PAKTA INTEGRITAS

SELEKSI NOMINATIF CALON PENGAWAS SEKOLAH

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Alisa Rizca Puspita, S.Pd.
NIP : 198511212009022015
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Tingkat 1, III/d
Jabatan : Guru Ahli Muda
Unit Kerja : SMK Negeri 1 Karangdadap
No. HP : 081327025212

Menyatakan bahwa :
1. Data yang tercantum pada link pendaftaran Seleksi Nominatif Calon Pengawas
Sekolah sudah saya periksa kebenaran dan kemutakhiran datanya sesuai dengan fakta
di lapangan tanpa ada rekayasa;
2. Mematuhi segala aturan yang dibuat oleh Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi
Jawa Tengah mulai dari persiapan sampai dengan pelaksanaan ujian;
3. Senantiasa menjunjung tinggi etika dan nama baik Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Provinsi Jawa Tengah;
4. Apabila Saya melanggar ketentuan dalam Pakta Integritas ini, saya siap menerima
sanksi dan bertanggung jawab atas segala konsekuensi dan undang-undang yang
berlaku.

Kab. Pekalongan, 11 Oktober 2023

Pembuat Pernyataan,

materai

Alisa Rizca Puspita, S.Pd.

NIP 198511212009022015
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Alisa Rizca Puspita, S.Pd.
NIP : 198511212009022015
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Tingkat. 1, III/d
Jabatan : Guru Ahli Muda
Unit Kerja : SMK Negeri 1 Karangdadap

Menyatakan :
1. Bahwa Saya melakukan Pendaftaran Daftar Nominatif Calon Pengawas SMA, SMK
dan SLB secara sadar tanpa ada paksaan dari siapapun;
2. Bahwa Saya berjanji tidak akan memberikan dan/atau menerima imbalan dalam
bentuk apapun dan dari siapapun serta tidak percaya siapapun yang menjanjikan
kelulusan dalam pelaksanaan Kebijakan Daftar Nominatif Calon Pengawas SMA,
SMK, dan SLB;
3. Bahwa Saya tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang atau berat serta
Saya berjanji akan selalu menjaga integritas dan disiplin serta taat pada peraturan
perundang-undangan, apabila saya terbukti melanggar maka saya bersedia untuk
mengundurkan diri dan/atau diberhentikan dari jabatan yang saya duduki;
4. Bahwa Saya sanggup melaksanakan tugas Kepengawasan sesuai Penugasan setelah
dinyatakan lulus;
5. Bahwa apabila Saya diangkat dalam Jabatan Pengawas Sekolah, Saya akan
menyerahkan sepenuhnya keputusan tersebut kepada Pejabat Pembina Kepegawaian
Daerah (PPKD) dan selalu bersedia ditempatkan pada seluruh wilayah Pemerintah
Provinsi Jawa Tengah serta tidak akan mengajukan mutasi atau pindah dari jabatan
yang telah Saya duduki.
Demikian surat pernyataan ini Saya buat tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan akan
saya gunakan sebagaimana mestinya.

Pekalongan, 11 Oktober 2023

Kepala SMK N 1 Karangdadap Yang Membuat Pernyataan

materai

Tuti Evawati, S.Pd. Alisa Rizca Puspita, S.Pd.

NIP. 197701152003122004 NIP. 198511212009022015

Mengetahui,
Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah XII

SUKAMTO, S.Pd., M.M.

Pembina, IV/a
NIP. 197203021995121001