Lampiran : -
KepadaYth,
PPK. PSPPOP dan PBL
Satker Pelaksanaan Prasarana Permukiman Provinsi Maluku Utara
Jl. Belakang Kedaton, RT 001/RW 001, Kel. Soa – Kec. Ternate Utara No. 27
di –
Ternate
Perihal : Permohonan Permintaan untuk Serah Terima Pertama Pekerjaan (PHO) terhadap Paket
Pekerjaan Rehabilitasi dan Renovasi Sarana Prasarana Sekolah Kab.Halmahera Selatan 3
Dengan hormat,
Sehubungan dengan telah selesainya pelaksanaan Paket Pekerjaan Rehabilitasi dan Renovasi Sarana dan
Prasarana Sekolah Kab. Halmahera Selatan 3 sesuai Surat Perjanjian (Kontrak Harga Satuan)Nomor :
HK.02.03/PPK.PSPPOP-MU/SP-FSK/PKT-06/APBN/2019 tanggal 29 Juli 2019dan Addendum Kontrak –
I Nomor: HK.02.03/ADD-I/PPK.PSPPOP-MU/SP-FSK/PKT-06/APBN/2019 tanggal 16 September 2019
yang telah selesai dilaksanakan (100% selesai) pada dan berdasarkan butir 31.1 dalam syarat-syarat umum
kontrak, maka dengan ini kami menyampaikan permohonan permintaan Serah Terima Pertama Pekerjaan
(PHO) untuk Paket Pekerjaan Rehabilitasi dan Renovasi Sarana Prasarana Sekolah Kab.Halmahera Selatan
3
Untuk maksud tersebut diatas, bersama ini kami menugaskan Personil Perusahaan Kami untuk
mendampingi Pengawas Pekerjaan guna melakukan pemeriksaan dan penilaian terhadap hasil pekerjaan
yang telah selesai dilaksanakan.
Adapun Personil Perusahaan kami yang ditugaskan adalah sebagai berikut :
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Hormat kami,
PT. MURNI KONSTRUKSI INDONESI
RISMAN YUNUS
Direktur
KepadaYth,
PPK. PSPPOP dan PBL
Satker Pelaksanaan Prasarana Permukiman Provinsi Maluku Utara
Jl. Belakang Kedaton, RT 001/RW 001, Kel. Soa – Kec. Ternate Utara No. 27
di –
Ternate
Dengan Hormat,
Memperhatikan Surat Pimpinan Kontraktor Pelaksana PT. MURNI KONSTRUKSI INDONESIA Nomor :
192/PT-MKI/PHO-PSPPOP/XII/2019 tanggal 05 Desember 2019 Perihal : Permohonan Permintaan untuk
Serah Terima Pertama Pekerjaan (PHO) terhadap Paket Pekerjaan Rehabilitasi dan Renovasi Sarana
Prasarana Sekolah Kab. Halmahera Selatan 3 dan dengan memperhatikan pasal 31 dalam Syarat – Syarat
Umum Kontrak, maka bersama ini kami sampaikan bahwa pelaksanaan paket pekerjaan Rehabilitasi dan
Renovasi Sarana Prasarana Sekolah Kab. Halmahera Selatan 3 yang dilaksanakan oleh Kontraktor
Pelaksana PT. MURNI KONSTRUKSI INDONESIA sesuai Surat Perjanjian (Kontrak Harga Satuan)
Nomor: HK.02.03/PPK.PSPPOP-MU/SP-FSK/PKT-06/APBN/2019 tanggal 29 Juli 2019 dan Addendum
Kontrak – I Nomor : HK.02.03/ADD-I/PPK.PSPPOP-MU/SP-FSK/PKT-06/APBN/2019 tanggal 16
September 2019, telah selesai di laksanakan dengan Progress Report 100%
Sehubungan dengan hal tersebut diatas, kami atas nama Konsultan Supervisi CV. MEGACOTAMA LINO
RAYA memberikan rekomendasi bahwa Paket Pekerjaan Rehabilitasi dan Renovasi Sarana Prasarana
Sekolah Kab. Halmahera Selatan 3 dapat dilakukan pemeriksaan dan penilaian guna dilakukan proses serah
terima pertama pekerjaan (PHO)
Demikian surat ini dibuat untuk diketahui, dan atas perhatian Ibu kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
PT. MEGACOTAMA LINO RAYA
NASRUL GUZASIAH, ST
Direktur
Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Kasatker Pelaksanaan Prasarana Permukiman Provinsi Maluku Utara, di Ternate;
2. Pimpinan Kontraktor Pelaksana PT.MURNI KONSTRUKSI INDONESIA, di Ternate;
3. Direksi dan Pengawas Lapangan;
4. Arsip
