FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR LENGKAP

PADA ANAK USIA 12-24 BULAN
DI PUSKESMAS KOTO GASIB
KABUPATEN SIAK

PROPOSAL

OLEH :

RITA SRI YANTI

NIM. 2020602196

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA

INSTITUT KESEHATAN DAN TEKNOLOGI AL INSYIRAH
PEKANBARU
2023
Institut Kesehatan dan Teknologi Al Insyirah Pekanbaru
Program Studi Kebidanan Program Sarjana
Skripsi, Juli 2023

Rita Sri Yanti

2020602196

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kelengkapan Imunisasi Dasar Lengkap Pada

Anak Usia 12-24 Bulan Di Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak

XIII i + 75 halaman + 12 tabel + 3 skema + 1 gambar + 14 Lampiran

ABSTRAK

Pentingnya imunisasi dasar lengkap agar derajat kesehatan anak dapat meningkat
serta anak mendapatkan kekebalan tubuh agar bisa terhindar dari berbagai jenis
penyaki. Namun tidak satupun desa dari 11 desa di wilayah Puskesmas Koto Gasib
yang mencapai UCI pada tahun 2022. Hal ini dikarenakan kurangnya pengetahuan
ibu tentang manfaat imunisasi, status pekerjaan, kurangnya dukungan keluarga dan
kurangnya informasi yang diberikan petugas kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi kelengkapan imunisasi dasar lengkap
pada anak usia 12-24 bulan di Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak yang dilakukan
pada bulan bulan Juni 2023 dengan instrument kuesioner. Jenis penelitian ini adalah
deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional. Jumlah responden adalah 83
orang yang ditentukan dengan teknik simple random sampling. Dari uji chi square,,
analisa univariat diperoleh 51,8% responden memiliki pengetahuan yang tinggi,
83,1% responden tidak bekerja, 53% responden mendapatkan dukungan keluarga,
50,6% responden mendapatkan peran tenaga kesehatan yang baik dan 51,8%
responden tidak lengkap dalam melakukan imunisasi dasar lengkap pada bayinya.
Hasil analisa bivariat menunjukkan terdapat pengaruh pengetahuan (p value 0,036
dan OR = 2,840), dukungan keluarga (p value 0,020 dan OR = 3,176) dan peran
tenaga kesehatan (p value 0,006 dan OR = 3,877) terhadap kelengkapan imunisasi
dasar lengkap pada anaknya di wilayah kerja Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak.
Diharapkan puskesmas Koto Gasib dapat menyusun strategi untuk meningkatkan
pencapaian imunisasi di Puskesmas untuk peningkatan pencapaian UCI.

Kata Kunci : dukungan keluarga, imunisasi, pekerjaan, pengetahuan, tenaga kesehatan

Daftar bacaan : 8 buku, 15 jurnal, 8 artikel (2014– 2023)
Al Insyirah Institute of Health and Technology Pekanbaru
Midwifery Study Program, Bachelor Program
Thesis, July 2023

Rita Sri Yanti

2020602196
Factors Affecting Completion of Complete Basic Immunization in Children Aged 12-
24 Months at the Koto Gasib Community Health Center, Siak Regency

XIII i + 75 pages + 12 tables + 3 schemes + 1 figure + 14 Appendices

ABSTRACT

The importance of complete basic immunization so that the child's health status can
increase and the child gets immunity so that he can avoid various types of diseases.
However, none of the 11 villages in the Koto Gasib Health Center area will achieve
UCI in 2022. This is due to the lack of knowledge of mothers about the benefits of
immunization, employment status, lack of family support and lack of information
provided by health workers. This study aims to determine the factors that influence
the completeness of complete basic immunization in children aged 12-24 months at
the Koto Gasib Health Center in Siak Regency which was conducted in June 2023
with a questionnaire instrument. This type of research is descriptive analytic with
cross sectional approach. The number of respondents was 83 people who were
determined by simple random sampling technique. The results of chi square test, the
univariate analysis showed that 51,8% of respondents had high knowledge, 83.1% of
respondents did not work, 53% of respondents received family support, 50.6% of
respondents received the role of good health workers and 51.8% of respondents were
incomplete in carrying out basic immunization complete for the baby. The results of
the bivariate analysis showed that there was an effect of knowledge (p value 0.036
and OR = 2,840), family support (p value 0.020 and OR = 3.176) and the role of
health workers (p value 0.006 and OR = 3.877) on the completeness of complete
basic immunization for children in the work of the Koto Gasib Health Center in Siak
Regency. It is hoped that the Koto Gasib Community Health Center can develop
strategies to increase immunization at the Health Center to increase UCI
achievement.

Keywords : family support, immunization, work, knowledge, health workers

Reading list : 8 books, 15 journals, 8 articles (2014–2023)
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN ....................................................................... iv
ABSTRAK .............................................................................................. v
ABSTRACK .............................................................................................. vi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ...................................................................... vii
KATA PENGANTAR.................................................................................... viii
DAFTAR ISI .............................................................................................. x
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xi
DAFTAR BAGAN.......................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR...................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah.............................................................................. 7
1.3 Tujuan .............................................................................................. 7
1.3.1 Tujuan Umum......................................................................... 7
1.3.2 Tujuan Khusus........................................................................ 8
1.4 Manfaat.............................................................................................. 9
1.4.1 Manfaat Bagi Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak.......... 9
1.4.2 Manfaat Bagi Responden ........................................................ 9
1.4.3 Manfaat Bagi Peneliti.............................................................. 9
1.5 Penelitian Terkait ............................................................................. 10

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Imunisasi............................................................................................ 12
2.1.1 Pengertian Imunisasi .............................................................. 12
2.1.2 Tujuan Imunisasi ................................................................... 12
2.1.3 Manfaat Imunisasi ................................................................. 13
2.1.4 Klasifikasi dan Jenis-jenis Imunisasi ..................................... 14
2.1.5 Jadwal Imunisasi .................................................................... 30
2.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi kelnegkapana Imunisasi ............ 31
2.2.1 Pengetahuan ............................................................................. 32
2.2.2 Pekerjaan .................................................................................. 36
2.2.3 Dukungan Keluarga ................................................................. 38
2.2.4 Pengaruh Peran Tenaga Kesehatan .......................................... 38
2.3 Dalil Alqur’an dan Hadist mengenai Imunisasi ................................ 40
2.3.1 Alqur’an ................................................................................... 40
2.3.2 Al-Hadist .................................................................................. 40
 2.4 Kerangka Teori ................................................................................. 42
2.5 Kerangka Konsep .............................................................................. 44
2.6 Hipotesia ........................................................................................... 45

BAB III METODE PENELITIAN

3.1 Jenis dan Desain Penelitian ............................................................. 46
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian ......................................................... 46
3.3 Populasi dan sampel ........................................................................ 46
3.4 Teknik Pengambilan Sampel ........................................................... 47
3.5 Jenis dan Sumber Data .................................................................... 47
3.6 Teknik Pengambilan Data ............................................................... 48
3.7 Definisi Operasional ........................................................................ 49
3.8 Uji Validitas dan Reliabilitas........................................................... 51
3.9 Teknik Pengolahan Data ................................................................. 53
3.10 Analisis Data ................................................................................... 55

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHSAN

4.1 Hasil Penelitian............................................................................... 56
4.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ...................................... 56
4.1.2 Karakteristik Responden ........................................................ 57
4.1.3 Analisa Univariat .................................................................... 58
4.1.4 Analisa Bivariat ...................................................................... 60
4.2 Pembahasan ........................................................................................... 65

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan .............................................................................. 73
B. Saran ....................................................................................... 74

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Penelitian Terkait ............................................................................. 9

Tabel 3.1 Definisi Operasional ........................................................................ 49
Tabel 5.1 Karakterisitik Responden ................................................................ 57
Tabel 5.2 Distribusi frekuensi pengetahuan Ibu .............................................. 58
Tabel 5.3 Distribusi frekuensi Pekerjaan Ibu................................................... 58
Tabel 5.4 Distribusi frekuensi dukungan keluarga........................................... 59
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Peran Tenaga Kesehatan ................................ 59
Tabel 5.6 Distribusi frekuensi kelengkapan Imunisasi dasar Lengkap ........... 60
Tabel 5.7 Pengaruh pengetahuan ibu yang memiliki anak usia
12-24 bulan terhadap kelengkapan imunisasi dasar
lengkap pada anaknya di wilayah kerja Puskesmas
Koto Gasib Kabupaten Siak ........................................................... 61
Tabel 5.8 Pengaruh pekerjaan ibu yang memiliki anak usia 12-24
bulan terhadap kelengkapan imunisasi dasar lengkap pada
anaknya di wilayah kerja Puskesmas Koto Gasib
Kabupaten Siak .............................................................................. 62
Tabel 5.9 Pengaruh dukungan keluarga yang memiliki anak usia
12-24 bulan terhadap kelengkapan imunisasi dasar
lengkap pada anaknya di wilayah kerja Puskesmas
Koto Gasib Kabupaten Siak ........................................................... 63
Tabel 5.10 Pengaruh peran tenaga kesehatan terhadap kelengkapan
imunisasi dasar lengkap pada anaknya di wilayah kerja
Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak ........................................ 64
 DAFTAR SKEMA

Skema 2.1 Jenis Imunisasi Berdasarkan Sifat Penyelenggaraan...................... 17

Skema 2.2 Kerangka Teori .............................................................................. 43
Skema 2.3 Kerangka Konsep ........................................................................... 44
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Jadwal Imunisasi ......................................................................... 31

 1

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Imunisasi adalah upaya pencegahan penyakit menular dengan memberikan

vaksin sehingga terjadi imunitas (kekebalan) terhadap penyakit tersebut. Vaksin

adalah jenis bakteri atau virus yang sudah dilemahkan atau dimatikan guna

merangsang sistem imun dengan membentuk zat antibodi di dalam tubuh.

Antibodi inilah yang melindungi tubuh di masa yang akan datang. Imunisasi

adalah proses pembentukan zat antibodi secara aktif atau buatan melalui

pemberian vaksin (bakteri dan virus yang sudah lemah) (Kementerian Kesehatan

RI, 2022). Imunisasi biasanya lebih fokus diberikan kepada anak-anak. Imunisasi

tidak cukup hanya dilakukan satu kali, tetapi harus dilakukan secara bertahap dan

lengkap (Dewi & Sukma, 2021).

Imunisasi yang lengkap berawal dari imunisasi dasar. Imunisasi dasar

diberikan pada bayi sebelum berusia 1 (satu) tahun. Imunisasi dasar berupa

perlindungan terhadap penyakit Hepatitis B, Poliomyelitis, tuberkulosis, difteri,

pertusis, tetanus, pneumonia dan meningitis yang disebabkan oleh Hemophilus

influenza type B (HIB), campak dan rubella (Tyas, 2022). Pemberian Imunisasi

Dasar Lengkap (IDL) berguna untuk memberi perlindungan menyeluruh terhadap

penyakit- penyakit yang berbahaya. Dengan memberikan lmunisasi Dasar

Lengkap sesuai jadwal, tubuh bayi dirangsang untuk memliki kekebalan sehingga

tubuhnya mampu bertahan melawan serangan penyakit berbahaya (Kementerian

Kesehatan RI., 2016). IDL merupakan indikator dalam program imunisasi dimana
 2

setiap bayi usia 0- 11 bulan sudah mendapatkan hepatitis 1 kali, DPT-HB -HIB 3

kali, Polio 4 kali, IPV 1 kali dan campak/ Measless Rubella (MR) 1 kali

(Kemenkes RI, 2018).

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), tahun 2018 ada sekitar 20

juta anak di dunia yang tidak mendapatkan imunisasi lengkap, bahkan ada yang

tidak mendapatkan imunisasi sama sekali. Padahal Untuk mendapatkan kekebalan

komunitas (herd Immunity) dibutuhkan cakupan imunisasi yang tinggi (paling

sedikit 95%) dan merata. Akan tetapi, saat ini masih banyak anak Indonesia yang

belum mendapatkan imunisasi lengkap. Bahkan ada pula anak yang tidak pernah

mendapatkan imunisasi sama sekali sejak lahir (Rakhmawati et al., 2020). Pada

tahun 2019 sebanyak 19,7 juta anak belum mendapatkan Imunisasi Dasar

Lengkap (IDL), bahkan ada yang tidak mendapatkan imunisasi sama sekali. Pada

tahun 2021, terdapat 25 juta anak tidak mendapatkan vaksin tahun 2021 (WHO,

2022).

Di Indonesia, sejak 2020 – 2021 cakupan imunisasi dasar lengkap pada

bayi turun drastis. Pada 2020 target imunisasi sebanyak 92% sementara cakupan

yang dicapai 84%, pada 2021 imunisasi ditargetkan 93% namun cakupan yang

dicapai 84% (Kementerian Kesehatan RI, 2022). Salah satu provinsi yang

memiliki penurunan cakupan imunisasi lengkap adalah provinsi Riau yaitu sekitar

37% (Rikesdas, 2018). Berdasarkan data cakupan IDL Nasional tahun 2021,

provinsi Riau belum mencapai target dengan persentase 62,9 % berada pada

urutan Kelima terendah dari 34 provinsi (Profil Kesehatan Indonesia, 2021).

Namun begitu, terdapat peningkatan dari tahun 2020 dan adanya sedikit

penurunan dibandingkan tahun 2019.

 3

Kementerian Kesehatan dan UNICEF (United Nations International

Children’s Emergency Fund ) telah melakukan penilaian cepat pada bulan April

2020, dari hasilnya menunjukkan 84% dari semua pelayanan kesehatan terutama

pelayanan imunisasi terganggu dikedua level yaitu Puskesmas dan Posyandu

(Kemenkes & UNICEF, 2020). Pada Bulan Juli 2020, WHO dan UNICEF

kembali menyerukan bahwa terjadinya penurunan yang mengkhawatirkan dalam

jumlah anak yang menerima imunisasi dikarenakan pembatasan, mobilitas, dan

terganggunya layanan esensial selama pandemi covid 19 (Ministry of Health and

UNICEF, 2020).

Imunisasi diakui secara global telah berhasil menurunkan berbagai infeksi

seperti difteri, batuk rejan, tetanus, campak, hepatitis B, meningitis dan

pneumonia yang disebabkan oleh haemophilus influenza tipe B (Hib), justru

penyakit cacar (variola) telah musnah dari muka bumi akibat semua orang telah di

imunisasi cacar. Harapan terbuka lebar dalam waktu dekat penyakit poliomielitis

akan tidak dapat dijumpai lagi di seluruh dunia. Pentingnya pemberian imunisasi

dapat dilihat dari banyaknya balita yang meninggal akibat penyakit yang dapat

dicegah dengan imunisasi. Oleh karena itu, untuk mencegah balita menderita

beberapa penyakit yang berbahaya imunisasi pada bayi dan balita harus lengkap

serta diberikan sesuai jadwal. Tujuan diberikan imunisasi adalah harapan anak

menjadi kebal terhadap penyakit sehingga dapat menurunkan angka morbiditas

dan mortalitas serta dapat mengurangi kecacatan akibat penyakit tertentu

(Mulyani, 2018).

Dalam Undang - Undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009 dinyatakan

bahwa setiap anak berhak memperoleh imunisasi dasar sesuai dengan ketentuan
 4

untuk mencegah terjadinya penyakit yang dapat dihindari melalui imunisasi dan

pemerintah wajib memberikan imunisasi lengkap kepada setiap bayi dan anak.

Penyelenggaraan imunisasi tertuang dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

42 Tahun 2013 (Kemenkes RI, 2017). Dasar utama pelayanan kesehatan, bidang

preventif merupakan prioritas utama, dengan melakukan imunisasi terhadap

seorang anak atau balita, tidak hanya memberikan perlindungan pada anak

lainnya, karena terjadi tingkat imunitas umum yang meningkat dan mengurangi

penyebaran infeksi.

Berdasarkan data cakupan IDL Nasional tahun 2021, provinsi Riau belum

mencapai target dengan persentase 62,9 % berada pada urutan Kelima terendah

dari 34 provinsi (Profil Kesehatan Indonesia, 2021). Namun begitu, terdapat

peningkatan dari tahun 2020 dan adanya sedikit penurunan dibandingkan tahun

2019. Kabupaten Siak juga mengalami penurunan yang sangat signifikan.

Persentase cakupan IDL pada tahun 2019 sebesar 67%, mangalami penurunan

pada tahun 2020 yaitu 44%. Berdasarkan data program imunisasi di Puskesmas

Koto Gasib Kabupaten Siak, cakupan UCI pada tahun 2022 mengalami penurunan

dari cakupan UCI pada tahun 2021. Pada tahun 2021, sebanyak 11 desa

diwilayah Puskesmas Koto Gasib terdapat 3 desa yang mencapai UCI. Sementara

pada tahun 2022 tidak ada satupan desa yang mencapai UCI.

Tercapainya target nasional cakupan imunisasi dan UCI sangat

dipengaruhi oleh beberapa faktor yang berhubungan dengan perilaku masyarakat

mengenai imunisasi dan faktor lainnya. Menurut teori Health Belief Model

(Notoatmodjo, 2018), menyatakan bahwa seseorang dalam melakukan perilaku

sehat berupa perilaku pencegahan maupun penggunaan fasilitas kesehatan

 5

dipengaruhi oleh beberapa faktor. Minimnya pengetahuan ibu mengenai

pemberian imunisasi menjadi salah satu penyebab anak tidak mendapatkan

imunisasi, khususnya pengetahuan ibu mengenai manfaat pemberian imunisasi

pada anak. Semakin tinggi tingkat pengetahuan ibu maka ibu akan cenderung

memberikan imunisasi pada anaknya (Sudiarti et al., 2022).

Berdasarkan penelitian oleh Hartati,dkk (2019), faktor-faktor yang

mempengaruhi status imunisasi dasar lengkap pada bayi usia 0-12 bulan yaitu

motivasi ibu dan dukungan keluarga. Dimana terdapat 64,6% motivasi ibu

dikategorikan positif dan status imunisasi lengkap. Sedangkan menurut penelitian

Sari, dkk (2022), terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan,

dukungan keluarga dan peran petugas dengan pemberian imunisasi dasar pada

bayi di wilayah kerja Puskesmas Paal X Kota Jambi.

Penelitian yang dilakukan Girmay & Dadi (2019) di Ethiopia menemukan

bahwa cakupan imunisasi ditempat ini lebih rendah dari target yang diharapkan

sesuai ketetapan yang dicanangkan oleh WHO. Faktor tingkat Pendidikan dan

Pengetahuan ibu yang membuat kurangnya perilaku kesehatan ibu terhadap anak

dalam pemberian imunisasi. Didapatkan 49,9% ibu tidak dapat membaca dan

menulis, dan 11,8 % dari total 650 responden yang telah mencapai tingkat

Pendidikan menengah lebih tinggi. Terdapat 77,4 % anak usia 12-23 bulan yang

mendapat imunisasi lengkap (Girmay dan Dadi, 2019). Hal ini juga sejalan

dengan pendapat Notoatmodjo (2018) (Notoatmodjo, 2001)bahwa pengetahuan

atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan

seseorang. Apabila penerimaan perilaku baru atau adopsi perilaku didasari oleh

pengetahuan, kesadaran dan sikap yang positif maka perilaku tersebut akan
 6

bersifat langgeng. Sebaliknya apabila perilaku itu tidak didasari oleh pengetahuan

dan kesadaran maka tidak akan berlangsung lama.

