Nomor : 440/ /II.02.

11/TUBABA/2022
Lampiran : -
Perihal : Pemberitahuan Uji Sampel survei berkala Pembelajaran Tatap Muka dan
Pembinaan Protokol Kesehatan di Satuan Pendidikan

Kepada
Yth Kepala ................................................................SMA Negeri 01 Gunung A
di tempat.

Berdasarkan Keputusan Bersama Menteri Pendidikan Dan Kebudayaan,

Menteri Agama, Menteri Kesehatan Dan Menteri Dalam Negeri Tentang
Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran dimasa Pandemi Covid-19, dengan ini
kami, UPTD PNRI Dwikora Jaya akan melaksanakan uji sampel survei berkala
Pembelajaran Tatap Muka kepada peserta didik serta pengajar dan Pembinaan
Penerapan Protokol Kesehatan di Satuan Pendidikan (Sarana Prasarana Prokes :
Tempat Cuci Tangan Pakai Sabun, Pengukur suhu, Jarak Kursi di kelas, Jamban,
menyediakan masker dan lain-lain).dengan kriteria sebagaimana terlampir.
Demikianlah pemberitahuan ini kami sampikan atas kerjasamanya
diucapkan terima kasih.

Dwikora Jaya, 27 Januari 2022

Kepala UPTD PNRI Dwikora Jaya

Ns,SRIWIDODO,S. Kep.
NIP: 19741115 199502 1001
 Lampiran : Daftar Rangkaian Kegiatan Percepatan Pencegahan Angka Stunting dengan
Metode Komunikasi Antar Pribadi (KAP) di Tiyuh Lokus Stunting (Tiyuh
Jaya Murni dan Tiyuh Tri Tunggal Jaya) sebagai berikut:

Kegiatan yang telah dilakukan:

TANGGAL PETUGAS
NO KEGIATAN TEMPAT
PELAKSANAAN PELAKSANA

Validasi data stunting melalui

1 11 Juni 2022 Jaya Murni TIM KAP
posyandu bayi/balita

Validasi data stunting melalui

2 14 Juni 2022 Tri Tunggal Jaya TIM KAP
posyandu bayi/balita

Pembinaan Komunikasi Antar

3 Pribadi (KAP) di Posyandu bumil 14 Juli 2022 Tri Tunggal Jaya TIM KAP
dan balita

Pembinaan Komunikasi Antar

4 Pribadi (KAP) di Posyandu bumil 16 juli 2022 Jaya Murni TIM KAP
dan balita

Kegiatan yang akan dilakukan:

TANGGAL PETUGAS
NO KEGIATAN TEMPAT
PELAKSANAAN PELAKSANA

1 Sweeping balita stunting 22 juli 2022 Jaya Murni TIM KAP

Tri Tunggal
2 Sweeping balita stunting 26 juli 2022 TIM KAP
Jaya

3 Analisa kasus balita stunting 22 juli 2022 Jaya Murni TIM KAP

Tri Tunggal
4 Analisa kasus balita stunting 26 juli 2022 TIM KAP
Jaya

5 Intervensi balita stunting 29 juli 2022 Jaya Murni TIM KAP

Tri Tunggal
6 Intervensi balita stunting 2 agustus 2022 TIM KAP
Jaya
Nomor : 440/ /II.02.11/TUBABA/2022
Lampiran : -
Perihal : Pemberitahuan Kegiatan Terpadu Puskesmas

Kepada
Yth Kepala ................................................................SMA Negeri 01 Gunung A
di tempat.

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan Penyuluhan Gizi Seimbang pada Orang Tua
serta Pemeriksaan SDIDTK kepada siswa/i TK dan PAUD yang berada
diwilayah kerja UPTD PNRI Puskesmas Dwikora Jaya. Kami bermaksud
melaksanakan kegiatan tersebut pada sekolah ibu pimpin.

Kepada kepala sekolah untuk dapat kiranya menghadirkan orang tua atau wali
murid pada kegiatan tersebut sesuai jadwal terlampir.

Demikianlah pemberitahuan ini kami sampikan atas kerjasamanya diucapkan

terima kasih.

Dwikora Jaya, 06 Oktober 2022

Kepala UPTD PNRI Dwikora Jaya

Ns,SRIWIDODO,S. Kep.
NIP: 19741115 199502 1001
 Nama Petugas Penyuluhan Gizi Seimbang di TK dan PAUD

TANGGAL
NO WAKTU NAMA SEKOLAH PETUGAS PELAKSANA
PELAKSANAAN
1. Yeni Eka Wati, A.Md.Keb
1 10 Oktober 2022 08.00 s/d Selesai Tk Tunas Bangsa Tunas Jaya 2. Ratna wilis, S.Kes
3. Siti Robiah, A.Md.Gz
1. Yeni Eka Wati, A.Md.Keb
2 10 Oktober 2022 08.00 s/d Selesai TK dan PAUD ABA Tunas Jaya 2. Ratna wilis, S.Kes
3. Iga Mawardi, S.Gz
1. Yeni Eka Wati, A.Md.Keb
Paud Makmur Indah Dwikora
3 12 Oktober 2022 08.00 s/d Selesai 2. Ratna Wilis, S.Kes
Jaya
3. Iga Mawardi, S.Kes
1. Yeni Eka Wati, A.Md.Keb
4 12 Oktober 2022 08.00 s/d Selesai Tk PGRI Dwikora Jaya 2. Ratna Wilis, S.Kes
3. Iga Mawardi, S.Kes
1. Iga Mawardi, S.Gz
5 18 Oktober 2022 08.00 s/d Selesai Tk Pertiwi Jaya Murni 2. Ratna Wilis, S.Kes
3. Betri Lestari, S.KM
1. Iga Mawardi, S.Gz
6 14 Oktober 2022 08.00 s/d Selesai Tk Aba Tritunggal Jaya 2. Ratna Wilis, S.Kes
3. Betri Lestari, S.KM
1. Muhammad Rifki Fahrian, S.Gz
7 11 Oktober 2022 08.00 s/d Selesai Tk Pertiwi Sumber Jaya 2. Yeni Eka Wati, A.Md.Keb
3. Siti Robiah, A.Md.Gz
1. Iga Mawardi, S.Gz
8 19 Oktober 2022 08.00 s/d Selesai Paud Al-Ikhlas Wonorejo 2. Ratna Wilis, S.Kes
3. Betri Lestari, S.KM
1. Iga Mawardi, S.Gz
9 19 Oktober 2022 08.00 s/d Selesai Paud Kartini Wonorejo 2. Ratna Wilis, S.Kes
3. Betri Lestari, S.KM

Dwikora Jaya, 06 Oktober 2022

Kepala UPTD PNRI Dwikora Jaya

Ns,SRIWIDODO,S Kep.
NIP: 19741115 199502 1001