Subscribe to DeepL Pro to translate larger documents.

Visit www.DeepL.com/pro for more information.

Lihat diskusi, statistik, dan profil penulis untuk publikasi ini di: https://www.researchgate.net/publication/353909455

Daftar Periksa Gejala DSM-5 untuk Diagnosis Autisme Dewasa

Metode - Juli 2021

DOI: 10.13140/RG.2.2.23652.30087/1

KUTIPAN MEMBACA

1 101,890

2 penulis, termasuk:

Zachary J Williams
Universitas Vanderbilt
112 PUBLIKASI 688 KUTIPAN

LIHAT PROFIL

Beberapa penulis publikasi ini juga sedang mengerjakan proyek-proyek terkait:

Proyek Tampilan Poster dan Presentasi Konferensi Zack

Meningkatkan Praktik Pengukuran dalam Penelitian Autisme Lihat proyek

Semua konten yang mengikuti halaman ini diunggah oleh Zachary J Williams pada 19 November 2021.

Pengguna telah meminta peningkatan file yang diunduh.

 Nama/identitas: Informan(-informan): Diri sendiri / Orang tua / Pasangan / Lainnya

Daftar Periksa Gejala DSM-5 untuk Diagnosis Autisme

Dewasa
Petunjuk: Daftar periksa ini mengoperasionalkan kriteria diagnostik DSM-5 untuk gangguan spektrum autisme (autisme). Daftar ini dimaksudkan untuk
mendukung evaluasi diagnostik dengan mengorganisir informasi yang dikumpulkan dari wawancara klinis dan/atau observasi perilaku. Sangat
disarankan agar evaluasi diagnostik mencakup wawancara dengan orang tua/pengasuh atau orang lain yang dapat melaporkan ciri-ciri autisme yang
ada pada anak usia dini.

Nilai setiap perilaku sebagai ada (+), di bawah ambang batas (±) atau tidak ada (-) pada masa kanak-kanak, remaja,
dan dewasa.

A. Defisit yang terus-menerus dalam komunikasi sosial dan interaksi

sosial
(Riwayat seumur hidup dari semua kriteria A [A1 + A2 + A3] yang
diperlukan untuk diagnosis)
A1 - Defisit dalam timbal balik sosial-emosional Dewasa Masa remaja Masa kanak-
kanak
Pendekatan sosial yang tidak normal (secara konsisten canggung, sepihak, tidak hadir, atau inisiasi yang tidak
tepat, misalnya sapaan yang aneh atau kaku, frasa yang sering digunakan (skrip), sentuhan yang mengganggu - ± + - ± + - ± +
atau di luar konteks, senyum sosial yang berkurang)
Kesulitan dalam memulai atau mempertahankan percakapan (terutama pada topik yang tidak disukai).
Termasuk kesulitan dengan percakapan empat putaran (A membuka → B berkomentar → A merespons → B - ± + - ± + - ± +
merespons) atau lebih lama.
Gaya percakapan yang tidak lazim (misalnya, terlalu pasif, mengambil alih, mengalihkan topik ke minat yang lebih - ± + - ± + - ± +
disukai, tidak langsung)
Penggunaan bahasa pragmatis/sosial yang buruk (misalnya, tidak memberikan atau menghargai konteks atau - ± + - ± + - ± +
klarifikasi yang diperlukan)
Biasanya tidak berbicara dengan ramah atau bersosialisasi (kemampuan terbatas untuk berbasa-basi, jarang - ± + - ± + - ± +
bertanya tentang orang lain)
Mengurangi berbagi benda, barang, atau makanan secara spontan (misalnya, membutuhkan dorongan untuk - ± + - ± + - ± +
berbagi dengan orang lain)
Berkurangnya berbagi kepentingan pribadi secara spontan (misalnya, berbagi informasi baru, mengundang - ± + - ± + - ± +
orang lain untuk bergabung dalam kegiatan)
Berkurangnya berbagi emosi atau perasaan secara spontan (misalnya, berbagi kesenangan, kegembiraan, atau
pencapaian dengan orang lain; mencari dukungan, kenyamanan, atau validasi dari orang lain ketika tertekan) - ± + - ± + - ± +
Biasanya tidak merespons emosi orang lain dengan tepat (misalnya, tidak ikut merasakan kegembiraan
seseorang, tidak menghibur orang yang sedang kesusahan, tidak peduli/menolak kasih sayang orang lain, atau - ± + - ± + - ± +
menunjukkan emosi)
Respons abnormal terhadap tawaran sosial orang lain (misalnya, tidak merespons ketika diajak bicara secara - ± + - ± + - ± +
langsung)
Berkurangnya atau tidak adanya peniruan terhadap perilaku orang lain (misalnya, seorang anak yang tidak
berpura-pura memasak, memperbaiki sesuatu, berbicara di telepon, dll.; pada orang yang lebih tua, tidak - ± + - ± + - ± +
"mengambil" perilaku dari orang lain kecuali jika secara eksplisit diajarkan)

