PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jln. Ratu Kalinyamat, Demaan Jepara  59401
( 0291 ) 591238, 591156 psw 378  ( 0291 ) 591339

Jepara, Januari 2019

Nomor : 426/ Kepada

Sifat : - Yth: 1. Koordinator Satuan Koordinasi
Pendidikan Kec. Se kab. Jepara
Lampiran : - 2. Kepala SMP,SMA,SMK,
Perihal : Edaran Seleksi Pembentukan Tim Sederajat se Kabupaten Jepara
POPDA Kabupaten Jepara Tahun
2019
di-
JEPARA

Diberitahukan dengan hormat, bahwa dalam rangka meningkatkan Prestasi

Olahraga khususnya Olahraga Pelajar di Kabupaten Jepara serta program kerja
Dinas Dikpora Kabupaten Jepara Tahun 2019, dan berdasarkan hasil rapat yang
dihadiri perwakilan Pengkab/Cabang Olahraga, Perwakilan Satuan Koordinasi
Pendidikan Kecamatan, Ketua KKKS SD, Ketua MKKS SMP/SMA/SMK, Ketua
MGMP SMP/SMA/SMK, serta Ketua KKGO Kecamatan se Kabupaten Jepara
disepakati akan dilaksanakan seleksi pembentukan tim POPDA SD,SMP, dan
SMA/Sederajad Tingkat Kabupaten Jepara dengan ketentuan sebagaimana
tercantum dalam panduan umum seleksi pembentukan tim POPDA Kabupaten
Jepara Tahun 2019. Sedangkan untuk event POPDA Tk. Kabupaten Jepara akan
dilaksakan pada bulan September 2019 untuk menghadapi POPDA Tk. Provinsi
Jawa Tengah Tahun 2020.

Untuk itu diharapkan partisipasinya agar dapat mengikuti kegiatan tersebut diatas.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Plt. KEPALA DINAS DIKPORA

KABUPATEN JEPARA

Tembusan disampaikan kepada Yth : AGUS TRI HARJONO, SH, MM

1. Bupati Jepara Sebagai Laporan Pembina Tk. I
2. Ketua KKGO Penjaskes SD se Kabupaten Jepara NIP. 19630817 199203 1 011
3. Ketua MKKS SMP Kabupaten Jepara
4. Ketua MKKS SMA Kabupaten Jepara
5. Ketua MKKS SMK Kabupaten Jepara
6. Ketua MGMP Penjaskes SMA Kabupaten Jepara
7. Ketua MGMP Penjaskes SMK Kabupaten Jepara
8. Ketua MGMP Penjaskes SMP Kabupaten Jepara
9. Arsip
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA
KABUPATEN JEPARA

PANDUAN UMUM
SELEKSI PEMBENTUKAN TIM POPDA
KABUPATEN JEPARA TAHUN 2019

Jl. Ratu Kalinyamat, Demaan, Jepara Telp. (0291) 591238, 591156

psw 378 Fax (0291) 591339
 KATA PENGANTAR
Puji Syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat
dan karuniaNya sehingga dapat tersusun Buku Petunjuk Pelaksanaan Seleksi Pembentukan Tim
Pekan Olahraga Pelajar Daerah (POPDA) Kabupaten Jepara tahun 2019. Buku ini disusun untuk
mendukung kelancaran dan suksesnya penyelenggaraan Seleksi Pembentukan Tim POPDA
Kabupaten Jepara.

Buku petunjuk pelaksanaan ini berisi pedoman umum pelaksanaan seleksi pembentukan Tim
POPDA Kabupaten Jepara Tahun 2019 yang akan digunakan sebagai acuan penentuan nomor
lomba yang akan diseleksikan.

Dengan terwujudnya buku petunjuk pelaksanaan ini tidak lupa kami sampaikan terima kasih
yang sebesar besarnya kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan buku ini.
Kami menyadari bahwa Buku Petunjuk Pelaksanaan Seleksi Pembentukan Tim POPDA
Kabupaten Jepara Tahun 2019 masih banyak kekurangan, untuk itu kami sangat mengharapkan
saran dan masukan dari semua pihak demi penyempurnaan buku ini.

Sekian dan terima kasih.

