di
Puskesmas Kemiling Kota Bandar Lampung.
1. Uji Validitas
Menurut Notoatmodjo (2012), Uji validitas digunakan untuk mengukur
sejauh mana alat ukur yang digunakan dapat apa yang diinginkan. Sebuah
instrument dikatakan valid apabila mampu mengukur apa yang diinginkan
dan dapat mengungkapkan data dari yang diteliti secara tepat.

53
Hasil uji validitas untuk variabel pengetahuan menunjukkan nilai r hitung
0,422-0,818, variabel persepsi r hitung 0,598 – 0,929, variabel dukungan
suami r hitung 0,417-895, dan variabel dukungan tenaga kesehatan r
hitung 0,412-0,874 sehingga dapat disimpulkan bahwa seluruh pertanyaan
valid karena > 0,361.
2. Uji Reliabilitas
Reliabilitas merupakan suatu instrument cukup dapat dipercaya untuk
digunakan sebagai alat pengumpul data karena instrument tersebut sudah
baik (Arikunto, 2014). Reliabilitas menunjuk pada tingkat keterandalan
sesuatu, artinya dapat dipercaya dan dapat diandalkan. Instrument harus
variabel mengandung arti bahwa instrument tersebut cukup baik sehingga
mampu mengungkap data yang bisa dipercaya.
Hasil uji reliabilitas untuk variabel pengetahuan menunjukkan nilai
Cronbach’a alpha 0,914, variabel persepsi nilai Cronbach’a alpha 0,962,
variabel dukungan suami nilai Cronbach’a alpha 0,964, dan variabel
dukungan tenaga kesehatan nilai Cronbach’a alpha 0,935 sehingga dapat
disimpulkan bahwa seluruh pertanyaan valid karena nilai Cronbach’a
alpha > 0,6.
I. Pengolahan Data
Pengolahan data dilakukan dengan:
1. Editing
Merupakan kegiatan untuk melakukan pengecekan isian formulir apakah
sudah lengkap.
54
2. Coding
Merupakan kegiatan merubah data berbentuk huruf menjadi data
berbentuk angka/bilangan. Untuk mempermudah pada saat analisis data
dan juga mempercepat pada saat entry data.
3. Proccessing
Pemprosesan data dilakukan dengan cara meng-Entry data dari tabulasi ke
paket program komputer untuk variabel independen dan dependen.
4. Cleaning
Merupakan kegiatan pengecekan kembali data yang sudah di–Entry
apakah ada kesalahan atau tidak baik.
J. Analisa Data
Analisis data dilakukan dengan menggunakan program komputer SPSS.
Data dianalisis dalam tiga tahap yaitu univariat, bivariat, dan multivariat.
1. Analisis Univariat
Analisis univariat dilakukan untuk melihat, menyajikan, dan
mendeskripsikan karakteristik data variabel dependen. Data yang diolah disajikan
dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.
2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat digunakan untuk melihat kemungkinan adanya hubungan
yang bermakna antara variabel dependen dengan variabel independen. Karena
rancangan penelitian ini adalah case control maka hubungan antara variabel
55
independen dengan variabel dependen ditentukan menggunakan uji statistik Chi
Square dengan rumus:
DF = (k-1)(b-1)
Keterangan:
X2 = chi square
O = nilai observasi
E = nilai ekspektasi
k = jumlah kolom
b = jumlah baris
Melalui uji statistik chi square akan diperoleh nilai p dimana dalam
penelitian ini digunakan tingkat kemaknaan (α) sebesar 0,05. Berdasarkan hasil uji
tersebut di atas ditarik kesimpulan dengan kriteria sebagai berikut:
a. Jika nilai p ≤ 0,05 maka Ho ditolak, berarti ada hubungan bermakna antara
variabel dependen dengan independen.
b. Jika nilai p > 0,05 maka Ho gagal ditolak, berarti tidak ada hubungan
bermakna antara variabel dependen dengan independen.

56
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Analisis Univariat
a. Umur
Tabel 4.1
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur
Umur Jumlah Persentase

> 35 Tahun 33 41.3
≤ 35 Tahun 47 58.8
Jumlah 80 100,0
Berdasarkan Tabel 4.1 diketahui bahwa dari 80 responden yang
diteliti, sebagian besar berumur ≤ 35 Tahun sebanyak 47 responden
(58,8%).
b. Pendidikan
Tabel 4.2
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan
Pendidikan Jumlah Persentase

SMA/PT 37 46.3
SD/SMP 43 53.8
Jumlah 80 100,0
diteliti, sebagian besar berpendidikan SD/SMP yaitu sebanyak 43
responden (53,8%).
57
c. Sosial ekonomi
Tabel 4.3
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sosial ekonomi
Sosial ekonomi Jumlah Persentase

Tinggi 34 42.5
Rendah 46 57.5
Jumlah 80 100,0
diteliti, sebagian besar bersosial ekonomi rendah yaitu sebanyak 46
responden (57,5%).
d. Paritas
Tabel 4.4
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Paritas
Paritas Jumlah Persentase

> 2 Orang 36 45.0
≤ 2 Orang 44 55.0
Jumlah 80 100,0
diteliti, sebagian besar berparitas ≤ 2 orang yaitu sebanyak 44
responden (55,0%).
e. Pengetahuan
Tabel 4.5
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan
Pengetahuan Jumlah Persentase

58
Baik 26 32.5
Tidak Baik 54 67.5
Jumlah 80 100,0
diteliti, sebagian besar berpengetahuan tidak baik yaitu sebanyak 54
responden (67,5%).
f. Persepsi
Tabel 4.6
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Persepsi
Persepsi Jumlah Persentase

Baik 24 30.0
Tidak Baik 56 70.0
Jumlah 80 100,0
diteliti, sebagian besar berpersepsi tidak baik yaitu sebanyak 56
responden (70,0%).
g. Dukungan Suami
Tabel 4.7
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan Suami
Dukungan Suami Jumlah Persentase

Baik 33 41.2
Tidak Baik 47 58.8
Jumlah 80 100,0
diteliti, sebagian besar mendapatkan dukungan suami tidak baik yaitu
sebanyak 47 responden (58,8%).

59
h. Dukungan Petugas Kesehatan
Tabel 4.8
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan Petugas
Kesehatan di Puskesmas Rajabasa Indah Kota Bandar Lampung
Tahun 2020
Dukungan nakes Jumlah Persentase

Baik 35 43.8
Tidak Baik 45 56.2
Jumlah 80 100,0
diteliti, sebagian besar mendapatkan dukungan nakes tidak baik yaitu
2. Analisis Bivariat
Setelah diketahui karakteristik masing–masing variabel dapat diteruskan
analisis lebih lanjut. apabila diinginkan analisis hubungan antara dua variabel,
maka analisis dilanjutkan pada tingkat bivariat. Untuk mengetahui hubungan
dua variabel tersebut biasanya digunakan pengujian statistik. Jenis uji statistik
yang digunakan sangat tergantung jenis data/variabel yang dihubungkan. Pada
penelitian ini analisis bivariat yang digunakan adalah uji Chi Square karena
kedua variabel merupakan data kategorik.
a. Hubungan Umur Dengan Pemilihan Kontrasepsi IUD
Tabel 4.9
Hubungan Umur Dengan Pemilihan Kontrasepsi IUD Pada Akseptor
Umur Pemilihan Kontrasepsi IUD P OR

Ya Tidak Total value
60
n % n % n %
> 35 Tahun 22 55.0 11 27.5 33 41.3 0,023 3,2
≤ 35 Tahun 18 45.0 29 72.5 47 58.8 (1,3-
Total 40 100.0 40 100.0 80 100.0 8,2)
Berdasarkan tabel 4.9, diketahui bahwa dari 40 responden yang
menggunakan kontrasepsi IUD terdapat 22 responden (55,0%) berusia >
35 Tahun. Sedangkan dari 40 responden yang tidak menggunakan
kontrasepsi IUD terdapat 11 responden (27,5%) berusia > 35 Tahun. Hasil
uji statistik diperoleh nilai p value 0,023 maka dapat disimpulkan bahwa
ada hubungan umur dengan pemilihan kontrasepsi IUD pada Akseptor KB
di Puskesmas Rajabasa Indah Kota Bandar Lampung Tahun 2020. Hasil
analisis diperoleh pula nilai OR 3,2 yang berarti bahwa responden yang
berusia > 35 Tahun berpeluang 3,2 kali lebih besar untuk menggunakan
kontrasepsi IUD dibandingkan yang berusia ≤ 35 Tahun.
b. Hubungan Pendidikan Dengan Pemilihan Kontrasepsi IUD
Tabel 4.10
Hubungan Pendidikan Dengan Pemilihan Kontrasepsi IUD Pada
Akseptor KB di Puskesmas Rajabasa Indah Kota Bandar Lampung
Tahun 2020
Pemilihan Kontrasepsi IUD P OR

Pendidikan Ya Tidak Total value
n % n % n %
SMA/PT 25 62.5 12 30.0 37 46.3 0,007 3,9
SD/SMP 15 37.5 28 70.0 43 53.8 (1,5-
Total 40 100.0 40 100.0 80 100.0 9,9)
menggunakan kontrasepsi IUD terdapat 25 responden (62,5%)
berpendidikan SMA/PT. Sedangkan dari 40 responden yang tidak
berpendidikan SD/SMP. Hasil uji statistik diperoleh nilai p value 0,007