A2 - Defisit dalam perilaku komunikatif nonverbal Dewasa Masa remaja Masa kanak-
kanak
Kontak mata yang buruk/tidak normal (misalnya, kontak mata terbatas, tidak konsisten, termodulasi dengan - ± + - ± + - ± +
buruk, atau terlalu intens/menatap)
Penggunaan ekspresi wajah dan bahasa tubuh yang tidak normal (ekspresi emosional nonverbal mungkin
dilemahkan, tidak ada, dilebih-lebihkan/tidak pantas, atau terbatas pada emosi "sederhana" [kebahagiaan, - ± + - ± + - ± +
kesedihan, kemarahan, ketakutan])
Penggunaan gerak tubuh yang terbatas/tidak normal (misalnya, sedikit atau tidak ada gerak tubuh yang
deskriptif atau tegas, sering menggunakan gerak tubuh yang kaku/tidak normal, kurangnya gerak tubuh yang - ± + - ± + - ± +
konvensional [misalnya, mengangguk, melambaikan tangan] pada masa kanak-kanak)
Isyarat deklaratif yang terbatas/abnormal (misalnya, penggunaan tatapan/penunjukan yang terbatas/abnormal - ± + - ± + - ± +
untuk mengarahkan perhatian orang lain)
Integrasi yang buruk antara tatapan mata, ekspresi wajah, dan gerak tubuh (misalnya kontak mata atau
ekspresi wajah yang tidak - ± + - ± + - ± +
tidak selaras dengan percakapan atau interaksi sosial saat ini)
Integrasi komunikasi verbal dan nonverbal yang buruk (misalnya, tidak mengangguk untuk menjaga alur - ± + - ± + - ± +
percakapan)
Posisi tubuh yang tidak normal selama interaksi sosial (misalnya, memalingkan wajah dari mitra bicara,
mempertahankan jumlah ruang interpersonal yang tidak tepat [terlalu sedikit atau terlalu banyak], berputar di kursi - ± + - ± + - ± +
ketika diajak bicara)
Kesulitan menafsirkan/memahami isyarat nonverbal dari orang lain (misalnya, tidak menyadari bahwa orang
lain tidak memperhatikan, tidak tertarik, tidak nyaman, dll. berdasarkan ekspresi wajah atau bahasa tubuh - ± + - ± + - ± +
mereka)
Kelainan bicara (misalnya, volume, nada, intonasi, kecepatan, ritme, tekanan suku kata, atau prosodi yang tidak - ± + - ± + - ± +
normal)
 Pemahaman yang terbatas terhadap nada suara (yaitu, kesulitan menyimpulkan keadaan emosi atau sarkasme - ± + - ± + - ± +
dari nada suara)