Menurut penelitian Kiptoo et al. (2015) di Kenya menemukan masih

rendahnya cakupan imunisasi pada anak-anak usia 12-23 bulan di Poikot Timur

dan daerah lain yang ada di Kenya. Hal ini dikarenakan kurangnya dukungan

keluarga, perawatan antenatal yang tidak memadai , kendala keuangan dan ibu

tunggal yang menjadi faktor tidak diberikan atau tidak lengkapnya imunisasi pada

anak usia 12 sampai 23 bulan. Salah satu kurangnya dukungan keluarga yaitu ibu

tidak mengetahui jadwal dari pemberian imunisasi pada anak.

Kabupaten Siak adalah salah satu wilayah di Provinsi Riau yang juga

mengalami penurunan yang sangat signifikan. Persentase cakupan IDL pada tahun

2019 sebesar 67%, mangalami penurunan pada tahun 2020 yaitu 44%.

Berdasarkan data program imunisasi di Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak,

cakupan UCI pada tahun 2022 mengalami penurunan dari cakupan UCI pada

tahun 2021. Pada tahun 2021, sebanyak 11 desa diwilayah Puskesmas Koto Gasib

terdapat 3 desa yang mencapai UCI. Sementara pada tahun 2022 tidak ada satupan

desa yang mencapai UCI.

Hasil dari studi pendahuluan yang sudah dilakukan pada bulan Oktober

2022 di Posyandu Melati Kampung Buatan II Puskesmas Koto Gasib Kabupaten

Siak kepada 10 orang ibu yang mempunyai anak usia 12-24 bulan didapatkan

bahwa 8 orang tidak memberikan Imunisasi Dasar Lengkap pada anaknya. Hal ini

dikarenakan kurangnya pengetahuan orang tua tentang manfaat imunisasi dan

Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi. Ibu malas membawa anaknya pergi ke

posyandu, karena takut anaknya demam setelah diimunisasi. Beberapa orang ibu
 7

beralasan tidak ada kendaraan yang membawanya ke tempat posyandu karena

suami yang bekerja.

Berdasarkan data form rekap kasus suspek campak / rubella individu bulan

Oktober 2022 di Puskesmas Koto Gasib, dari 16 orang yang mengalami demam

dan rash, diketahui bahwa 50% tidak mendapatakan imunisasi MR (MCV1 & 2

dan Campak). Padahal, salah satu penyebab utama penyebab kematian pada

balita adalah campak dan rubela yang dapat mengakibatkan cacat bawaan bagi

anak yang baru lahir dari ibu yang terjangkit rubela. Pentingnya imunisasi dasar

lengkap agar derajat kesehatan anak dapat meningkat serta anak mendapatkan

kekebalan tubuh agar bisa terhindar dari berbagai jenis penyakit, dengan demikian

penulis tertarik untuk melihat Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kelengkapan

Imunisasi Dasar Lengkap Pada Anak Usia 12-24 Bulan Di Puskesmas Koto

Gasib Kabupaten Siak

1.2 Rumusan masalah

Untuk mengetahui apa saja faktor- faktor yang mempengaruhi

kelengkapan Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) pada anak usia 12-24 bulan di

Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak.

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi kelengkapan IDL

pada anak usia 12-24 bulan di Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak.
 8

1.3.2 Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui distribusi frekuensi karakteristik responden terhadap

kelengkapan Imunisasi Dasar Lengkap di wilayah kerja Puskesmas Koto

Gasib Kabupaten Siak

b. Untuk mengetahui distribusi frekuensi pengetahuan, pekerjaan,

dukungan keluarga, peran tenaga kesehatan terhadap kelengkapan

Imunisasi Dasar Lengkap di wilayah kerja Puskesmas Koto Gasib

Kabupaten Siak

c. Untuk mengetahui pengaruh pengetahuan ibu yang memiliki anak usia

12-24 bulan terhadap kelengkapan imunisasi dasar lengkap pada

anaknya di wilayah kerja Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak

d. Untuk mengetahui pengaruh pekerjaan ibu yang memiliki anak usia 12-

24 bulan terhadap kelengkapan imunisasi dasar lengkap pada anaknya di

wilayah kerja Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak

e. Untuk mengetahui pengaruh dukungan keluarga yang memiliki anak

usia 12-24 bulan terhadap kelengkapan imunisasi dasar lengkap pada

anaknya di wilayah kerja Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak

f. Untuk mengetahui pengaruh peran tenaga kesehatan terhadap

kelengkapan imunisasi dasar lengkap pada anaknya di wilayah kerja

Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak.

 9

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Bagi Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan dan menambah informasi

bagi Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak terkait faktor-faktor yang

mempengaruhi pencapaian IDL pada anak usia 12-24 bulan sehingga

Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak dapat Menyusun strategi untuk

meningkatkan pencapaian imunisasi di Puskesmas.

1.4.2 Bagi Responden

Penelitian ini diharapkan dapat menggali permasalahan yang terjadi

pada responden, sehingga dapat mencari solusi dari faktor-faktor yang

mempengaruhi pencapaian IDL.

1.4.3 Bagi Instansi Pendidikan

Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat untuk memberikan sumber

informasi, rujukan, dan bahan acuan dalam meningkatkan pencapaian IDL

1.4.4 Bagi Peneliti Selanjutnya

Penelitian ini dapat digunakan sebagai acuan dan data dasar untuk

peneliti selanjutnya yang berhubungan dengan faktor-faktor yang

mempengaruhi kelengkapan Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) pada anak usia

12-24 bulan di Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak.

 10

1.5 Penelitian Terkait

Tabel 1.1 Penelitian terkait

No Nama Judul Metode Hasil
Peneliti Penelitian

1. Hastuti P, Sikap Ibu Balita Analitik Ada hubungan sikap

dkk, terhadap Imunisasi korelasional Ibu balita terhadap
Dasar di Masa imunisasi dasar dimasa
Pandemi Covid-19 pandemi p value
di Desa Gajah sebesar 0,000, karena
Kecamatan Sambit ρ-value <0,05, maka
Kabupaten H0 ditolak, dan Ha
Ponorogo Tahun diterima
2021

2. Hudeni R, dkk Faktor-Faktor Yang Analitik Hasil penelitian

Mempengaruhi dengan desain menunjukkan adanya
Keberhasilan cross sectional hubungan antara umur
Imunisasi Dasar ibu dengan P value <
Pada Bayi Baru 0,046, pendidikan ibu
Lahir di Ruangan dengan P value <
Bayi RSU. Bina 0,025, pengetahuan ibu
Kasih Medan dengan P value <
Sunggal Tahun 0,017, dukungan
2021 keluarga terhadap
keberhasilan imunisasi
dengan P value < 0,037

3. Irma H,dkk Faktor-faktor yang Analitik Bahwa ada hubungan

mempengaruhi dengan antara Motivasi Ibu
status imunisasi pendekatan dengan Status
dasar lengkap pada cross sectional Imunisasi dasar
bayi usia 0-12 study Lengkap Pada Anak
bulan di desa suka usia 0-12 bulan di Desa
mulia kecamatan Suka Mulia Kecamatan
rantau kabupaten Rantau Aceh Tamiang.
aceh tamiang tahun (P = 0,003 < Nilai α
2019 0,05) yang berarti Ho
ditolak dan Ha
diterima. Ada
hubungan antara
dukungan keluarga
dengan Status
Imunisasi dasar
Lengkap Pada Anak
usia 0-12 bulan di Desa
Suka Mulia Kecamatan
Rantau Aceh Tamiang.
(P = 0,003 < Nilai α
0,05). Tidak ada
 11

hubungan pendidikan
ibu dengan Status
Imunisasi dasar
Lengkap Pada Anak
usia 0-12 bulan di Desa
Suka Mulia Kecamatan
Rantau Aceh Tamiang
(P = 0,46 > Nilai α
0,05) yang berarti Ho
diterima dan Ha ditolak

4. Puspita S. dkk Faktor yang Kuantitatif Hasil analisis diperoleh

Berhubungan dengan desain hasil bahwa ada
dengan Pemberian penelitian hubungan antara
Imunisasi Dasar adalah Cross pengetahuan dengan
pada Bayi di Sectional. nilai p value 0,009 (p <
Wilayah Kerja 0,05), dukungan
Puskesmas PAAL keluarga dengan nilai p
X Kota Jambi value 0,007 (p < 0,05)
Tahun 2022 dan peran petugas
dengan nilai p value
0,001 (p < 0,05)
terhadap pemberian
imunisasi dasar pada
bayi di wilayah kerja
Puskesmas Paal X Kota
Jambi.

5. Yundri,dkk Faktor Yang Mix-methods Hasil menunjukkan

Berhubungan yang meliputi bahwa ada hubungan
Dengan studi cross- yang signifikan antara
Ketidaklengkapan sectional dan pengetahuan ibu
Status Imunisasi kualitatif (p=0,000; OR=45,25;
Anak Di menggunakan 95%CI=13,23-154,72),
Puskesmas Kuala in-depth sikap ibu dalam
Tungkal II tahun interview membutuhkan
2017 imunisasi (p=0,000;
OR=94,55;
95%CI=22,13-403,87),
motivasi ibu dalam
meluangkan waktu
imunisasi (p=0,000;
OR=37,00;
95%CI=11,40-119,99)
berhubungan dengan
status imunisasi dasar
anak
 12

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Imunisasi

2.1.1 Pengertian Imunisasi

Imunisasi adalah suatu upaya untuk menimbulkan kekebalan tubuh

seseorang yang efektif mencegah penularan penyakit tertentu dengan cara

memberikan vaksin (Kemenkes RI,2017). Penyakit yang dapat dicegah

dengan imunisasi (PD3I) yaitu tuberculosis, difteri, pertussis, tetanus, hepatitis

B, pneumoni, meningitis, polio dan campak.

Imunisasi dasar lengkap adalah imunisasi yang diberikan pada anak

sebelum berusia 1 tahun yang terdiri dari imunisasi HB 0 satu kali, imunisasi

DPT-HB-HIB tiga kali, imunisasi polio empat kali, imunisasi IPV satu kali

dan imunisasi campak satu kali (Kemenkes RI, 2018). Imunisasi dasar lengkap

dapat melindungi anak dari wabah penyakit, kecacatan dan kematian.

2.1.2 Tujuan imunisasi

Tujuan pemberian imunisasi adalah untuk memberikan kekebalan

kepada bayi agar dapat mencegah penyakit dan kematian bayi serta anak yang

disebabkan oleh penyakit yang sering berjangkit (Kusumawati, 2017). Tujuan

umum program imunisasi dasar adalah turunnya angka kesakitan, kecacatan,

dan kematian bayi akibat PD3I sedangkan tujuan khusus dari program

imunisasi dasar adalah tercapainya cakupan imunisasi dasar lengkap (Sarri,

2018).
 13

Sistem kekebalan adalah suatu sistem yang rumit dari interaksi sel yang

tujuan utamanya adalah mengenali adanya antigen. Antigen dapat berupa virus

atau bakteri yang hidup atau yang sudah diinaktifkan. Jenis kekebalan dibagi

menjadi kekebalan aktif dan kekebalan pasif. Kekebalan aktif merupakan

perlindungan yang dihasilkan oleh sistem kekebalan seseorang sendiri dan

menetap seumur hidup, yang terdiri dari kekebalan aktif alamiah dan

kekebalan aktif buatan. Kekebalan aktif alamiah didapatkan Ketika seseorang

menderita suatu penyakit, sedangkan kekebalan aktif buatan didapatkan dari

pemberian vaksinasi.

Kekebalan pasif merupakan kekebalan atau perlindungan yang diperoleh

dari luar tubuh bukan dibuat oleh tubuh itu sendiri. Kekebalan pasif dibedakan

menjadi kekebalan pasif alamiah dan kekebalan pasif buatan. Kekebalan Pasif

alamiah seperti kekebalan yang didapat dari ibu melalui plasenta saat masih

berada dalam kandungan, dan juga berupa kekebalan yang diperoleh dengan

pemberian air susu pertama (colostrum). Kekebalan pasif buatan diperoleh

dengan cara menyuntikkan antibody yang diekstrak dari satu individu ke

tubuh orang lain sebagai serum. Contoh, pemberian serum antibias ular

kepada orang yang dipatuk ular berbisa (Buku Ajar Imunisasi, 2014).

2.1.3 Manfaat Imunisasi

Imunisasi adalah paradigma sehat dalam upaya pencegahan yang paling

efektif (Mardianti & Farida, 2020). Imunisasi merupakan investasi kesehatan

untuk masa depan karena dapat memberikan perlindungan terhadap penyakit

infeksi, dengan adanya imunisasi dapat memberikan perlindunga kepada

 14

indivudu dan mencegah seseorang jatuh sakit dan membutuhkan biaya yang

lebih mahal. Vaksinasi akan merangsang kekebalan spesifik tubuh bayi dan

anak terhadap kuman dan virus tertentu sesuai jenis vaksinnya, sehingga

tubuhnya mampu melawan kuman dan virus tersebut. Bayi dan anak yang

belum mendapat vaksinasi tidak mempunyai kekebalan spesifik terhadap

kuman dan virus tersebut, tubuhnya tidak akan mampu melawan, sehingga

bibit penyakit akan berkembang yang dapat menyebabkan sakit berat, cacat,

atau meninggal dan menyebar kelingkungan. Bayangkan betapa besar dampak

dari penyebaran suatu penyakit (Ranuh, 2017).

2.1.4 Klasifikasi dan Jenis-jenis Imunisasi

Berdasarkan Keputusan Meteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2017

Tentang Penyelenggaraan Imunisasi, pokok-pokok kegiatan pemerintah untuk

imunisasi yaitu:

1. Imunisasi Rutin

Kegiatan imunisasi rutin adalah kegiatan imunisasi secara wajib

dan berkesinambungan harus dilaksanankan pada periode waktu yang

telah ditetapkan sesuai dengan usia dan jadwal imunisasi. Berdasarkan

kelompok umur sasaran, imunisasi rutin dibagi menjadi:

a. Imunisasi rutin pada bayi

b. Imunisasi rutin pada wanita usia subur

c. Imunisasi rutin pada anak sekolah

Berdasarkan tempat pelayanan imunisasi rutin dibagi menjadi:

 15

a. Pelayanan imunisasi di dalem Gedung dilaksanakan di puskesmas,

puskesmas pembantu, rumah sakit, rumah bersalin dan polindes

b. Pelayanan imunisasi di luar Gedung dilaksanakan di posyandu,

kunjungan rumah dan sekolah

c. Pelayanan imunisasi rutin juga dapat diselenggarakan oleh swasta

seperti, rumah sakit, dokter praktik dan bidan praktik.

2. Imunisasi Tambahan

a. Backlog fighting

Backlog adalah upaya aktif di untuk melengkapi Imunisasi dasar

pada anak yang berumur 1-3 tahun. Dilaksanakan di desa yang tidak

mencapai (Universal Child Imumunization / UCI) selama dua tahun.

b. Crash program

Kegiatan ini ditujukan untuk wilayah yang memerlukan

intervensi secara cepat karena masalah khusus seperti:

1) Angka kematian bayi akibat PD3I tinggi

2) Infrastruktur (tenaga, sarana, dana) kurang

3) Desa yang selama tiga tahun berturut-turut tidak mencapai

(Universal Child Imumunization / UCI).

Kegiatan ini biasanya menggunakan waktu yang relatif panjang,

tenaga dan biyaya yang banyak maka sangat diperlukan adanya

evaluasi indikator yang perlu ditetapkan misalnya campak, atau

campak terpadu dengan polio

 16

c. PIN (Pekan Imunisasi Nasional)

Pekan Imunissai Nasional suatu kegiatan untuk memutus mata

rantai penyebaran virus polio atau campak dengan cara memberikan

vaksin polio dan campak kepada setiap bayi dan balita tanpa

mempertimbangkan status imunisasi sebelumnya. Pemberian imunisasi

campak dan polio pada waktu PIN di samping untuk memutus rantai

penularan juga berguna sebagai imunisasi ulangan.

d. Kampanye (Cath Up Campaign)

Kegiatan-kegiatan imunisasi maasal yang dilakukan secara

bersamaan di wilayah tertentu dalam upaya memutuskan mata rantai

penyakit penyebab PD3I.

e. Imunisasi dalam Penanggulangan KLB

Pelaksanaan kegiatan Imunisasi dalam penanganan KLB

disesuaikan dengan situasi epidemiologi penyakit.

 17

Berikut ini bagan pembagian jenis imunisasi

Dasar Bayi Umur 0-1

thn
Rutin Batita
Lanjutan

Anak Usia SD
Wajib Tambahan
WUS

Khusus
Crash Program, PIN, Sub-PIN
Imunisasi

Calon Haji/Umrah, KLB

Pilihan

Skema 2.1. Jenis Imunisasi Berdasarkan Sifat Penyelenggaraan

(Sumber : Pusdiklatnakes Kemenkes RI, 2015)

IDL merupakan imunisasi wajib yang rutin dilakukan pada bayi umur 0-

1 tahun. Adapun IDL yang diberikan antara lain :

1. Imunisasi Hepatitis B (Hb 0)

Hepatitis B (penyakit kuning) adalah penyakit yang disebabkan

oleh virus hepatitits B yang merusak hati. Penularan penyakit adalah

secara horizontal yaitu dari darah dan produknya melalui suntikan

yang tidak aman melalui transfusi darah dan melalui hubungan

seksual. Sedangkan penularan secara vertikal yaitu dari ibu ke bayi

selama proses persalinan.

Infeksi pada anak biasanya tidak menimbulkan gejala. Gejala

yang ada adalah merasa lemah, gangguan perut dan gejala lain seperti

flu. Urin menjadi kuning, kotoran menjadi pucat. Warna kuning bisa
 18

juga terlihat pada mata ataupun kulit. Penyakit ini bisa menjadi kronis

dan menimbulkan pengerasan hati (Cirrhosis Hepatis), kanker hati

(Hepato Cellular Carsinoma) dan menimbulkan kematian.

Vaksin hepatitis B adalah vaksin virus recombinan yang telah

diinaktivasikan dan bersifat non-infecious, berasal dari HBsAg yang

dihasilkan dalam sel ragi (Hansenula polymorpha) menggunakan

teknologi DNA rekombinan.

a. Indikasi : untuk pemberian kekebalan aktif terhadap infeksi yang

disebabkan oleh virus hepatitis B.

b. Cara pemberian dan dosis :

1) Sebelum digunakan vaksin harus dikocok terlebih dahulu

agar suspensi menjadi homogen.