Panitia penyelenggara,
 PEDOMAN UMUM
SELEKSI PEMBENTUKAN TIM POPDA KABUPATEN JEPARA
TAHUN 2019

I. WAKTU PELAKSANAAN
Seleksi Pembentukan Tim POPDA Kabupaten Jepara Tahun 2019 dilaksanakan
pada :
Hari : Jum’at sd Minggu
Tanggal : 8 sd 16 Februari 2019
Tempat : Kabupaten Jepara

II. PERATURAN SELEKSI

Peraturan seleksi dilaksanakan menggunakan aturan masing-masing cabang olahraga

1. Atletik
A. Pelaksanaan
Hari/Tanggal : Kamis, 14 Februari 2019
Waktu : Pukul 08.00 WIB
Tempat : Lapangan Sepak Bola Desa Bangsri
Contak Person : Sdr. Aryo Susanto .Spd (0896 5280 8444)
B. Kuota Peserta
SD/MI : Masing-masing Kecamatan mengirimkan maksimal 6 putra
dan 6 putri
SMP/Mts : Masing-masing Sekolah mengirimkan maksimal 10 putra dan
10 putri
SMA/SMK/MA : Masing-masing Sekolah mengirimkan maksimal 10 putra dan
10 putri
C. Nomor yang diseleksikan
SD/MI
 Lari 80 M Putra dan Putri
 Tolak Peluru Putra dan Putri
 Lompat Jauh Putra dan Putri
SMP/Mts dan SMA/SMK/MA
 Lari 100 M Putra dan Putri
 Lari 1500 Putra dan Putri
 Lompat Jauh Putra dan Putri
 Event Lempar Putra dan Putri

2. Bola Basket
A. Pelaksanaan
Hari/Tanggal : Senin, 11 Februari 2019
Waktu : Pukul 08.00 WIB
Tempat : GOR SMA N 1 Pecangaan dan GOR SMP N 1 Pecangaan
Contak Person : Sdr. Ari Widyatmoko, S.Pd (0813 2520 8252)
Sdr. Drs. Abdul Hadi (0813 9071 6663)
B. Kuota Peserta
SMP/Mts : Masing-masing Sekolah mengirimkan maksimal 2 putra dan
2 putri kecuali Sekolah Juara I, II, dan III Popda Tk.
Kabupaten Jepara Tahun 2018 berhak mengirimkan maksimal
9 putra dan 9 putri
 SMA/SMK/MA : Masing-masing Sekolah mengirimkan maksimal 2 putra dan
2 putri kecuali Sekolah Juara I, II, dan III Popda Tk.
Kabupaten Jepara Tahun 2018 berhak mengirimkan maksimal
9 putra dan 9 putri

3. Bola Voli Indoor

A. Pelaksanaan
a. SD/MI
Hari/Tanggal : Senin, 11 Februari 2019
Waktu : Pukul 08.00 WIB
Tempat : Lapangan Bola Voli SMK Islam Jepara
Contak Person : Sdr. Yahriadi, S.Pd (0813 2551 9305)
b. SMP/Mts
Hari/Tanggal : Selasa, 12 Februari 2019
Waktu : Pukul 08.00 WIB
Tempat : Lapangan Bola Voli SMK Islam Jepara
Contak Person : Sdr. Yahriadi, S.Pd (0813 2551 9305)
c. SMA/SMK/MA
Hari/Tanggal : Rabu, 13 Februari 2019
Waktu : Pukul 08.00 WIB
Tempat : Lapangan Bola Voli SMK Islam Jepara
Contak Person : Sdr. Yahriadi, S.Pd (0813 2551 9305)

B. Kuota Peserta
SD/MI : Masing-masing Kecamatan mengirimkan maksimal 4 putra
dan 4 putri
SMP/Mts : Masing-masing Sekolah mengirimkan maksimal 4 putra dan
4 putri
SMA/SMK/MA : Masing-masing Sekolah mengirimkan maksimal 4 putra dan
4 putri

4. Bulu Tangkis
A. Pelaksanaan
Hari/Tanggal : Selasa, 12 Februari 2019
Waktu : Pukul 08.00 WIB
Tempat : GOR Angkasa, Kalongan, Batealit
Contak Person : Sdr. David (0853 2506 4566)