61
maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan pendidikan dengan
pemilihan kontrasepsi IUD pada Akseptor KB di Puskesmas Rajabasa
Indah Kota Bandar Lampung Tahun 2020. Hasil analisis diperoleh pula
nilai OR 3,9 yang berarti bahwa responden yang berpendidikan SMA/PT
berpeluang 3,9 kali lebih besar untuk menggunakan kontrasepsi IUD
dibandingkan yang berpendidikan SD/SMP.
c. Hubungan Sosial ekonomi Dengan Pemilihan Kontrasepsi IUD
Tabel 4.11
Hubungan Sosial ekonomi Dengan Pemilihan Kontrasepsi IUD Pada
Tahun 2020

Sosial
ekonomi
n % n % n %
Tinggi 25 62.5 9 22.5 34 42.5 0,001 5,7
Rendah 15 37.5 31 77.5 46 57.5 (2,2-
Total 40 100.0 40 100.0 80 100.0 15,3)
menggunakan kontrasepsi IUD terdapat 25 responden (62,5%) dengan
sosial ekonomi tinggi. Sedangkan dari 40 responden yang tidak
sosial ekonomi rendah. Hasil uji statistik diperoleh nilai p value 0,001
maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan sosial ekonomi dengan
nilai OR 5,7 yang berarti bahwa responden yang bersosial ekonomi tinggi
62
dibandingkan yang bersosial ekonomi rendah.
d. Hubungan Paritas Dengan Pemilihan Kontrasepsi IUD
Tabel 4.12
Hubungan Paritas Dengan Pemilihan Kontrasepsi IUD Pada Akseptor

Paritas Ya Tidak Total value
n % n % n %
> 2 Orang 25 62.5 11 27.5 36 45.0 0,003 4,4
< 2 Orang 15 37.5 29 72.5 44 55.0 (1,7-
Total 40 100.0 40 100.0 80 100.0 11,3)
paritas tinggi. Sedangkan dari 40 responden yang tidak menggunakan
kontrasepsi IUD terdapat 9 responden (22,5%) dengan paritas rendah.
Hasil uji statistik diperoleh nilai p value 0,001 maka dapat disimpulkan
bahwa ada hubungan paritas dengan pemilihan kontrasepsi IUD pada
Akseptor KB di Puskesmas Rajabasa Indah Kota Bandar Lampung Tahun
2020. Hasil analisis diperoleh pula nilai OR 4,4 yang berarti bahwa
responden yang berparitas tinggi berpeluang 4,4 kali lebih besar untuk
menggunakan kontrasepsi IUD dibandingkan yang berparitas rendah.
e. Hubungan Pengetahuan Dengan Pemilihan Kontrasepsi IUD
Tabel 4.13
Hubungan Pengetahuan Dengan Pemilihan Kontrasepsi IUD Pada
Tahun 2020
Pengetahuan Pemilihan Kontrasepsi IUD P OR

63

n % n % n %
Baik 20 50.0 6 15.0 26 32.5 0,002 5,7
Tidak Baik 20 50.0 34 85.0 54 67.5 (1,9-
Total 40 100.0 40 100.0 80 100.0 16,5)
pengetahuan baik. Sedangkan dari 40 responden yang tidak menggunakan
kontrasepsi IUD terdapat 6 responden (15,0%) dengan pengetahuan tidak
baik. Hasil uji statistik diperoleh nilai p value 0,002 maka dapat
disimpulkan bahwa ada hubungan pengetahuan dengan pemilihan
kontrasepsi IUD pada Akseptor KB di Puskesmas Rajabasa Indah Kota
Bandar Lampung Tahun 2020. Hasil analisis diperoleh pula nilai OR 5,7
yang berarti bahwa responden yang berpengetahuan baik berpeluang 5,7
kali lebih besar untuk menggunakan kontrasepsi IUD dibandingkan yang
berpengetahuan tidak baik.
f. Hubungan Persepsi dengan Pemilihan Kontrasepsi IUD
Tabel 4.14
Hubungan Persepsi dengan Pemilihan Kontrasepsi IUD Pada
Tahun 2020

Persepsi Ya Tidak Total value
n % n % n %
Baik 17 42.5 7 17.5 24 30.0 0,028 3,48
Tidak Baik 23 57.5 33 82.5 56 70.0 (1,3-
Total 40 100.0 40 100.0 80 100.0 9,7)
persepsi baik. Sedangkan dari 40 responden yang tidak menggunakan

64
kontrasepsi IUD terdapat 7 responden (17,5%) dengan persepsi tidak baik.
Hasil uji statistik diperoleh nilai p value 0,002 maka dapat disimpulkan
bahwa ada hubungan persepsi dengan pemilihan kontrasepsi IUD pada
Akseptor KB di Puskesmas Rajabasa Indah Kota Bandar Lampung Tahun
2020. Hasil analisis diperoleh pula nilai OR 3,48 yang berarti bahwa
responden yang berpersepsi baik berpeluang 3,48 kali lebih besar untuk
menggunakan kontrasepsi IUD dibandingkan yang berpersepsi tidak baik.
g. Hubungan Dukungan suami dengan Pemilihan Kontrasepsi IUD
Tabel 4.15
Hubungan Dukungan suami dengan Pemilihan Kontrasepsi IUD Pada
Tahun 2020

Dukungan
suami
n % n % n %
Baik 22 55.0 11 27.5 33 41.3 0,023 3,2
Tidak Baik 18 45.0 29 72.5 47 58.8 (1,3-
Total 40 100.0 40 100.0 80 100.0 8,2)
dukungan suami baik. Sedangkan dari 40 responden yang tidak
dukungan suami tidak baik. Hasil uji statistik diperoleh nilai p value 0,002
maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan dukungan suami dengan
nilai OR 3,22 yang berarti bahwa responden yang mendapat dukungan

65
suami baik berpeluang 3,22 kali lebih besar untuk menggunakan
kontrasepsi IUD dibandingkan yang dukungan suami tidak baik.
h. Hubungan Dukungan tenaga kesehatan dengan Pemilihan

Kontrasepsi IUD
Tabel 4.16
Hubungan Dukungan tenaga kesehatan dengan Pemilihan
Kontrasepsi IUD Pada Akseptor KB di Puskesmas Rajabasa
Kota Bandar Lampung Tahun 2020
Dukungan Pemilihan Kontrasepsi IUD P OR

tenaga Ya Tidak Total value
kesehatan n % n % n %
Baik 23 57.5 12 30.0 35 43.8 0,024 3,2
Tidak Baik 17 42.5 28 70.0 45 56.3 (1,3-
Total 40 100.0 40 100.0 80 100.0 7,9)
dukungan tenaga kesehatan baik. Sedangkan dari 40 responden yang tidak
dukungan tenaga kesehatan tidak baik. Hasil uji statistik diperoleh nilai p
value 0,024 maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan dukungan
tenaga kesehatan dengan pemilihan kontrasepsi IUD pada Akseptor KB di
Puskesmas Rajabasa Indah Kota Bandar Lampung Tahun 2020. Hasil
analisis diperoleh pula nilai OR 3,2 yang berarti bahwa responden yang
mendapat dukungan tenaga kesehatan baik berpeluang 3,2 kali lebih besar
untuk menggunakan kontrasepsi IUD dibandingkan yang dukungan tenaga
kesehatan tidak baik.

66
C. Pembahasan
1. Univariat
a. Umur
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 80 responden yang
diteliti, sebagian besar berumur ≤ 35 Tahun sebanyak 47 responden
(58,8%).
Umur seseorang dapat mempengaruhi kecocokan dan aksesbilitas
metode-metode kontrasepsi tertentu. Masa reproduksi merupakan masa
aktif digunakan untuk kebutuhan seksual, sehingga mereka
memerlukan metode yang efektif yang digunakan untuk menunda
kehamilan, mengatur kehamilan dan menjarangkannya (Finer &
Philbin, 2012).
Penelitian Nasution (2011) berpendapat bahwa perempuan berusia
lebih dari 30 tahun lebih banyak memilih menggunakan AKDR. Usia
berpengaruh terhadap pemilihan alat kontrasepsi, semakin bertambah
usia istri maka pemilihan alat kontrasepsi yang memiliki tingkat
efektifitas lebih tinggi yaitu menggunakan metode kontrasepsi jangka
panjang. Jenis kontrasepsi harus mempertimbangkan usia akseptor, bila
usia lebih dari 35 tahun memiliki peluang 10 kali lebih besar

67
menggunakan MKJP termasuk IUD dibanding wanita yang berusia 15-
19 tahun.
b. Pendidikan
diteliti, sebagian besar berpendidikan SD/SMP yaitu sebanyak 43
responden (53,8%).
Tingkat pendidikan sangat mempengaruhi bagaimana seseorang
bertindak dan mencari penyebab serta solusi dalam hidupnya. Oleh
karena itu orang yang berpendidikan akan lebih mudah menerima
gagasan baru. Demikian pula halnya dengan menentukan pola
perencanaan keluarga dan pola dasar penggunaan kontrasepsi serta
peningkatan kesejahteraan keluarga (Manuaba, 2010).
Faktor pendidikan berhubungan dengan kemampuan memahami
karakteristik alat kontrasepsi yang digunakan. IUD merupakan jenis
alat kontrasepsi yang memiliki karakteristik yang perlu dipahami oleh
penggunanya, seperti bentuk, cara pemasangan, jangka waktu
penggunaan, waktu kontrol, efek samping serta perbedaannya dengan
alat kontrasepsi lain (Siswosudarmo, dkk: 2007). Dengan demikian
dapat dipahami jika penelitian ini menemukan bahwa responden yang
menggunakan alat kontrasepsi ini pada umumnya (60%) memiliki
tingkat pendidikan SMP-SMA. Maryatun (2009) menjelaskan bahwa