2) Vaksin disuntikan dengan dosis 0,5 ml atau 1 (buah),

pemberian suntikan secara intra muskuler (IM) dengan sudut

90°, sebaiknya pada anterolateral paha kanan.

3) Pemberian sebanyak 3 dosis.

4) Dosis pertama diberikan pada usia 0-7 hari, dosis berikutnya

dengan interval minimum 4 minggu (1 bulan) pada imunisasi

lanjutannya.

5) Sebelum vaksin dipergunakan, periksa dahulu masa

kadaluarsa dan label VVM.

c. Kontra indikasi: Penderita infeksi berat yang disertai kejang

 19

d. Efek Samping: Reaksi lokal seperti rasa sakit, kemerahan dan

pembengkakan disekitar tempat penyuntikan. Reaksi yang terjadi

bersifat ringan dan biasanya hilang setelah 2 hari.

e. Penanganan Efek samping :

a) Orangtua dianjurkan untuk memberikan minum lebih banyak

(ASI).

b) Jika demam, kenakan pakaian yang tipis,

c) Bekas suntikan yang nyeri dapat dikompres air dingin.

d) Jika demam, berikan paracetamol 15 mg/kgBB setiap 3-4 jam

(maksimal 6 kali dalam 24 jam).

e) Bayi boleh mandi atau cukup diseka dengan air hangat.

2. Imunisasi Polio (Oral Polio Vaccine/OPV)

Imunisasi polio untuk mencegah penyakit polio, yaitu penyakit

pada susunan saraf pusat yang disebabkan oleh satu atau tiga virus

yang berhubungan, yaitu virus polio tipe 1, 2 atau 3. Secara klinis

penyakit polio adalah anak dibawah umur 15 tahun yang menderita

lumpuh layu (Acute Flaccid Paralysis = AFP).

Penyebaran penyakit ini adalah melalui kotoran manusia (tinja)

yang terkontaminasi. Kelumpuhan dimulai dengan gejala demam,

nyeri otot dan kelumpuhan terjadi pada minggu pertama sakit.

Kematian bisa terjadi karena kelumpuhan otot-otot pernafasan

terinfeksi dan tidak segera ditangani.

 20

a. Deskripsi : Vaksin Oral Polio hidup adalah vaksin polio Triovalent

yang terdiri dari suspensi virus poliomyelitis tipe 1,2 dan 3 (strain

Sabin) yang sudah dilemahkan, dibuat dalam biakan jaringan ginjal

kera dan distabilkan dengan sukrosa.

b. Indikasi : Untuk pemberian kekebalan aktif terhadap poliomyelitis.

c. Cara pemberian dan dosis :

1) Diberikan secara oral (melalui mulut), 1 dosis adalah 2 (dua)

tetes sebanyak 4 kali (dosis) pemberian, dengan interval setiap

dosis minimal 4 minggu.

2) Setiap membuka vial baru harus menggunakan penetes

(dropper) yang baru.

3) Sebelum vaksin dipergunakan, periksa dahulu masa kadaluarsa

dan label VVM.

d. Kontra indikasi: Sangat jarang terjadi reaksi sesudah imunisasi

polio oral. Setelah mendapat vaksin polio oral bayi boleh makan

dan minum seperti biasa. Apabila muntah dalam 30 menit segera

diberi dosis ulang.

e. Penanganan efek samping: Orangtua tidak perlu melakukan

tindakan apa pun.

3. Imunisasi BCG

a. Deskripsi :Vaksin BCG merupakan vaksin beku kering yang

mengandung Mycobacterium bovis hidup yang dilemahkan

(Bacillus Calmette Guerin), strain paris.

 21

b. Indikasi : Untuk pemberian kekebalan aktif terhadap

tuberculosis. Tuberkulosis adalah penyakit yang disebabkan

oleh Mycobacterium tuberculosa (disebut juga batuk darah).

Penyakit ini menyebar melalui pernafasan lewat bersin atau

batuk. Gejala awal penyakit adalah lemah badan, penurunan

berat badan, demam, dan keluar keringat pada malam hari.

Gejala selanjutnya adalah batuk terus-menerus, nyeri dada dan

(mungkin) batuk darah. Gejala lain tergantung pada organ yang

diserang. Tuberkulosis dapat menyebabkan kelemahan dan

kematian.

c. Cara pemberian dan dosis:Sebelum disuntikkan vaksin BCG

harus dilarutkan terlebih dahulu. Melarutkan dengan

menggunakan alat suntik steril (ADS 5ml).

d. Dosis pemberian: 0,05 ml, sebanyak 1 kali. Disuntikkan secara

intrakutan di daerah lengan kanan atas (insertion musculus

deltoideus), dengan menggunakan ADS 0,05 ml. Sebelum

vaksin dipergunakan, periksa terlebih dahulu masa kadaluarsa.

Vaksin yang sudah dilarutkan tidak segera digunakan, maka

disimpan pada suhu 2 s/d 8°C selama maksimal 3 jam.

e. Kontra indikasi : Defesiensi system kekebalan. Individu yang

terinfeksi HIV asimtomatis maupum simtomatis tidak boleh

diberikan vaksin BCG. Adanya penyakit kulit yang berat/

menahun seperti: eksim, furunkulosis dan sebagainya.

 22

f. Mereka yang sedang menderita TBC. Efek samping : 2-6

minggu setelah imunisasi BCG daerah bekas suntikan timbul

bisul kecil (papula) yang semakin membesar dan dapat terjadi

ulserasi dalam waktu 2-4 bulan, kemudian menyembuh

perlahan dengan menimbulkan jaringan parut dengan diameter

2-10 mm.

g. Penanganan efek samping: Apabila ulkus mengeluarkan cairan

perlu dikompres dengan cairan antiseptic. Apabila cairan

bertambah banyak atau koreng semakin membesar anjurkan

orang tua untuk membawa bayi ke tenaga Kesehatan.

4. Imunisasi Pentabio (DPT-Hb-Hib)

Imunisasi ini dapat mencegah lima jenis penyakit yaitu difteri,

pertussis, tetanus, hepatitis B, dan hemofilus influensa tipe B.

a. Difteri

Difteri adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri

Corynebacterium diphtheriae. Penyebarannya adalah melalui

kontak fisik dan pernafasan. Gejala awal penyakit adalah radang

tenggorokan, kurang nafsu makan dan demam ringan. Dalam 2-3

hari timbul selaput putih kebiru-biruan pada tenggorokan dan

tonsil. Difteri dapat menimbulkan komplikasi berupa gangguan

pernafasan yang berakibat kematian.

 23

b. Pertusis

Disebut juga batuk rejan atau batuk 100 hari adalah penyakit

pada saluran pernafasan yang disebabkan oleg bakteri Boedetella

pertussis. Penyebaran pertusis adalah melalui percikan ludah

(droplet infection) yang keluar dari batuk atau bersin. Gejala

penyakit adalah pilek, mata merah, bersin, demam, dan batuk

ringan yang lama-kelamaan batuk menjadi parah dan menimbulkan

batuk menggigil yang cepat dan keras. Komplikasi pertusis adalah

pneumonia bacterialis yang dapat menyebabkan kematian.

c. Tetanus

Adalah penyakit yang disebabkan oleh Clostridium tetani

yang menghasilkan neurotoksin. Penyakit ini tidak menyebar dari

orang ke orang, tetapi melalui kotoran yang masuk kedalam luka

yang dalam. Gejala awal penyakit adalah kaku otot pada rahang,

disertai kaku pada leher, kesulitan menelan, kaku otot perut,

berkeringat dan demam.

Pada bayi terdapat gejala berhenti menetek (sucking) antara 3

sampai dengan 28 hari setelah lahir. Gejala berikutnya adalah

kejang yang hebat dan tubuh menjadi kaku. Komplikasi tetanus

adalah patah tulang akibat kejang, pneumoni dan infeksi lain yang

dapat menimbulkan kematian.

 24

d. Hepatitis B

Hepatitis B (penyakit kuning) adalah penyakit yang

disebabkan oleh virus hepatitis B yang merusak hati. Penularan

secara horizontal dan vertikal.

e. Hemofilus Influenza tipe b

Hemofilus Influenza tipe b (Hib) adalah salah satu bakteri

yang dapat menyebabkan infeksi dibeberapa organ seperti

meningitis, epiglotitis, artritis, dan selulitis. Penularan penyakit

secara droplet melalui nasofaring. Sebagian besar bakteri bertahan

sampai beberapa bulan ditubuh (asymtomatis carrier).

Secara epidemiologis Hib banyak menyerang di bawah usia 5

tahun, terutama pada usia 1-6 tahun. Gejala yang ditimbulkan

tergantung organ tubuh mana yang diserang, pada organ selaput

otak akan timbul gejala meningitis (demam, kak kuduk, kehilangan

kesadaran), pada organ paru akan menyebabkan pneumonia

(demam, sesak, retraksi otot pernafasan), terkadang menimbulkan

gejala sisa berupa kerusakan alat pendengaran.

1) Deskripsi :Vaksin DTP-HB-Hib (vaksin jerap difteri, tetanus,

pertussis, hepatitis B rekombinan, haemophilus influenzae

tipe b) berupa suspensi homogen yang mengandung toksoid

tetanus dan difteri murni, bakteri pertussis (batuk rejan)

inaktif, antigen permukaan hepatitis B (HBsAg) murni yang

tidak infeksius, dan komponen Hib sebagai vaksin bakteri sub

unit berupa kapsul polisakaridaHaemophilus influenzae tipe b

 25

tidak infeksius yang dikunjugasikan kepada protein toksoid

tetanus. HBsAg diproduksi melalui teknologi DNA

rekombinan pada sel ragi. Vaksin dijerap pada aluminium

fosjat. Thimerosal digunakan sebagai pengawet. Polisakarida

berasal dari bakteri Hib yang ditumbuhkan pada media

tertentu, dan kemudian dimurnikan melalui serangkaian tahap

ultrafiltrasi.

2) Indikasi : Vaksin digunakan untuk pencegahan terhadap

difteri, tetanus, pertussis (batuk rejan), hepatitis B, dan

infeksi Haemophilus influenzae tipe b secara simultan.

3) Cara pemberian dan dosis :

(a) Vaksin harus disuntikkan secara intramuscular.

(b) Penyuntikkan sebaiknya dilakukan pada paha

anterolateral secara intramuskuler (IM) dengan sudut 90°

(1) DPT-Hb-HiB 1 dipaha kanan pada usia 2 bulan

(2) DPT-Hb-HiB 2 dipaha kiri pada usia 3 bulan

(3) DPT-Hb-HiB 3 dipaha kanan pada usia 4 bulan, dan

imunisasi ulangan (booster) pada usia 18 bulan.

(c) Penyuntikan pada bagian bokong anak dapat

menyebabkan luka saraf siatik dan tidak dianjurkan.

(d) Suntikan tidak boleh diberikan ke dalam kulit karena

dapat meningkatkan reaksi local. Satu dosis anak adalah

0,5 ml.
 26

(e) Sebelum vaksin dipergunakan, periksa dahulu label

VVM.

4) Kontra indikasi : Kejang atau gejala kelainan otak pada bayi

baru lahir atau kelainan saraf serius.

5) Efek samping : Reaksi lokal sementara, seperti bengkak,

nyeri, dan kemerahan pada lokasi suntikan, disertai demam

dapat timbul dalam sejumlah besar kasus. Kadang-kadang

reaksi berat, seperti demam tinggi, iritabilitas (rewel), dan

menangis dengan nada tinggi dapat terjadi dalam 24 jam

setelah pemberian.

6) Penanganan efek samping :

1) Orang tua dianjurkan untuk memberikan minum lebih

banyak (ASI atau sari buah).

2) Jika demam, kenakan pakaian yang tipis.

3) Bekas suntikan yang nyeri dapat dikompres air dingin.

4) Jika demam berikan paracetamol 15 mg/kgBB setiap 3-4

jam (maksimal 6 kali dalam 24 jam).

5) Bayi boleh mandi atau cukup diseka dengan air hangat.

6) Jika reaksi memberat dan menetap bawa bayi ke dokter.

5. Imunisasi IPV ( Inactive Polio Vaccine )

a. Deskripsi: Vaksin IPV disajikan dalam bentuk suspensi dalam

bentuk injeksi. Vaksin ini diindikasikan untuk pencegahan

 27

polio pada bayi, anak-anak orang dewasa, untuk vaksinasi

primer dan sebagai booster.

b. Indikasi : Untuk pencegahan poliomyelitis pada bayi dan anak

immunocompromised, kontak di lingkungan keluarga dan pada

individu dimana vaksin polio oral menjadi kontra indikasi

c. Cara pemberian dan dosis :

1) Sebelum digunakan vaksin harus dikocok terlebih dahulu

agar suspensi menjadi homogen.

2) Disuntikkan secara intra muskuler atau subkutan dalam,

dengan dosis pemberian 0,5 ml pada paha kiri.

3) Dari usia 2 bulan, 3 suntikan berturut-turut 0,5 ml harus

diberikan pada interval dari satu atau dua bulan.

4) IPV dapat diberikan setelah usia bayi 6, 10, dan 14 sesuai

dengan rekomendasi dari WHO

5) Bagi orang dewasa yang belum di imunisasi diberikan 2

suntikan berturut-turut dengan interval satu atau dua bulan.

6) Sebelum vaksin dipergunakan, periksa dahulu label VVM.

7) Pada anak umur 2 tahun atau dosis ke-4 diberikan satu

tahun setelah suntikan ke-3

8) Pada orang dewasa dosis ke-3 diberikan 8 s.d. 12 bulan

setelah suntikan ke-2.

9) Booster diberikan setiap 5 tahun pada anak dan remaja serta

setiap 10 tahun pada orang dewasa.

 28

d. Kontra indikasi

1) Kontra indikasi umumnya pada imunisasi : vaksinasi harus

ditunda pada mereka yang sedang menderita demam,

penyakit akut atau penyakit kronis progresif.

2) Hipersensitif pada pemberian vaksin ini sebelumnya.

3) Penyakit demam akibat infeksi akut : tunggu sampai

sembuh.

4) Alergi terhadap Streptomycin

e. Efek Samping: Gejala-gejala seperti lemas dan kemerahan pada

lokasi suntikan yang bersifat sementara, dan kadang-kadang

gejala demam.

f. Penanganan Efek samping:

1) Orang tua dianjurkan untuk memberikan minum anak lebih

banyak.

2) Jika demam, kenakan pakaian yang tipis.

3) Bekas suntikan yang nyeri dapat dikompres air dingin.

4) Jika demam berikan paracetamol 15 mg/kgBB setiap 3-4

jam (maksimal 6 kali dalam 24 jam).

5) Anak boleh mandi atau cukup diseka dengan air hangat.

6. Imunisasi Campak

Campak adalah penyakit yang disebabkan oleh virus myxovirus

viridae measles. Disebarkan melalui udara (percikan ludah) sewaktu

bersin atau batuk dari penderita. Gejala awal penyakit adalah demam,
 29

bercak kemerahan, batuk, pilek, konjunctivitis (mata merah).

Selanjutnya timbul ruam pada muka dan leher, kemudian menyebar

ketubuh dan tangan serta kaki. Komplikasi campak adalah diare hebat,

peradangan pada telinga dan infeksi saluran napas (pneumoni).

a. Deskripsi : Vaksin campak merupakan vaksin virus hidup yang

dilemahkan. Setiap dosis (0,5 ml) mengandung tidak kurang dari

1000 infective unit strain CAM 70 dan tidak lebih dari 100 mcg

residu kanamycin dan 30 mcg residu erythromycin.

b. Indikasi : Untuk pemberian kekebalan aktif terhadap penyakit

campak.

c. Cara pemberian dan dosis :

1) Sebelum disuntikkan vaksin campak terlebih dahulu harus

dilarutkan dengan pelarut steril yang telah tersedia yang berisi

5 ml cairan pelarut.

2) Dosis pemberian 0,5 ml disuntikkan secara subkutan (SC)

dengan sudut 45 derajat pada lengan kiri atas, pada usia 9-11

bulan. Dan ulangan (booster) pada usia 2 tahun.

3) Sebelum vaksin dipergunakan, periksa dahulu kadaluarsa dan

label VVM.

4) Vaksin yang sudah dilarutkan harus digunakan sebelum lewat 6

jam.
 30

d. Kontra indikasi:

a) Individu yang mengidap penyakit immune deficiency atau

individu yang diduga menderita gangguan respon imun karena

leukemia, limfoma.

b) Vaksin ini sebaiknya tidak diberikan bagi orang yang alergi

terhadap dosis vaksin campak sebelumnya, wanita hamil

karena efek vaksin campak terhadap janin belum diketahui

orang yang alergi terhadap kanamisin dan eritromisin, anak

yang memiliki kerentanan tinggi terhadap protein telur.

e. Efek samping : Hingga 15% pasien dapat mengalami demam

ringan dan kemerahan selama 3 hari yang dapat terjadi 8-12 hari

setelah vaksinasi.

2.1.5 Jadwal Imunisasi

Jadwal Imunisasi Anak Umur 0 - 18 Tahun, makna warna pada

jadwal imunasi yaitu, kolom biru menandakan jadwal pemberian

imunisasi optimal sesuai usia. Kolom kuning menandakan masa untuk

melengkapi imunisasi yang belum lengkap. Kolom merah muda

menandakan imunisasi penguat atau booster. Jadwal imunisasi IDAI

tahun 2020 (IDAI, 2020):

 31

Gambar 2.1 Jadwal Imunisasi

2.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi Kelengkapan Imunisasi

Seorang bayi dikatakan telah memperoleh imunisasi lengkap apabila

sebelum berumur satu tahun bayi sudah mendapatkan lima imunisasi dasar

lengkap yaitu satu kali imunisasi Hepatitis B diberikan pada bayi <24 jam atau

sampai <7 hari pasca persalinan, satu kali imunisasi BCG diberikan ketika bayi

berumur 1-2 bulan, tiga kali imunisasi DPT-HB-HiB diberikan ketika bayi

berumur 2,3,4 bulan dengan interval minimal empat minggu, empat kali imunisasi

polio diberikan pada bayi ketika berumur 1,2,3,4 dengan interval minimal empat

minggu, dan satu kali imunisasi campak/MR diberikan pada bayi berumur 9

bulan. Idealnya seorang anak mendapatkan seluruh imunisasi dasar sesuai

 32

umurnya sehingga kekebalan tubuh terhadap penyakit-penyakit yang dapat

dicegah dengan imunisasi dapat optimal.

