KODE DAN ALAMAT PUSKESMAS

DINAS KESEHATAN KABUPATEN /KOTA ...

TAHUN 2016

NO NAMA PUSKESMAS KODE PUSKESMAS ALAMAT PUSKESMAS KECAMATAN KETERANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Daftar Puskesmas dan nama-nama calon pengelola KS

Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Bambulung Provinsi : Kalimantan Tengah

Kecamatan** : Pematang Karau Kab/Kota : Barito Timur
Alamat : Jl. Bambulung Tuyau RT.VII RW.III Bambulung, Kec.
Pematang Karau 73653

Kode Puskesmas : P6212060201

Jumlah Desa/Kelurahan : No. Desa/Kelurahan** Jumlah KK (jika ada)
(Cakupan Wilayah Binaan)
Puskesmas 1 Bambulung 638
2 Tuyau 504
3 Pinang Tunggal 143
4 Kupang Bersih 359
5 Ketab 392
6 Muara Plantau 457
7 Sumber Rejo 267
8 Bararawa 239
9 Lampeong 270
10 Tumpung Ulung 253
11 Lebo 207
12 Nagaleah 203
13 Muru Duyung 89

Keterangan/ sebagai apa dalam

NIP*
Daftar nama calon No. Nama NIK** email** No. HP** Jabatan* KS (admin PKM, Kepala PKM,
(Jika PNS)
pengeloala KS : Supervisor, Surveyor)
1 SITI HAMDAH, SKM. 6371024510660005 19661005 198703 2 009 titibasian@gmail.com 0811505712 Kepala Puskesmas Kepala Puskesmas
2 SEPTIANA FRANSISKA, S.Kep.Ns. 6213064309820001 19820903 200502 2 002 septianafransiska827@gmail.com 082351089016 Staf Puskesmas/ Perawat Administrator Puskesmas
3 AHMAD HUSIN, SKM 6213061409760001 19760914 199702 1 002 husinhalipah@gmail.com 085248933089 Staf Puskesmas/ Penyuluh Supervisor
4 YUSEPA, SST 6204054609830003 19830906 200604 2 011 yusephanie@gmail.com 085248348343 Staf Puskesmas/ Nutrisionis Surveyor
5 AGUNG BINUKO 6213062608740001 19760826 199803 1 006 agungbambulung@gmail.com 085822909314 Staf Puskesmas/ Sanitarian Surveyor
6 YAYANG SUSENTRIN, A.Md.Keb. 6213066211750001 19751122 200604 2 013 yayangsusentrin@gmail.com 085251690760 Staf Puskesmas/ Bidan Surveyor

Ket. : * : Diisi jika merupakan PNS

** : Wajib diisi Kepala Puskesmas**

SITI HAMDAH, SKM.

NIP. 19661005 198703 2 009