A3 - Kekurangan dalam mengembangkan, memelihara, dan memahami Dewasa Masa remaja Masa kanak-
hubungan kanak
Minat yang terbatas dalam bersosialisasi dengan teman sebaya yang sebaya (misalnya, memiliki keinginan
yang terbatas dalam interaksi teman sebaya; lebih suka berinteraksi dengan orang yang jauh lebih tua/muda; - ± + - ± + - ± +
pada masa kanak-kanak, tidak mendekati teman sebaya di taman bermain)
Kesulitan menjalin pertemanan atau mempertahankan pertemanan yang sudah ada (misalnya, kontak sosial
yang terbatas di luar hubungan yang "wajib"; tidak berusaha keras untuk menjalin pertemanan; bergantung pada - ± + - ± + - ± +
orang lain untuk merencanakan sebagian besar acara atau kegiatan sosial)
Pemahaman yang buruk tentang hubungan sosial (misalnya, pandangan yang tidak realistis/transaksional - ± + - ± + - ± +
tentang pertemanan)
Kemampuan terbatas untuk bekerja atau bermain secara kolaboratif dengan orang lain (misalnya, terlalu - ± + - ± + - ± +
pasif, suka mengontrol, atau rentan terhadap konflik)
Tidak mengetahui konvensi sosial/perilaku yang pantas (misalnya, kekasaran yang tidak disengaja, melewatkan - ± + - ± + - ± +
"aturan tidak tertulis")
Kesulitan mengadaptasi perilaku ke dalam konteks sosial yang berbeda (misalnya, perilaku yang secara - ± + - ± + - ± +
kontekstual tidak pantas, berbagi secara berlebihan)
Kenaifan sosial (yaitu, kesulitan mengenali ketidaktulusan, terlalu percaya/mudah tertipu, mudah dimanfaatkan - ± + - ± + - ± +
oleh orang lain)
Kurangnya bermain imajinatif dengan teman sebaya (termasuk bermain peran sosial) - ± + - ± + - ± +
Kesulitan mentalisasi (yaitu, kesulitan menyimpulkan niat, sikap, atau emosi orang lain kecuali jika sudah jelas) - ± + - ± + - ± +
Kesulitan dengan ucapan nonliteral (misalnya, ironi, sarkasme, metafora, sindiran, makna tersirat, humor) - ± + - ± + - ± +
Hak Cipta © 2021 Zachary J. Williams. Tidak diperlukan izin untuk mereproduksi, mengadaptasi, memodifikasi, menerjemahkan, menampilkan, atau mendistribusikan (CC-BY-SA 4.0).
B. Pola perilaku, minat, atau aktivitas yang terbatas dan berulang

(Riwayat dua atau lebih kriteria B seumur hidup [≥2 dari B1-B4] yang diperlukan untuk diagnosis)

B1 - Gerakan motorik stereotip/berulang, penggunaan objek, atau ucapan Dewasa Masa remaja Masa kanak-
kanak
Sikap tangan/jari (misalnya, mengepakkan tangan, menjentikkan/memutar jari, postur tubuh, bertepuk tangan) - ± + - ± + - ± +
Perilaku seluruh tubuh (misalnya, tubuh bergoyang, tegang, mondar-mandir, goyang dari kaki ke kaki, berputar) - ± + - ± + - ± +
Postur tubuh yang tidak normal (misalnya, berjalan dengan ujung kaki, postur tubuh penuh) - ± + - ± + - ± +
Bermain atau memanipulasi objek secara berulang-ulang (misalnya, memutar roda, merobek kertas, menyusun - ± + - ± + - ± +
mainan)
Echolalia langsung atau tertunda (termasuk ucapan yang lebih kompleks seperti dialog acara TV atau bagian dari - ± + - ± + - ± +
buku)
Bahasa yang tidak biasa (misalnya, terlalu formal atau bertele-tele, terlalu teliti dengan detail yang berlebihan;
jargon; neologisme; penggunaan kata yang stereotip dan tidak tepat; pembalikan kata ganti [kata "Anda" menjadi - ± + - ± + - ± +
"saya"] pada anak kecil)
Vokalisasi non-suara yang berulang-ulang (misalnya, suara parau, pekikan, senandung yang berulang-ulang) - ± + - ± + - ± +
Perilaku berulang yang berfokus pada tubuh (misalnya, mencakar kulit, menarik rambut, menggigit kuku) - ± + - ± + - ± +