68
tingkatpendidikan juga berpengaruh terhadap keinginan individu dan
pasangan untuk menentukan jumlah anak Bebagai penelitian telah
menunjukkan bahwa peningkatan pendidikan penggunaan alat
kontrasepsi.
c. Sosial ekonomi
diteliti, sebagian besar bersosial ekonomi rendah yaitu sebanyak 46
responden (57,5%).
Menurut Haig yang dikutip oleh Markus dan Wijana (2013)
menyebutkan bahwa penghasilan adalah nilai berupa uang dari
tambahan kemampuan ekonomis seseorang antara dua titik waktu.
Salah satu faktor yang mempengaruhi penggunaan kontrasepsi adalah
status sosio ekonomi. Semakin tinggi status ekonomi seseorang maka
semakin mudah untuk menggunakan alat kontrasepsi.
Tingginya peminat KB non MKJP dikarenakan banyak responden
yang beranggapan bahwa pemasangan KB MKJP seperti IUD atau post
plasenta sakit dan biaya untuk pemasangannya pun tinggi. Responden
banyak memilih KB non MKJP karena harganya murah dan mudah
dijangkau oleh responden. Hal ini menunjukkan bahwa kebanyakan
masyarakat atau calon akseptor lebih memilih alat kontrasepsi yang
mempunyai efek samping rendah dan mempunyai keefektifitasan yang
tinggi meskipun alat kontrasepsi itu tidak sesuai dengan usia dan
paritas mereka saat ini, seperti pada paritas multipara yang seharusnya
69
dianjurkan untuk menggunakan KB IUD atau post plasenta akan tetapi
pada kenyataannya mereka lebih memilih KB suntik atau pil.
d. Paritas
diteliti, sebagian besar berparitas ≤ 2 orang yaitu sebanyak 44
responden (55,0%).
Jumlah anak, terkait dengan jumlah anak, penggunaan alat
kontrasepsi IUD diharapkan dapat membatasi jumlah anak, sebab masa
penggunaan sampai 8 tahun. Penelitian ini menemukan bahwa 55%
responden memiliki anak lebih dari 2 orang, dapat saja mereka
menggunakan IUD karena khawatir bertambahnya jumlah anak
disebabkan ketidaktepatan memilih alat kontrasepsi. Hasil penelitian
yang dilakukan oleh Rosyatuti (dalam Maryatun, 2009) menyebutkan
bahwa terdapat hubungan paritas dengan pemakaian metode
kontrasepsi IUD baik secara langsung maupun tidak langsung.
Menurut peneliti semakin tinggi jumlah anak yang pernah
dilahirkan maka akan memberikan peluang lebih banyak keinginan ibu
untuk membatasi kelahiran. Kondisi ini akan mendorong responden
untuk menggunakan IUD sesuai dengan keinginannya.
e. Pengetahuan
diteliti, sebagian besar berpengetahuan tidak baik yaitu sebanyak 54
responden (67,5%).
70
Pengetahuan merupakan salah satu faktor yang mendasari
terjadinya perilaku kesehatan pada seseorang. Pengetahuan merupakan
hasil tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan
terhadap objek tertentu (Notoatmodjo, 2011).
Pengetahuan tentang pengendalian kelahiran dan keluarga
berencana merupakan prasyarat dari penggunaan metode kontrasepsi
yang tepat dengan cara yang efektif dan efisien. Melalui pengetahuan
yang baik tentang kontrasepsi, tentu dapat memberikan peluang untuk
dapat memilih kontrasepsi dengan baik dan benar sesuai dengan tujuan
ber-KB (BKKBN, 2015).
Penelitian Arini (2015) di Puskesmas Polokarto Kabupaten
Sukoharjo mendapatkan hasil bahwa mayoritas responden memiliki
pengetahuan kurang tentang IUD yaitu sebanyak 32 orang (61,5%).
Pengetahuan tentang perlunya keluarga berencana serta pengetahuan
tentang alat kontrasepsi yang digunakan turut berpengaruh pada
penggunaan alat kontrasepsi. Seseorang akan tertarik pada sesuatu
obyek apabila orang tersebut mengetahui obyek tersebut, demikian
pula dengan penggunaan alat kontrasepsi.
Pengetahuan tentang alat kontrasepsi IUD perlu dimiliki oleh
pasangan suami isteri, mengingat alat kontrasepsi ini memiliki
karakteristik khusus, seperti bentuknya, cara memasang, keuntungan
dan kerugian, waktu kontrol, dan waktu pemasangan, serta efek
samping (Siswosudarmo, dkk: 2007).

71
Menurut peneliti banyak pasangan usia subur tidak mau
menggunakan IUD disebabkan kurangnya pengetahuan mereka tentang
alat kontrasepsi ini, padahal berdasarkan hasil evaluasi lebih dari dua
dasawarsa membuktikan bahwa IUD merupakan alat kontrasepsi yang
aman, efektif murah, mudah dan dapat diterima. Keefektifannya sedikit
lebih rendah dibandingkan KB suntik dan pil oral, tetapi karena ia tidak
user dependent, continuation ratenya lebih tinggi, dan angka kegagalan
penggunaannya sama dengan angka kegagalan secara teoritis.
f. Persepsi
diteliti, sebagian besar berpersepsi tidak baik yaitu sebanyak 56
responden (70,0%).
Belum terbiasanya masyarakat setempat dalam penggunaan
kontrasepsi IUD bisa terjadi akibat salah persepsi atau pandangan-
pandangan subyektif seperti IUD dapat mempengaruhi keamanan dan
kenyamanan dalam hubungan seksual. Sikap dan pandangan negatif
masyarakat juga berkaitan dengan pengetahuan dan pendidikan
seseorang (Erfandi, 2008).
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Fitriani (2015)
di Desa Wonokupang Kabupaten Sidoarjo menunjukkan bahwa
sebagian besar responden mempunyai persepsi negatif tentang IUD
yaitu sebanyak 22 orang (61,1%).
g. Dukungan Suami
72
diteliti, sebagian besar mendapatkan dukungan suami tidak baik yaitu
Dukungan suami merupakan salah satu variabel sosial budaya yang
sangat berpengaruh terhadap pemilihan alat kontrasepsi bagi istri.
Budaya patrilineal menjadikan pria sebagai pengambil keputusan
dalam tindakan pasangan atau wanita (Dewi, 2013).
Samira (2013) dalam penelitiannya tentang akseptor kontrasepsi di
Desa Peunyerat Kecamatan Raya Banda Aceh sebanyak 66,7% suami
memberikan dukungan dalam pemilihan kontrasepsi. Hal ini
menunjukkan bahwa dukungan suami mempengaruhi pemilihan
metode kontrasepsi.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Imbarwati
(2009) bahwa Faktor pengetahuan suami sebagai pasangan dari peserta
KB juga berkontribusi cukup besar sebagai pendukung sekaligus
penganjur istri dalam menjatuhkan pilihan kontrasepsi. Suami yang
memiliki pengetahuan cukup tentang IUD akan cenderung
menganjurkan dan mengijinkan istrinya menggunakan alat kontrasepsi
jangka panjang tersebut. Seperti tampak pada hasil wawancara
mendalam dengan salah seorang suami peserta KB non IUD, yang
sesungguhnya memberi dukungan dan ijin jika istri memiliki keinginan
memakai IUD. Akan tetapi hal tersebut tidaklah cukup untuk membuat
klien memilih IUD sebagai pilihan, karena mereka selalu menyerahkan
semua keputusan kepada istri, yang diakuinya sebagai pihak yang

73
menjalani kontrasepsi. Dukungan suami adalah pemberian motivasi
dan kebebasan pada isteri untuk menggunakan alat kontrasepsi.
Apabila suami memberikan motivasi dan kebebasan pada isteri untuk
menggunakan alat kontrasepsi tertentu, berarti suami akan menerima
berbagai resiko yang ditimbulkan oleh penggunaan alat kontrasepsi
tersebut.
Hal ini menjadi penting, sebab akan terkait dengan kebahagiaan
dalam rumah tangga. Perlunya dukungan suami dalam penggunaan alat
kontrasepsi IUD oleh isteri karena penggunaan alat kontrasepsi ini
sering menimbulkan efek samping, yang apabila tidak dipahami oleh
suami tentu akan menimbulkan persoalan lebih lanjut. Menurut
Suratun, dkk (2008) efek samping pemasangan IUD adalah:
perdarahan, keputihan, ekspulsi, nyeri, infeksi, dan translokasi. Bila
dikaji efek samping memang cukup berarti, oleh sebab itu penggunaan
IUD sebagai alat kontrasepsi membutuhkan dukungan suami. Di
samping itu penggunaan alat kontrasepsi ini memerlukan kesediaan
dari pihak isteri. Efek samping ini pula yang sering membuat klien
menghentikan pemakaian IUD.
h. Dukungan Petugas Kesehatan
diteliti, sebagian besar dengan dukungan petugas kesehatan tidak baik
yaitu sebanyak 45 responden (56,2%).
Menurut Notoadmodjo (2007), bahwa sikap dan prilaku tenaga
kesehatan dan para tenaga lain merupakan pendorong atau penguat