B. Kuota Peserta
SD/MI : Masing-masing Kecamatan mengirimkan maksimal 1 putra
dan 1 putri
SMP/Mts : Masing-masing Sekolah mengirimkan maksimal 1 putra dan
1 putri
SMA/SMK/MA : Masing-masing Sekolah mengirimkan maksimal 1 putra dan
1 putri

5. Karate
A. Pelaksanaan
Hari/Tanggal : Jum’at, 8 Februari 2019
Waktu : Pukul 08.00 WIB
Tempat : Gedung Wanita Jepara
Contak Person : Sdr. Sulistyo Handoko (081325666783)

B. Temu Teknik
Hari/Tanggal : Jum’at, 1 Februari 2019
Waktu : Pukul 08.00 WIB
Tempat : Aula III Disdikpora Kabupaten Jepara
Contak Person : Sdr. Sulistyo Handoko (081325666783)
 C. Kuota Peserta
SD/MI : Masing-masing Kecamatan mengirimkan maksimal 2 putra
dan 2 putri
SMP/Mts : Masing-masing Sekolah mengirimkan maksimal 5 putra dan
5 putri
SMA/SMK/MA : Masing-masing Sekolah mengirimkan maksimal 5 putra dan
5 putri

D. Nomor yang diseleksikan

SD/MI
 Kata Perorangan Putra
 Kata Perorangan Putri
 Kumite + 35 kg Putra
 Kumite + 30 kg Putri
SMP/Mts
 Kata Perorangan Putra
 Kata Perorangan Putri
 Kumite - 45 kg Putra
 Kumite - 50 kg Putra
 Kumite - 55 kg Putra
 Kumite + 55 kg Putra
 Kumite – 40 kg Putri
 Kumite – 45 kg Putri
 Kumite – 50 kg Putri
 Kumite + 50 kg Putri
SMA/SMK/MA
 Kata Perorangan Putra
 Kata Perorangan Putri
 Kumite – 50 Putra
 Kumite - 55 kg Putra
 Kumite - 61 kg Putra
 Kumite + 61 kg Putra
 Kumite – 42 kg Putri
 Kumite – 48 kg Putri
 Kumite – 53 kg Putri
 Kumite + 53 kg Putri

6. Panahan
A. Pelaksanaan
Hari/Tanggal : Rabu, 13 Februari 2019
Waktu : Pukul 08.00 WIB
Tempat : GOR SMP N 1 Pecangaan
Contak Person : Sdr. Noor Fais, S.Pd (0896 6102 7016)

B. Kuota Peserta
SD/MI : Masing-masing Kecamatan mengirimkan maksimal 3 putra
dan 3 putri
SMP/Mts : Masing-masing Sekolah mengirimkan maksimal 3 putra dan
3 putri
SMA/SMK/MA : Masing-masing Sekolah mengirimkan maksimal 3 putra dan
3 putri

C. Nomor Yang Diseleksikan

SD/MI
 Ronde Nasional Jarak 20 M, Ronde Compound Jarak 20 M Putra dan Putri
3 anak panah enam rambahan
 SMP/Mts
 Ronde Nasional Jarak 30 M, Ronde Compound Jarak 30 M Putra dan Putri
3 anak panah enam rambahan
SMA/SMK/MA
 Ronde Nasional Jarak 30 M, Ronde Compund Jarak 30 M Putra dan Putri
3 anak enam rambahan

7. Pencak Silat
A. Pelaksanaan
Hari/Tanggal : Senin sd Rabu, 11 sd 13 Februari 2019
Waktu : Pukul 08.00 WIB
Tempat : Gedung Wanita Jepara
Contak Person : Sdr. Heru Vidi Atmoko, S.Pd (085727233792)

B. Kuota Peserta
SD/MI : Masing-masing Kecamatan mengirimkan maksimal 4 putra
dan 4 putri yang sudah melalui seleksi pada perguruan
masing-masing
SMP/Mts : Masing-masing Sekolah mengirimkan maksimal 8 putra dan
7 putri yang sudah diseleksi pada perguruan masing-masing
SMA/SMK/MA : Masing-masing Sekolah mengirimkan maksimal 9 putra dan
8 putri yang sudah diseleksi pada perguruan masing-masing

C. Nomor/Kelas Yang Diseleksikan

 Mengacu pada Juknis POPDA Tk. Provinsi Tahun 2019.