B2 - Desakan pada kesamaan, kepatuhan yang tidak fleksibel terhadap

Dewasa Masa remaja Masa kanak-
rutinitas, atau pola perilaku verbal atau nonverbal yang diritualkan kanak
Kepatuhan yang kaku terhadap rutinitas tertentu atau tidak biasa (bersikeras bahwa kegiatan tertentu harus
dilakukan dengan cara yang sangat spesifik, misalnya, rutinitas makan atau tidur yang kaku dan tidak fleksibel, - ± + - ± + - ± +
seremonial atau permainan dengan naskah, harus duduk di lokasi yang sama)
Menjadi sangat kesal jika rutinitas atau lingkungan berubah (misalnya, reaksi berlebihan terhadap perubahan
lingkungan yang sepele, transisi antar aktivitas, atau kejadian yang tidak terduga/tidak terjadwal)-mungkin atau - ± + - ± + - ± +
mungkin tidak mengakibatkan ledakan emosi
Kepatuhan yang kaku terhadap aturan yang telah ditetapkan atau idiosinkratik (terikat aturan, mengoreksi - ± + - ± + - ± +
orang lain, tidak mau "membengkokkan aturan")
Ritual verbal (misalnya, bersikeras untuk mengatakan sesuatu dengan cara tertentu, mengharuskan orang lain
untuk mengatakan sesuatu atau menanggapi pertanyaan dengan cara tertentu selama interaksi; dapat diulang - ± + - ± + - ± +
sampai dilakukan dengan "tepat")
Perilaku atau ritual yang mirip paksaan (misalnya, mengatur objek dalam urutan tertentu/untuk
mempertahankan simetri, tidak menginjak retakan di trotoar, berputar-putar tiga kali sebelum memasuki ruangan; - ± + - ± + - ± +
perilaku ini bersifat ego-syntonik)
Pemikiran perseveratif (ketidakmampuan untuk melepaskan diri dari topik atau ide tertentu, kebutuhan untuk - ± + - ± + - ± +
menyelesaikan atau menutup)
Keasyikan dengan detail/persempurnaan (misalnya, kesulitan menyederhanakan atau membuat generalisasi) - ± + - ± + - ± +

B3 - Minat yang sangat terbatas dan terpaku pada intensitas/fokus yang Dewasa Masa remaja Masa kanak-
tidak normal kanak
Ketertarikan pada topik yang dianggap tidak biasa oleh kebanyakan orang (di luar pekerjaan/sekolah) - ± + - ± + - ± +
Minat yang ekstrem/berlebihan pada satu atau beberapa topik yang tidak normal dalam hal
intensitas/kedalaman (dapat secara signifikan mengganggu tanggung jawab atau aktivitas kehidupan sehari- - ± + - ± + - ± +
hari lainnya, misalnya lupa makan, melakukan pekerjaan rumah)
Terlibat dalam aktivitas tertentu secara berulang-ulang (misalnya, menonton film yang sama berulang kali) - ± + - ± + - ± +
Pengetahuan atau keahlian yang substansial tentang topik yang spesifik/tidak jelas (sering kali secara - ± + - ± + - ± +
otodidak)
Keterikatan yang tidak biasa atau tidak sesuai dengan perkembangan pada objek tertentu (misalnya,
keterikatan pada benda mati yang tidak biasa pada masa kanak-kanak, keterikatan pada boneka binatang atau - ± + - ± + - ± +
selimut saat dewasa)
Koleksi benda-benda yang berkaitan dengan minat (harus berlebihan dibandingkan dengan teman sebaya - ± + - ± + - ± +
seusianya)

