PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LANGKAHAN
Jln. Irigasi Langkahan Kec. Langkahan Kodepos 24394
Email. puskesmaslangkahan16@gmail.com

SURAT KETERANGAN AKTIF BERKERJA

No : 445 / / PKM / 2023

Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini, Kepala Puskesmas Langkahan, Kecamatan Langkahan Menerangkan
Bahwa :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MERIDA, Am.Keb

Nip : 19770620 200701 2 002

Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Langkahan

Instansi : UPTD Puskesmas Langkahan

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama tersebut dibawah ini :

No. Urut :

Nama : Muhammad Ikhsan.Amk

Tempat/Tgl Lahir : Lhokseumawe, 12 Mei 1990

Pendidikan terakhir : D III Keperawatan

Jabatan : Tenaga Kesehatan ( Perawat )

Unit Kerja : UPTD Puskesmas Langkahan

Alamat : Desa Lampoh Eu Kec. Tanah Jambo Aye Kab. Aceh Utara

Nomor Hp : 085358176553

Adalah benar dan masih aktif bekerja dari 10 November 2011 sampai dengan 31 Desember 2023
sebagai Tenaga Non Asn pada UPTD Puskesmas Langkahan di Lingkungan Pemerintah Aceh Utara.

Surat keterangan ini dibuat untuk memenuhi salah satu syarat pelamaran Pegawai Pemerintah dengan
Perjanjian Kerja (PPPK) Teknis/Kesehatan dan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Langkahan, 28 Agustus 2023

UPTD Puskesmas Langkahan
Kepala Puskesmas

Merida,Am.Keb
NIP. 19770620 200701 2 002