74
prilaku sehat pada masyarakat untuk mencapai kesehatan, maka tenaga
kesehatan harus memperoleh pendidikan pelatihan khusus tentang
kesehatan atau pendidikan kesehatan dan ilmu prilaku.
Mendidik individu dan pasangan mengenai ragam metode yang
tersedia serta memberikan informasi tentang keamanan dan cara
pemakaian metode-metode tertentu merupakan bagian penting setiap
program KB. Aktivitas informasi, edukasi, dan komunikasi (IEK) di
tingkat lokal, termasuk konseling, berperan penting dalam keberhasilan
suatu program dan sangat berkaitan dengan penyediaan pilihan metode-
metode yang sesuai. Penekanan pada usaha IEK di tingkat nasional
atau regional juga menimbulkan dampak besar pada pemakaian strategi
pendidikan yang sesuai di tingkat lokal, dan akibatnya pada
penerimaan metode dan pemakaiannya yang tepat.
Menurut peneliti hingga saat ini pelayanan KB seperti komunikasi,
informasi dan edukasi masih kurang berkualitas terbukti dari peserta
KB yang berhenti menggunakan alat kontrasepsi dengan alasan efek
samping, kesehatan dan kegagalan pemakaian. Dengan memberikan
pelayanan yang berkualitas khususnya informasi tentang KB IUD dapat
mempengaruhi seseorang untuk menggunakan KB tersebut. Dukungan
tenaga kesehatan, dapat berupa ketersediaan alat kontrasespsi dan
ketersediaan tenaga terlatih.
2. Bivariat
a. Hubungan Umur Dengan Pemilihan Kontrasepsi IUD

75
menggunakan kontrasepsi IUD terdapat 22 responden (55,0%) berusia
> 35 Tahun. Sedangkan dari 40 responden yang tidak menggunakan
kontrasepsi IUD terdapat 11 responden (27,5%) berusia > 35 Tahun.
Hasil uji statistik diperoleh nilai p value 0,023 maka dapat
disimpulkan bahwa ada hubungan umur dengan pemilihan kontrasepsi
IUD pada Akseptor KB di Puskesmas Rajabasa Indah Kota Bandar
Lampung Tahun 2020. Hasil analisis diperoleh pula nilai OR 3,2 yang
berarti bahwa responden yang berusia > 35 Tahun berpeluang 3,2 kali
lebih besar untuk menggunakan kontrasepsi IUD dibandingkan yang
berusia ≤ 35 Tahun.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan responden yang berusia
20-35 tahun cenderung menggunakan kontrasepsi IUD yaitu sebanyak
25,81%. Hal ini menunjukkan bahwa usia produktif bertujuan untuk
mengatur jarak kehamilan. Notoatmodjo (2007) mengatakan bahwa
usia sangat erat hubungannya dengan pengetahuan seseorang karena
dengan semakin bertambahnya usia, maka semakin banyak juga
pengetahuannya.
Hasil penelitian ini ibu akan lebih berperan aktif dalam
masyarakat dan kehidupan sosial serta lebih banyak melakukan
persiapan demi suksesnya upaya penyesuaian diri menuju usia tua,
selain itu orang usia muda akan lebih banyak menggunakan banyak
waktu untuk membaca dan bersosialisasi sehingga pengetahuan
tentang penggunaan IUD lebih banyak. Hasil penelitian ini sejalan

76
dengan penelitian oleh Marikar, Kundre dan Bataha (2015)
menyatakan bahwa ada hubungan antara usia dengan penggunaan
kontrasepsi IUD. Notoatmodjo (2007) mengatakan bahwa usia sangat
erat hubungannya dengan pengetahuan seseorang karena dengan
semakin bertambahnya usia, maka semakin banyak juga
pengetahuannya. Dimana untuk Pasangan Usia Subur (PUS) yang
berusia 20-35 tahun dianjurkan mengatur jarak kehamilan dengan
menggunakan suntik, susuk, IUD. PUS yang berusia diatas 35 tahun
atau pada fase mengakhiri kesuburan dianjurkan menggunakan
kontrasepsi mantap (Wiknjosastro, 2006).
Efektifitas pemasangan IUD sangat tinggi tiap tahunnya 3-8
wanita mengalami kehamilan dari 1000 wanita yang menggunakan
IUD jenis Copper T 380A. Kejadian kehamilan yang tidak diinginkan
pada pasca insersi IUD sebanyak 2,0-2,8 per 100 akseptor pada 1
tahun setelah pemasangan. Pada usia muda, individu akan lebih
berperan aktif dalam masyarakat dan kehidupan sosial serta lebih
banyak melakukan persiapan demi suksesnya upaya penyesuaian diri
menuju usia tua, selain itu orang usia muda akan lebih banyak
menggunakan banyak waktu untuk membaca dan bersosialisasi
sehingga pengetahuan tentang penggunaan IUD lebih banyak.
Menurut Sulistyawati (2011) perencanaan keluarga menuju
keluarga kecil bahagia dan sejahtera perlu dibuat dalam rangka
menyelamatkan ibu dan anak akibat melahirkan pada usia muda, jarak
kelahiran yang terlalu dekat dan melahirkan pada usia tua.

77
b. Hubungan Pendidikan Dengan Pemilihan Kontrasepsi IUD
Hasil penelitian menunjukkan dari 40 responden yang
berpendidikan SMA/PT. Sedangkan dari 40 responden yang tidak
berpendidikan SD/SMP. Hasil uji statistik diperoleh nilai p value
0,007 maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan pendidikan
dengan pemilihan kontrasepsi IUD pada Akseptor KB di Puskesmas
Rajabasa Indah Kota Bandar Lampung Tahun 2020. Hasil analisis
diperoleh pula nilai OR 3,9 yang berarti bahwa responden yang
berpendidikan SMA/PT berpeluang 3,9 kali lebih besar untuk
menggunakan kontrasepsi IUD dibandingkan yang berpendidikan
SD/SMP.
Pendidikan adalah upaya untuk memberikan pengetahuan
sehingga terjadi perubahan perilaku positif yang meningkat. Tingkat
pendidikan berpengaruh terhadap keinginan seseorang dan pasangan
untuk menentukan jumlah anak (Saskara, Ida & Marhaeni, 2015).
Tingkat pendidikan masyarakat sebagai landasan utama dalam
memahami masalah keluarga berencana dan alat kontrasepsi sangat
menentukan keberhasilan program BKKBN. Pendidikan merupakan
sarana utama dan suksesnya tujuan pelaksanaan keluarga berencana.
Pendidikan diperlukan untuk mendapatkan informasi misalnya hal-hal
yang menunjang kesehatan, sehingga dapat meningkatkan kesehatan

78
dan kualitas hidup. Ushie, (2011) dalam Saskara, Ida, & Marhaeni
(2015) menyatakan, bahwa wanita berpendidikan tinggi berkeinginan
memiliki sedikit anak dibandingkan dengan yang berpendidikan
rendah.
Berdasarkan hasil penelitian Putri (2011) menunjukkan bahwa
ada hubungan pendidikan dengan pemilihan alat kontrasepsi dalam
rahim pada akseptor keluarga berencana. Pendidikan adalah suatu
usaha untuk mengembangkan kepribadian dan kemampuan di dalam
dan di luar sekolah dan berlangsung seumur hidup. Makin tinggi
pendidikan seseorang makin mudah orang tersebut untuk menerima
informasi. Dengan pendidikan tinggi maka seseorang akan cenderung
mendapatkan banyak pengetahuan dan informasi. Dimana diharapkan
seseorang dengan pendidikan tinggi, maka orang tersebut akan
semakin luas pula pengetahuannya. Dalam penelitian ini yang
memiliki pendidikan tinggi sebanyak 13 responden (5,1%) sehingga
penggunaan IUD lebih sedikit daripada yang tidak menggunakan.
Menurut penelitian Jurisman, Ariadi, Kurniati (2014) ada
hubungan bermakna antara tingkat pendidikan dengan pemilihan
kontrasepsi dengan nilai p value 0,000. Seseorang dengan tingkat
pendidikan tinggi cenderung memilih kontrasepsi IUD. Pendidikan
seorang ibu akan menentukan pola penerimaan dan pengambilan
keputusan, semakin berpendidikan seorang ibu maka keputusan yang
akan diambil akan lebih baik.

79
Menurut peneliti terdapat 30% responden yang memiliki
pendidikan SMA/PT namun tidak menggunakan kontrasepsi IUD hal
ini disebabkan karena pendidikan formal tidak selalu sejalan dengan
pengetahuan responden, pengetahuan tentang IUD tergantung pada
paparan terhadap informasi baik dari media massa atau dari petugas
kesehatan. Hal yang lain yang turut mempengaruhi adalah ibu masih
merasa tidak nyaman untuk langsung menggunakan IUD setelah
melahirkan karena takut akan efek samping yang dirasakan, seperti
nyeri.
c. Hubungan Sosial ekonomi Dengan Pemilihan Kontrasepsi IUD
sosial ekonomi tinggi. Sedangkan dari 40 responden yang tidak
sosial ekonomi rendah. Hasil uji statistik diperoleh nilai p value 0,001
maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan sosial ekonomi dengan
Indah Kota Bandar Lampung Tahun 2020. Hasil analisis diperoleh
pula nilai OR 5,7 yang berarti bahwa responden yang bersosial
ekonomi tinggi berpeluang 5,7 kali lebih besar untuk menggunakan
kontrasepsi IUD dibandingkan yang bersosial ekonomi rendah.