Pemberian imunisasi secara lengkap sendiri merupakan suatu bentuk

perilaku kesehatan, dimana perilaku kesehatan dipengaruhi oleh tiga faktor

utama, yakni (Achmadi, 2014):

1. Faktor-faktor predisposisi (Predisposing factors), faktor-faktor ini

mencakup pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap kesehatan, tradisi

dan kepercayaan masyarakat terhadap hal-hal yang berkaitan dengan

kesehatan, system nilai yang dianut masyarakat, tingkat pendidikan,

tingkat sosial ekonomi dan sebagainya

2. Faktor Pemungkin (Enabling factor), faktor-faktor ini mencakup

ketersediaan sarana dan prasarana atau fasilitas keshatan bagi masyarakat

3. Faktor Penguat (Reinforcing factors), faktor-faktor ini meliputi faktor

sikap dan perilaku tokoh masyarakat, tokoh agama dan perilaku petugas

termasuk petugas kesehatan, suami dalam memberikan dukungannya.

Variable-variabel yang diasumsikan mempengaruhi kelengkapan

imunisasi, antara lain:

2.2.1 Pengetahuan

Pengetahuan adalah segala seseuatu yang diketahui berkaitan dengan

proses pembelajaran dan dipengaruhi faktor dari dalam seperti motivasi dan

faktor dari luar berupa sarana informasi yang tersedia serta keadaan sosial

budaya (Nursalam, 2014). Pengetahuan memiliki peranan penting terhadap

seseorang untuk bertindak. Sikap merupakan suatu reaksi seseorang yang

 33

masih tertutup terhadap suatu rangsangan dimana faktor pendapat dan emosi

sudah terlibat di dalamnya, jadi penggunaan pelayanan kesehatan dipengaruhi

oleh sikap dan pengetahuan seseorang yang dapat memilih dan memutuskan

dalam penggunaan pelayanan kesehatan.

Pengetahuan merupakan kumpulan informasi yang dapat dipahami dan

diperoleh dari proses belajar selama hidup dan dapat dipergunakan sewaktu-

waktu sebagai alat untuk penyesuaian diri. Pengetahuan merupakan

pengenalan terhadap kenyataan, kebenaran, prinsip dan kaidah suatu objek

dan merupakan hasil stimulasi untuk terjadinya perubahan perilaku untuk

mengetahui tingkat kecerdasan seseorang. Dalam Kamus Besar Bahasa

Indonesia, pengetahuan diartikan sebagai segala sesuatu yang diketahui yang

berkenaan dengan pembelajaran (Masturoh & Nauri Anggita T, 2018).

Pengetahuan adalah hasil penginderaan manusia, atau hasil tahu

seseorang terhadap objek melalui indera yang dimilikinya (mata, hidung,

telinga dan sebagainya) (Notoatmodjo, 2018). Dengan sendirinya pada waktu

penginderaan sampai menghasilkan pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi

oleh intensitas perhatian dan persepsi terhadap objek. Sebagian besar

pengetahuan seseorang diperoleh melalui indera pendengaran (telinga) dan

indera penglihatan (mata).

Pengetahuan adalah suatu hal yang berasal dari panca indera dan

pengalaman yang telah di proses oleh akal budi dan timbul secara spontan

yang menjadi landasan berfikir manusia dalam melakukan suatu hal yang

berkaitan dengan pencarian jawaban atas pertanyaan yang ada (Hutagalung,

2021). Dikutip dari Swarjana (2022), beberapa definisi pengetahuan yaitu:

 34

1. Cambridge (2020), pengetahuan adalah pemahaman atau informasi

tentang subjek yang anda dapatkan melalui pengalaman maupun

studi yang diketahui baik oleh satu orang atau oleh orang-orang

pada umumnya.

2. Oxford (2020), pengetahuan adalah informasi, pemahaman, dan

keterampilan yang diperoleh melalui pendidikan atau pengalaman.

3. Collins (2020), pengetahuan adalah informasi dan pemahaman

tentang sebuah subjek yang dimiliki seseorang atau yang dimiliki

oleh semua orang.

Pengetahuan merupakan tingkatan tujuan kognitif yang paling bawah.

Tingkatan tujuan pengetahuan ini umumnya terkait dengan kemampuan

seseorang untuk mengingat hal-hal yang pernah dipelajarinya (Swarjana,

2022).

Dalam rumusan Bloom menjadi aspek tersendiri yang dibagi menjadi

empat aspek pengetahuan sebagai berikut (Swarjana, 2022):

1. Pengetahuan tentang fakta atau factual knowledge

2. Pengetahuan tentang konsep atau conceptual knowledge.

3. Pengetahuan prosedur atau procedural knowledge

4. Pengetahuan metakognitif atau metacognitive knowledge.

Blomm membagi pengetahuan menjadi tiga, yaitu:

1. Pengetahuan baik/tinggi (good kanowleadge), jika skor 80-100%.

2. Pengetahuan cukup/sedang (fair/moderate knowledge), jika skor

60-79%.
 35

3. Pengetahuan rendah (poor knowledge), jika skor <60% (Swarjana,

2022).

Menurut Notoatmodjo (2018) pengetahuan seseorang dapat diketahuidan

diinterpretasikan dengan skala yang bersifat kualitatif, yaitu:

1. Rendah jika skor < mean

2. Tinggi jika skor ≥ mean

Terbatasnya pengetahuan ibu tentang imunisasi bayi ini mengenai

manfaat dan tujuan imunisasi maupun dampak yang akan terjadi jika

dilaksanakan imunisasi bayi akan mempengaruhi kesehatan bayi. Hal ini

sesuai dengan teori dan pendorong. Dalam pendorong dengan mengimunisasi

bayinya, salah satunya adalah pengetahuan dimana pengetahuan tersebut

ditemukan dalam media elektronnik, media masa.pengetahuan adalah segala

sesuatu yang di ketahui berkaitan dengan proses pembelajaran dan

dipengaruhi faktor dari dalam seperti motivasi dan faktor dari luar berupa

informasi yang tersedia serta keadaan sosial budaya (Novitasari, 2019).

Pengetahuan merupakan tahap awal di mana ibu mulai mengenal ide

baru serta belajar memahami yang pada akhirnya dapat mengubah perilaku.

Semakin baik pengetahuan ibu tentang pemberian imunisasi maka akan

memberikan respons yang positif yaitu meningkatkan kemauan ibu untuk

memberikan imunisasi dasar pada bayi. Pengetahuan yang baik dapat

mempengaruhi terjadinya perubahan perilaku. Perilaku dapat diubah dengan

mengubah pengetahuan dan sikap. Pengetahuan yang baik dapat

mempengaruhi sikap dan terjadinya perubahan perilaku. Pengetahuan adalah

 36

sesuatu yang perlu tetapi pada umumnya tidak cukup satu faktor dalam

mengubah perilaku individu atau kelompok. Notoatmodjo (2014) menyatakan

bahwa tindakan seseorang terhadap masalah kesehatan pada dasarnya akan

dipengaruhi oleh pengetahuan seseorang tentang masalah tersebut

(Rakhmawati et al., 2020).

2.2.2 Pekerjaan

Dalam Kamus Besar Bahasa Indonesia bekerja adalah melakukan

kegiatan/pekerjaan paling sedikit satu jam berturut-turut selama seminggu

dengan maksud untuk membantu memperoleh pendapatan atau keuntungan.

Berbeda halnya dengan kamus ekonomi bekerja adalah kegiatan yang

dilakukan oleh seseorang dengan maksud membantu memperoleh pendapatan

atau keuntungan, lamanya bekerja paling sedikit 1 jam secara terus menerus

dalam seminggu (termasuk pekerja keluarga tanpa upah yang membantu

dalam suatu usaha/kegiatan ekonomi) (Retnawati et al., 2021).

Pekerjaan adalah segala usaha yang dilakukan atau dikerjakan untuk

mendapatkan hasil atau upah yang dapat di nilai dengan uang. Dalam

pekerjaan selalu mendapat tuntutan perubahan kebutuhan yang cepat akan

keterampilan dan pengetahuan yang di perlukan untuk memegang pekerjaan

yang mengarah ke sistem kerja yang otomatis. Untuk memenuhi tuntutan di

butuhkan informasi yang lengkap dan cepat, maka dari itu orang yang bekerja

akan memiliki akses yang lebih baik tentang berbagai informasi (Novitasari,

2019).
 37

Teori maslow mengemukakan nilainya 5 tingkat kebutuhan pokok

manusia. Kelima tingkat ilmiah yang kemudian dijadikan pengertian guna

dalam mempelajari motivasi manusia. Kelima tingkat tersebut adalah

kebutuhan fisiologis, kebutuhan rasa aman dan perlindungan, kebutuhan

sosial, kebutuhan penghargaan, kebutuhan aktivitas diri ibu yang mempunyai

pekerjaan demi mencukupi kebutuhan keluargaakan mempengaruhi kegiatan

imunisasi yang termasuk kebutuhan rasa aman dan perlindungan sehingga ibu

lebih mengutamkan pekerjaan dari pada mengantar bayi nya untuk imunisasi

(Novitasari, 2019).

Berdasarkan hasil penelitian Makamban et al pada tahun 2014 bahwa

ibu yang bekerja harus terbagi perhatiannya pada pekerjaan dan mengurus

anak yang mengakibatkan pemberian imunisasi dasar lengkap tidak menjadi

prioritas sedangkan ibu yang tidak bekerja atau ibu rumah tangga lebih patuh

dalam pemberian imunisasi dasar lengkap. Ibu yang tidak bekerja atau ibu

rumah tangga mempunyai waktu lebih banyak di rumah sehingga perhatian

terhadap kesehatan anak yang dalam hal ini adalah pemberian imunisasi dasar

lengkap menjadi lebih baik apabila dibandingkan dengan ibu yang tidak

bekerja (Makamban et al.,2014).

Menurut Triana (2015) bahwa orang tua atau ibu yang tidak bekerja

memiliki banyak waktu di rumah sehingga tidak ada alasan bagi mereka untuk

tidak mengantarkan bayinya ke tempat pelayanan kesehatan agar diberikan

imunisasi. Seseorang yang mempunyai pekerjaan dengan waktu yang cukup

padat akan mempengaruhi ketidakhadiran dalam pelaksanaan posyandu.

Seorang ibu yang tidak bekerja akan mempunyai kesempatan untuk

 38

mengimunisasikan anaknya dibanding dengan ibu yang bekerja. Zuriatina, dkk

(2016) dikalangan ibu tidak bekerja sikap dan perilaku mereka tentang

imunisasi lebih baik dibanding ibu yang bekerja. Dengan kata lain ibu yang

tidak bekerja lebih sering membawa bayinya imunisasi, sehingga status

imunisasi dasar pada bayinya lebih lengkap dibandingkan ibu yang bekerja.

2.2.3 Dukungan Keluarga

Dukungan adalah menyediakan sesuatu untuk memenuhi kebutuhan

orang lain. Dukungan juga dapat diartikan sebagai memberikan dorongan,

motivasi atau semangat dan nasihat kepada orang lain dalam situasi membuat

keputusan (Kurniawati, 2017). Pengaruh keluarga terhadap pembentukan

sikap sangat besar karena keluarga merupakan orang yang paling dekat

dengan anggota keluarga yang lain. Jika sikap keluarga terhadap imunisasi

kurang begitu respon dan bersikap tidak menghiraukan atau bahkan

pelaksanaan kegiatan imunisasi maka pelaksanaan imunisasi tidak akan

dilakukan oleh ibu karena tidak ada dukungan dari keluarga (Novitasari,

2019).

Dukungan keluarga adalah sikap, tindakan, dan pemberian informasi

yang benar akan sebuah kesehatan dilakukan secara transparan dan penuh

dengan suatu dorongan akan kesehatan yang optimal. Setiap anggota keluarga

yang berada dalam lingkup komunitas kecil sangat berpengaruh perannya

dalam memberikan argumentasi terhadap suatu tindakan yang akan dilakukan

dalam mencari kesehatan terutama pada pemberian imunisasi. Dukungan yang

baik akan kesehatan sangat diperlukan dalam kelangsungan pada pemberian

 39

imunisasi lengkap kepada balita dengan memberikan dukungan diharapkan

tingkat egoisentris terhadap imunisasi akan menurun dan tingkat kecacatan

serta kematian akibat dari dampak tidak diimunisasikan akan semakin

menurun. Dukungan keluarga merupakan variable penting yang membantu ibu

terutama ibu postpartum primipara dalam mengimunisasi anaknya (Eko,2021).

2.2.4 Pengaruh Peran Tenaga Kesehatan.

Tenaga kesehatan berupaya dan bertanggung jawab memberikan

pelayanan kesehatan pada individu dan masyarakat yang profesional akan

mempengaruhi status kesehatan masyarakat. Sehingga diharapkan ibu mau

mengimunisasi bayinya dengan memberikan atau menjelaskan pentingnya

imunisasi (Novitasari, 2019).

Dalam melaksanakan tugasnya petugas kesehatan harus sesuai dengan

mutu pelayanan. Pengertian mutu pelayanan untuk petugas kesehatan berarti

bebas melakukan segala sesuatu secara professional untuk meningkatkan

derajat kesehatan pasien dan masyarakat sesuai dengan ilmu pengetahuan dan

keterampilan yang maju, mutu peralatan yang baik dan memenuhi standar

yang baik, komitmen dan motivasi petugas tergantung dari kemampuan

mereka untuk melaksanakan tugas mereka dengan cara yang optimal

(Falawati, 2020).

Peran petugas sangat penting dalam meningkatkan cakupan imunisasi

juga memberikan informasi dan sosialisasi tentang manfaat imunisasi dan

penyakit dapat dicegah dengan imunisasi. Untuk mencegah kesakitan dan

 40

kematian, petugas imunisasi dapat berperan aktif dalam pemberian imunisasi

(Falawati, 2020).

2.3 Dalil Alqur’an dan Hadist mengenai Imunisasi

Tidak ada dalil al-Qur’an atau Hadis Nabi yang spesifik menyebutkan

perlunya vaksinasi, namun tidak adanya dalil qauliyah bukan berarti vaksinasi

bertentangan dengan ajaran Nabi Muhammad SAW. Hal ini adalah karena

vaksinasi termasuk ranah kauniyah. Ranah imu pengetahuan modern yang

diperoleh berdasarkan pencarian oleh manusia. Berdasarkan penelitian yang tekun

dan seksama.

2.3.1 Alqur’an

Firman Allah SWT dalam surat An-Nisa ayat 9 tentang larangan

meninggalkan keturunan yang lemah.

‫َو ْلَيْخ َش اَّلِذ ْيَن َلْو َتَر ُك ْو ا ِم ْن َخ ْلِفِه ْم ُذ ِّرَّيًة ِض ٰع ًفا َخ اُفْو ا َع َلْيِهْۖم َفْلَيَّتُقوا َهّٰللا َو ْلَيُقْو ُلْو ا َقْو اًل َسِد ْيًدا‬

“Hendaklah merasa takut orang-orang yang seandainya (mati) meninggalkan

setelah mereka, keturunan yang lemah (yang) mereka khawatir terhadapnya.

Maka, bertakwalah kepada Allah dan berbicaralah dengan tutur kata yang

benar (dalam hal menjaga hak-hak keturunannya).”

( An-Nisa’[4] :9)

Imunisasi tidak diharamkan, firman Allah SWT dalam surat al-Baqarah

ayat 173.

‫ِاَّنَم ا َح َّر َم َع َلْيُك ُم اْلَم ْيَتَة َو الَّد َم َو َلْح َم اْلِخ ْنِزْيِر َوَم ٓا ُاِهَّل ِب ٖه ِلَغْي ِر ِهّٰللاۚ َفَمِن اْض ُطَّر َغْي َر َب اٍغ َّو اَل َع اٍد َفٓاَل ِاْثَم‬

‫َع َلْيِهۗ ِاَّن َهّٰللا َغ ُفْو ٌر َّر ِح ْيٌم‬

 41

“Sesungguhnya Dia hanya mengharamkan atasmu bangkai, darah, daging

babi, dan (daging) hewan yang disembelih dengan (menyebut nama) selain

Allah. Akan tetapi, siapa yang terpaksa (memakannya), bukan karena

menginginkannya dan tidak (pula) melampaui batas, maka tidak ada dosa

baginya. Sesungguhnya Allah Maha Pengampun lagi Maha Penyayang”.

(al-Baqarah [2]:173 )

…dan Barangsiapa yang memelihara kehidupan seorang manusia, Maka

seolah-olah dia telah memelihara kehidupan manusia semuanya.

(Al-Maidah [5]:32)

…dan janganlah kamu menjatuhkan dirimu sendiri ke dalam kebinasaan, (al-

Baqarah [2]:195).

2.3.2 Al-Hadist

Dari Abu Hurairah (diriwayatkan) dari Nabi Muhammad SAW beliau

bersabda:

Sesungguhnya Allah tidak menurunkan suatu penyakit kecuali menurunkan

(pula) obatnya. (HR. al Bukhari).

Dari jabir [diriwayatkan], dari Rasulullah SAW, bahwasanya beliau

bersabda; Setiap penyakit ada obatnya, maka penyakit telah dikenai obat,

semoga sembuh dengan izin Allah”.[HR.Muslim, Ahad dan Naisai lafal dari

Muslim].

‫َعْن َأِبي الَّدْر َداِء َقاَل َقاَل َر ُس وُل ِهللا َص َّلى ُهللا َع َلْيِه َو َس َّلَم ِإَّن َهللا َأْنَز َل الَّداَء َو الَّد َو اَء َو َج َعَل ِلُك ِّل َداٍء َد َو اًء‬
‫َفَتَداَو ْو ا َو َال َتَداَوْو ا ِبَح َر اٍم‬
 42

‫]رواه أبو داوود‬

Artinya: Dari Abu Darda’ [diriwayatkan], ia berkata: Rasulullah saw

bersabda: Sesungguhnya Allah telah menurunkan penyakit dan obat, dan

menjadikan bagi setiap penyakit akan obatnya. Maka hendaklah kamu

berobat, tetapi janganlah kamu berobat dengan sesuatu yang haram.” [HR.

Abu Dawud].

2.4 Kerangka Teori

Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku yang berhubungan dengan

pelaksanaan imunisasi menurut teori Lawrence Green adalah :

1. Faktor-faktor predisposisi (predisposing factors), yang terwujud dalam

pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan nilai-nilai, dan unsur lain

yang terdapat dalam diri individu dan masyarakat.

2. Faktor-faktor pendukung (enabling factors), yang terwujud dalam

lingkungan fisik, tersedia atau tidak tersedianya fasilitas-fasilitas atau

sarana-sarana kesehatan.

3. Faktor-faktor pendorong (reinforcing factors) yang terwujud dalam sikap

dan perilaku petugas kesehatan, atau petugas yang lain yang merupakan

kelompok referensi dari perilaku kesehatan atau tokoh masyarakat

(Notoatmodjo, 2018b).

Maslow menyampaikan bahwa kebutuhan manusia tersusun secara hierarki.

