3. 2. Kepatuhan
Kepatuhan Penggunaa
n APD
Identifikasi
Pasien
Formula
Kriteria Inklusi Seluruh peluang
yang dimiliki
pemberi
pelayanan Denominator
yang terindikasi
harus melakukan
kebersihan
tangan
Point of Care – adalah tempat di mana 3 elemen terjadi bersama: pasien, petugas
kesehatan, dan perawatan pasien yang melibatkan kontak (dalam zona pasien)
AREA PERAWATAN
ZONA PASIEN
Lokasi kritis
dengan risiko
infeksi pada
pasien
Lokasi kritis
dengan risiko
pajanan cairan
tubuh
HH segera sebelum menyentuh bagian
tubuh pasien yang berisiko infeksi.
Dilakukan setelah kontak dengan area
perawatan dan zona pasien (termasuk
pasien dan lingkungannya), dan prosedur
lain yang kontak langsung maupun tidak
HH segera saat mendekati pasien, langsung dengan membran mukosa, kulit
sebelum menyentuh pasien, non intak atau alat invasif.
dilakukan di antara kontak dengan
area perawatan dan kontak
dengan pasien.
HH setelah menyentuh
pasien, sebelum menyentuh
lingkungan di area
perawatan.
A B C D
Dokter melakukan Dokter melakukan Dokter melakukan Dokter melakukan
pemeriksaan fisik pemeriksaan fisik pemeriksaan fisik pemeriksaan fisik
pasien pasien pasien pasien
5 action
BENAR -------------------- x 100 % = 100 %
5 opportunity
=
PELUANG
SIMULASI CARA MENGHITUNG KKT
9 Action
SALAH -------------------- x 100 % = 100%
9 opportunity
A B C D
Dokter melakukan Dokter melakukan Dokter melakukan Dokter TIDAK
pemeriksaan fisik pemeriksaan fisik pemeriksaan fisik melakukan
pasien pasien, dilanjutkan pasien pemeriksaan fisik
dengan (tidak
membersihkan pus menyentuh)
pada bekas luka pasien
jahitan
6 Action
BENAR -------------------- x 100 % = 100 %
= 6 opportunity
PELUANG
OBSERVATION FORM
Masing-masing kolom diperuntukkan untuk 1
petugas yang diobservasi.
Lakukan observasi pada petugas yang kontak
langsung dengan pasien pada puncak pelayanan.
Tidak mengobservasi lebih dari 3 petugas dalam
waktu bersamaan.
Kode diisi oleh petugas entry data.
Waktu Observasi diisi dengan waktu memulai
observasi di ruangan terpilih sampai dengan waktu
selesai melakukan observasi (10-20 menit).
AUDIT KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN (KKT)
KLINIK : SALAM SEHAT
Bulan : …….
Jumlah
Lima Momen Mencuci Jumlah Peluang
Tangan Seluruh Dilakuka
Waktu Nama Peluang
Tgl Penga Petugas Nama n
No Jenis
. Penga Kegiatan matan Yg Observ
matan (10-20 Diobserv er SBK SBA SDC SDK SDL
menit) asi
KEPATUHAN
PENGGUNAAN ALAT
PELINDUNG DIRI
(APD)
Dimensi Mutu
Keselamatan
4. Petugas adalah seluruh tenaga yang terindikasi menggunakan APD, contoh dokter,
dokter gigi, bidan, perawat, dan petugas laboratorium.
5. Observer adalah orang yang melakukan observasi atau penilaian kepatuhan dengan
metode dan tool yang telah ditentukan.
Formula
Kriteria Inklusi Semua
petugas yang
terindikasi
harus
Denominator
menggunakan
APD
Kriteria Eksklusi Tidak Ada
Metode Pengumpulan Data Observasi
No. Tgl Petugas Waktu Kegiatan Nama Alat Pelindung Diri (APD) Kesimpulan
Pengama Yg Pengam Observer
tan Diobserva atan (10-
si 20
menit)
Keselamatan
Dasar Pemikiran Tujuan
2. Identifikasi pasien secara benar adalah proses identifikasi yang dilakukan pemberi
pelayanan dengan menggunakan minimal dua penanda identitas seperti: nama
lengkap, tanggal lahir, nomor rekam medik, NIK sesuai dengan yang ditetapkan di
Klinik.
