PEMERIKSAAN DAN DIAGNOSIS PENYAKIT

No.Dokumen :
DAFTAR No.Revisi :
Tanggal Terbit :
TILIK Halaman :

UPT Wijanarko, SKM..MPH

PUSKESMAS NIP.196911021991021002
BATU KAJANG

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak Berlaku
(TB)
1. Apakah Petugas melakukan pemeriksaan TD,N.S,RR.BB dan
dicatat dalam rekm medik
2. Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik
3. Apakah petugas mengirim pasien ke ruang Laboratorium untuk
dilakukan pemeriksaaan penunjang (APABILA DIPERLUKAN)
4. Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan dalam rekam medik
5. Apakah Petugas menegakkan diagnosa guna membuat rencana
dan pelaksanaan asuhan

CR : …………………………%.
Batu Kajang……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)