Menunjuk Surat Pimpinan Kontraktor Pelaksana PT. Murni Konstruksi Indonesia Nomor: 192/PT-
MKI/PHO-PSPPOP/XII/2019 Tanggal 05 Desember 2019 Perihal Permohonan Permintaan untuk
Serah Terima Pertama Pekerjaan (PHO) terhadap Paket Pekerjaan Rehabilitasi dan Renovasi Sarana
Prasarana Sekolah Kab. Halmahera Selatan 3, maka dengan ini kami memerintahkan Saudara-
Saudara untuk segera melakukan pemeriksaan terhadap hasil pekerjaan Paket Rehabilitasi dan
Renovasi Sarana Prasarana Sekolah Kab. Halmahera Selatan 3 Yang Telah Selesai Dilaksanakan
(100% Selesai) Untuk Diadakan Serah Terima Pertama Pekerjaan (PHO) Sesuai Kontrak Nomor
HK.02.03/PPK.PSPPOP-MU/SP-FSK/PKT-06/APBN/2019 Tanggal 29 Juli 2019 dan Addendum Kontrak – I
Nomor : HK.02.03/ADD-I/PPK.PSPPOP-MU/SP-FSK/PKT-06/APBN/2019 Tanggal 16 September 2019,
yang dilaksanakan pada :
Bahwa pemeriksaan dan penelitian hasil pekerjaan telah selesai dilaksanakan sesuai dengan syarat-
syarat dan ketentuan yang tercantum dalam Kontrak dan Addendum Kontrak – I sebagaimana
tersebut diatas, dan apabila masih terdapat kekurangan volume atau cacat hasil pekerjaan maka
segera perintahkan Kontraktor yang bersangkutan untuk memperbaiki atau melengkapi kekurangan
pekerjaan tersebut sebelum diadakan/ditanda tangani Berita Acara Serah Terima Pertama
Pekerjaan (PHO).
Bahwa hasil pemeriksaan dan penilaian terhadap pekerjaan tersebut diatas segera dibuat laporan
secara tertulis dan dilengkapi dengan foto dokumentasi untuk disampaikan kepada kami guna
penyelesaian Proses Berita Acara Serah Terima Pertama Pekerjaan (PHO)
Demikian surat ini dibuat untuk diketahui agar dilaksanakan sebagaimana mestinya, dan atas
perhatian Saudara kami ucapkan terima kasih.
M. ADRIAN IDRIS, ST
NIP. 19790316 200312 1 005
Pada hari ini Sabtu tanggal Empat Belas bulan Desember tahun Dua Ribu Sembilan Belas (14-12-2019),
kami yang bertan datangan dibawah ini Tim Pemeriksa dan Penilaian (PHO) Selesainya Pekerjaan Paket
Pekerjaan Rehabilitasi dan Renovasi Sarana Prasarana Sekolah Kab. Halmahera Selatan 3, pada Satuan
Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman Maluku Utara Sumber Dana APBN Tahun Anggaran 2019,
berdasarkan Surat Pejabat Pembuat Komitmen PPK. PSPPOP dan PBL Satuan Kerja Pelaksanaan
Prasarana Permukiman Provinsi Maluku Utara Nomor : UM.009/PPK-PSPPOP/APBN/MU/503.d
Tanggal 09 Desember 2019 Perihal Segera Melakukan Pemeriksaan Terhadap Hasil Pekerjaan Paket
Rehabilitasi dan Renovasi Sarana Prasarana Sekolah Kab.Halmahera Selatan 3, Yang Telah Selesai
DIlaksaakan (100% Selesai) Untuk Diadakan Serah Terima Pertama Pekerjaan (PHO), telah melakukan
pemeriksaan dan penilaian terhadap hasil pekerjaan paket Rehabilitasi dan Renovasi Sarana Prasarana
Sekolah Kab. Halmahera Selatan 3, sesuai Kontrak Nomor : Nomor
HK.02.03/PPK.PSPPOP-MU/SP-FSK/PKT-06/APBN/2019 Tanggal 29 Juli 2019 dan Addedum Kontrak – I
Nomor : HK.02.03/ADD-I/PPK.PSPPOP-MU/SP-FSK/PKT-06/APBN/2019 Tanggal 16 September 2019 yang
telah selesai dilaksanakan (100% selesai) oleh Kontraktor Pelaksana PT.MURNI KONSTRUKSI
INDONESIA
Bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan dan penilaian terhadap pelaksanaan paket pekerjaan Rehabilitasi
dan Renovasi Sarana Prasarana Sekolah Kab. Halmahera Selatan 3, sebagaimana tersebut diatas yang
telah selesai dilaksanakan (100% selesai), maka Tim Pemeriksa dan Tim Penilaian sepakat untuk
mengambil keputusan sebagai berikut :