Keseluruhan motivasi yang dikembangkan oleh Maslow berintikan pendapat yang

menguatkan manusia dapat diklasifikasikan pada lima hierarki kebutuhan, yaitu

kebutuhan fisiologi, kebutuhan rasa aman, kebutuhan memiliki, kebutuhan

 43

penghargaan dan kebutuhan aktualisasi diri, Berikut bagan,Imunisasi Dasar

Lengkap.

Pengertian

Imunisasi Tujuan

Manfaat

Hepatitis B (Hb 0)

OPV (Oral Polio Vaccine)

Imunisasi Aktif BCG Difteri

Pertusis
Pentabio (DPT-Hb-Hib)
Tetanus
IPV
Hepatitis
Campak Hemofilus
Influenza tipe

Pengetahuan

Faktor-faktor yg mempengaruhi Pekerjaan

kelengkapan imunisasi
Dukungan Keluarga

Peran Tenaga Kesehatan

Skema 2.2. Kerangka Teori Penelitian

 44

2.5 Kerangka Konsep

Kerangka penelitian yang dikembangkan dalam penelitian ini terdiri

dari dua variabel yaitu variabel independen dan variabel dependen. Variabel

independen adalah pencapaian imunisasi dasar lengkap, sedangkan variabel

dependen adalah Anak usia 12-24 bulan. Kerangka konsep penelitian ini dapat

digambarkan dalam bagan berikut:

Variabel independen Variabel Dependen

Pengetahuan

Pekerjaan Kelengkapan Imunisasi

Dasar Lengkap
Dukungan Keluarga

Tenaga Kesehatan

Skema 2.2 Kerangka Konsep Penelitian

Keterangan:

= Diteliti

= Diteliti

Kerangka konsep diatas menggambarkan faktor-faktor apa saja yang

mempengaruhi pencapaian Imunisasi Dasar Lengkap pada anak usia 12-24 bulan.
 45

2.6 Hipotesis

Hipotesis merupakan jawaban sementara terhadap pertanyaan

penelitian. Hipotesis menggambarkan hubungan antara dua atau lebih

variabel. Hipotesis yang baik disusun secara sederhana, jelas dan

menggambarkan definisi variabel secara konkrit (Sastroasmoro, 2014).

Hipotesis

a. Ha : Ada pengaruh faktor pengetahuan, dukungan keluarga, dan peran

tenaga kesehatan terhadap kelengkapan imunisasi dasar lengkap

pada anak usia 12-24 bulan di Puskesmas Koto Gasib Kabupaten

Siak

b. Ho : Tidak ada pengaruh faktor pekerjaan terhadap kelengkapan imunisasi

dasar lengkap pada anak usia 12-24 bulan di Puskesmas Koto Gasib

Kabupaten Siak
 46

BAB III
METODE PENELITIAN

3.1 Jenis dan Desain Penelitian

Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif. Desain penelitian yang

digunakan yaitu deskriptif analitik dengan pendekatan Cross Sectional. Dalam

pendekatan Cross Sectional, data yang menyangkut variabel dependen dan

variable independent diambil dan diamati satu kali dalam waktu yang bersamaan

(Notoatmodjo, 2018).

3.2 Waktu dan Tempat Penelitian

Penelitian telah dilakukan pada bulan Juni 2023 di Puskesmas Koto Gasib

Kabupaten Siak.

3.3 Populasi dan sampel

3.3.1 Populasi

Populasi merupakan keseluruhan subjek penelitian (Arikunto, 2015).

Populasi penelitian ini yaitu ibu yang mempunyai anak usia 12-24 bulan di

wilayah kerja puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak. Jumlah Populasi anak

usia 12-24 bulan di wilayah kerja Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak

sampai bulan Desember 2022 berjumlah 472 orang.

3.3.2 Sampel

Sampel penelitian adalah sebagian yang diambil adari keseluruhan objek

yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi. Estimasi besar sampel
 47

yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan rumus (Notoatmodjo,

2018a):

N 472
n= 2 = 2 = 82,52 = 83
1+ N ( d ) 1+ 472 ( 0 ,1 )

Keterangan :

n : Sampel

N : Populasi

d : determinasi (0,1)

Sehingga didapatkan sampel sebanyak 83 orang.

3.4 Teknik Pengambilan Sampel

Teknik sampling yang digunakan adalah Simple Random Sampling yaitu

teknik atau cara pengambilan sampel secara acak yang dilakukan bila populasi

mempunyai anggota yang berkelompok. Pengambilan data hanya dilakukan satu

kali untuk masing-masing sampel.

3.5 Jenis Dan Sumber Data

3.5.1 Jenis Data

1. Data Primer

Data primer adalah data yang diperoleh secara langsung dari objek

yang ingin diteliti (Yahya, 2013). Data primer penelitian ini diperoleh

langsung dari responden dengan menggunakan kuesioner, pada

pengumpulan data ini sebelumnya peneliti menjelaskan tujuan dari

penelitian kepada responden.

 48

2. Data Sekunder

Data sekunder adalah data yang diambil tidak secara langsung

melainkan dari penelusuran dokumen terkait masalah penelitian (Yahya,

2013), data yang dikumpulkan dari Puskesmas Koto Gasib Kabupaten

Siak dan digunakan untuk melaksanakan dan melengkapi penelitian.

3.5.2 Sumber Data

Penelitian ini menggunakan data sekunder, yaitu data yang

diperoleh dari data Dinas Kesehatan Kabupaten Siak, Data Program

Imunisasi Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak, buku panduan skripsi

Institut Kesehatan dan Teknologi Al Insyirah, jurnal, buku, internet,

hasil penelitian, skripsi, dan Pustaka lain.

3.6 Teknik Pengumpulan Data

Tahap pengumpulan data dilakukan dengan beberapa Langkah yaitu :

3.6.1 Tahap Persiapan

1. Mengurus surat izin pendahuluan dari Institut Kesehatan dan

Teknologi Al Insyirah Pekanbaru ke Kepala Puskesmas Koto Gasib.

2. Mempersiapkan kelengkapan yang diperlukan seperti lembar

persetujuan, lembar kuesioner, proposal, map, laptop, dan

sebagainya.

3.6.2 Tahap Pelaksanaan

1. Peneliti menyampaikan izin kepada Kepala Puskesmas Koto Gasib

yang menjadi lokasi penelitian dan disertai permohonan dari Institut

Kesehatan dan Teknologi Al Insyirah Pekanbaru.

 49

2. Setelah mendapatkan izin, peneliti menjelaskan maksud dan tujuan

penelitian kemudian memberikan surat persetujuan kepada ibu yang

memiliki anak usia 12-24 bulan yang akan menjadi responden.

3. Ibu yang memiliki anak 12-24 bulan yang bersedia menjadi

responden diberikan kuesioner

3.6.3 Tahap Akhir

1. Kuesioner yang telah diisi, kemudian dikumpulkan oleh peneliti

kemudian dilakukan Analisis.

2. Mengecek Kembali data ulang.

3.7 Definisi Operasional

Bagian ini menjelaskan tentang definisi operasional yang bertujuan untuk

menghindari salah pengertian dari konsep yang digunakan dalam penelitian ini.

Definisi operasional menjelaskan tentang variabel penelitian, definisi variabel,

alat ukur, cara ukur, hasil ukur dan skala ukur.

Definisi operasional penelitian ini sebagai berikut :

Tabel 3.1 Definisi Operasional

No Definisi Skala
Variabel Alat Ukur Hasil Ukur
Operasional Ukur
Variabel Independen
1 Pengetahuan Segala yang Kuesioner Ordinal 1. Rendah : < 13
diketahui oleh (mean)
responden 2. Tinggi : > 13
tentang (mean)
Imunisasi (Notoatmodjo
Dasar Lengkap , 2018)

2 Pekerjaan Pekerjaan Lembar Nominal 1. Tidak Bekerja

yang Cheklist
 50

dilakukan ibu 2. Bekerja

baik di dalam
maupun di luar (Makamban et
rumah untuk al.,2014).
membantu
penghasilan 1.
keluarga
3 Dukungan merupakan Kuesioner Ordinal 1.Tidak
Keluarga suatu bentuk Mendukung, jika
pertolongan < 21,4 (mean)
atau bantuan 2.Mendukung, jika
yang dapat ≥ 21,4 (mean)
berupa materi, (Gagnon,
emosi dan MacDonald,
informasi yang Bocquier, Peretti-
dapat Watel, & Verger,
diberikan oleh 2018)
keluarga
4 Peran petugas Dukungan Kuesioner Nominal 1.Kurang, jika
petugas nilai < 12,4
kesehatan (mean)
dalam 2.Baik, jika ≥ 12,4
memberikan (mean)
informasi 2.
kepada ibu
tentang
Imunisasi
Dasar Lengkap
Variabel Dependen
5 Kelengkapan Kelengkapan Lembar Nominal 1. Tidak
IDL lima jenis Checlist lengkap, jika
imunisasi yang dan Kartu Imunisasi
diwajibkan Imunisasi Dasar tidak
untuk balita Anak lengkap
atau biasa diberikan
disebut Lima 2. Lengkap, jika
Imunisasi Imunisasi
Dasar Lengkap dasar lengkap
(L-I-L), yaitu: diberikan
BCG, DPT, (Derina, 2018)
Polio,
Hepatitis B,
dan Campak.
(Kemenkes RI
No.1611/)
 51

3.8 Uji Validitas Dan Reliabilitas

3.8.1 Uji Validitas

Uji Validitas adalah indeks yang menunjukkan alat ukur itu

benar-benar mengukur apa yang diukur (Notoatmodjo, 2012).

Validitas adalah suatu ukuran yang menunjukkan tingkat tingkat

kevalidan atau kesahihan sesuatu instrumen. Suatu instrumen yang

kurang valid berarti memiliki validitas rendah (Arikunto, 2015).

Kuesioner penelitin pengetahuan, dukungan keluarga dan peran petugas

kesehatan dibuat oleh peneliti sendiri dengan mengacu pada teori yang

ada. Sehingga kuesoner ini perlu dilakukan uji validitas, yang akan

dilakukan di Puskesmas Koto Gasib terhadap 20 orang.

1. Uji Validitas Kuesioner Variabel tingkat pengetahuan

Seluruh pertanyaan untuk variabel tingkat pengetahuan memiliki

status valid, Karena nilai r hitung semua item sebesar > r table 0,4438, maka

sebagaimana dasar pengambilan keputusan dalam uji validitas dapat

disimpulkan bahwa 18 item pada kuesioner tingkat pengetahuan adalah

valid.

2. Uji Validitas Kuesioner Variabel Dukungan keluarga

Seluruh pertanyaan untuk variabel dukungan keluarga memiliki

status valid, Karena nilai r hitung semua item sebesar > r table 0,5324, maka

sebagaimana dasar pengambilan keputusan dalam uji validitas dapat

disimpulkan bahwa 12 item pada kuesioner dukungan keluarga adalah

valid.
 52

3. Uji Validitas Kuesioner Variabel Peran Petugas Kesehatan

seluruh pertanyaan untuk variabel dukungan keluarga memiliki

status valid, Karena nilai r hitung semua item sebesar > r table 0,4821, maka

sebagaimana dasar pengambilan keputusan dalam uji validitas dapat

disimpulkan bahwa 12 item pada kuesioner dukungan keluarga adalah

valid.

3.8.2 Uji Reliabilitas

Reliabilitas memiliki berbagai nama lain seperti keterpercayaan,

kehandalan, kestabilan. Tujuan pengujian reliabilitas adalah untuk melihat

apakah instrumen penelitian merupakan instrumen yang handal dan dapat

dipercaya. Hal ini berarti menunjukkan sejauh mana hasil pengukuran itu tetap

konsisten atau tetap asas bila dilakukan pengukuran dua kali atau lebih

terhadap gejala yang sama, dengan menggunakan alat ukur yang sama

(Notoatmodjo, 2018). Adapun dasar pengmabilan keputusan dalam uji

realibitas adalah sebagai berikut:

1. Jika nilai Cronbach’s Alpha > 0,60 maka kuesioner atau angket

dinyatakan realibel atau konsisten

2. Sementara, jka nilai Cronbach’s Alpha < 0,60, maka kuesioner atau

angket dinyatakan tidak realibel atau tidak konsisten.

1. Uji Realibility Kuesioner Variabel tingkat pengetahuan

Nilai Cronbach’s Alpha semua item = 0,941, artinya nilai

Cronbach’s Alpha lebih besar dari 0,6, maka semua item kuesioner pada

variabel tingkat pengetahuan dinyatakan reliabel.

 53

2. Uji Realibility Kuesioner Variabel Dukungan keluarga

Nilai Cronbach’s Alpha semua item =0,965, artinya nilai

Cronbach’s Alpha lebih besar dari 0,6, maka semua item kuesioner pada

variabel dukungan keluarga dinyatakan reliabel.

3. Uji Realibility Kuesioner Variabel Peran Petugas Kesehatan

Nilai Cronbach’s Alpha semua item =0,941, artinya nilai

Cronbach’s Alpha lebih besar dari 0,6, maka semua item kuesioner pada

variabel peran petugas kesehatan dinyatakan reliabel.

3.9 Teknik Pengolahan Data

Suatu penelitian, pengolahan data merupakan salah satu Langkah yang

sangat penting. Hal ini disebabkan karena data yang diperoleh langsung dari

penelitian masih mentah, belum memberikan informasi apa-apa, dan belum siap

untuk disajikan. Untuk memperoleh penyajian data sebagai hasil yang berarti dan

kesimpulan yang baik, diperlukan pengolahan data (Notoatmodjo, 2018). Dalam

hal ini pengolahan data menggunakan komputer akan melalui tahap-tahap sebagai

berikut :

3.9.1 Editing (pemeriksaan data)

Secara umum editing adalah merupakan kegiatan untuk pengecekan dan

perbaikan isian kuesioner atau terbaca :

1. Apakah lengkap, dalam arti semua pertanyaan sudah terisi

2. Apakah jawaban atau tulisan masing-masing pertanyaan cukup jelas

atau terbaca.
 54

3. Apakah jawabannya relevan dengan pertanyaannya.

4. Apakah jawaban-jawaban pertanyaan konsisten dengan jawaban

pertanyaan yang lain.

3.9.2 Coding (pengkodean data)

Setelah semua kuesioner diedit, selanjutnya dilakukan pengkodean atau

“coding”, yakni mengubah data membentuk kalimat atau huruf menjadi data

angka atau bilangan. Coding atau pemberian kode ini sangat berguna dalam

memasukkan data (data entry).

3.9.3 Data Entry (memasukkan data)

Data yakni jawaban-jawaban dari masing-masing responden yang dalam

bentuk ”kode” (angka atau huruf) dimasukkan dalam program atau “software”

computer, software computer ini bermacam macam, masing- masing

nmempunyai kelebihan dan kekurangannya. Salah satu paket program yang

paling sering digunakan untuk entry data penelitian adalah paket program

SPSS for window.

3.9.4 Cleaning (membersihkan data)

Apakah semua data dari setiap sumber data atau responden selesai

dimasukkan, perlu dicek Kembali untuk melihat kemungkinan-kemungkinan

adanya kesalahan kode, ketidaklengkapan dan sebagainya. Kemudian

dilakukan pembetulan atau koreksi. Proses ini disebut pembersihan data.

Adapun cara membersihkan data adalah sebagai berikut:

 55

1. Mengetahui Missing data (data yang hilang)

Untuk mengetahui data yang hilang (missing) dapat dilakukan dengan

membuat distribusi frekuensi masing-masing variable.

2. Mengetahui variasi data

Dengan melihat variable data di deteksi apakah data yang dimasukkan

benar atau salah. Cara mendeteksi dengan membuat distribusi masing

masing variable.

3.10 Analisis Data

3.10.1 Analisis Univariat

Analisa ini digunakan untuk mendeskripsikan variable bebas yaitu

pengetahuan ibu, pekerjaan ibu, dukungan keluarga, dan peran tenaga

kesehatan. Variabel terikat yaitu kelengkapan Imunisasi Dasar Lengkap (IDL).

3.10.2 Analisis Bivariat

Data diolah secara komputerisasi untuk melihat hubungan antara

variabel independen dengan variabel dependen dengan menggunakan analisis

uji Chi Square Test dengan tingkat kemaknaan sebesar 95% (α = 0,05).

Penelitian/ perhitungan statistic dikatakan berhubungan jika mempunyai nilai

p ˂ α dan dikatakan tidak berhubungan jika mempunyai nilai p ≥ α.

1. Pengetahuan dengan p value = 0,010 (p < 0,05).

2. Pekerjaan ibu dengan p value = 0,304 (p > 0,05).

3. Dukungan keluarga dengan p value = 0,020 (p < 0,05)

4. peran tenaga kesehatan dengan p value = 0,006 (p < 0,05) .

 56

BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Penelitian

4.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Puskesmas Kecamatan Koto Gasib Kabupaten Siak adalah merupakan

satu-satunya Puskesmas yang berada di lingkungan Kecamatan Koto Gasib

Kabupaten Siak. Puskesmas Kecamatn Koto Gasib Berdiri pada tahun 1983,

yang pada awalnya merupakan Kecamatan Siak Kabupaten Bengkalis. Dan

akhirnya Kecamatan Siak menjadi Kabupaten Siak setelah pemekaran dari

Kabupaten Bengkalis tepatnya pada tanggal 12 oktober 1999.

Puskesmas Kecamatan Koto Gasib adalah salah satu dari 14 puskesmas

yang ada di Kabupaten Siak dengan luas wilayah adalah sebagai berikut :

1. Sebelah timur berbatasan dengan Desa Sawit Permai Kecamatan Dayun

2. Sebelah barat berbatasan dengan Desa Pinang Sebatang Kecamatan

Tualang.

3. Sebelah utara bebatasan dengan Desa Lubuk Dalam Kecamatan Lubuk

Dalam.

4. Sebelah selatan berbatasan dengan Desa Teluk Kabung Kecamatan

Mandau.

Wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Koto Gasib meliputi satu

Kecamatan dan sebelas Desa, yaitu :

b. Desa Pangkalan Pisang

c. Desa Kuala Gasib

 57

d. Desa Teluk Rimba

e. Desa Buatan I

f. Desa Buatan II

g. Desa Sengkemang

h. Desa Rantau Panjang

i. Desa Empang Pandan

j. Desa Keranji Guguh

k. Desa Sri Gemilang

l. Desa Tasik Seminai

4.1.2 Karakteristik Responden

Responden dalam penelitian ini adalah 83 orang ibu yang mempunyai

anak usia 12-24 bulan di wilayah kerja puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak

Sampel dalam penelitian ini dikarakteristikkan berdasarkan usia dan jenis

pekerjaan ibu. Berdasarkan karakteristik responden, dapat dilihat pada tabel

dibawah ini.

