FORMAT SURAT KETERANGAN

AKTIF BEKERJA

>>KOP SURAT<<

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA

Nomor: ……………………….

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
NIP :
Pangkat/ Gol. Ruang :
Jabatan :
Unit Kerja/Instansi :

dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang bersangkutan dibawah

ini:
Nama :
NIK :
Tempat/tanggal lahir :
Pendidikan :
Unit Kerja/Instansi :

merupakan pegawai yang masih aktif bekerja di Kementerian Desa, Pembangunan

Daerah Tertinggal, dan Transmigrasi terhitung sejak tanggal ……… sampai saat ini.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar- benarnya
untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
………., …………..……. 2023
Jabatan *)
Stem
pel Unit (ttd)
Kerja

Nama

Catatan:
*) ditandatangani oleh Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama/Kepala Satuan Kerja (instansi pemerintah)