PENILAIAN PERTOLONGAN PERTAMA

No. Regu No. Regu

TINGKAT WIRA MD/W MD/W
PMR SMAGALANG

SMAN 3 PANDEGLANG 21 OKTOBER 2023

Penilaian awal Lengkap Tidak Lengkap

Tidak

1. Mengamankan TKP, Perkenalan Diri & Minta Izin 15 10 15 10

2. Proteksi Individu ( Penggunaan APD) 15 10 15

10

3. Tingkat Kesadaran (ASNT) 15 10 15 10

4. Minta Bantuan 10 5 10
5

5. Jalan Nafas-Pertahankan Jalan Nafas (HTCL) 15 10 15

10

6. Pernafasan-Mengevaluasi (Lihat,Dengar,Rasakan 3-5 detik) 15 10 15

10

7. Sirkulasi : Periksa Nadi (5-10 detik) 15 10 15 10

Kontrol Pendarahan (TET) 15 10 15 10

8. Mengidentifikasi Peralatan apa yang dibutuhkan untuk evakuasi 10 5 10

5

Pemeriksaan Fisik

1. Wawancara : Pasien/Saksi 5 2 5 2

2. Tanda Vital : Nadi/ Menit 5 2 5 2

Pernafasan/Menit 5 2 5 2

Suhu Tubuh 5 2 5 2

Warna Kulit 5 2 5 2

3. Kepala : Lihat dan Palpasi 5 2 5 2

Pelipis Penilaian/Palpasi 5 2 5 2

Mata Penilaian Mata (Pupil) 5 2 5

2

Hidung Cek Rongga 5 2 5 2

Mulut Cek Rongga 5 2 5 2

Dagu Penilaian/Palpasi 5 2 5 2

Telinga Cek Rongga 5 2 5 2

4. Leher : Penilaian/Palpasi 5 2 5 2
 (dapat dilakukan sebelum stabilisasi) 5 2 5
2

5. Dada : Penilaian/Palpasi 5 2 5 2

6. Perut : Penilaian/Palpasi 5 2 5 2

Kuadran Kanan Atas 5 2 5 2

Kuadran Kiri Atas 5 2 5 2

Kuadran Kanan Bawah 5 2 5

2

Kuadran Kiri Bawah 5 2 5 2

7. Pinggul : Penilaian/Palpasi 5 2 5
2

8. Ang. Gerak Atas Kanan

Lengan Atas Penilaian/Palpasi 5 2 5 2

Lengan Bawah Penilaian/Palpasi 5 2 5 2

Tangan Penilaian/Palpasi 5 2 5
2

Nadi Distal GSS 5 2 5 2

9. Ang. Gerak Atas Kiri

Lengan Atas Penilaian/Palpasi 5 2 5 2

Lengan Bawah Penilaian/Palpasi 5 2 5 2

Tangan Penilaian/Palpasi 5 2 5
2

Nadi Distal GSS 5 2 5 2

10. Ang. Gerak Bawah Kanan

Tungkai Atas Penilaian/Palpasi 5 2 5 2

Tungkai Bawah Penilaian/Palpasi 5 2 5

2

Kaki Penilaian/Palpasi 5 2 5 2

Nadi Distal GSS 5 2 5 2

11. Ang. Gerak Bawah Kiri

Tungkai Atas Penilaian/Palpasi 5 2 5 2

Tungkai Bawah Penilaian/Palpasi 5 2 5

2

Kaki Penilaian/Palpasi 5 2 5 2

Nadi Distal GSS 5 2 5 2

 12. Rotasi : Observasi/Palpasi Daerah Punggung 5 2 5
2

Perawatan Pra Rumah Sakit

1. Perawatan Luka

Bersihkan Luka 10 5 10
5

Berikan Antiseptic 10 5 10 5

Tutup Luka 10 5 10 5

2. Patah Tulang : Peralatan immobilisasi yang benar 5 2 5 2

Aplikasi/Penggunaan yang benar 5 2 5 2

Posisi yang Benar 5 2 5 2

3. Penanganan Syok 10 5 10 5

4. Dukungan Emosional 10 5 10
5

5. Riwayat Penderita 10 5 10 5

6. Pemeriksaan Berkala 10 5 10
5

7. Pelaporan 10 5 10 5

8. Indikasi dimana Pasien siap di evakuasi 5 2 5 2

Waktu :

JUMLAH :