B4 - Hiper atau hipo-reaktivitas terhadap input sensorik atau minat sensorik Dewasa Masa remaja Masa kanak-
kanak
Defensif taktil (misalnya, sangat terganggu oleh tekstur tertentu, sulit dipeluk/dipegang) - ± + - ± + - ± +
Penurunan toleransi suara (misalnya, kesulitan menoleransi suara keras [hyperacusis], respons emosional yang
ekstrem terhadap suara tertentu seperti mengunyah [misophonia], memakai penyumbat telinga/headphone di - ± + - ± + - ± +
tempat umum)
Hiper-reaktivitas sensorik lainnya (misalnya, kesulitan mentoleransi cahaya, warna, bau, rasa, makanan,
gerakan, rasa sakit, atau rangsangan sensori k lainnya yang tidak mengganggu kebanyakan orang; mengakibatkan - ± + - ± + - ± +
penghindaran/gangguan yang signifikan)
Hipo-reaktivitas terhadap rasa sakit, suhu, atau rangsangan sensorik lainnya (misalnya, acuh tak acuh
terhadap suara keras, bau yang menyengat, makanan yang sangat pedas, cedera, atau cuaca ekstrem; tidak - ± + - ± + - ± +
perlu sampai mengganggu)
Kesulitan interoceptive (yaitu, tidak dapat membedakan sensasi internal [lapar, haus, kenyang, ingin buang air
kecil/buang air besar] kecuali jika sangat intens; kesulitan membedakan emosi dari sensasi fisik lainnya) - ± + - ± + - ± +
Ketertarikan indrawi yang tidak biasa/mencari sensasi (misalnya, mencari tekstur, membelai tubuh/objek lain
Hak Cipta
secara berulang-ulang, © 2021
melihat Zachary
objek J. Williams.
dari sudut Tidakbiasa,
yang tidak diperlukan izin untuk mereproduksi,
mencium/menjilat mengadaptasi,
objek yang tidak -
pantas, memodifikasi, ± + - menampilkan,
menerjemahkan, ± + atau- ± +
keasyikan denganmendistribusikan (CC-BY-SA 4.0).
putaran/gerakan)
Persepsi yang lebih baik (misalnya, nada absolut, melihat rangsangan yang tidak dapat dilihat orang lain, - ± + - ± + - ± +
mendeteksi perbedaan kecil)

C. Gejala harus ada pada periode perkembangan awal

- Perhatikan bahwa gejala mungkin tidak akan muncul sepenuhnya sampai tuntutan sosial melebihi kapasitas yang terbatas atau
mungkin tertutupi/dikompensasi oleh strategi yang dipelajari pada masa remaja dan/atau dewasa. Risiko manifestasi gejala dapat
meningkat pada masa transisi sosial (misalnya pindah sekolah, mulai bekerja/kuliah, pernikahan, kematian dalam keluarga,
kelahiran anak, dll).

(Semua kriteria "A" dan setidaknya dua kriteria "B" harus ada pada tingkat klinis di bawah ambang batas
ATAU sebelum usia sekitar 8-10 tahun) - Gangguan tidak harus ada pada masa kanak-kanak
D. Gangguan yang signifikan secara klinis dalam bidang sosial, pekerjaan, atau bidang
penting lainnya dari fungsi saat ini
(Saat ini harus mencapai "Level 1" atau lebih tinggi pada salah satu domain gejala) - jika tidak, pertimbangkan "fenotipe autisme
yang lebih luas"

Komunikasi Sosial Perilaku yang Dibatasi/Berulang

Tanpa adanya dukungan, defisit dalam komunikasi sosial menyebabkan Ritual dan perilaku berulang (RRB) tidak menyebabkan
Level 0: gangguan yang minimal atau tidak signifikan. Interaksi sosial yang gangguan yang signifikan terhadap fungsi dalam konteks
Subklinis sebagian besar sesuai dengan sedikit respons yang tidak lazim atau apa pun. Mampu bertransisi dari RRB dalam banyak
tidak berhasil terhadap a j a k a n sosial orang lain. kasus tanpa kesulitan yang berarti.

