FORMULIR BOS S-04

YAYASAN MIFTAHUL HASAN WAGKAL Format dapat diunduh Pada

,, ,, https://bos. kemenaq. qo. id
MA. MIFTAHUL HASAN
WANGKAL GADING PROBOLINGGO
NPSN:59977897 NSM : 131235130084

(0335) 7682378
Alamat : Jln. R. sidharta wangkal Gading Probolinggo Kode Pos. 67285 Telp.

KUITANSI/BUKTI PENER!MAAN
Nomor : 020/tvtA.MH/KU.06.01 .2021

Sudah terima dari Kuasa Pengguna Anggaran / Pejabat Pembuat Komitmen satker
Direktorat KSKK Madrasah
Jumlah uang Rp.160.500.000
Terbilang Seratus Enam Puluh Juta Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran Penggunaan Dana Bantuan Operasional sekolah pada Madrasah
yang Diselenggarakan oleh Masyarakat Tahap 1 Tahun Anggaran
2021 Berdasarkan surat Perjanjian Kerja sama antara Pejabat
Pembuat Komitmen Direktorat KSKK Madrasah dan Kepala
Madrasah Aliyah Miftahul Hasan tentang Penyaluran dan
Penggunaan Dana Bantuan operasional sekolah pada Madrasah
Nomor B-5. s/Dt. !. l/KU. 05/0 1 / 2021 & 0 1 4/MA. MH/SPI(05/01 12021
Tanggal 04 Januari 2021.

P roboli ngg o,06 I 0 I I 2021

(-
\
Z=-
:AR T. S.Pd.I

SETUJU dibebankan pada Mata Anggaran berkenaan

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen,

^ Ditandatangani secara elektrcnik

A. Umar