80
Menurut Tjitoherijanto (2008) dalam Wulandari F.I. (2013),
Pendapatan adalah seluruh penerimaan baik berupa uang maupun
barang baik dari pihak lain maupun dari hasil sendiri. Sedangkan
pendapatan rumah tangga adalah pendapatan yang diperoleh seluruh
anggota keluarga yang bekerja.
Tingkat pendapatan keluarga berpengaruh terhadap penggunaan
alat kontrasepsi, ibu dengan tingkat penghasilan yang tinggi akan
cenderung menyisihkan sebagian penghasilannya untuk melakukan
KB yang notabene masih berbayar. Sedangkan ibu yang
berpenghasilan rendah akan memilih alat kontrasepsi yang lebih
ekonomis bahkan ada yang tidak melakukan KB karena terkendala
biaya.
Hasil penelitian oleh Wulandari & Hastuti (2013) terdapat
hubungan yang signifikan tingkat pendapatan keluarga dengan
pemilihan jenis alat kontrasepsi suntik di BPM Puji Utomo Desa
Kedung Jeruk, Kecamatan Mojogedang Kabupaten Karanganyar.
Wulandari & Hastuti (2013) Menyatakan, bahwa penggunaan alat
kontrasepsi memerlukan sejumlah biaya untuk memperoleh dan
menggunakannya. Pengguna alat kontrasepsi yang efektif mengurangi
ketidakpastian tentang kapan melahirkan anak dan memberi
kesempatan untuk memanfaatkan waktu dan tenaga pada peran
ekonomi dalam keluarga. Besarnya biaya untuk mendapatkan alat atau
cara KB berhubungan dengan tingkat sosial ekonomi pendapatan
keluarga. Untuk memenuhi kebutuhan ber-KB keluarga akan

81
menyesuaikan dalam memilih alat atau cara KB sesuai dengan tingkat
kemampuannya. Besar biaya, selain terkait erat dengan kemampuan
ekonomi suatu keluarga, juga berhubungan dengan jenis tempat
memperoleh alat/cara KB salah satunya alat kontrasepsi suntik yang
lebih ekonomis (BKKBN, 2013).
sosial ekonomi rendah. Hal ini disebabkan karena penggunaan KB
IUD merupakan bagian dari program Jampersal sehingga pada ibu-ibu
yang melahirkan dengan menggunakan jampersal langsung dilakukan
pemasangan IUD tanpa dikenai biaya tambahan.
d. Hubungan Paritas Dengan Pemilihan Kontrasepsi IUD
paritas tinggi. Sedangkan dari 40 responden yang tidak menggunakan
kontrasepsi IUD terdapat 9 responden (22,5%) dengan paritas rendah.
Hasil uji statistik diperoleh nilai p value 0,001 maka dapat
disimpulkan bahwa ada hubungan paritas dengan pemilihan
kontrasepsi IUD pada Akseptor KB di Puskesmas Rajabasa Indah
Kota Bandar Lampung Tahun 2020. Hasil analisis diperoleh pula nilai
OR 4,4 yang berarti bahwa responden yang berparitas tinggi
dibandingkan yang berparitas rendah.

82
Paritas adalah jumlah anak yang pernah dilahirkan oleh seorang
ibu. Paritas sangat berpengaruh sekali terhadap penerimaan seseorang
terhadap pengetahuan, dimana semakin banyak pengalaman seorang
ibu maka penerimaan akan semakin mudah (Nursalam, 2013).
Menurut penelitian sebelumnya dinyatakan bahwa tidak ada hubungan
antara jumlah anak dengan pemilihan kontrasepsi hormonal pada
WUS. Penelitian lain juga mengatakan bahwa dari hasil analisis data
menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara
variabel jumlah anak hidup dengan variabel pemakaian kontrasepsi
hormonal (Nintyasari & Kumalasari, 2014; Musdalifah, 2013).
Paritas juga dapat mempengaruhi seseorang dalam memilih alat
kontrasepsi yang efektif dan mantap yang sesuai dengan kondisi
dirinya agar tidak terjadi kehamilan resiko tinggi yang dapat
mengakibatkan kematian ibu dan bayi. Salah satu faktor yang
menentukan keikutsertaan pasangan suami istri dalam gerakan
Keluarga Berencana adalah banyaknya anak yang dimilikinya.
Diharapkan pada pasangan yang memiliki jumlah anak lebih banyak,
kemungkinan untuk memulai kontrasepsi lebih besar dibandingkan
daripada pasangan yang mempunyai anak lebih sedikit. karena salah
satu misi dari program KB adalah terciptanya keluarga dengan jumlah
anak yang ideal yakni dua anak dalam satu keluarga, laki-laki maupun
perempuan sama saja. Menurut Leli dan Hadriah (2009) ibu dengan
jumlah anak yang lebih banyak akan mempertimbangkan
menggunakan metode kontrasepsi jangka panjang karena prioritas

83
utama alat kontrasepsi yang dipakai ibu dengan jumlah paritas lebih
dari dua adalah metode kontrasepsi jangka panjang. Dalam penelitian
ini paritas multipara lebih banyak menggunakan IUD dibandingkan
dengan paritas primipara dan grande multipara karena memiliki
kegagalan lebih rendah dibandingkan dengan alat kontrasepsi yang
lain.
Menuut peneliti adanya responden dengan paritas < 2 tahun
namun menggunakan IUD sebanyak 15 responden (37,5%) disebabkan
karena adanya rencana untuk tidak menambah anak dalam jangka
waktu dekat, sehingga setelah mendapatkan penjelasan dari petugas
kesehatan bahwa salah satu metode yang dapat digunakan untuk
kontrasepsi jangka panjang adalah IUD maka responden memilih
metode tersebut.
e. Hubungan Pengetahuan Dengan Pemilihan Kontrasepsi IUD
pengetahuan baik. Sedangkan dari 40 responden yang tidak
pengetahuan tidak baik. Hasil uji statistik diperoleh nilai p value 0,002
maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan pengetahuan dengan
Indah Kota Bandar Lampung Tahun 2020. Hasil analisis diperoleh
pula nilai OR 5,7 yang berarti bahwa responden yang berpengetahuan

84
baik berpeluang 5,7 kali lebih besar untuk menggunakan kontrasepsi
IUD dibandingkan yang berpengetahuan tidak baik.
Menurut Notoatmodjo (2007) dijelaskan bahwa “pengetahuan
seseorang dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, yaitu: sosial
ekonomi, pendidikan, pengalaman, usia, dan informasi”. Dengan
demikian, semakin tinggi tingkat pengetahuan responden tentang alat
kontrasepsi akan mempengaruhi sikap responden yang bersangkutan
dalam pemilihan kontrasepsi. Seperti kita ketahui pengetahuan sangat
erat hubungannya dengan pendidikan, dimana diharapkan bahwa
dengan pendidikan yang tinggi maka orang tersebut akan semakin luas
pula pengetahuannya. Akan tetapi perlu ditekankan, bukan berarti
seseorang yang berpendidikan rendah mutlak berpengetahuan rendah
pula. Pengetahuan seseorang tentang suatu objek mengandung dua
aspek, yaitu aspek positif dan negatif. Kedua aspek ini yang akan
menentukan sikap seseorang semakin banyak aspek positif dan objek
yang diketahui, maka akan menimbulkan sikap makin positif terhadap
objek tertentu (Dewi & Wawan, 2010).
Hasil penelitian diperoleh sebagian responden yang memiliki
pengetahuan kurang memilih kontrasepsi Post plasenta, hal ini
disebabkan karena responden atau pengguna Post plasenta tersebut
mau menggunakan Post plasenta karena melihat pengalaman keluarga
terdekat dan teman sekitarnya, adanya dukungan dari sang suami,
karena sering lupa konsumsi pil, sering lupa jadwal suntik dan merasa
lebih nyaman menggunakan Post plasenta di bandingkan alat

85
kontrasepsi lainnya. Hal tersebut sesuai dengan teori yang
dikemukakan oleh Notoatmodjo (2007) yang menyatakan bahwa
paparan informasi (media massa) dapat mempengaruhi pengetahuan
dalam diri seseorang. Informasi yang diperoleh baik dari pendidikan
formal maupun non formal dapat memberikan pengaruh jangka pendek
(immediate impact) sehingga menghasilkan perubahan atau
peningkatan pengetahuan.
Tingkat pengetahuan masyarakat akan mempengaruhi
penerimaan program KB di masyarakat. Studi yang dilakukan oleh
Anne R Pebley dan James W Breckett (1999) menemukan bahwa
”Sekali wanita mengetahui tempat pelayanan kontrasepsi, perbedaan
jarak dan waktu bukanlah hal yang penting dalam menggunakan
kontrasepsi, dan mempunyai hubungan yang signifikan anatara
pengetahuan tentang tempat pelayanan dan metode kontrasepsi yang
digunakan. Wanita yang mengetahui tempat pelayanan kontrasepsi
lebih sedikit menggunakan metode kontrasepsi tradisional.”
Pengetahuan yang benar tentang program KB termasuk tentang
berbagai jenis kontrasepsi akan mempertinggi keikutsertaan
masyarakat dalam program KB. Pengetahuan dapat diperoleh melalui
pendidikan formal misalnya melalui sekolah, selain itu pengetahuan
juga dapat didapat dari pengalaman. Pengetahuan juga sangat erat
kaitannya dengan pendidikan, diharapkan dengan adanya seseorang
yang berpendidikan tinggi, maka orang tersebut akan semakin luas
pula pengetahuannya. Lingkungan adalah segala sesuatu yang ada di

86
sekitar individu, baik lingkungan fisik, biologis, maupun sosial.
Lingkungan berpengaruh terhadap proses masuknya pengetahuan ke
dalam individu yang berada dalam lingkungan tersebut. Hal ini terjadi
karena adanya interaksi timbal balik ataupun tidak yang akan direspon
sebagai pengetahuan oleh setiap individu (Notoatmodjo, 2007).
f. Hubungan Persepsi dengan Pemilihan Kontrasepsi IUD
persepsi baik. Sedangkan dari 40 responden yang tidak menggunakan
kontrasepsi IUD terdapat 7 responden (17,5%) dengan persepsi tidak
baik. Hasil uji statistik diperoleh nilai p value 0,002 maka dapat
disimpulkan bahwa ada hubungan persepsi dengan pemilihan
kontrasepsi IUD pada Akseptor KB di Puskesmas Rajabasa Indah
Kota Bandar Lampung Tahun 2020. Hasil analisis diperoleh pula nilai
OR 3,48 yang berarti bahwa responden yang berpersepsi baik
dibandingkan yang berpersepsi tidak baik.
Persepsi dapat terjadi saat rangsangan mengaktifkan indera atau
pada situasi dimana terjadi ketidakseimbangan pengetahuan dengan
objek atau symbol sehingga membuat kesalahan persepsi. Persepsi
akan mempengerahui sikap dan perilaku manusia (Hidayat, 2009).
Ukuran dan penempatan dari obyek atau stimulus. Hal menyatakan
bahwa semakin besrnya hubungan suatu obyek, maka semakin mudah
untuk dipahami. Bentuk ini akan mempengaruhi persepsi suami dan