1. Bahwa pelaksanaan Paket Pekerjaan Rehabilitasi dan Renovasi Sarana Prasarana Sekolah
Kab.Halmahera Selatan 3, sesuai Kontrak Nomor :
HK.02.03/PPK.PSPPOP-MU/SP-FSK/PKT-06/APBN/2019 Tanggal 29 Juli 2019 dan Addedum
Kontrak – I Nomor HK.02.03/ADD-I/PPK.PSPPOP-MU/SP-FSK/PKT-06/APBN/2019Tanggal 16
September 2019 telah selesai dilaksanakan dengan baik semua item-item pekerjaan sesuai dengan
spesifikasi teknis yang tercantum dalam Kontrak Nomor : HK.02.03/PPK.PSPPOP-MU/SP-FSK/PKT-
06/APBN/2019 Tanggal 29 Juli 2019 dan Addedum Kontrak-I Nomor :
HK.02.03/ADD-I/PPK.PSPPOP-MU/SP-FSK/PKT-06/APBN/2019 Tanggal 16 September 2019
dengan prosentase kemajuan pekerjaan mencapai 100% selesai yang secara rinci tertuang dalam
progres report fisik (laporan kemajuan pekerjaan fisik).
2. Bahwa terhadap hasil pekerjaan tersebut diatas yang telah selesai dilaksanakan (100% selesai) dapat
diadakan Serah Terima Pertama Pekerjaan (PHO) dan masa pemeliharaan sesuai Kontrak selama 180
(seratus delapan puluh) hari kalender, terhitung sejak tanggal ditanda tanganinya Berita Acara Serah
Terima Pertama Pekerjaan (PHO).
3. Bahwa perbaikan kembali terhadap kerusakan-kerusakan yang terjadi selama masa pemeliharaan 180
(seratus delapan puluh) hari kalender menjadi tanggung jawab Pihak Kedua dalam hal ini PT. MURNI
KONSTRUKSI INDONESIA sampai dengan diadakan Serah Terima Kedua Pekerjaan/Penyerahan
Kedua (FHO)
4. Bahwa terhadap Kontraktor Pelaksana PT. MURNI KONSTRUKSI INDONESIA diminta segera
menyerahkan kepada Pejabat Pembuat Komitmen PPK PSPPOPO dan PBL Jaminan Pemeliharaan
(retensi) sebesar 5% dari nilai kontrak atau sebesar Rp.1.588.831.782,- (Satu Milyar Lima Ratus
Delapan Puluh Delapan Juta Delapan Ratus Tiga Puluh Satu Ribu Tujuh Ratus Delapan Puluh
Dua Rupiah) berupa Bank Garansi dari Bank Umum yang masa berlakunya selama 180 (seratus
delapan puluh) hari kalender terhitung sejak tanggal Serah Terima Pertama Pekerjaan (PHO),
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk diketahui dan dilaksanakan sebagaimana mestinya.
UNSUR PROYEK
No Nama Jabatan TandaTangan
ZULFIKAR GANDAMANAH,
1. Site Engineer
ST
DAFTAR HADIR
Paket Pekerjaan: Rehabilitasi dan Renovasi Sarana Prasarana Sekolah Kabupaten Halmahera
Selatan 3
Lokasi : Kabupaten Halmahera Selatan
Tahun Anggaran : 2019
ANWAR ROMDLONI,S.ST
1 Direksi Lapangan
NIP. 199403022018021001
ABU GAUS SALEH
2 Pengawas Lapangan
NIP. 198010092014121003
ZULFIKAR GANDAMANAH,
5 Site Engineer
ST
Menunjuk Surat Pejabat Pembuat Komitmen PPK PSPPOP dan PBL Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana
Permukiman Provinsi Maluku Utara Nomor : UM.009/PPK-PSPPOP/APBN/MU/503.d Tanggal 09
Desember 2019 Perihal Segera Melakukan Pemeriksaan Terhadap Hasil Pekerjaan Paket Rehabilitasi dan
Renovasi Sarana Prasarana Sekolah Kab. Halmahera Selatan 3 Yang Telah Selesai Dilaksanakan (100%
Selesai) Untuk Diadakan Serah Terima Pertama Pekerjaan (PHO), maka dengan ini kami sampaikan
laporan hasil pemeriksaan dan penilaian terhadap hasil pelaksanaan pekerjaan Paket Rehabilitasi dan
Renovasi Sarana Prasarana Sekolah Kab.Halmahera Selatan 3 Sesuai Kontrak Nomor :
HK.02.03/PPK.PSPPOP-MU/SP-FSK/PKT-06/APBN/2019 Tanggal 29 Juli 2019 dan Addedum Kontrak –
I Nomor : HK.02.03/ADD-I/PPK.PSPPOP-MU/SP-FSK/PKT-06/APBN/2019 Tanggal 16 September 2019
yang telah selesai dilaksanakan (100% selesai).