3. Identifikasi dilakukan dengan cara visual (melihat) dan atau verbal (lisan).
Formula
Kriteria Inklusi Semua
pemberi
pelayanan
Denominator
yang
memberikan
pelayanan
kesehatan
Kriteria Eksklusi Tidak Ada
Metode Pengumpulan Data Observasi
Sumber Data Hasil Observasi
Instrumen Pengambilan Data Formulir Observasi Kepatuhan Identifikasi Pasien
Besar Sampel Total Sampel bila populasi ≤30,
Rumus Slovin bila populasi >30
Cara Pengambilan Sampel Non Probability Sampling –
Consecutive Sampling
Periode Pengumpulan Data Bulanan
Penyajian Data Tabel, Run Chart
Pengecekan Identitas
Pasien
Tindak
Tgl
N Pengam Petugas Yg an Nama Tgl Waktu Observe
o. Diobservasi Interve pasien lahir 10-20 r
atan nsi (inisial) Nama Tgl Lahir menit
Ya Tidak Ya Tidak
2
KRITERIA IDENTIFIKASI PASIEN
DITENTUKAN/DISEPAKATI SENDIRI OLEH KLINIK,
PROFIL INDIKATOR
KEPUASAN
PASIEN
Dimensi Mutu
Berorientasi kepada
Pasien
Dasar Pemikiran Tujuan
Indeks Numerator
Satuan Pengukuran
Target ≥76,61
Formul
Kriteria Inklusi Seluruh pasien
a
Denominator
Kriteria Eksklusi Pasien yang
tidak kompeten
dalam mengisi
kuesioner
dan/atau tidak
ada keluarga
yang
mendampingi.
Metode Pengumpulan Data Survei
Sumber Data Hasil Survei
Instrumen Pengambilan Data Kuesioner
Keterangan:
Nomor 1 : Identitas Puskesmas
Nomor 2 : Tampilan Dashboard
Nomor 3 : Instrumen pemantauan dan evaluasi
Nomor 4 : Aplikasi pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (IKP)
Nomor 5 : Master yang isinya terdiri atas menu “pasien”, “observer” dan “hitung sampel”
Nomor 6 : Aplikasi Indikator Nasional Mutu Puskesmas
Nomor 7 : Upload dokumen komitmen upaya peningkatan mutu
JIKA NO. 1 DI KLIK MAKA AKAN MUNCUL IDENTITAS PUSKESMAS
JIKA NO. 2 DI KLIK MAKA AKAN MUNCUL TAMPILAN MENU DASHBOARD
JIKA NO. 5 DI KLIK MAKA AKAN MUNCUL TAMPILAN MENU MASTER
TAMPILAN SUB MENU OBSERVER
TAMPILAN SUB MENU HITUNG SAMPEL
TAMPILAN MENU INDIKATOR NASIONAL MUTU (INM)
TAMPILAN INDIKATOR KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN (KKT)
TAMPILAN INPUT INDIKATOR
KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN (KKT)
TAMPILAN RIWAYAT PENGINPUTAN
INDIKATOR KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN (KKT)
TAMPILAN LAPORAN
INDIKATOR KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN (KKT)
TAMPILAN INDIKATOR KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
TAMPILAN INPUT INDIKATOR
PENGGUNAAN APD
TAMPILAN RIWAYAT PENGINPUTAN
INDIKATOR PENGGUNAAN APD
TAMPILAN LAPORAN
INDIKATOR KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
TAMPILAN INDIKATOR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN
TAMPILAN INPUT FORM IDENTIFIKASI PASIEN
TAMPILAN KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN BERDASARKAN INTERVENSI
TAMPILAN RIWAYAT PENGINPUTAN
INDIKATOR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN
Tampilan Rekap Laporan Kepatuhan Identifikasi Pasien
Tampilan Chart Kepatuhan Idetifikasi pasien
Tampilan Rekap kepatuhan Identifikasi Pasien Per Ruangan
TAMPILAN MENU INDIKATOR KEPUASAN PASIEN
TAMPILAN INPUT FORM KEPUASAN PASIEN PER TANGGAL
TAMPILAN INPUT FORM KEPUASAN PASIEN PER RUANGAN
TAMPILAN INPUT SURVEI KEPUASAN PASIEN
Tampilan Sub Menu Laporan Kepuasan Pasien
Tampilan Rekapitulasi Kepuasan Pengguna Layanan
Tampilan Chart Rekapitulasi Kepuasan Pengguna Layanan
Tampilan Rekap Survei Kepuasan Per Ruangan