87
dengan melihat bentuk ukuran suatu obyek individu akan mudah untuk
perhatian pada gilirannya membentuk persepsi.
Hal ini mengandung makna bahwa melalui persepsi terhadap
suatu obyek (entah persepsi yang benar atau salah, baik atau buruk,
positif atau negatif) maka timbul respon pada seseorang sehingga
menjadi dasar dalam menentukan sikap (sikap positif atau negatif)
dalam hal ini adalah pemilihan alat kontrasepsi keluarga berencana.
Hal ini akan berpengaruh pada motivasi ibu sesuai persepsi yang telah
dimiliki. Artinya ketika obyek yang dipersepsi sesuai dengan
kebutuhan atau keinginannya maka akan menimbulkan motivasi untuk
bertindak.
g. Hubungan Dukungan suami dengan Pemilihan Kontrasepsi IUD
dukungan suami baik. Sedangkan dari 40 responden yang tidak
dukungan suami tidak baik. Hasil uji statistik diperoleh nilai p value
0,002 maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan dukungan suami
dengan pemilihan kontrasepsi IUD pada Akseptor KB di Puskesmas
Rajabasa Indah Kota Bandar Lampung Tahun 2020. Hasil analisis
diperoleh pula nilai OR 3,22 yang berarti bahwa responden yang
mendapat dukungan suami baik berpeluang 3,22 kali lebih besar untuk
88
menggunakan kontrasepsi IUD dibandingkan yang dukungan suami
tidak baik.
Menurut Hartanto (2013), metode-metode kontrasepsi tertentu
tidak dapat dipakai tanpa kerja sama pihak suami, misalnya coitus
interruptus, kondom, spermisid. Metode Fertility Awareness atau
metode “kesadaran akan fertilitas” membutuhkan kerja sama dan
saling percaya mempercayai antara pasangan suami istri. Dilain pihak,
IUD, pil-oral, suntikan kadang-kadang digunakan oleh pihak istri
tanpa sepengetahuan/dukungan suami.
Menurut Sulastri S & Nirmasari C, (2014) dukungan suami
terdiri dari 4 bentuk, yaitu dukungan informasional, penilaian,
instrumental dan emosional. Pada dukungan informasional suami ikut
serta dalam mencarkan informasi terkait KB. Pada dukungan penilaian
suami ikut serta dalam berkonsultasi dan memilih alat kontrasepsi
yang digunakan. Pada dukungan instrumental suami bersedia untuk
mengantarkan ke tempat pelayanan untuk pemasangan dan
membiayainya. Pada dukungan emosional suami bersedia untuk
membantu istri dalam mencari pertolongan saat ada komplikasi. Selain
itu, dukungan emosional yang lain seperti mendorong adanya
ungkapan perasaan, memberikan nasehat atau informasi terkait alat
kontrasepsi, dan menanyakan kondisi setelah menggunakan alat
kontrasepsi.
Menurut peneliti dukungan keluarga merupakan salah satu faktor
penguat yang dapat mempengaruhi seseorang dalam berperilaku.

89
Aspek- aspek dukungan dari keluarga (suami), yaitu: dukungan
emosional, informasi, instrumental, dan penghargaan (Friedman, 2010)
serta dorongan terhadap ibu secara moral maupun material, dimana
dukungan suami mempengaruhi ibu untuk menjadi akseptor Keluarga
Berencana (KB).
h. Hubungan Dukungan tenaga kesehatan dengan Pemilihan

Kontrasepsi IUD
dukungan tenaga kesehatan baik. Sedangkan dari 40 responden yang
tidak menggunakan kontrasepsi IUD terdapat 12 responden (30,0%)
dengan dukungan tenaga kesehatan tidak baik. Hasil uji statistik
diperoleh nilai p value 0,024 maka dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan dukungan tenaga kesehatan dengan pemilihan kontrasepsi
IUD pada Akseptor KB di Puskesmas Rajabasa Indah Kota Bandar
Lampung Tahun 2020. Hasil analisis diperoleh pula nilai OR 3,2 yang
berarti bahwa responden yang mendapat dukungan tenaga kesehatan
baik berpeluang 3,2 kali lebih besar untuk menggunakan kontrasepsi
IUD dibandingkan yang dukungan tenaga kesehatan tidak baik.
Peran tenaga kesehatan yaitu memberikan informasi tentang KB,
manfaat dan pentingnya KB serta memberikan KIE yang jelas pada
ibu dan keluarga dalam melaksanakan pelayanan KB. Berdasarkan
penelitian sebelumnya menyatakan bahwa perilaku pelayanan AKDR
berhubungan dengan pengetahuan bidan, motivasi bidan, dan

90
ketersediaan sumber daya. Ada hubungan yang bermakna antara
pengetahuan bidan dengan perilaku pelayanan AKDR, semakin baik
pengetahuan bidan maka semakin tinggi berpengaruh dengan perilaku
pelayanan kontrasepsi IUD (Kusumastuti, dkk. 2013).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Metrilita (2012), di wilayah kerja Puskesmas Teluk Belitung
Kabupaten Kepulauan Meranti, bahwa ada hubungan yang signifikan
antara peran tenaga kesehatan dengan pemakaian Alat Kontrasepsi
Dalam Rahim dengan p value = 0,017.
Menurut peneliti dukungan petugas kesehatan sangat menentukan
penggunaan kontrasepsi IUD, hal ini dikarenakan dengan dukungan
petugas kesehatan melalui KIE dapat meningkatkan pengetahuan ibu
maupun pasangannya sehingga juga turut meningkatkan dukungan
suami terhadap penggunaan IUD.

91
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
1. Distribusi frekuensi responden yang berumur ≤ 35 Tahun sebanyak 47
responden (58,8%), pendidikan SD/SMP (53,8%), sosial ekonomi rendah
(57,5%), paritas ≤ 2 orang (55,0%), pengetahuan tidak baik (67,5%),
persepsi tidak baik (70,0%), dukungan suami tidak baik (58,8%),
dukungan tenaga kesehatan tidak baik (56,2%).
2. Ada hubungan umur dengan pemilihan kontrasepsi IUD (p value 0,023.
OR 3,2), pendidikan dengan pemilihan kontrasepsi IUD (p value 0,007.
OR 3,9), sosial ekonomi dengan pemilihan kontrasepsi IUD (p value
0,001. OR 5,7), paritas dengan pemilihan kontrasepsi IUD (p value 0,001
OR 4,4 ), pengetahuan dengan pemilihan kontrasepsi IUD (p value 0,002.
OR 5,7), persepsi dengan pemilihan kontrasepsi IUD (p value 0,002 OR
3,48 ), dukungan suami dengan pemilihan kontrasepsi IUD (p value 0,002.

92
OR 3,22), dukungan tenaga kesehatan dengan pemilihan kontrasepsi IUD
(p value 0,024. OR 3,2).
B. Saran
Dari hasil pembahasan maka secara prioritas saran-saran yang dapat
disampaikan antara lain :
1. Ibu bersalin
Diharapkan untuk dapat menggali informasi tentang kontrasepsi IUD saat
melakukan pemeriksaan kehamilan dengan menanyakan secara langsung
kepada petugas kesehatan yang melakukan pemeriksaan, sehingga dapat
menentukan untuk memilih alat kontrasepsi

91 dengan tepat.
2. Tenaga kesehatan atau pihak terkait untuk dapat meningkatkan informasi
tentang kontrasepsi IUD pada saat ibu hamil melakukan ANC, sehingga
ibu bersalin mampu memilih alat kontrasepsi yang efektif dan sesuai
dengan kondisinya. Serta melakukan upaya peningkatan keterampilan
terhadap pemasangan IUD, melalui pelatihan yang diadakan oleh pihak
terkait.
3. Bagi institusi pendidikan dapat menambah bahan bacaan di perpustakaan
tentang alat kontrasepsi IUD serta dapat bekerja sama dengan melakukan
promosi kesehatan yang berhubungan dengan pelayanan keluarga
berencana.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya.
Agar melakukan penelitian tidak hanya terhadap PUS namun juga
terhadap tenaga kesehatan terhadap kesiapannya melakukan pemasangan
IUD,mulai dari kesiapan akseptor hingga kesiapan sumber dayanya.

93
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto. (2010). Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta:

Rineka Cipta
Arum dan Sujiyatini. (2011). Panduan Lengkap Pelayanan KB Terkini.