Bahwa sesuai dengan hasil pemeriksaan dan penilaian terhadap hasil pekerjaan Paket Rehabilitasi dan
Renovasi Sarana Prasarana Sekolah Kab. Halmahera Selatan 3 telah selesai dilaksanakan sesuai dengan
Spesifikasi Teknis yang tercantum dalam Kontrak Nomor : HK.02.03/PPK.PSPPOP-MU/SP-FSK/PKT-
06/APBN/2019 Tanggal 29 Juli 2019 dan Addendum Kontrak – I Nomor :
HK.02.03/ADD-I/PPK.PSPPOP-MU/SP-FSK/PKT-06/APBN/2019 Tanggal 16 September 2019 yang
secara rinci sebagaimana tercantum dalam lampiran surat ini.
Sehubungan dengan hasil pemeriksaan dan penilaian dimaksud diatas, maka menurut hemat kami pekerjaan
tersebut diatas telah dilaksanakan dengan baik (100% selesai) sehingga dapat dilaksanakan Serah Terima
Pertama Pekerjaan (PHO).
Demikian surat ini dibuat untuk diketahui dan atas perhatian dan pertimbangannya kami ucapkan terima
kasih.
UNSUR PROYEK
No Nama Jabatan TandaTangan
ZULFIKAR GANDAMANAH,
1. Site Engineer
ST
DAFTAR HADIR
ZULFIKAR GANDAMANAH,
5 Site Enginer
ST
LAPORAN
HASIL PEMERIKSAAN DAN PENILAIAN
SERAH TERIMA PERTAMA PEKERJAAN
(PHO)
Nomor :LAP.HPP/PHO/PSPPOP-MU/FSK/PKT-06/02
Tanggal 19 Desember2019
Pada hari Kamis tanggal Sembilan Belas bulan Desember tahun Dua Ribu Sembilan Belas
(19-12 -2019), kami yang bertan datangan di bawah ini masing-masing :
yang bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Indonesia c.q. Kementerian Pekerjaan
Umum dan Perumahan Rakyat c.q. Direktorat Jenderal Cipta Karya c.q. Satuan Kerja
Pelaksanaan Prasarana Permukiman Provinsi Maluku Utara berdasarkan Surat Keputusan
Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor : 1104/KPTS/M/2018 Tanggal 28
Desember 2018 tentang Pengangkatan Atasan/Atasan Langsung/Pembantu Atasan
Langsung Kuasa Pengguna Anggaran/Barang dan Pejabat Perbendaharaan Satuan Kerja Di
Lingkungan Direktorat Jenderal Cipta Karya, Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan
Rakyat, selanjutnya disebut “PIHAK KESATU”,dengan :
yang bertindak untuk dan atas nama PT. MURNI KONSTRUKSI INDONESIA selanjutnya
disebut “PIHAK KEDUA”
Berdasarkan :
1. Surat Perjanjian (Kontrak) Nomor : HK.02.03/PPK.PSPPOP-MU/SP-FSK/PKT-06/APBN/2019
Tanggal 29 Juli 2019;
2. Addendum Kontrak – I Nomor :
HK.02.03/ADD-1/PPK.PSPPOP-MU/SP-FSK/PKT-06/APBN/2019 Tanggal 16 September
2019.