Tabel 5.1Karakteristik Responden

No. Karakteristik f %
1 Usia Ibu
20-35 tahun 75 90,4
> 35 tahun 8 9,6
2 Umur bayi
13-15 bulan 2 2,4
16-18 bulan 22 26,5
19-21 bulan 31 37,4
22-24 bulan 28 33,7
Total 83 100
 58

Berdasarkan tabel 5.1 diatas diketahui bahwa mayoritas responden

adalah berusia 20-35 tahun sebanyak 75 responden (90,4%) dengan usia bayi

mereka, mayoritas berusia 19-21 bulan yaitu sebanyak 31 orang (37,4%).

4.1.3 Analisis Univariat

1. Distribusi frekuensi pengetahuan ibu

Distribusi frekuensi pengetahuan responden di wilayah kerja

Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak didapatkan hasil sebagai berikut:

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu

No Pengetahuan Ibu f %
1. Rendah 40 48,2
2. Tinggi 43 51,8
Jumlah 83 100

Berdasarkan Tabel 5.2 diketahui bahwa dari 83 responden, mayoritas

responden memiliki pengetahuan yang tinggi tentang Imunisasi Dasar

Lengkap yaitu 43 responden (51,8%).

2. Distribusi frekuensi pekerjaan ibu

Distribusi frekuensi pekerjaan responden di wilayah kerja Puskesmas

Koto Gasib Kabupaten Siak didapatkan hasil sebagai berikut:

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi pekerjaan ibu

No Pekerjaan Ibu f %
1. Tidak bekerja 69 83,1
2. Bekerja 14 16,9
- bidan 3 3,6
- Guru 5 6
- Karyawan 4 4,8
- Pedagang 2 2,4
Jumlah 83 100
 59

Berdasarkan Tabel 5.3 diketahui bahwa dari 83 responden, mayoritas

responden memiliki tidak bekerja (ibu rumah tangga (IRT)) yaitu 69

responden (83,1%).

3. Distribusi frekuensi dukungan keluarga

Distribusi frekuensi dukungan keluarga responden di wilayah kerja

Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak didapatkan hasil sebagai berikut:

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga

No Dukungan keluarga f %
1. Tidak mendukung 39 47
2. Mendukung 44 53
Jumlah 83 100

Berdasarkan Tabel 5.4 diketahui bahwa dari 83 responden, mayoritas

responden mendapatkan dukungan keluarga terkait Imunisasi Dasar

Lengkap yaitu 44 responden (53%).

4. Distribusi frekuensi peran tenaga kesehatan

Distribusi frekuensi peran tenaga kesehatan di wilayah kerja

Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak didapatkan hasil sebagai berikut:

Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Peran Tenaga Kesehatan

No Peran Tenaga Kesehatan f %

1. Kurang 41 49,4
2. Baik 42 50,6
Jumlah 83 100
Berdasarkan Tabel 5.5 diketahui bahwa dari 83 responden, lebih dari

sebahagian responden mendapatkan peran tenaga kesehatan yang baik

yaitu 42 responden (50,6%).

 60

5. Distribusi frekuensi kelengkapan Imunisasi Dasar Lengkap

Distribusi frekuensi kelengkapan Imunisasi dasar Lengkap di

wilayah kerja Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak didapatkan hasil

sebagai berikut:

Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Kelengkapan Imunisasi Dasar

Lengkap

No Kelengkapan IDL f %
1. Tidak Lengkap 43 51,8
2. Lengkap 40 48,2
Jumlah 83 100

Berdasarkan Tabel 5.6 diketahui bahwa dari 83 responden, lebih dari

sebahagian responden tidak lengkap dalam melakukan imunisasi dasar

lengkap pada bayinya yaitu 43 responden (51,8%).

4.1.4 Analisis Bivariat

1. Pengaruh Pengetahuan Ibu Yang Memiliki Anak Usia 12-24 Bulan

Terhadap Kelengkapan Imunisasi Dasar Lengkap Pada Anaknya Di
Wilayah Kerja Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak

Hasil pengaruh pengetahuan ibu yang memiliki anak usia 12-24

bulan terhadap kelengkapan imunisasi dasar lengkap pada anaknya di

wilayah kerja Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak adalah sebagai

berikut:

Tabel 5.7 Pengaruh Pengetahuan Ibu Yang Memiliki Anak Usia 12-24
Bulan Terhadap Kelengkapan Imunisasi Dasar Lengkap
Pada Anaknya Di Wilayah Kerja Puskesmas Koto Gasib
Kabupaten Siak
 61

Kelengkapan IDL
Pengetahuan Tidak lengkap Lengkap Jumlah p value OR
n % n % n %
Rendah 26 65 14 35 40 100 0,036 2,840
Tinggi 17 39,5 26 60,5 43 100 (1,164-6,931)

Total 43 51,8 40 48,2 83 100

Dari Tabel 5.7, diketahui bahwa dari 40 responden yang memiliki

pengetahuan yang rendah tentang Imunisasi Dasar Lengkap, sebanyak 26

responden (65%) yang tidak lengkap dalam memberikan Imunisasi Dasar

Lengkap kepada bayinya. Sedangkan dari 43 responden yang memiliki

pengetahuan yang tinggi tentang Imunisasi Dasar Lengkap, terdapat 17

responden (39,5%) yang tidak lengkap dalam memberikan Imunisasi

Dasar Lengkap kepada bayinya.

Setelah dilakukan uji statistik didapatkan hasil Ho ditolak, yang

berarti bahwa terdapat pengaruh pengetahuan ibu yang memiliki anak usia

12-24 bulan terhadap kelengkapan imunisasi dasar lengkap pada anaknya

di wilayah kerja Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak dengan p value =

0,036 (p < 0,05) dan nilai OR = 2,840 yang berarti Ibu yang memiliki

pengetahuan yang rendah tentang Imunisasi Dasar Lengkap memiliki

peluang lebih dari 2 kali untuk tidak melakukan pemberian Imunisasi

Dasar Lengkap kepada bayinya dengan lengkap dibanding Ibu yang

memiliki pengetahuan yang tinggi tentang Imunisasi Dasar Lengkap.

2. Pengaruh pekerjaan ibu yang memiliki anak usia 12-24 bulan terhadap
kelengkapan imunisasi dasar lengkap pada anaknya di wilayah kerja
Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak
 62

Hasil pengaruh pekerjaan ibu yang memiliki anak usia 12-24 bulan

terhadap kelengkapan imunisasi dasar lengkap pada anaknya di wilayah

kerja Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak adalah sebagai berikut:

Tabel 5.8 Pengaruh Pekerjaan Ibu Yang Memiliki Anak Usia 12-24
Bulan Terhadap Kelengkapan Imunisasi Dasar Lengkap
Pada Anaknya Di Wilayah Kerja Puskesmas Koto Gasib
Kabupaten Siak
Kelengkapan IDL
Pekerjaan Tidak Lengkap Jumlah p value OR
Ibu lengkap
n % n % n %
Tidak bekerja 38 55,1 31 44,9 69 100 0,304 3,176
Bekerja 5 35,7 9 64,3 14 100 (1,290-7,819)

Total 43 51,8 40 48,2 83 100

Dari Tabel 5.8, diketahui bahwa dari 69 responden dengan status

tidak bekerja (ibu rumah tangga), sebanyak 38 responden (55,1%) yang

tidak lengkap dalam memberikan Imunisasi Dasar Lengkap kepada

bayinya. Sedangkan dari 14 responden dengan status bekerja, terdapat 5

responden (35,7%) yang tidak lengkap dalam memberikan Imunisasi

Dasar Lengkap kepada bayinya.

Setelah dilakukan uji statistik didapatkan hasil Ho diterima, yang

berarti bahwa ttidak ada pengaruh pekerjaan ibu yang memiliki anak usia

12-24 bulan terhadap kelengkapan imunisasi dasar lengkap pada anaknya

di wilayah kerja Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak dengan p value =

0,304 (p > 0,05).

3. Pengaruh dukungan keluarga yang memiliki anak usia 12-24 bulan

terhadap kelengkapan imunisasi dasar lengkap pada anaknya di wilayah
kerja Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak
 63

Hasil pengaruh dukungan keluarga yang memiliki anak usia 12-24

bulan terhadap kelengkapan imunisasi dasar lengkap pada anaknya di

wilayah kerja Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak adalah sebagai

berikut:

Tabel 5.9 Pengaruh Dukungan Keluarga Yang Memiliki Anak Usia

12-24 Bulan Terhadap Kelengkapan Imunisasi Dasar
Lengkap Pada Anaknya Di Wilayah Kerja Puskesmas Koto
Gasib Kabupaten Siak

Kelengkapan IDL
Dukungan Tidak Lengkap Jumlah p value OR
lengkap
keluarga
n % n % n %
Tidak mendukung 26 66,7 13 33,3 39 100 0,020 3,176
Mendukung 17 38,6 27 61,4 44 100 (1,290-7,819)

Total 43 51,8 40 48,2 83 100

Dari Tabel 5.9, diketahui bahwa dari 39 responden yang tidak mendapat

dukungan keluarga dalam pemberian Imunisasi dasar lengkap, sebanyak 26

responden (66,7%) yang tidak lengkap dalam memberikan Imunisasi Dasar

Lengkap kepada bayinya. Sedangkan dari 44 responden yang mendapat dukungan

dalam pemberian Imunisasi Dasar Lengkap, terdapat 17 responden (38,6%) yang

tidak lengkap dalam memberikan Imunisasi Dasar Lengkap kepada bayinya.

Setelah dilakukan uji statistik didapatkan hasil Ho ditolak, yang

berarti bahwa terdapat pengaruh dukungan keluarga yang memiliki anak

usia 12-24 bulan terhadap kelengkapan imunisasi dasar lengkap pada

anaknya di wilayah kerja Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak p value

= 0,020 (p < 0,05) dan nilai OR = 3,176 yang berarti Ibu yang tidak

mendapat dukungan keluarga dalam pemberian Imunisasi dasar lengkap

 64

memiliki peluang lebih dari 3 kali untuk tidak melakukan pemberian

Imunisasi Dasar Lengkap kepada bayinya dengan lengkap dibanding Ibu

yang mendapat dukungan keluarga dalam pemberian Imunisasi dasar

lengkap.

4. Pengaruh peran tenaga kesehatan terhadap kelengkapan imunisasi dasar

lengkap pada anaknya di wilayah kerja Puskesmas Koto Gasib
Kabupaten Siak.

Hasil pengaruh peran tenaga kesehatan terhadap kelengkapan

imunisasi dasar lengkap pada anaknya di wilayah kerja Puskesmas Koto

Gasib Kabupaten Siak adalah sebagai berikut:

Tabel 5.10 Pengaruh Peran Tenaga Kesehatan Terhadap Kelengkapan

Imunisasi Dasar Lengkap Pada Anaknya Di Wilayah Kerja
Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak

Kelengkapan IDL
Peran petugas Tidak Lengkap Jumlah p value OR
lengkap
kesehatan
n % n % n %
Kurang Baik 28 68,3 13 31,7 41 100 0,006 3,877
Baik 15 35,7 27 64,3 42 100 (1,558-9,647)

Total 43 51,8 40 48,2 83 100

Dari Tabel 5.10, diketahui bahwa dari 41 responden yang mendapat peran

petugas kesehatan yang kurang baik, sebanyak 28 responden (68,3%) yang tidak

lengkap dalam memberikan Imunisasi Dasar Lengkap kepada bayinya. Sedangkan

dari 42 responden yang mendapat peran petugas kesehatan yang baik, terdapat 15
 65

responden (35,7%) yang tidak lengkap dalam memberikan Imunisasi

Dasar Lengkap kepada bayinya.

Setelah dilakukan uji statistik didapatkan hasil Ho ditolak, yang

berarti bahwa terdapat pengaruh peran tenaga kesehatan terhadap

kelengkapan imunisasi dasar lengkap pada anaknya di wilayah kerja

Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak dengan p value = 0,006 (p < 0,05)

dan nilai OR = 3,877 yang berarti Ibu yang mendapat peran petugas

kesehatan yang kurang baik memiliki peluang lebih dari 3 kali untuk tidak

melakukan pemberian Imunisasi Dasar Lengkap kepada bayinya dengan

lengkap dibanding mendapat peran petugas kesehatan yang baik dalam

pemebrian Imunisasi Dasar Lengkap.

4.2 Pembahasan

4.2.1 Pengaruh pengetahuan ibu yang memiliki anak usia 12-24 bulan
terhadap kelengkapan imunisasi dasar lengkap pada anaknya di
wilayah kerja Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak

Hasil penelitian menyatakan bahwa terdapat pengaruh pengetahuan

ibu yang memiliki anak usia 12-24 bulan terhadap kelengkapan imunisasi

dasar lengkap pada anaknya di wilayah kerja Puskesmas Koto Gasib

Kabupaten Siak dengan p value = 0,036 (p < 0,05) dan nilai OR = 2,840

yang berarti Ibu yang memiliki pengetahuan yang rendah tentang

Imunisasi Dasar Lengkap memiliki peluang lebih dari 2 kali untuk

melakukan pemberian Imunisasi Dasar Lengkap kepada bayinya dengan

 66

lengkap dibanding Ibu yang memiliki pengetahuan yang tinggi tentang

Imunisasi Dasar Lengkap.

Notoatmodjo (2014) menyatakan bahwa tindakan seseorang terhadap

masalah kesehatan pada dasarnya akan dipengaruhi oleh pengetahuan

seseorang tentang masalah tersebut. Pengetahuan merupakan tahap awal di

mana ibu mulai mengenal ide baru serta belajar memahami yang pada

akhirnya dapat mengubah perilaku. Semakin baik pengetahuan ibu tentang

pemberian imunisasi maka akan memberikan respons yang positif yaitu

meningkatkan kemauan ibu untuk memberikan imunisasi dasar pada bayi.

Pengetahuan yang baik dapat mempengaruhi terjadinya perubahan

perilaku.

Hal tersebut sama dengan penelitian yang dilakukan oleh Putri &

Hamamah (2023) yang diketahui hasil uji statistik dengan p-value 0,028

yang artinya ada hubungan antara pengetahuan ibu tentang imunisasi

terhadap kelengkapan imunisasi dasar pada bayi di Puskesmas Babadan

tahun 2022. Begitu juga dengan penelitian Arge & Aprilla (2022) yang

diketahui hasil uji statistik dengan p value 0,001 (p < 0,05)yang berarti

terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan

kelengkapan imunisasi dasar pada bayi di Desa Pulau Tinggi wilayah kerja

Puskesmas Kampar tahun 2022.

Menurut asumsi peneliti, responden yang berpengetahuan tinggi

tetapi imunisasi dasar anaknya tidak lengkap disebabkan karena kurangnya

informasi tentang vaksin tersebut. Contohnya vaksin Rubella. Responden

yang berpengetahuan kurang tetapi lengkap memberikan imunisasi dasar

 67

pada bayinya disebabkan karena adanya dukungan dari anggota keluarga

yang menyuruh untuk melengkapi imunisasi dasar pada bayi. bahwa

semakin baik pengetahuan seseorang tentang imunisasi, maka semakin

besar kemungkinan orang tersebut akan mengijinkan anaknya diberikan

imunisasi lengkap. Pengetahuan tentang imunisasi mencakup tahu akan

pengertian imunisasi, penyakit yang dapat dicegah melalui imunisasi,

manfaat imunisasi, tempat pelayanan imunisasi, waktu pemberian

imunisasi, jenis imunisasi dan jumlah pemberian imunisasi. Melalui

pengetahuan yang cukup diharapkan dapat mempengaruhi tindakan

seorang ibu dalam memberikan imunisasi secara lengkap kepada anaknya.

Jadi, pengetahuan ibu sangat berperan penting dalam pemberian imunisasi

dasar lengkap pada anak.

4.2.2 Pengaruh pekerjaan ibu yang memiliki anak usia 12-24 bulan
terhadap kelengkapan imunisasi dasar lengkap pada anaknya di
wilayah kerja Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak

Hasil penelitian menyatakan bahwa tidak ada pengaruh pekerjaan ibu

yang memiliki anak usia 12-24 bulan terhadap kelengkapan imunisasi

dasar lengkap pada anaknya di wilayah kerja Puskesmas Koto Gasib

Kabupaten Siak dengan p value = 0,304 (p > 0,05).

Untuk memenuhi tuntutan di butuhkan informasi yang lengkap dan

cepat, maka dari itu orang yang bekerja akan memiliki akses yang lebih

baik tentang berbagai informasi (Novitasari, 2019). Ibu yang tidak bekerja

atau ibu rumah tangga mempunyai waktu lebih banyak di rumah sehingga
 68

perhatian terhadap kesehatan anak yang dalam hal ini adalah pemberian

imunisasi dasar lengkap menjadi lebih baik apabila dibandingkan dengan

ibu yang tidak bekerja (Makamban et al., 2014).

Hasil ini sejalan dengan penelitian Ulfah & Sutarno (2023) yang

diketahui hasil uji chi square p value 0,333 yang berarti bahwa tidak ada

hubungan yang signifikan antara pekerjaan ibu dengan kelengkapan

imunisasi dasar anak lanjutan. Namun berbeda dengan hasil penelitian

Budiarti (2019) dengan hasil menunjukkan bahwa terdapat hubungan

antara pekerjaan ibu dengan kelengkapan imunisasi dasar dengan Nilai uji

statistik Chi-Square 0,00.

Menurut asumsi peneliti, seharusnya pekerjaan ibu tidak akan

menjadi penghambat atau penghalang agar anak mereka mendapatkan

imunisasi sesuai dengan jadwal yang ditentukan melalui program

imunisasi yang sudah dicanangkan oleh pemerintah, karena ibu yang

statusnya bekerja dapat melibatkan anggota keluarga lainnya agar

mendapatkan imunisasi tepat waktu di fasilitas kesehatan. Namun,

dikarenakan kurangnya pemahaman dan informasi tentang imunisasi pada

ibu sehingga mereka tidak melakukan imunisasi sesuai jadwal dan menjadi

tidak lengkap. Jadi, ibu dengan status bekerja ataupun tidak bekerja tidak

memberikan pengaruh yang signifikan dalam pemberian kelengkanan

imunisasi dasar lengkap selama ibu mendapatkan informasi dan dukungan

dalam pelaksanaan imunisasi pada bayi mereka.

4.2.3 Pengaruh dukungan keluarga yang memiliki anak usia 12-24 bulan
 69

terhadap kelengkapan imunisasi dasar lengkap pada anaknya di

wilayah kerja Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak

Hasil penelitian menyatakan bahwa terdapat pengaruh dukungan

keluarga yang memiliki anak usia 12-24 bulan terhadap kelengkapan

imunisasi dasar lengkap pada anaknya di wilayah kerja Puskesmas Koto

Gasib Kabupaten Siak p value = 0,020 (p < 0,05) dan nilai OR = 3,176

yang berarti Ibu yang tidak mendapat dukungan keluarga dalam pemberian

Imunisasi dasar lengkap memiliki peluang lebih dari 3 kali untuk

melakukan pemberian Imunisasi Dasar Lengkap kepada bayinya dengan

lengkap dibanding Ibu yang mendapat dukungan keluarga dalam

pemberian Imunisasi dasar lengkap.