Tanpa adanya dukungan, defisit dalam komunikasi sosial

Level 1: menyebabkan gangguan yang nyata. Mengalami kesulitan untuk RRB menyebabkan gangguan yang signifikan terhadap
Membutuhkan memulai interaksi sosial dan menunjukkan contoh yang jelas tentang fungsi dalam satu atau lebih konteks. Menolak upaya
dukungan respons yang tidak lazim atau tidak berhasil terhadap ajakan sosial orang lain untuk mengganggu RRB atau dialihkan dari
orang lain. Mungkin tampak mengalami penurunan minat dalam minat yang terpaku.
interaksi sosial.
Level 2: Defisit yang nyata dalam keterampilan komunikasi sosial verbal dan
RRB dan/atau keasyikan atau minat yang terpaku muncul
cukup sering sehingga cukup jelas bagi pengamat awam
Membutuhkan nonverbal; gangguan sosial yang tampak jelas bahkan dengan
dan mengganggu fungsi dalam berbagai konteks.
dukungan dukungan yang ada; inisiasi interaksi sosial yang terbatas dan respons
Kesulitan atau frustrasi terlihat jelas ketika RRB terputus;
yang berkurang atau tidak normal terhadap tawaran sosial dari orang
substansial lain.
sulit untuk dialihkan dari minat yang terpaku.

Level 3: Keasyikan, ritual yang terpaku dan/atau perilaku

Defisit yang parah dalam keterampilan komunikasi sosial verbal dan berulang yang secara nyata mengganggu fungsi di
Membutuhkan nonverbal menyebabkan gangguan fungsi yang parah; inisiasi interaksi semua bidang. Menandai kesusahan ketika ritual atau
dukungan sosial yang sangat terbatas dan respons yang minimal terhadap rutinitas terganggu; sangat sulit untuk mengalihkan
yang sangat bujukan sosial dari orang lain. perhatian dari minat yang terpaku atau kembali ke
substansial minat tersebut dengan cepat.

Minimal Ringa Sedang Parah

Tingkat penurunan nilai secara (Level 0) n (Level (Level 2) (Level 3)
keseluruhan: 1)

Penentu Diagnostik Ya. Tida

k.
Dengan disabilitas intelektual (IQ < 70) Jika ya, tentukan Ringan / Sedang / Berat / Sangat
Berat

Dengan gangguan bahasa struktural Jika ya, sebutkan:

Dengan kondisi medis/genetik atau faktor lingkungan (misalnya, epilepsi, Fragile X)

Jika ya, sebutkan:

Dengan gangguan perkembangan saraf, mental, atau perilaku lainnya

Jika ya, sebutkan:

Dengan katatonia

Gejala Terkait yang Signifikan Secara Klinis

Mudah tersinggung/perilaku agresif Kecemasan sosial
Perilaku melukai diri sendiri Fobia nonsosial atau kecemasan umum
Selektivitas makanan Depresi
Gangguan tidur Obsesi dan dorongan
Disfungsi eksekutif Tics vokal atau motorik
Gangguan motorik kasar atau halus Disregulasi emosi
Kurang perhatian, hiperaktif, atau impulsif Keinginan atau perilaku bunuh diri

Catatan terkait perkembangan gejala (misalnya, keterlambatan bicara, regresi perkembangan, perilaku kompensasi di masa dewasa)
 Hak Cipta © 2021 Zachary J. Williams. Tidak diperlukan izin untuk mereproduksi, mengadaptasi, memodifikasi, menerjemahkan, menampilkan, atau mendistribusikan
(CC-BY-SA 4.0).

Lihat statistik publikasi