8. Renang
A. Pelaksanaan
Hari/Tanggal : Sabtu, 16 Februari 2019
Waktu : Pukul 07.00 WIB
Tempat : Kolam Renang Jepara Olimpyc Pool (GBK) Jepara
Contak Person : Sdr. Ajar Tri Raharjo (08122516797)
Muh Solikin P (081225133755)

B. Temu Teknik
Hari/Tanggal : Selasa, 12 Februari
Waktu : Pukul 09.00 WIB
Tempat : Aula III Disdikpora Kabupaten Jepara

C. Kuota Peserta
SD/MI : Masing-masing Kecamatan mengirimkan maksimal 4 putra
dan 4 putri
SMP/Mts : Masing-masing Sekolah mengirimkan maksimal 4 putra dan
4 putri
SMA/SMK/MA : Masing-masing Sekolah mengirimkan maksimal 4 putra dan
4 putri

D. Nomor Yang Diseleksikan

SD/MI
 Gaya Bebas 50 M, 100 M, dan 200 M Putra/Putri
 Gaya Dada 200 M Putra/Putri
 Gaya Kupu-Kupu 100 M Putra/Putri
 Gaya Punggung 100 M Putra/Putri
 Gaya Ganti 200 M Putra/Putri
 SMP/Mts
 Gaya Bebas 50 M, 100 M, dan 200 M Putra/Putri
 Gaya Dada 50 M, 100 M, dan 200 M Puta/Putri
 Gaya Kupu-kupu 50 M, 100 M, dan 200 M Putra dan Putri
 Gaya Punggung 50 M, 100 M, dan 200 M Putra/Putri
 Gaya Ganti 200 M Putra/Putri
SMA/SMK/MA
 Gaya Bebas 50 M, 100 M, 200 M, 400 M Putra/Putri
 Gaya Dada 50 M, 100 M, dan 200 M Puta/Putri
 Gaya Kupu-kupu 50 M, 100 M, dan 200 M Putra dan Putri
 Gaya Punggung 50 M, 100 M, dan 200 M Putra/Putri
 Gaya Ganti 200 M Putra/Putri

9. Senam
A. Pelaksanaan
Hari/Tanggal : Kamis, 14 Februari 2019
Waktu : Pukul 07.30 WIB
Tempat : Gedung KPRI Slamet Batealit
Contak Person : Sdr. Kuntarto .S.Pd (081 325 058 043)

B. Kuota Peserta
SD/MI : Masing-masing Kecamatan mengirimkan maksimal 2 putra
dan 4 putri

C. Nomor Yang Diseleksikan

 Artistik Putra dan Putri
 Ritmik

10. Sepak Bola

A. Pelaksanaan
a. SD/MI
Hari/Tanggal : Selasa, 12 Februari 2019
Waktu : Pukul 08.00 WIB
Tempat : Stadion Kamal Juanaidi Jepara
Contak Person : Sdr. Arif Handoyo S.Pd (081 228 715 799)
b. SMP/Mts
Hari/Tanggal : Rabu, 13 Februari 2019
Waktu : Pukul 08.00 WIB
Tempat : Stadion Kamal Junaidi Jepara
Contak Person : Sdr. Arif Handoyo S.Pd (081 228 715 799)
c. SMA/SMK/MA
Hari/Tanggal : Kamis, 14 Februari 2019
Waktu : Pukul 08.00 WIB
Tempat : Stadion Kamal Junaidi Jepara
Contak Person : Sdr. Arif Handoyo S.Pd (081 228 715 799)

