NOMOR SOP : / / /

TGL PEMBUATAN :
TGL REVISI :
TGL EFEKTIF :
DISERAHKAN OLEH : Kepala UPTD Puskesmas Sukatani
Kabupaten Purwakarta

UPTD PUSKESMAS SUKATANI

Hj. Karmilah, SKM., M.Kes
KABUPATEN PURWAKARTA NIP. 197605152006042026
NAMA SOP : Identifikasi Pasien
Visi Misi Moto/Janji Layanan
Visi : Terwujudnya masyarakat Sukatani yang sehat Moto : IBU (Inovatif, Berprestasi, Unggul)
Misi : Janji Layanan :
1. Meningkatkan upaya preventif, dan promotif Melayani dengan ikhlas dan profesional
2. Meningkatkan kulitas pelayanan kesehatan Melayani semakin hari semakin baik
3. Meningkatkan kemandirian keluarga dan masyarakat untuk hidup sehat
4. Meningkatkan kerjasama lintas program dan lintas sektor
DASAR HUKUM : KUALIFIKASIPELAKSANA :
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien 1. Tenaga Kesehatan yang memiliki kompetensi dan surat ijin praktek yang masih
2. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Edisi III Tahun 2015 tentang Pedoman Nasional berlaku
Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient Safety)

KETERKAITAN : PERALATAN/PERLENGKAPAN :
1. SOP Pendaftaran 1. Rekam Medis
2. SOP Rekam Medis 2. Alat Tulis
3. SOP Pelayanan Farmasi 3. Gelang Identitas
4. SOP Pelayanan Poli Umum 4. Kartu Identitas Pasien
5. SOP Pelayanan Poli Gigi
6. SOP Pelayanan Laboratorium
7. SOP Pelayanan Imunisasi
8. SOP Pemberian Makan pada Pasien
9. SOP Pelayanan Gawat Darurat
10.SOP Pelayanan Rawat Inap
 11.SOP Pelayanan KIA
12.SOP Pelayanan MTBS

PERINGATAN : PENCATATAN DAN PENDATAAN :

Apabila dalam pelaksanaan ditemukan kegiatan yang tidak sesuai dengan peraturan dan prosedur 1. Buku Register KTD, KPC, KTC dan KNC
yang telah ditetapkan maka pembinaan berupa teguran langsung, surat peringatan atau tindak lanjut
sesuai dengan ketentuan yang berlaku 2. Formulir Kepatuhan Identifikasi Pasien

IDENTIFIKASI PASIEN ( / / / )

NO URAIAN KEGIATAN PELAKSANA MUTU BAKU KET

Tenaga Pasien Persyaratan/ Waktu Output
Kesehatan Perlengkapan
1 Ucapkan salam, sebut nama dan peran Keramahan petugas, 10 detik Pasien paham tentang
name tag petugas peran petugas
2 Pasien datang, maka tenaga kesehatan mengenali fisik seseorang secara Identifikasi secara 1 menit Pasien yang memiliki
umum. Jika terdapat kendala atau hambatan yang dimiliki pasien, cepat petugas hambatan dapat
seperti : dilayani secara cepat
a. Hambatan fisik (dilihat dari cara berjalan menggunakan tongkat, untuk mendaapatkan
kursi atau alat bantu lain seperti dituntun, atau pasien bisu atau pelayanan kesehatan
tuli)
b. Hambatan bahasa (tidak bisa berbahasa Indonesia atau bahasa
daerah)
3 Petugas harus segera menguhubungi petugas penerjemah yang sudah Tersedia petugas 5 menit Pasien dengan
 ditunjuk sebagai penerjemah bahasa (jika pasien tidak bisa berbahasa penerjemah bahasa hambatan bahasa dapat
Indonesia) dan melakukan pendaftaran. dimengerti dan
mendapatkan
pelayanan kesehatan
4 Jika pasien lansia atau anak, maka petugas pendaftaran mendahulukan 1 menit Pasien dilayani
pendaftaran pasien lansia atau anak tersebut. berdasarkan prioritas
5 Jika hambatan fisik maka tenaga kesehatan akan mendahulukan dan 5 menit Pasien mendapatkan
mengantarkan pasien langsung menuju ruang periksa yang dituju dan pelayanan dengan cepat
mempersilahkan kepada kerabat yang mengantar untuk melakukan
pendaftaran, jika pasien datang sendiri tanpa ada yang mengantar maka
pada ruang pemeriksaan akan melakukan pendataan langsung diruang
periksa dan setelah itu menyerahkan ke baqian pendaftaran.
6 Informasikan pada pasien tentang tindakan prosedur diagnostik yang 5 menit Pasien paham tentang
akan dilakukan dan sebutkan nama petugas yang melakukan tindakan informasi yang
tersebut disampaikan oleh
petugas
7 Jelaskan maksud dan tujuan dilakukan identifikasi yang sesuai prosedur 2 menit Pasien paham maksud
keselamatan pasien untuk memastikan identitas pasien dengan benar dan tujuan dilakukan
identifikasi
8 Pastikan identitas pasien dengan benar sebelum dilakukan tindakan Gelang identitas 2 menit Kesesuaian identitas
dengan cara verbal dan visual: pasien pasien
a. Verbal : meminta pasien menyebutkan nama lengkap dan tanggal lahir Rekam medis pasien
serta keluhan
b. Visual : Bandingkan nama yang disebutkan pasien dengan yang
tercantum pada gelang identitas yang digunakan pasien (untuk pasien
 ranap) dan dengan rekam medis (nama, tanggal lahir dan no. RM)
untuk pasien rawat jalan
9 Ucapkan terimakasih pada pasien 5 detik