3. Surat Pimpinan Kontraktor Pelaksana PT. MURNI KONSTRUKSI INDONESIA. Nomor :
192/PT-MKI/PHO-PSPPOP/XII/2019 tanggal 05 Desember 2019 Perihal: Permohonan
Permintaan untuk Serah Terima Pertama Pekerjaan (PHO) terhadap Paket Pekerjaan
Rehabilitasi dan Renovasi Sarana Prasarana Sekolah Kabupaten Halmahera Selatan 3;
4. Surat Pimpinan Konsultan Supervisi Nomor: 115/04/PT-MLR/XII/2019 tanggal 06
Desember 2019 Perihal : Rekomendasi Permohonan Serah Terima Pertama Pekerjaan
(PHO);
5. Surat PPK PSPPOP dan PBL Satuan Kerja Pelaksanaan Provinsi Maluku Utara Nomor :
UM.009/PPK-PSPPOP/APBN/MU/503.d Tanggal 09 Desember 2019 Perihal Segera
Melakukan Pemeriksaan Terhadap Hasil Pekerjaan Paket Rehabilitasi dan Renovasi
Sarana Prasarana Sekolah Kabupaten Halmahera Selatan 3 Yang Telah Selesai
Dilaksaakan (100% Selesai) Untuk Diadakan Serah Terima Pertama Pekerjaan (PHO);
6. Berita Acara Hasil Pemeriksaan Dan Penilaian Selesainya Pekerjaan Nomor : PL
0206/BA-HPP/FSK/PKT-01/PPP.PSPPOP-MU/01 tanggal 14 Desember 2019 beserta
lampirannya;
7. Surat Tim Pemeriksa dan Penilaian (PHO) Nomor :
LAP.HPP/PHO/PSPPOP-MU/FSK/PKT-06/02 tanggal 14 Desember 2019.
Maka PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA dalam kedudukan tersebut diatas telah SEPAKAT
untuk mengadakan Serah Terima Pertama Pekerjaan (PHO) Paket Pekerjaan Rehabilitasi dan
Renovasi Sarana Prasarana Sekolah Kabupaten Halmahera Selatan 3 sesuai Surat Perjanjian
(Kontrak) Nomor : .02.03/PPK.PSPPOP-MU/SP-FSK/PKT-06/APBN/2019 Tanggal 29 Juli 2019
dan Addendum Kontrak –I Nomor :
HK.02.03/ADD-1/PPK.PSPPOP-MU/SP-FSK/PKT-06/APBN/2019 Tanggal 16 September 2019 yang
telah selesai dilaksanakan (100% selesai), yang diatur dalam pasal-pasal sebagai berikut :
PASAL - 1
PENYERAHAN
PIHAK KEDUA menyerahkan kepada PIHAK KESATU dan PIHAK KESATU menerima dari
PIHAK KEDUA seluruh hasil pelaksanaan Pekerjaan Rehabilitasi dan Renovasi Sarana
Prasarana Sekolah Kabupaten Halmahera Selatan 3 sesuai Surat Perjanjian (Kontrak) Nomor
: 02.03/PPK.PSPPOP-MU/SP-FSK/PKT-06/APBN/2019 Tanggal 29 Juli 2019 dan Addendum
Kontrak – I Nomor HK.02.03/ADD-1/PPK.PSPPOP-MU/SP-FSK/PKT-06/APBN/2019 Tanggal 16
September 2019, yang telah selesai dilaksanakan dengan baik sesuai spesifikasi teknis yang
tercantum dalam Kontrak denganProgres Report KemajuanPekerjaan Fisik 100% Selesai.
PASAL - 2
JANGKA WAKTU PEMELIHARAAN
Jangka Waktu Pemeliharaan Pekerjaan selama 180 (Seratus Delapan Puluh) Hari Kalender,
sejak ditanda tanganinya Berita Acara Serah Terima Pertama Pekerjaan (PHO) sampai
dengan Tanggal PenyerahanAkhir Pekerjaan (Final Hand Over/FHO) oleh kedua belah pihak,
terhitung dari tanggal 19 Desember 2019 sampai dengan tanggal 12 Juni 2020.
PASAL - 3
JAMINAN PEMELIHARAAN (RETENSI)
Jaminan Pemeliharaan (Retensi) sebesar 5% (lima persen) dari nilai kontrak sebesar
Rp.1.588.831.782,- (Satu Milyar Lima Ratus Delapan Puluh Delapan Juta Delapan Ratus Tiga Puluh
Satu RibuTujuh Ratus Delapan Puluh Dua Rupiah) berupa Garansi Bank dari Bank Umum yang
masa berlakunya selama 180 (seratus delapan puluh) hari kalender terhitung sejak tanggal
PHO dari tanggal 19 Desember 2019 sampai dengan tanggal 12 Juni 2020.
PASAL – 4
PERBAIKAN KEMBALI ATAS KERUSAKAN
Demikian berita acara serah terima pertama pekerjaan (PHO) ini dibuat untuk diketahui dan
dilaksanakan sebagaimana mestinya.