Jokjakarta: Nuha Medika
BKKBN. (2010). Profil hasil pendataan keluarga. Jakarta: Badan Koordinasi

Keluarga Berencana Nasional [online] diakses melalui http://bkkbn.go.id
BKKBN. (2014). Rencana Aksi Naisonal Pelayanan keluarga Berencana 2014-

2015. Jakarta: BKKBN.
Dinkes Provinsi Lampung (2015). Profil Kesehatan Provinsi Lampung Tahun

2015.
Erfandi. (2008). Metode AKDR / IUD. Diakses melalui http://puskesmas-oke.com

tanggal 28 Januari 2019.
Friedman, M. (2010). Buku Ajar Keperawatan keluarga : Riset, Teori, dan

Praktek. Edisi ke-5. Jakarta: EGC
Green, W, Lawrence.et.al, (2005). Health Education Planing A Diagnostik

Approach. The. Johns Hapkins University: Mayfield Publishing Company.
Hartanto. (2008). Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar.
ICFP (2016). Pemimpin Dunia Menyepakati Aksi Keluarga Berencana untuk

Mewujudkan Tujuan Pembangunan Berkelanjutan.
http://fpconference.org/2016/wp-content/uploads/2016/01/Siaran-Pers-
ICFP-26-Januari-2016.pdf.
Liando, Runkat dan Manueke (2013) Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan

Penggunaan Alat Kontrasepsi dalam Rahim (AKDR) di Kelurahan
Pangolombian Kota Tomohon Tahun 2013.
https://www.neliti.com/id/publications/91578.
Maryatun, (2009) Kajian Penggunaan Metode Kontrasepsi IUD Dalam Program

Keluarga Berencana di Kabupaten Sukoharjo.
https://media.neliti.com/.../132538-ID-kajlan-penggunaan-metode-
kontrasepsi-iud.pdf
Musdalifah (2013). Faktor Yang Berhubungan denganPemilihan Kontrasepsi.

Hormonal Pasutri di Wilayah Kerja Puskesmas Lampa Kecamatan
Duampanua kabupaten Pinrang 2013. Jurnal Universitas Hasanuddin.
Nawirah, Ikhsan dan Rahma (2012) Faktor Yang Mempengaruhi Pemilihan

Kontrasepsi IUD Di Wilayah Kerja Puskesmas Wonomulyo Kecamatan
Wonomulyo Kabupaten Polman. http://repository.unhas.ac.id/bitstream/
handle/123456789/10707/NAWIRAH%20K11112605.pdf?sequence=1.
Nintyasari & Kumalasari, (2014). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Wanita

Usia Subur (Wus) Dalam Pemilihan Kontrasepsi Hormonal Di Desa
Batursari Kecamatan Mranggen Kabupaten Demak
Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta :Rineka Cipta
Notoatmodjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT. Rineka

Cipta.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2017. Izin dan Penyelenggaraan

Praktik Bidan.
Proverawati, A. (2010). Panduan Memilih Kontrasepsi. Yogyakarta: Nuha

Medika.
Rafidah, Ida & Arief Wibowo. (2012). Pengaruh Dukungan Suami Terhadap
Kepatuhan Akseptor Melakukan KB Suntik. Jurnal Biometrika Dan
Kependudukan, I (1): 73. Surabaya: Departemen Biostatistika dan
Kependudukan Fakultas Kesehatan Masyarakat Iniversitas Airlangga
Rakhmat, Jalaludin. (2004). Psikologi Komunikasi. Bandung: PT Rosdakarya
Rizkiani dkk, (2017). Penggunaan Kontrasepsi pada Remaja Perempuan Kawin

di Indonesia (Analisis Riskesdas 2013).
ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/BPK/article/download/7369/5437
Robbins, Stephen. (2006). Perilaku Organisasi. Prentice Hall, edisi kesepuluh.
RPJM. (2015). Rencana pembangunan jangka menengah nasional 2015-2019.

www.social-protection.org/gimi/gess/RessourcePDF.
Saskara, A.G.D. Ida & Marhaeni A.I.N. (2015). Pengaruh faktor sosial, ekonomi,
dan demografi terhadap penggunaan alat kontrasepsi di Denpasar.Vol. 8
no 2 Agustus 2015. Jurnal Ekonomi Kuantitatif
Saifudin. AB (2012). Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal &

Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Sarwono. (2014). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Bina Pustaka.
Siagian, S. (2006). Manajemen Strategic. Jakarta : Bina Aksara.
Siswosudarmo dkk. (2007). Teknologi Kontrasepsi. Gadjah Mada University Press
Suparyanto (2011). Konsep Suami dalam Keluarga Berencana. Jakarta: Salemba.

Medika.
Walgito. (2002). Pengantar Psikologi Umum. Yogyakarta: Andi Offset.
Wulandari & Hastuti (2013) Hubungan Tingkat Pendapatan Keluarga Dengan

Pemilihan Alat Kontrasepsi Suntik.
https://www.apikescm.ac.id/ejurnalinfokes/index.php/infokes/article/
view/113
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMILIHAN
KONTRASEPSI IUD PADA AKSEPTOR KB DI PUSKESMAS
RAJABASA INDAH KOTA BANDAR LAMPUNG TAHUN 2020
I. Identitas Responden
1. No. Responden : .....................
2. Nama responden : .....................
3. Jumlah anak : ...................... (orang)
4. Pendidikan : ......................
5. Umur :....................... (tahun)
6. Sosial ekonomi :
Jumlah pendapatan keluarga dalam satu bulan:Rp......................................
II. Pengetahuan
Petunjuk : Berilah tanda cheklis (√) pada Jawaban yang Anda Anggap Benar
pada Jawab Telah Disediakan.
1. Apa yang ibu ketahui tentang alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) ?
a. Alat kontrasepsi yang terbuat dari bahan plastik dan tembaga yang
ditempatkan dibawah kulit.
b. Alat kontrasepsi yang terbuat dari bahan plastik dan tembaga yang
ditempatkan didalam rahim
c. Alat kontrasepsi yang mengandung hormon yang dapat menghambat
pembuahan di dalam rahim
2. Menurut ibu dimana AKDR di pasang ?

a. Rahim
b. Bokong
c. Alat kemaluan
3. Menurut ibu apa keunggulan alat kontrasepsi AKDR dari kontrasepsi lainya.?
a. Waktu penggunaannya yang lama sejak dari pemasangan
b. Peluang gagal lebih kecil dibading dengan kontrsepsi lain
c. Tidak memiliki efek samping
4. Pemasangan AKDR sebagai alat kontrasepsi digunakan untuk jangka waktu

berapa tahun?
a. 1- 10 tahun
b. 11 – 15 tahun
c. Lebih dari 15 tahun
5. Menurut ibu, apa kekurangan alat kontrsepsi AKDR dari alat Kontrasepsi lain?
a. Tidak dapat mencegah keluarnya sel telur pada wanita
b. Tidak dapat digunakan oleh wanita yang belum pernah melahirkan
c. Tidak dapat mencegah penyakit menular seksual (HIV/AIDS)
6. Menurut ibu, kapan AKDR dapat dipasang?
a. Setelah persalinan dan dalam masa nifas
b. Sedang menderita infeksi alat genitalia
c. Setelah keguguran, mengalami kurang darah (anemia)
7. Apa saja efek samping kontrasepsi AKDR yang ibu ketahui?

a. Perdarahan yang bukan perdarahan haid
b. Berpengaruh terhadap hubungan suami istri
c. Merusak dinding uterus
8. Ibu yang tidak boleh menggunakan kontrasepsi AKDR ?

a. Ibu yang memiliki riwayat infeksi panggul
b. Setelah abortus yang tidak aman
c. Tidak dalam masa haid
9. Menurut ibu, kapan alat kontrasepsi AKDR dapat dilepas ?

a. Ketidak harmonisan rumah tangga
b. Berat badan yang tidak bertambah
c. Mengalami perdarahan
10. Setelah ibu memakai AKDR kapan ibu harus melakukan kunjungan ulang ?
a. Seminggu setelah pemasangan atau bila ada keluhan
b. Dua minggu setelah pemasangan atau bila ada keluhan
c. Tiga minggu setelah pemasangan atau bila ada keluhan
III. Persepsi
Petunjuk : Berilah tanda check list (√) pada kolom SS, S, TS, STS sesuai dengan
pilihan Ibu.
Keterangan :
SS : Sangat Setuju
S : Setuju
TS : Tidak Setuju
STS : Sangat Tidak Setuju
Jawaban
No Pernyataan
SS S TS STS
1 AKDR adalah alat kontrasepsi dalam rahim yang
tidak mengganggu produksi ASI
2 AKDR adalah alat kontrasepsi yang paling baik
diantara kontrasepsi yang lain
3 AKDR dapat dibuka sendiri oleh ibu
4 AKDR dapat menimbulkan perdarahan yang
membahayakan ibu
5 AKDR boleh dipasang oleh ibu kader Posyandu
6 AKDR dapat dibuka kapan saja
7 Saat AKDR dicabut maka kesuburan ibu dapat
kembali pulih dengan cepat
8 AKDR kontrasepsi yang masih asing atau tabu bagi
aseptor
9 AKDR kontrasepsi yang banyak diminati oleh
akseptor
10 AKDR tidak menimbulkan cacat pada bayi apabila
ibu hamil
11 AKDR merupakan alat kontrasepsi jangka panjang
12 AKDR adalah alat kontrasepsi yang aman dan
efektif
13 AKDR bekerja langsung efektif setelah
pemasangan
14 Tidak ada rasa sakit saat pemasangan AKDR
15 AKDR adalah alat kontrasepsi yang harganya
terjangkau oleh masyarakat
IV. Dukungan Suami

A. Petunjuk pengisian Kuesioner
1. Bacalah dengan teliti setiap pernyataan. Kemudian jawablah sesuai dengan
keadaan anda yang sesungguhnya. Apabila terdapat pernyataan yang tidak
di mengerti dapat menanyakannya kepada pihak kami.
2. Jawablah 1 (satu) pernyataan yang tersedia dan berilah tanda centang ( )
pada kolom yang telah disediakan.
3. Kuesioner ini tidak terdapat penilaian benar atau salah, sehingga tidak ada
jawaban yang di anggap salah. Semua jawaban di anggap benar jika anda
memberikan jawaban sesuai dengan keadaan anda yang sebenarnya.
Arti dari jawaban :