B. Kuota Peserta
SD/MI : Masing-masing Kecamatan mengirimkan maksimal 4 orang,
kecuali Juara I, II, dan III POPDA Tahun 2018 (Kembang, 7
orang, Tahunan 6 orang, Mlonggo dan Welahan 5 orang)
SMP/Mts : Masing-masing Sekolah mengirimkan maksimal 4 orang,
kecuali Juara I dan II POPDA Tahun 2018 sebanyak 11 orang
SMA/SMK/MA : Masing-masing Sekolah mengirimkan maksimal 4 orang,
kecuali Juara I dan II POPDA Tahun 2018 sebanyak 11 orang
11. Sepaktakraw
A. Pelaksanaan
Hari/Tanggal : Selasa, 12 Februari 2019
Waktu : Pukul 08.00 WIB
Tempat : GOR Sepaktakraw Welahan
Contak Person : Sdr. Rifa’i, S.Pd (081906121963)
Sdr. Taryono, S.Pd (0813257922839)
B. Kuota Peserta
SD/MI : Masing-masing Kecamatan mengirimkan maksimal 2 putra
dan 2 putri, kecuali Juara I, II, dan III POPDA Tahun 2018
mengirimkan maksimal 5 putra dan 5 putri.
SMP/Mts : Masing-masing Sekolah mengirimkan maksimal 2 putra
dan 2 putri, kecuali Juara I, II, dan III POPDA Tahun 2018
mengirimkan maksimal 5 putra dan 5 putri
SMA/SMK/MA : Masing-masing Sekolah mengirimkan maksimal 2 putra
dan 2 putri, kecuali Juara I, II, dan III POPDA Tahun 2018
mengirimkan maksimal 5 putra dan 5 putri

12. Tae Kwondo

A. Pelaksanaan
Hari/Tanggal : Sabtu, 9 Februari 2019
Waktu : Pukul 08.00 WIB
Tempat : Gedung Wanita Jepara
Contak Person : Sdr. Taufik Hidayat (082137130220)

B. Kuota Peserta
SD/MI : Masing-masing Kecamatan mengirimkan maksimal 7 putra
dan 7 putri
SMP/Mts : Masing-masing Sekolah mengirimkan maksimal 9 putra dan
9 putri
SMA/SMK/MA : Masing-masing Sekolah mengirimkan maksimal 10 putra dan
10 putri

C. Nomor Yang Diseleksikan

 Mengacu pada nomor yang akan dipertandingkan pada POPDA Tk.
Provinsi Tahun 2019.
 Khusus Cabang Olahraga Tae Kwondo setiap Atlet diwajibkan
menyertakan sertifikat Tingkatan Sabuk/GEUP yang dikeluarkan oleh
Pengurus Besar Tae Kwondo Indonesia (PB TI)

13. Tenis Lapangan

A. Pelaksanaan
Hari/Tanggal : Kamis, 14 Februari 2019
Waktu : Pukul 08.00 WIB
Tempat : Lapangan Tenis Dikpora Kabupaten Jepara
Contak Person : Sdr. Joko Susanto, S.Pd (081225179968)

B. Kuota Peserta
SD/MI : Masing-masing Kecamatan mengirimkan Atlet terbaiknya
SMP/Mts : Masing-masing Sekolah mengirimkan Atlet terbaiknya
SMA/SMK/MA : Masing-masing Sekolah mengirimkan Atlet terbaiknya
 14. Tenis Meja
A. Pelaksanaan
Hari/Tanggal : Rabu, 13 Februari 2019
Waktu : Pukul 08.00 WIB
Tempat : Gedung PGRI Jepara
Contak Person : Sdr. Sukardi, S.Pd (081325527508)

B. Kuota Peserta
SD/MI : Masing-masing Kecamatan mengirimkan maksimal 2 putra
dan 2 putri, serta Atlet Binaan PTMSI Jepara yang belum
didaftarkan oleh Kecamatan karena melebihi kuota.
SMP/Mts : Masing-masing Sekolah mengirimkan maksimal 2 putra
dan 2 putri, serta Atlet Binaan PTMSI Jepara yang belum
didaftarkan Sekolah karena melebihi kuota.
SMA/SMK/MA : Masing-masing Sekolah mengirimkan maksimal 2 putra
dan 2 putri, serta Atlet Binaan PTMSI Jepara yang belum
didaftarkan Sekolah karena melebihi kuota.

C. Nomor yang dipertandingkan

 Tunggal Putra
 Tunggal Putri

III. WILD CARD

Atlet yang saat ini berada di PPLOP Jawa Tengah diberikan Wild Card atau lolos
otomatis berhak mewakili Kabupaten Jepara pada POPDA Tk. Karesidenan maupun
POPDA Tk. Provinsi Jawa Tengah Tahun 2019 dengan Surat Rekomendasi dari
Disdikpora Kabupaten Jepara dan Disporapar Provinsi Jawa Tengah.

