PELAYANAN KONDOM

No.Dokumen :252/SOP-UKP/XII/2023

No. Revisi : 01
SOP Tanggal Terbit : 02 DESEMBER 2023

Halaman : 1/2

dr. Ninik
PUSKESMAS
Marini Prawira
SAWA
NIP.199004152
019032004

KB kondom adalah kontrasepsi yang merupakan selubung karet yang

1. Pengertian
dapat terbuat dari berbagai bahan diantaranya lateks (karet), plastie
(vinil), atau bahan alami (produksi hewani) yang dipasang pada penis
saat hubungan seksual sehingga dapat mencegah kehamilan dan IMS.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam memberikan

pelayanan KB Kondom

3. Kebijakaan SK Pimpinan Puskesmas Sawa NOMOR : 440/1414/PKM-

SW/XII/2023 Tentang Pelayanan Klinis di Puskesmas Sawa.
Prawirohardjo, Sarwono. 2006. Buku Panduan Praktis
4. Referensi
Pelayanan
Kontrasepsi. Jakarta: YBPSP
1. Tempat cuci tangan/ Hand sanitizer
5. Alat dan Bahan
2. Timbangan berat badan
3. Tensimeter
4. Kondom
6. Prosedur 1. Bidan memanggil pasien sesuai data yang tertera pada lembar RM.
2. Bidan Menggunakan hand sanitizer
3. Bidan melakukan anamnesa dan identifikasi pasien.
4. Bidan memberikan konseling tentang KB Kondom.
a. Manfaat dan tujuan Kb kondom.
b. Efek Samping Kb kondom.
c. Cara kerja Kb kondom
d. Cara penggunaan Kb kondom
5. Bidan memberikan kondom kepada pasien.
 6. Bidan menggunakan hand sanitizer.
7. Bidan memberi tahu pasien untuk kunjungan ulang jika kondom
habis atau jika ada keluhan
8. Bidan mencatat hasil pemeriksaan pada buku register dan kohort
KB.
7.Bagan Alur
a.
Memanggil Menggunakan hand sanitizer
pasien

Melakukan anamnesa dan

Memberikan konseling tentang identifikasi pasien.
KB Kondom

Memberikan kondom Menggunakan hand sinitizer

kepada pasien.

Memberi tahu pasien untuk

kunjungan ulang jika kondom
habis atau jika ada keluhan

Mencatat hasil
pemeriksaan pada
buku register dan
kohort KB.

-KIA dan KB
8. Unit Terkait
-Polindes
 PELAYANAN KB KONDOM
No. Dokumen :
Daftar No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Tilik
Halaman : 1/1
UPTD M. BUSTAMIN SAMAL
PUSKESMAS NIP.19790525 200501
SAWA 1 012

TIDAK
KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU

1. Apakah Bidan memanggil pasien ?

2. Apakah Bidan mencuci tangan?
3. Apakah Bidan melakukan anamnesa dan
identifikasi pasien?
4. Apakah Bidan memberikan konseling tentang kb
kondom ?
5. Apakah Bidan memberikan kondom kepada pasien
?
6. Apakah Bidan mencuci tangan dengan hand
sinitizer ?
7. Apakah Bidan memberi tahu pasien untuk
kunjungan ulang jika kondom habis atau jika ada
keluhan ?
8. Apakah Bidan mencatat hasil pemeriksaan padsa
buku register dan kohort kb ?

Compliance rate (CR) : ….................. %

Sawa,…...........................
Pelaksana
( …............................. )