PEMBERIAN KB KONDOM

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal :
Halaman : 1/2
UPTD Puskesmas dr. Afitia Pamerda
Seputih Raman NIP.198607202014122003
1. Pengertian Pemberian KB kondom adalah suatu kegiatan yang dilakukan dalam
memberikan alat kontrasepsi yang berupa selubung karet yang dipasang pada
penis saat berhubungan seksual.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah langkah pemberian KB kondom
dalam rangka peningkatan mutu dan kinerja UPTD Puskesmas Seputih Raman.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Seputih Raman No : UKP.VII/ /SK/ /2017 tentang
Standar layanan Klinis
4. Referensi 1. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi Tahun 2014
2. Pedoman Managemen pelayanan Keluarga Berencana Kemenkes Tahun
2014
3. Pedoman Pelayanan Keluarga Berencana Pasca Persalinan Di Fasilitas
Kesehatan 2014
5. Alat dan Bahan 1. Alat
a. Tensimeter
b. Timbangan berat badan
2. Bahan
a. Alat kontrasepsi kondom
b. Buku register KB
c. Kartu Akseptor KB
6. Langkah - Langkah 1. Petugas mencuci tangan.
2. Petugas memberikan informasi tentang kondom yang tersedia.
3. Petugas menganamnese data pasien
4. Pasien setelah dilakukan pemeriksaan TTV
5. Petugas menyerahkan kondom pada pasien
6. Petugas memberi penjelasan tentang cara penggunan KB kondom dan
jika ada alergi dalam pemakaian kondom segera ke petugas kesehatan
7. Pasien diberi kartu KB dan dipesan kembali sesuai jadwal yang sudah
ditentukan
8. Selesai tindakan petugas mencuci tangan
9. Petugas mencatat diregister dan kartu peserta K/IV/KB
7. Bagan Alir Memberi infomasi Anamnesa data
cuci kondom yang pasien
tangan tersedia

Beri kondom ke melakukan

pasien pemeriksaan
TTV

Jelaskan cara Beri jadwal cuci tangan

pemakaian kunjungan ulang

R.medik
8. Hal-hal Yang Perlu 1. Kondom rusak atau diperkirakan bocor
Diperhatikan 2. Dicurigai adanya reaksi alergi ( spermisida)
9. Unit Terkait 1. Poli KB
2. Loket
10. Dokumen Terkait 1. Register pelayanan KB
2. Kartu status peserta KB K/IV/KB
11. Historis Perubahan
No Yang diubah Isi Tanggal mulai
perubahan diberlakukan

Halaman 2/2