IV. PERSYARATAN PESERTA

1. Peserta SD/MI/Sederajad
 Peserta adalah Siswa SD/MI/Sederajad yang masih tercatat di Sekolah yang
bersangkutan tahun ajaran 2018/2019 (Kelas VI diperbolehkan ikut) Kelahiran 1
Januari 2007 dan sesudahnya dibuktikan dengan :
 Akte kelahiran asli dan Foto Copy (Legalisir) Kepala Sekolah
 Raport Asli dan Foto Copy ( Legalisir ) Kepala Sekolah
 Surat Keterangan dari Kepala Sekolah berfoto dan Stempel.
 Menyerahkan Foto Copy NISN (boleh Print Out) dilegalisir pejabat
berwenang.
 Pas Foto 3x4 berwarna (3 lembar)

2. Pesera SMP/Mts/Sederajad
 Peserta adalah Siswa SMP/Mts/Sederajad yang masih tercatat di Sekolah yang
bersangkutan tahun ajaran 2018/2019 (Kelas IX diperbolehkan ikut) Kelahiran
1 Januari 2004 dan Sesudahnya dibuktikan dengan :
 Akte kelahiran asli dan Foto Copy (Legalisir) Kepala Sekolah
 Raport Asli dan Foto Copy ( Legalisir ) Kepala Sekolah
 STTB/Ijazah SD asli dan Foto Copy (Legalisir) Kepala Sekolah
 Surat Keterangan dari Kepala Sekolah berfoto dan Stempel,
 Menyerahkan Foto Copy NISN (boleh Print Out) dilegalisir pejabat
berwenang.
 Pas Foto 3x4 berwarna (3 lembar)
 3. Peserta SMA/SMK/Sederajad
 Peserta adalah Siswa SMA/SMK/MA/Sederajad yang masih tercatat di Sekolah
yang bersangkutan tahun ajaran 2018/2019 (Kelas XII tidak diperbolehkan
ikut) Kelahiran 1 Januari 2001 dan Sesudahnya dibuktikan dengan :
 Akte kelahiran asli dan Foto Copy (Legalisir) Kepala Sekolah
 Raport Asli dan Foto Copy ( Legalisir ) Kepala Sekolah
 STTB/Ijazah SMP/Mts/Sederajad asli dan Foto Copy (Legalisir) Kepala
Sekolah
 Surat Keterangan dari Kepala Sekolah berfoto dan Stempel,
 Menyerahkan Foto Copy NISN (boleh Print Out) dilegalisir pejabat
berwenang.
 Pas Foto 3x4 berwarna (3 lembar)

 Semua berkas Foto Copy, Surat Keterangan, dan Biodata, SK (Surat

Keputusan) disatukan/dijilid dengan cover biodata Atlet per Cabang
Olahraga diserahkan pada saat pelaksanaan seleksi.
 Persyaratan tersebut diatas mengikat bagi semua peserta seleksi
pembentukan Tim POPDA Kabupaten Jepara, apabila ditemukan
pelanggaran administratif maka peserta akan didiskualifikasi dan tidak
berhak terpilih masuk ke dalam Tim.

V. PENDAFTARAN PESERTA
Pendaftaran peserta dilaksanakan pada pelaksanaan seleksi di masing-masing lokasi
dan apabila kurang jelas dapat menghubungi Contak Person masing-masing Cabor
yang sudah tertera.

VI. AKOMODASI DAN KONSUMSI

Akomodasi dan Konsumsi selama mengikuti seleksi menjadi tanggung jawab masing-
masing kontingen.

VII. KESEHATAN
Panitia menyediakan pelayanan kesehatan yang bersifat ringan ditempat
pertandingan, apabila ada peserta yang memerlukan perawatan di Rumah Sakit, maka
biaya menjadi tanggung jawab masing-masing Kontingen.

VIII. PENUTUP
Hal-hal yang belum tercantum dalam juklak ini akan ditentukan/dibahas kemudian
pada saat Temu Tehnik.

Plt.Kepala Dinas DIKPORA

Kabupaten Jepara

AGUS TRI HARJONO, SH, MM

Pembina Tk. I
NIP. 19630817 199203 1 011

Tembusan disampaikan kepada Yth :

1. Bupati Jepara Sebagai Laporan
2. Arsip.