1. Selalu: Dukungan yang diberikan oleh suami setiap hari dan selalu
dilakukan.
2. Sering: Dukungan yang diberikan suami lebih banyak muncul tetapi
pernah tidak muncul.
3. Kadang-kadang : Dukungan yang diberikan suami pernah muncul tetapi
lebih banyak tidak muncul.
4. Tidak Pernah: Dukungan yang diberikan oleh suami tidak pernah muncul
sama sekali.
No Pernyataan Selalu Sering Kadang- Tidak

kadang Pernah
Dukungan Informasional
1 Suami memberikan pendapat tentang
pentingnya menggunakan kontrasepsi
IUD
2 Suami menganjurkan untuk
menggunakan kontrasepsi IUD
3 Saya mendapat teguran dari suami jika
saya tidak menggunakan IUD
4 Suami melarang saya menggunakan IUD
5 Suami mengingatkan saya untuk
6 Suami membiarkan saya untuk
mencari sendiri informasi tentang
kontrasepsi IUD
Dukungan Penilaian
7 Suami memberikan pujian kepada saya
setelah saya menggunakan KB IUD
8 Suami menganggap hal yang wajar
ketika saya tidak menggunakan KB
9 Suami senang ketika saya membahas
mengenai kontrasepsi IUD
10 Suami menenangkan saya, saat saya
dalam kondisi sedih atau takut pada saat
akan melakukan pemasangan
kontrasepsi IUD
11 Suami menganggap bahwa penggunaan
Kontrasepsi merupakan hal yang tidak
penting untuk saya
Dukungan Instrumental
12 Suami memberikan uang ketika saya
membutuhkan untuk menggunakan alat
kontrasepsi
13 Suami membiarkan saya pergi sendiri
untuk melakukan pemasangan
kontrasepsi IUD
14 Suami menyediakan kendaraan ketika
saya ingin melakukan pemasangan IUD
15 Suami menyediakan asuransi BPJS agar
saya bisa melakukan pemasangan IUD
16 Suami meluangkan waktunya untuk
mengantar atau mendampingi saya
ketika saya ingin memasang IUD
Dukungan Emosional
17 Suami memberikan kepercayaan kepada
saya untuk melakukan pemasangan
kontrasepsi IUD
18 Suami peduli saat saya melakukan
Pemasangan kontrasepsi IUD
19 Suami memperhatikan kondisi kesehatan
saya walaupun saya tidak menggunakan
alat kontrasepsi IUD
20 Suami senang ketika saya ingin
menggunakan alat kontrasepsi IUD
21 Saya sangat nyaman ketika suami
Mendampingi saat melakukan
pemasangan IUD
22 Suami melarang saya menggunakan
kontrasepsi IUD
23 Suami tidak menanyakan keluhan saya
ketika saya selesai dilakukan
pemasangan alat kontrasepsi IUD
V. Dukungan Petugas Kesehatan

Petunjuk : Berilah Tanda Cheklis (√) pada Jawaban yang Anda Anggap
Benar pada Kolom Telah Disediakan
No Pernyataan Selalu Sering Kadang- Tidak

kadang Pernah
Dukungan Informasional
1 Bidan memberikan pendapat tentang
pentingnya menggunakan kontrasepsi
IUD
2 Bidan menganjurkan untuk
3 Bidan mengingatkan saya untuk
menggunakan IUD setelah melahirkan
4 Bidan membiarkan saya untuk
mencari sendiri informasi tentang
kontrasepsi IUD
Dukungan Penilaian
5 Bidan memberikan pujian kepada saya
setelah saya menggunakan IUD
6 Bidan menganggap hal yang wajar
ketika saya tidak menggunakan KB IUD
7 Bidan senang ketika saya membahas
mengenai kontrasepsi IUD
8 Bidan menenangkan saya, saat saya
dalam kondisi sedih atau takut pada saat
akan melakukan pemasangan
kontrasepsi IUD
9 Bidan menganggap bahwa penggunaan
Kontrasepsi merupakan hal yang tidak
penting untuk saya
Dukungan Instrumental
10 Bidan menyarankan saya mengunakan
fasilitas BPJS untuk menggunakan alat
kontrasepsi
11 Bidan menyediakan alat kontrasepsi
IUD yang akan saya gunakan
Dukungan Emosional
12 Bidan memberikan kepercayaan kepada
saya untuk memilih kontrasepsi IUD
13 Bidan mendengarkan keluhan saya saat
melakukan Pemasangan kontrasepsi IUD
14 Bidan memperhatikan kondisi kesehatan
saya saat akan menggunakan alat
kontrasepsi IUD
15 Bidan senang ketika saya ingin
menggunakan alat kontrasepsi IUD
16 Bidan membiaran suami mendampingi
saya saat melakukan pemasangan IUD
17 Bidan tidak menanyakan keluhan saya
ketika saya selesai dilakukan
pemasangan alat kontrasepsi IUD
VI. Penggunaan AKDR

1. Apakah saat ini ibu menggunakan alat kontrasepsi IUD?
a. Ya
b. Tidak

Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemilihan Kontrasepsi Iud Pada Akseptor KB Di Puskesmas Rajabasa Indah Kota Bandar Lampung Mei Tahun 2020

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemilihan Kontrasepsi Iud Pada Akseptor KB Di Puskesmas Rajabasa Indah Kota Bandar Lampung Mei Tahun 2020

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMILIHAN

KONTRASEPSI IUD PADA AKSEPTOR KB DI PUSKESMAS

UPT PUSKESMAS RAJABASA INDAH

Penelitian ini merupakan penelitian observasional menggunakan desain case control

Hasil penelitian menunjukkan distribusi frekuensi responden yang berumur ≤ 35 tahun

Kata Kunci : Faktor, IUD

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

Masalah kematian dan kesakitan ibu di Indonesia masih merupakan masalah

masa depan mereka tetapi tidak menggunakan metode kontrasepsi modern.

Memenuhi kebutuhan mereka akan kontrasepsi dapat menurunkan tingkat

kehamilan yang tidak diinginkan, kematian ibu (perempuan meninggal karena

hamil/melahirkan) dan kematian bayi – semuanya adalah target yang tercakup

dalam Sustainable Development Goals (SDGs) (ICFP, 2016).

Berdasarkan data Kementerian Kesehatan (Kemenkes), pada tahun 2015

2012). Tujuan Pembangunan Millenium (Millenuim Development Goals)

2000-2015 dan sekarang dilanjutkan dengan SDGs 2015-2030 berkomitmen

dan ketiga berhubungan dengan kesehatan. Sedangkan tujuan yang

per 1.000 KH. Terlebih bila dibandingkan dengan AKI di negara-negara

ASEAN, AKI di Indonesia 3-6 kali lipat jumlahnya. Sedangkan bila

dibandingkan dengan AKI di Negara maju, jumlah AKI di Indonesia 50 kali

lipatnya (Kemenkes RI, 2017).

Hasil pertemuan International Conference Family Planning (ICFP) pada

pemerintah daerah untuk meningkatkan sosialisasi dan edukasi Keluarga

Berencana, serta menjadikan Keluarga Berencana sebagai program prioritas di

berdaya untuk menentukan kapan mereka akan mempunyai anak, juga

untuk hidup sehat.

Pemerintah Republik Indonesia melakukan berbagai upaya untuk

mempercepat pencapaian SDGs tahun 2030 khususnya menurunkan angka

meluncurkan program Jaminan Kesehatan Nasional - Kartu Indonesia Sehat

(JKN-KIS). Maksud dan tujuan program ini adalah untuk meningkatkan

cakupan pemeriksaan kehamilan, pertolongan persalinan, dan pelayanan nifas

oleh tenaga kesehatan, meningkatkan program perencanaan persalinan dan

lahir, serta terselenggaranya pengelolaan keuangan yang efisien, efektif,

transparan, dan akuntabel, meningkatkan cakupan pelayanan kontrasepsi

pasca persalinan (JKN-KIS, 2014).

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 87 Tahun 2014 tentang

Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga, Keluarga

Berencana, dan Sistem Informasi Keluarga menyebutkan bahwa program

usia ideal melahirkan, mengatur kehamilan, melalui promosi, perlindungan,

berkualitas. Dalam pelaksanaannya, sasaran pelaksanaan program KB yaitu

antara 15 sampai dengan 49 tahun (Kemenkes RI, 2017).

Program KB memiliki peranan dalam menurunkan risiko kematian ibu

melalui pencegahan kehamilan, penundaan usia kehamilan serta

menjarangkan kehamilan dengan sasaran utama adalah Pasangan Usia Subur

(PUS). Sesuai dengan tuntutan perkembangan program, maka program KB

telah berkembang menjadi gerakan KB Nasional yang mencakup gerakan

masyarakat. Gerakan KB Nasional disiapkan untuk membangun keluarga

sejahtera dalam rangka membangun sumber daya manusia yang optimal,

dengan ciri semakin meningkatnya peran serta masyarakat dalam memenuhi

kebutuhan untuk mendapatkan pelayanan KB.

Salah satu strategi dari pelaksanaan program KB sendiri seperti tercantum

dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJM) tahun 2014-2019

adalah meningkatnya penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP)

kontrasepsi jangka panjang yang ideal dalam upaya menjarangkan kehamilan.

Keuntungan pemakaian IUD yakni hanya memerlukan satu kali pemasangan

tidak mempunyai pengaruh sistemik yang beredar ke seluruh tubuh, tidak

mempengaruhi produksi ASI dan kesuburan cepat kembali setelah IUD

dilepas (RPJM, 2015).

Berbagai Usaha di bidang gerakan KB sebagai salah satu kegiatan pokok

pembangunan keluarga sejahtera telah di lakukan baik oleh pemerintah,

swasta, maupun masyarakat sendiri. Salah satunya dengan Menyosialisasikan