Pengaruh keluarga terhadap pembentukan sikap sangat besar karena

keluarga merupakan orang yang paling dekat dengan anggota keluarga

yang lain. Jika sikap keluarga terhadap imunisasi kurang begitu respon dan

bersikap tidak menghiraukan atau bahkan pelaksanaan kegiatan imunisasi

maka pelaksanaan imunisasi tidak akan dilakukan oleh ibu karena tidak

ada dukungan dari keluarga (Novitasari, 2019). Dukungan adalah

menyediakan sesuatu untuk memenuhi kebutuhan orang lain. Dukungan

juga dapat diartikan sebagai memberikan dorongan, motivasi atau

semangat dan nasihat kepada orang lain dalam situasi membuat keputusan

(Kurniawati, 2017).

Sejalan dengan penelitian Abukhaer et al. (2023) yang dketahui

bahwa dari hasil uji hipotesis dengan p-value 0,007 yang berarti ada

hubungan dukungan keluarga dengan pencapaian target imunisasi dasar.

 70

Namun berbeda dengan penelitian Fitriana et al. (2020) yang diketahui

bahwa hasil perhitungan statistik didapat nilai P value 0.67 yang berarti

bahwa tidak ada hubungan antara dukungan keluarga dengan kelengkapan

imunisasi pada bayi usia 9-11 bulan.

Menurut asumsi peneliti, adanya sikap keluarga terhadap imunisasi

kurang sehingga dari 83 responden, 8 responden tidak pernah memberikan

imunisasi kepada bayi mereka. Hal ini dikarenakan Keluarga yang tidak

mengizinkan untuk mendapatkan imunisasi merupakan bentuk kurangnya

dukungan keluarga. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa dukungan

yang paling rendah pada dukungan instrumental Pada dukungan

instrumental mayoritas responden mengatakan kurang dalam dukungan

dimana ketika memberikan imunisasi pada anak tidak ada peran serta dari

keluarga baik itu suami maupun keluarga yang lain. Padahal, dukungan

keluarga merupakan faktor penting dalam menerapkan perilaku sehat.

Keluarga yang meyakini pentingnya imunisasi bayi baru lahir dan

mendukung keputusan untuk mencegah anak dari berbagai penyakit akan

mendorong kelengkapan imunisasi dasar pada anak.

4.2.4 Pengaruh peran tenaga kesehatan terhadap kelengkapan imunisasi

dasar lengkap pada anaknya di wilayah kerja Puskesmas Koto
Gasib Kabupaten Siak

Hasil penelitian menyatakan bahwa terdapat pengaruh peran tenaga

kesehatan terhadap kelengkapan imunisasi dasar lengkap pada anaknya di

wilayah kerja Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak dengan p value =

0,006 (p < 0,05) dan nilai OR = 3,877 yang berarti Ibu yang mendapat
 71

peran petugas kesehatan yang kurang baik memiliki peluang lebih dari 3

kali untuk melakukan pemberian Imunisasi Dasar Lengkap kepada

bayinya dengan lengkap dibanding mendapat peran petugas kesehatan

yang baik dalam pemberian Imunisasi Dasar Lengkap.

Tenaga kesehatan berupaya dan bertanggung jawab memberikan

pelayanan kesehatan pada individu dan masyarakat yang profesional akan

mempengaruhi status kesehatan masyarakat (Novitasari, 2019). Peran

petugas sangat penting dalam meningkatkan cakupan imunisasi juga

memberikan informasi dan sosialisasi tentang manfaat imunisasi dan

penyakit dapat dicegah dengan imunisasi. Untuk mencegah kesakitan dan

kematian, petugas imunisasi dapat berperan aktif dalam pemberian

imunisasi (Falawati, 2020)

Sejalan dengan penelitian Suraya et al. (2019) yang menunjukkan

bahwa terdapat hubungan bermakna antara peran tenaga kesehatan dengan

perilaku imunisasi dasar dengan p value = 0,043. Begitu juga dengan

penelitian yang dilakukan oleh Sari et al. (2022) dimana hasil uji statistik

chi-square dengan p value = 0,001 yang berarti bahwa ada hubungan yang

signifikan antara peran petugas dengan Status imunisasi dasar.

Menurut asumsi peneliti, terbatasnya pengetahuan ibu tentang

imunisasi bayi ini mengenai manfaat dan tujuan imunisasi maupun

dampak yang akan terjadi jika tidak dilaksanakannya dapat ditingkatkan

melalui penyuluhan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan atau petugas

puskesmas. Peran petugas kesehatan, salah satunya dalam bentuk

dukungan. Adanya peran tenaga kesehatan yang kurang dalam

 72

memberikan edukasi terhadap ibu atau keluarga yang akan berdampak

pada ketidak tertarikan ibu dalam memberikan imunisasi. Selain itu dari

hasil penelitian juga menunjukkan hasil bahwa sebahagian responden

menyatakan bahwa petugas kesehatan tidak memeriksa kesehatan anak

kembali setelah anak diimunisasi. Meskipun tenaga kesehatan tahu akan

efek samping yang akan timbul setelah pemberian imunisasi, seharusnya

petugas memberikan informasi terkait hal itu kepada ibu agar ibu bisa

merasa diperhatikan dan didukung oleh tenaga kesehatan. Jadi, dukungan

petugas kesehatan merupakan faktor yang memiliki pengaruh dalam

mewujudkan perilaku seseorang untuk mendapatkan informasi mengenai

kesehatan. Dukungan petugas kesehatan menjadi salah satu peranan

penting untuk memberikan pengaruh pada masyarakat dalam

mengimunisasi anaknya.

BAB V
 73

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang dilakukan terhadap 83

orang ibu yang mempunyai anak usia 12-24 bulan di wilayah kerja puskesmas

Koto Gasib Kabupaten Siak pada Juni 2023 mengenai fa faktor- faktor yang

mempengaruhi kelengkapan Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) pada anak usia 12-

24 bulan di Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak, dapat disimpulkan sebagai

berikut:

1. 90,4% responden adalah berusia 20-35 tahun dan 37,4% bayi berusia 19-

21 bulan.

2. 51,8% responden memiliki pengetahuan yang tinggi tentang Imunisasi

Dasar Lengkap, 83,1% responden tidak bekerja (ibu rumah tangga (IRT)),

53% responden mendapatkan dukungan keluarga terkait Imunisasi Dasar

Lengkap, 50,6% responden mendapatkan peran tenaga kesehatan yang

baik dan 51,8% responden tidak lengkap dalam melakukan imunisasi dasar

lengkap pada bayinya

3. Terdapat pengaruh pengetahuan ibu yang memiliki anak usia 12-24 bulan

terhadap kelengkapan imunisasi dasar lengkap pada anaknya di wilayah

kerja Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak dengan p value = 0,036 (p <

0,05) dan nilai OR = 2,840.

4. Tidak ada pengaruh pekerjaan ibu yang memiliki anak usia 12-24 bulan

terhadap kelengkapan imunisasi dasar lengkap pada anaknya di wilayah

 74

kerja Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak dengan p value = 0,304 (p >

0,05).

5. Terdapat pengaruh dukungan keluarga yang memiliki anak usia 12-24

bulan terhadap kelengkapan imunisasi dasar lengkap pada anaknya di

wilayah kerja Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak p value = 0,020 (p <

0,05) dan nilai OR = 3,176

6. Terdapat pengaruh peran tenaga kesehatan terhadap kelengkapan

imunisasi dasar lengkap pada anaknya di wilayah kerja Puskesmas Koto

Gasib Kabupaten Siak dengan p value = 0,006 (p < 0,05) dan nilai OR =

3,877.

6.2 Saran

1. Bagi Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak

Hasil penelitian ini dapat memberikan dan menambah informasi bagi

Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak terkait faktor-faktor yang

mempengaruhi pencapaian IDL pada anak usia 12-24 bulan sehingga

Puskesmas Koto Gasib Kabupaten Siak dapat Menyusun strategi untuk

meningkatkan pencapaian imunisasi di Puskesmas.

2. Bagi Responden

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menggali permasalahan yang terjadi

pada responden, sehingga dapat mencari solusi dari faktor-faktor yang

mempengaruhi pencapaian IDL.

 75

3. Bagi Instansi Pendidikan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat untuk memberikan

sumber informasi, rujukan, dan bahan acuan dalam meningkatkan

pencapaian IDL.

4. Bagi Peneliti Selanjutnya

Hasil penelitian ini dapat digunakan sumber referensi untuk peneliti

selanjutnya yang berhubungan dengan faktor-faktor yang mempengaruhi

kelengkapan Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) pada anak usia 12-24 bulan

dalam meningkatkan kepatuhan ibu dalam memberikan IDL agar program

IDL di wilayah kerja puskesmas dapat mencapai target nasional.

 76

DAFTAR PUSTAKA

Abukhaer, Siti Rahmi, Asrul Abdul Azis, and Abd Rahman. 2023. “Analisis
Faktor Yang Berhubungan Dengan Pencapaian Target Imunisasi.” Bnu
Sina: Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan-Fakultas Kedokteran Universitas
Islam Sumatera Utara 22 (2): 154–61.
Achmadi, Fahmi Umar. 2014. Kesehatan Masyarakat Teori Dan Aplikasi. Vol. 2.
Jakarta: PT. RajaGrafindo.
Arge, Wanda, and Nia Aprilla. 2022. “Hubungan Pengetahuan, Sikap Dan
Pekerjaan Dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Anak Di Desa
Pulau Tinggi Wilayah Kerja Puskesmas Kampar.” SEHAT : Jurnal
Kesehatan Terpadu 1 (3): 58–67.
Arikunto, Suharsimi. 2015. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik.
Jakarta: Rineka Cipta.
Budiarti, Astrida. 2019. “Hubungan Faktor Pendidikan, Pekerjaan, Sikap Dan
Dukungan Keluarga Terhadap Imunisasi Dasar Di Rw 03 Kelurahan
Kedung Cowek Kenjeran Surabaya.” Jurnal Kesehatan Mesencephalon 5
(2). https://doi.org/10.36053/mesencephalon.v5i2.107.
Dewi, Putu Dian Prima Kusuma, and Megaputri Putu Sukma. 2021. Askeb
Neonatus, Bayi, Balita Dan Anak Prasekolah Series Imunisasi. Pertama.
Yogyakarta: Deepublish Publisher.
Falawati, Waode Fera. 2020. “Hubungan Status Imunisasi Dan Peran Petugas
Imunisasi Dengan Kejadian Campak Di Kabupaten Muna.” Midwifery
Journal: Jurnal Kebidanan UM. Mataram 5 (1): 60.
https://doi.org/10.31764/mj.v5i1.1067.
Fitriana, Suci Partijah, and Dhito Dwi Pramardika. 2020. “Hubungan Antara
Dukungan Keluarga Dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Bayi
Usia 9-11 Bulan Di Klinik Aminah Amin Tahun 2018.” Bunda Edu-
Midwifery Journal (BEMJ) 3 (1): 25–29.
Girmay, Abadi, and Abel Fekadu Dadi. 2019. “Full Immunization Coverage and
Associated Factors among Children Aged 12-23 Months in Somali
Region, Eastern Ethiopia.” PLoS ONE 16 (12 December): 1–12.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0260258.
Hutagalung, M. Siregar. 2021. Pengetahuan, Sikap Dan Tindakan Stroke Dan
Tentang Hipertensi Sebagai Faktor Risiko Stroke. Bandung: Nusamedia.
Kemenkes RI. 2019. “Rikesdas 2018.” Jakarta.
———. 2022. “Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2021.” Jakarta: Kemenkes RI.
 77

Kemenkes, and UNICEF. 2020. “Imunisasi Rutin Pada Anak Selama Pandemi
COVID-19 Di Indonesia : Persepsi Orang Tua Dan Pengasuh Agustus
2020.” www.unicef.org/indonesia/reports/rapid-assessment-immunization-
services-indonesia]%0Ahttps://www.unicef.org/indonesia/reports/rapid-
assessment-immunization-services-indonesia]%0AImunisasi.
Kementerian Kesehatan RI. 2016. “PASTIKAN BAYI ANDA DIBERI
IMUNISASI DASAR LENGKAP !!!” Kementerian Kesehatan RI. Biro
Komunikasi & Pelayanan Publik. 2016.
https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/daerah/20160829/0018303/pastik
an-bayi-anda-diberi-imunisasi-dasar-lengkap/.
Kementerian Kesehatan RI. 2022a. “2 Tahun Cakupan Imunisasi Rendah,
Pemerintah Gelar Bulan Imunisasi Anak Nasional.” SehatNegeriku
Kemnkes. Biro Komunikasi & Pelayanan Publik. 2022.
https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/rilis-media/20220628/3240388/2-
tahun-cakupan-imunisasi-rendah-pemerintah-gelar-bulan-imunisasi-anak-
nasional/.
———. 2022b. “Pentingnya Imunisasi Bagi Anak.” Kementerian Kesehatan RI.
Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan. 2022.
https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/372/bahaya-perokok-pasif.
Kiptoo, Elizabeth, Moses Esilaba, George Kobia, and Raphael Ngure. 2015.
“Factors Influencing Low Immunization Coverage Among Children
Between 12 - 23 Months in East Pokot, Baringo Country, Kenya.”
International Journal of Vaccines & Vaccination 1 (2): 8–12.
https://doi.org/10.15406/ijvv.2015.01.00012.
Ministry of Health and UNICEF. 2020. “Ministry of Health and UNICEF Sign
Agreement to Procure Affordable Vaccines and Drugs.” Unicef. 2020.
https://www.unicef.org/indonesia/press-releases/ministry-health-and-
unicef-sign-agreement-procure-affordable-vaccines-and-drugs.
Notoatmodjo. 2001. Metlit. 1st ed. Jakarta: Rineka Cipta.
———. 2018. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
______. 2018. Etika Dan Hukum Kesehatan. Kedua. Jakarta: Rineka Cipta.
Novitasari, Rianiza Yulia. 2019. “Gambaran Faktor-Faktor Yang
Melatarbelakangi Riwayat Pemberian Imunisasi Dasar Pada Ibu Yang
Memiliki Balita Di Desa Tanjunglaya Kecamatan Cikancung Kabupaten
Bandung Tahun 2019.” Univeristas Bhakti Kencana.
Putri, Nanda Yansih, and Fatin Hamamah. 2023. “Nautical : Jurnal Ilmiah
Multidisiplin Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Imunisasi Dasar
Terhadap Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Bayi Di Puskesmas Babadan
Tahun 2022.” Nautical : Jurnal Ilmiah Multidisiplin 1 (12): 1511–16.
 78

Rakhmawati, Nur, Ratih Dwilestari Puji Utami, and Innez Karunia Mustikarani.
2020. “Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kelengkapan Imunisasi Dasar
Bayi Di Posyandu Balita Kalingga Kelurahan Banyuanyar Surakarta.”
Intan Husada: Jurnal Ilmu Keperawatan 8 (2): 74–86.
https://doi.org/10.52236/ih.v8i2.193.
Sari, Puspita, Solihin Sayuti, and Andri Andri. 2022. “Faktor Yang Berhubungan
Dengan Pemberian Imunisasi Dasar Pada Bayi Di Wilayah Kerja
Puskesmas PAAL X Kota Jambi.” Jurnal Kesmas Jambi 6 (1): 42–49.
https://doi.org/10.22437/jkmj.v6i1.16514.
Sastroasmoro, Sudigdo, and Sofyan Ismael. 2014. Dasar - Dasar Metodologi
Penelitian Klinis. Edisi 5. Sagung Seto.
Sudiarti, Putri Eka, Zurrahmi Z R, and Wanda Arge. 2022. “Hubungan
Pengetahuan Dan Sikap Ibu Dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada
Anak Di Desa Ridan Permai Tahun 2022.” Jurnal Ners Volume 6 (23):
120–23.
Suraya, Izza, Hidayati Hidayati, Rizka Ariesta Putranti, Apriyanto Apriyanto, and
Julia Julia. 2019. “Peran Tenaga Kesehatan Dalam Perilaku Imunisasi
Dasar Pada Peserta Didik PAUD Kelurahan Ciampea Dan Kalibata.”
Jurnal Surya Medika 5 (1): 155–61.
https://doi.org/10.33084/jsm.v5i1.955.
Swarjana, I Ketut. 2022. Konsep Pengetahuan, Sikap, Perilaku, Persepsi, Stres,
Kecemasan, Nyeri, Dukungan Sosial, Kepatuhan, Motivasi, Kepuasan,
Pandemi Covid-19, Akses Layanan Kesehatan – Lengkap Dengan Konsep
Teori, Cara Mengukur Variabel, Dan Contoh Kuesioner. I. Yogyakarta:
Penerbit Andii.
Tyas, Rosyida Avicennianing. 2022. “LINDUNGI ANAK DENGAN
IMUNISASI.” Rumah Sakit Akademik Universitas Gadjah Mada.
humas.rsugm. 2022. https://rsa.ugm.ac.id/id/2022/04/lindungi-anak-
dengan-imunisasi/.
Ulfah, Maria, and Maryati Sutarno. 2023. “Hubungan Pendidikan Dan Pekerjaan
Ibu Dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Lanjutan Anak Di Desa Tobat
Balaraja Tangerang Tahun 2022.” Jurnal Ners 7 (1): 170–74.
 1

UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS

Hasil Skoring Kuesioner
 1

UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS KUESIONER

1. Pengetahuan

Case Processing Summary

N %
Cases Valid 20 100.0
a
Excluded 0 .0
Total 20 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.

