Anda di halaman 1dari 1

Kepada Yth.

Ketua Umum PP IAKMI


di Jakarta
Perihal: Pengunduran diri Anggota IAKMI

Dengan hormat,
Bersama ini saya mengajukan permohonan pengunduran diri untuk keperluan Alih Profesi
dari Ahli Kesehatan Masyarakat beralih profesi ke Perkumpulan Promotor dan Pendidik
Kesehatan Masyarakat Indonesia (PPPKMI).
Berikut data diri saya:
Nama lengkap : Perawati Imran, SKM
NIK : 7205016503920002
Tempat, tanggal lahir : Pajeko, 25 Maret 1992
Alamat lengkap : Desa Pajeko RT 003 RW 001 Kecamatan Bukal
Nomor KTA IAKMI : 72170019589
Nomor STR : 26 21 6 2 1 17-2108027
Asal Perguruan Tinggi : Universitas Muhammadiyah Palu
Tahun lulus : 2016
Pekerjaan saat ini : Honorer
Nomor HP/WA : 085314473592
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan agar dapat disetujui oleh PP IAKMI. Atas
perhatian dan bantuan Bapak, saya ucapkan banyak terima kasih.

Buol, 10 Mei 2023


Pemohon,
(Perawati Imran, SKM)

**Note: harap lampirkan KTP, KTA IAKMI, dan STR AKM

Anda mungkin juga menyukai