Item Statistics

Mean Std. Deviation N

Pengetahuan tentang imunisasi .65 .489 20

Pengertian imunisasi .75 .444 20

jenis imunisasi dasar .65 .489 20

Imunisasi dasar pertama .70 .470 20

Imunisasi dasar terakhir .70 .470 20

imunisasi hepatitis B .65 .489 20

frekuensi munisasi dasar BCG .70 .470 20

imunisasi BCG untuk mencegah penyakit .70 .470 20

imunisasi dasar DPT-HB-Hib .55 .510 20

imunisasi DPT-HB-Hib untuk mencegah penyakit .75 .444 20

frekuensi imunisasi dasar polio .70 .470 20

Polio untuk mencegah penyakit .80 .410 20

frekuensi imunisasi dasar campak rubella .80 .410 20

imunisasi dasar campak rubella untuk mencegah

.75 .444 20
penyakit
 2

Tempat pelayanan imunisasi dasar .70 .470 20

manfaat dari imunisasi .70 .470 20

akibat imunisasi dasar tidak lengkap .75 .444 20

kejadian stelah imunisasi pada anak .65 .489 20

Item-Total Statistics

Scale Corrected Item- Cronbach's

Scale Mean if Variance if Total Alpha if Item
Item Deleted Item Deleted Correlation Deleted
Pengetahuan tentang
12.00 29.158 .578 .929
imunisasi
Penegertian imunisasi 11.90 28.516 .788 .925
jenis imunisasi dasar 12.00 27.684 .879 .922
Imunisasi dasar pertama 11.95 28.576 .727 .926
Imunisasi dasar terakhir 11.95 28.997 .638 .928
imunisasi hepatitis B 12.00 28.421 .726 .926
frekuensi munisasi dasar
11.95 28.997 .638 .928
BCG
imunisasi BCG untuk
11.95 28.892 .660 .927
mencegah penyakit
imunisasi dasar DPT-HB-
12.10 29.779 .433 .933
Hib
imunisasi DPT-HB-Hib
11.90 29.042 .670 .927
untuk mencegah penyakit
frekuensi imunisasi dasar
11.95 33.839 -.294 .947
polio
Polio untuk mencegah
11.85 28.661 .824 .924
penyakit
frekuensi imunisasi dasar
11.85 28.661 .824 .924
campak rubella
imunisasi dasar campak
rubella untuk mencegah 11.90 28.726 .740 .926
penyakit
Tempat pelayanan imunisasi
11.95 28.576 .727 .926
dasar
manfaat dari imunisasi 11.95 28.997 .638 .928
akibat imunisasi dasar tidak
11.90 29.884 .488 .931
lengkap
 3

kejadian stelah imunisasi

12.00 27.684 .879 .922
pada anak

Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha Based on
Cronbach's Standardized
Alpha Items N of Items

.941 .942 18

Keterangan:

Dapat dilihat bahwa seluruh pertanyaan untuk variabel tingkat

pengetahuan memiliki status valid, Karena nilai r hitung semua item sebesar > r table

0,4438, maka sebagaimana dasar pengambilan keputusan dalam uji validitas dapat

disimpulkan bahwa 18 item pada kuesioner tingkat pengetahuan adalah valid.

2. Dukungan Keluarga

Case Processing Summary

N %
Cases Valid 20 100.0
a
Excluded 0 .0
Total 20 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.

Item Statistics

Mean Std. Deviation N

Dukungan Emosional 1 2.50 .513 20

 4

Dukungan Emosional 2 2.60 .598 20

Dukungan Penghargaan 1 2.60 .598 20

Dukungan Penghargaan 2 2.65 .671 20

Dukungan Penghargaan 3 2.55 .510 20

Dukungan Instrumental 1 2.55 .510 20

Dukungan Instrumental 2 2.55 .605 20

Dukungan Instrumental 3 2.55 .510 20

Dukungan Instrumental 4 2.55 .510 20

Dukungan Informasional 1 2.50 .513 20

Dukungan Informasional 2 2.60 .598 20

Dukungan Informasional 3 2.55 .510 20

Item-Total Statistics

Scale Mean Scale Corrected Cronbach's

if Item Variance if Item-Total Alpha if Item
Deleted Item Deleted Correlation Deleted

Dukungan Emosional 1 28.25 27.250 .855 .961

Dukungan Emosional 2 28.15 25.924 .954 .957

Dukungan Penghargaan 1 28.15 25.924 .954 .957

Dukungan Penghargaan 2 28.10 25.568 .895 .959

Dukungan Penghargaan 3 28.20 27.537 .802 .962

Dukungan Instrumental 1 28.20 27.642 .781 .962

 5

Dukungan Instrumental 2 28.20 26.063 .917 .959

Dukungan Instrumental 3 28.20 26.800 .952 .958

Dukungan Instrumental 4 28.20 28.274 .655 .965

Dukungan Informasional 1 28.25 28.829 .545 .968

Dukungan Informasional 2 28.15 28.029 .585 .968

Dukungan Informasional 3 28.20 26.800 .952 .958

Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha Based on
Cronbach's Standardized
Alpha Items N of Items

.965 .965 12

Keterangan:

Dapat dilihat bahwa seluruh pertanyaan untuk variabel dukungan keluarga

memiliki status valid, Karena nilai r hitung semua item sebesar > r table 0,5324, maka

sebagaimana dasar pengambilan keputusan dalam uji validitas dapat disimpulkan

bahwa 12 item pada kuesioner dukungan keluarga adalah valid.

3. Peran Tenaga Kesehatan

 6

Case Processing Summary

N %
Cases Valid 20 100.0
a
Excluded 0 .0
Total 20 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.

Item Statistics

Mean Std. Deviation N

petugas kesehatan selalu ada

2.55 .510 20
diposyandu

petugas kesehatan ada mengingatkan

2.65 .489 20
jadwal pemberian imunisasi anak

petugas kesehatan memeriksa

kesehatan anak ibu sebelum diberikan 2.50 .513 20
imunisasi

petugas kesehatan ramah dan sopan

2.50 .513 20
dalam pelayanan imunisasi ?

petugas kesehatan menanyakan

2.60 .503 20
kesediaan ibu

petugas kesehatan memberikan pujian

2.60 .503 20
kepada ibu

petugas kesehatan menghargai

2.55 .510 20
keputusan ibu

petugas kesehatan akan datang

2.65 .489 20
kerumah ibu

petugas kesehatan mencatat setiap

2.40 .503 20
pemberian imunisasi

petugas kesehatan ada memeriksa

2.50 .513 20
kesehatan anak

petugas kesehatan ada memberi saran

kepada ibu untuk memberikan 2.60 .503 20
imunisasi
 7

petugas kesehatan ada menjelaskan

2.60 .503 20
jenis dan jadwal imunisasi kepada ibu

petugas kesehatan ada menjelaskan

tujuan dan manfaat imunisasi kepada 2.55 .510 20
ib

petugas kesehatan ada menjelaskan

2.65 .489 20
akibat lanjut

petugas kesehatan ada memberikan ibu

2.55 .510 20
efek samping pemberian imunisasi

Item-Total Statistics

Cronbach's
Scale Mean Scale Alpha if
if Item Variance if Corrected Item- Item
Deleted Item Deleted Total Correlation Deleted

petugas kesehatan selalu ada

35.90 28.621 .465 .943
diposyandu

petugas kesehatan ada mengingatkan

35.80 27.642 .687 .938
jadwal pemberian imunisasi anak

petugas kesehatan memeriksa

kesehatan anak ibu sebelum 35.95 26.682 .844 .934
diberikan imunisasi

petugas kesehatan ramah dan sopan

35.95 26.892 .801 .935
dalam pelayanan imunisasi

petugas kesehatan menanyakan

35.85 26.976 .802 .935
kesediaan ibu

petugas kesehatan memberikan

35.85 27.503 .695 .938
pujian kepada ibu

petugas kesehatan menghargai

35.90 27.674 .649 .939
keputusan ibu

petugas kesehatan akan datang

35.80 28.484 .516 .942
kerumah ibu

petugas kesehatan mencatat setiap

36.05 27.734 .648 .939
pemberian imunisasi

petugas kesehatan ada memeriksa

35.95 26.892 .801 .935
kesehatan anak
 8

petugas kesehatan ada memberi

saran kepada ibu untuk memberikan 35.85 26.555 .890 .933
imunisasi

petugas kesehatan ada menjelaskan

jenis dan jadwal imunisasi kepada 35.85 28.239 .548 .941
ibu

petugas kesehatan ada menjelaskan

tujuan dan manfaat imunisasi kepada 35.90 28.095 .566 .941
ib

petugas kesehatan ada menjelaskan

35.80 27.642 .687 .938
akibat lanjut

petugas kesehatan ada memberikan

ibu efek samping pemberian 35.90 26.621 .861 .933
imunisasi

Reliability Statistics

Cronbach's Cronbach's Alpha Based

Alpha on Standardized Items N of Items

.941 .941 15

Keterangan:

Dapat dilihat bahwa seluruh pertanyaan untuk variabel dukungan keluarga

memiliki status valid, Karena nilai r hitung semua item sebesar > r table 0,4821, maka

sebagaimana dasar pengambilan keputusan dalam uji validitas dapat disimpulkan

bahwa 12 item pada kuesioner dukungan keluarga adalah valid.

 9

Tabel Nilai Koefisien Korelasi “r” Pearson Product; Momen

Tingkat signifikansi untuk uji satu arah

0,05 0,025 0,01 0,005 0,0005
df = (N-2) Tingkat signifikansi untuk uji dua arah
0,1 0,05 0,02 0,01 0,001
1 0.9877 0.9969 0.9995 0.9999 1.0000
2 0.9000 0.9500 0.9800 0.9900 0.9990
3 0.8054 0.8783 0.9343 0.9587 0.9911
4 0.7293 0.8114 0.8822 0.9172 0.9741
5 0.6694 0.7545 0.8329 0.8745 0.9509
6 0.6215 0.7067 0.7887 0.8343 0.9249
7 0.5822 0.6664 0.7498 0.7977 0.8983
8 0.5494 0.6319 0.7155 0.7646 0.8721
9 0.5214 0.6021 0.6851 0.7348 0.8470
10 0.4973 0.5760 0.6581 0.7079 0.8233
11 0.4762 0.5529 0.6339 0.6835 0.8010
 10

12 0.4575 0.5324 0.6120 0.6614 0.7800

13 0.4409 0.5140 0.5923 0.6411 0.7604
14 0.4259 0.4973 0.5742 0.6226 0.7419
15 0.4124 0.4821 0.5577 0.6055 0.7247
16 0.4000 0.4683 0.5425 0.5897 0.7084
17 0.3887 0.4555 0.5285 0.5751 0.6932
18 0.3783 0.4438 0.5155 0.5614 0.6788
19 0.3687 0.4329 0.5034 0.5487 0.6652
20 0.3598 0.4227 0.4921 0.5368 0.6524
21 0.3515 0.4132 0.4815 0.5256 0.6402
22 0.3438 0.4044 0.4716 0.5151 0.6287
23 0.3365 0.3961 0.4622 0.5052 0.6178

Nilai r tabel untuk variabel tingkat pengetahuan (N=18) = 0,4438

Nilai r tabel untuk variabel dukungan keluarga (N= 12) = 0,5324

Nilai r tabel untuk variabel peran petugas kesehatan (N= 15) = 0,4821

HASIL PENGOLAHAN DAN ANALISA DATA

Statistics
Usia Ibu Usia Ibu
N Valid 83 83
Missing 0 0
Minimum 22 13
Maximum 40 24
Percentiles 25 27.00 18.00
50 30.00 20.00
75 33.00 22.00

KARAKTERISTIK SAMPEL
 11

Frequency Table
Usia Ibu
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 22 2 2.4 2.4 2.4
23 2 2.4 2.4 4.8
24 4 4.8 4.8 9.6
25 5 6.0 6.0 15.7
26 6 7.2 7.2 22.9
27 9 10.8 10.8 33.7
28 3 3.6 3.6 37.3
29 6 7.2 7.2 44.6
30 6 7.2 7.2 51.8
31 6 7.2 7.2 59.0
32 8 9.6 9.6 68.7
33 8 9.6 9.6 78.3
34 6 7.2 7.2 85.5
35 4 4.8 4.8 90.4
37 3 3.6 3.6 94.0
38 2 2.4 2.4 96.4
39 2 2.4 2.4 98.8
40 1 1.2 1.2 100.0
Total 83 100.0 100.0

Usia Bayi
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 13 1 1.2 1.2 1.2
15 1 1.2 1.2 2.4
16 1 1.2 1.2 3.6
17 6 7.2 7.2 10.8
18 15 18.1 18.1 28.9
19 10 12.0 12.0 41.0
20 17 20.5 20.5 61.4
21 4 4.8 4.8 66.3
22 14 16.9 16.9 83.1
23 5 6.0 6.0 89.2
24 9 10.8 10.8 100.0
 12

Total 83 100.0 100.0

Statistics
Kelengkapan
Pekerjaan Tingkat Dukungan Peran Petugas Imunisasi Dasar
ibu pengetahuan keluarga Kesehatan lengkap
N Valid 83 83 83 83 83
Missing 0 0 0 0 0
Percentiles 25 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00
50 1.00 2.00 2.00 2.00 1.00
75 1.00 2.00 2.00 2.00 2.00

Frequency Table

Pekerjaan ibu
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Tidak bekerja 69 83.1 83.1 83.1
Bekerja 14 16.9 16.9 100.0
Total 83 100.0 100.0

Tingkat pengetahuan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Rendah 40 48.2 48.2 48.2
Tinggi 43 51.8 51.8 100.0
Total 83 100.0 100.0

Dukungan keluarga
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Tidak mendukung 39 47.0 47.0 47.0
Mendukung 44 53.0 53.0 100.0
Total 83 100.0 100.0
 13

Peran Petugas Kesehatan

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Kurang 41 49.4 49.4 49.4
Baik 42 50.6 50.6 100.0
Total 83 100.0 100.0

Kelengkapan Imunisasi Dasar lengkap

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Tidak lengkap 43 51.8 51.8 51.8
Lengkap 40 48.2 48.2 100.0
Total 83 100.0 100.0

ANALISA BIVARIAT

Crosstabs
 14

Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Pekerjaan ibu *
Kelengkapan Imunisasi 83 100.0% 0 .0% 83 100.0%
Dasar lengkap
Tingkat pengetahuan *
Kelengkapan Imunisasi 83 100.0% 0 .0% 83 100.0%
Dasar lengkap
Dukungan keluarga *
Kelengkapan Imunisasi 83 100.0% 0 .0% 83 100.0%
Dasar lengkap
Peran Petugas
Kesehatan *
83 100.0% 0 .0% 83 100.0%
Kelengkapan Imunisasi
Dasar lengkap

Pekerjaan ibu * Kelengkapan Imunisasi Dasar lengkap

Crosstab
Kelengkapan IDL
Tidak lengkap Lengakap Total
Pekerjaan Tidak Count 38 31 69
ibu bekerja % within Pekerjaan ibu 55.1% 44.9% 100.0%
% of Total 45.8% 37.3% 83.1%
Bekerja Count 5 9 14
% within Pekerjaan ibu 35.7% 64.3% 100.0%
% of Total 6.0% 10.8% 16.9%
Total Count 43 40 83
% within Pekerjaan ibu 51.8% 48.2% 100.0%
% of Total 51.8% 48.2% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. (1-
Value df (2-sided) (2-sided) sided)
Pearson Chi-Square 1.747a 1 .186
Continuity Correctionb 1.058 1 .304
Likelihood Ratio 1.762 1 .184
Fisher's Exact Test .245 .152
Linear-by-Linear
1.726 1 .189
Association
N of Valid Casesb 83

Risk Estimate
 15

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for Pekerjaan ibu
(Tidak bekerja / Bekerja) 2.206 .670 7.265

For cohort Kelengkapan

Imunisasi Dasar lengkap = 1.542 .740 3.214
Tidak lengkap
For cohort Kelengkapan
Imunisasi Dasar lengkap = .699 .437 1.118
Lengakap
N of Valid Cases
83

Tingkat pengetahuan * Kelengkapan Imunisasi Dasar lengkap

Tingkat pengetahuan * Kelengkapan Imunisasi Dasar lengkap Crosstabulation

Kelengkapan Imunisasi
Dasar lengkap
Tidak lengkap Lengkap Total
Tingkat Rendah Count 26 14 40
pengetahuan % within Tingkat
65.0% 35.0% 100.0%
pengetahuan
% of Total 31.3% 16.9% 48.2%
Tinggi Count 17 26 43
% within Tingkat
39.5% 60.5% 100.0%
pengetahuan
% of Total 20.5% 31.3% 51.8%
Total Count 43 40 83
% within Tingkat
51.8% 48.2% 100.0%
pengetahuan
% of Total 51.8% 48.2% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymp.
Sig. (2- Exact Sig. Exact Sig.
Value df sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square 5.382a 1 .020
Continuity Correctionb 4.411 1 .036
Likelihood Ratio 5.445 1 .020
Fisher's Exact Test .028 .018
Linear-by-Linear Association 5.317 1 .021
N of Valid Casesb 83
 16

Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for Tingkat
pengetahuan (Rendah / 2.840 1.164 6.931
Tinggi)
For cohort Kelengkapan
Imunisasi Dasar lengkap = 1.644 1.065 2.538
Tidak lengkap
For cohort Kelengkapan
Imunisasi Dasar lengkap = .579 .356 .942
Lengakap
N of Valid Cases 83

Dukungan keluarga * Kelengkapan Imunisasi Dasar lengkap

Crosstab
Kelengkapan Imunisasi Dasar
lengkap
Tidak lengkap Lengkap Total
Dukungan Tidak Count 26 13 39
keluarga mendukung % within Dukungan
66.7% 33.3% 100.0%
keluarga
% of Total 31.3% 15.7% 47.0%
Mendukung Count 17 27 44
% within Dukungan
38.6% 61.4% 100.0%
keluarga
% of Total 20.5% 32.5% 53.0%
Total Count 43 40 83
% within Dukungan
51.8% 48.2% 100.0%
keluarga
% of Total 51.8% 48.2% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. (1-
Value Df (2-sided) (2-sided) sided)
Pearson Chi-Square 6.506a 1 .011
Continuity Correctionb 5.432 1 .020
Likelihood Ratio 6.602 1 .010
Fisher's Exact Test .015 .010
Linear-by-Linear Association 6.428 1 .011
N of Valid Casesb 83
 17

Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for Dukungan
keluarga (Tidak mendukung / 3.176 1.290 7.819
Mendukung)
For cohort Kelengkapan
Imunisasi Dasar lengkap = 1.725 1.119 2.662
Tidak lengkap
For cohort Kelengkapan
Imunisasi Dasar lengkap = .543 .329 .897
Lengakap
N of Valid Cases
83

Peran Petugas Kesehatan * Kelengkapan Imunisasi Dasar lengkap

Crosstab
Kelengkapan Imunisasi Dasar
lengkap
Tidak lengkap Lengkap Total
Peran Petugas Kurang Count 28 13 41
Kesehatan % within Peran
68.3% 31.7% 100.0%
Petugas Kesehatan
% of Total 33.7% 15.7% 49.4%
Baik Count 15 27 42
% within Peran
35.7% 64.3% 100.0%
Petugas Kesehatan
% of Total 18.1% 32.5% 50.6%
Total Count 43 40 83
% within Peran
51.8% 48.2% 100.0%
Petugas Kesehatan
% of Total 51.8% 48.2% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymp.
Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig.
Value df sided) sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square
8.819a 1 .003
 18

Continuity Correctionb
7.563 1 .006

Likelihood Ratio
8.986 1 .003

Fisher's Exact Test

.004 .003

Linear-by-Linear Association
8.713 1 .003

N of Valid Casesb
83

Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for Peran Petugas
Kesehatan (Kurang / Baik) 3.877 1.558 9.647

For cohort Kelengkapan

Imunisasi Dasar lengkap = 1.912 1.212 3.018
Tidak lengkap
For cohort Kelengkapan
Imunisasi Dasar lengkap = .493 .298 .815
Lengakap
N of Valid Cases
83